Enalapril ialah ubat terkenal yang sering diresepkan oleh doktor untuk menstabilkan tekanan darah. Ubat ini diterima dengan baik oleh pesakit. Jarang menyebabkan kesan sampingan. Borang pelepasan Enalapril adalah mudah, yang membolehkan anda membawa ubat bersama anda untuk bekerja, bercuti dan dalam perjalanan. Kursus rawatan dan dos dipilih oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit. Ubat ini mempunyai kontraindikasi, jadi ia tidak boleh digunakan sendiri, tanpa preskripsi doktor.
"Enalapril": borang keluaran, gubahan
Ubat ini tergolong dalam perencat ACE. Bahan aktifnya ialah enalapril maleate.
Borang keluaran Enalapril - tablet dengan dos 5, 10 dan 20 mg. Pil itu berwarna putih dan berbentuk bulat. biconvex. Di satu pihak, terdapat risiko. Dibungkus dalam PVC berlamina. Setiap lepuh mengandungi 10 tablet. Dua lepuh dibungkus dalam kadbodkotak berserta arahan penggunaan.
Borang keluaran Enalapril memerlukan pematuhan dengan mod storan tertentu. Ubat harus disimpan pada suhu 15-25 ° C di tempat yang terlindung dengan baik dari matahari dan dari jangkauan kanak-kanak.
Sifat farmakologi
Bentuk tablet Enalapril memudahkan pengambilannya dan memilih dos. Ubat ini dianggap sebagai "prodrug": dalam proses hidrolisisnya, ia menghasilkan enalaprilat. Bahan ini menghalang ACE.
Mekanisme tindakan dikaitkan dengan penurunan pembentukan angiotensin II daripada angiotensin I. Sifat ini membawa kepada penurunan dalam pembebasan aldosteron. Ini mengakibatkan penurunan rintangan vaskular periferi. Kedua-dua tekanan darah diastolik dan sistolik menurun. Pramuat pada miokardium berkurangan.
Ubat melebarkan saluran arteri lebih daripada vena. Semasa ini, tiada peningkatan dalam degupan jantung.
Kesan hipotensi lebih baik ditunjukkan hanya apabila tahap renin plasma yang tinggi dicapai. Dengan indeks renin yang berkurangan, sifat hipotensi dinyatakan dengan lemah. Menurunkan tekanan darah tidak menjejaskan peredaran otak. Pada masa yang sama, aliran darah di dalam saluran otak dikekalkan pada tahap yang sepatutnya, walaupun pada tekanan yang berkurangan. Tablet boleh meningkatkan aliran darah buah pinggang dan koronari.
Dengan penggunaan tablet yang berpanjangan, hipertrofi miokardium ventrikel kiri berkurangan dan hipertrofi miosit berkurangandinding arteri jenis rintangan. Kesan serupa ubat menghalang perkembangan dilatasi ventrikel kiri dan menghalang perkembangan kegagalan jantung. Ubat ini mengurangkan pengagregatan platelet dan merangsang bekalan darah miokardium. Mempunyai kesan diuretik.
Selepas mengambil pil, kesan hipotensi muncul dalam masa sejam. Harta antihipertensi yang paling kuat ubat muncul selepas 4-6 jam. Tindakan tablet berlangsung sehari. Sebahagian pesakit memerlukan terapi jangka panjang, yang berlangsung dari enam bulan, untuk menormalkan tekanan darah.
Selepas pemberian ubat secara oral, sehingga 60% bahan aktif diserap. Makanan tidak menjejaskan tahap penyerapan dadah. 50% daripada ubat mengikat protein plasma. "Enalapril" dimetabolismekan dalam hati dengan cukup cepat. Ini mencipta metabolit aktif enalaprilat. Ia dianggap sebagai perencat ACE yang lebih berkesan daripada enalapril bahan aktif. Kepekatan tertinggi enalapril dalam darah diperhatikan selepas sejam, enalaprilat - selepas tiga jam. Dengan mudah dan tanpa sebarang masalah, enalaprilat melepasi halangan histohematogenous. Pengecualian adalah penghalang darah-otak. Sebilangan kecil ubat masuk ke dalam plasenta dan masuk ke dalam susu ibu.
Separuh hayat ubat ialah sebelas jam. Kira-kira 60% daripada ubat dikumuhkan oleh buah pinggang, 33% dikumuhkan melalui usus.
Petunjuk dan kontraindikasi
Bentuk pelepasan Enalapril dalam tablet digunakan dalam terapihipertensi arteri. Di samping itu, ubat ini ditunjukkan untuk digunakan dalam kegagalan jantung dalam peringkat perkembangan kronik. Dalam kes ini, ubat digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks.
Borang pelepasan Enalapril dan dosnya ditetapkan oleh doktor. Dan hanya jika tiada kontraindikasi. Ubat tidak ditetapkan:
- dengan kepekaan khas kepada bahan aktif dan perencat ACE lain;
- edema angioneurotik yang dikaitkan dengan terapi perencat ACE;
- penyakit porfirin;
- kehamilan;
- menyusu;
- di bawah umur lapan belas tahun.
Dengan berhati-hati, anda perlu menggunakan ubat untuk hiperaldosteronisme primer. Pesakit dengan stenosis arteri renal dua hala, aorta, subaortik dan stenosis mitral harus berhati-hati. Semasa tempoh rawatan dengan Enalapril, pesakit yang telah menjalani pemindahan buah pinggang, yang mempunyai penyakit sistemik dan yang menderita diabetes mellitus, harus berada di bawah pemerhatian. Ubat ini mungkin berbahaya bagi orang yang mengalami kekurangan buah pinggang dan patologi serebrovaskular. Kategori ini termasuk pesakit yang menjalani hemodialisis, serta orang tua yang telah mencapai umur 65 tahun.
"Enalapril": arahan penggunaan
Ulasan analog ubat ini dipuji. Mereka dikatakan lebih cekap, walaupun harganya lebih mahal. Walaupun begitu, doktor sering menggunakan Enalapril dalam amalan mereka.
Dadahbawa masuk. Apabila menggunakan ubat dalam monoterapi, dos awal ialah 5 mg. Ia diminum sekali sehari. Sekiranya kesan klinikal tidak dicapai dengan penggunaan dos ini, maka jumlah ubat meningkat sebanyak 5 mg. Selepas menggunakan dos awal, pesakit berada di bawah pengawasan perubatan yang berterusan selama dua jam selepas mengambil pil dan selama sejam lagi sehingga tekanan darah akhirnya stabil.
Jika ubat diterima dengan baik dan jika perlu, dos dinaikkan kepada 40 mg/hari. Jumlah ubat ini dibahagikan kepada dua dos. Selepas empat belas hari, pesakit ditukar kepada dos penyelenggaraan, yang boleh berkisar antara 10 hingga 40 mg/hari. Jumlah ubat ini dimakan pada waktu pagi dan petang. Sekiranya hipertensi arteri sederhana berlaku, maka dos harian ialah 10 mg. Dos maksimum yang dibenarkan ialah 40 mg/hari.
Jika tablet ditetapkan kepada pesakit yang mengambil diuretik, maka pengambilannya harus dibatalkan tiga hari sebelum rawatan dengan Enalapril. Sekiranya rawatan dengan diuretik tidak dapat dihentikan, maka dos awal tidak boleh melebihi 2.5 mg / hari. Dos ini perlu dimakan pada satu masa.
Apabila didiagnosis dengan hipertensi renovaskular, dos permulaan adalah antara 2.5 hingga 5 mg/hari. Elaun harian maksimum yang dibenarkan ialah 20 mg.
Dengan kegagalan jantung pada peringkat perkembangan kronik, dos permulaan ialah 2.5 mg, ia diminum sekali. Dos meningkatsecara beransur-ansur, setiap empat hari pada 2.5-5 mg. Apabila meningkatkan dos, beri perhatian kepada tindak balas pesakit, kesan klinikal dan tekanan darah. Dos maksimum yang dibenarkan untuk kegagalan jantung ialah 40 mg/hari. Ia dibahagikan kepada dua dos. Dengan pengurangan tekanan sistolik, rawatan bermula dengan 1.25 mg / hari. Dos "Enalapril" (bentuk pelepasan ubat - tablet) dipilih oleh doktor secara individu selama sebulan. Dos penyelenggaraan adalah antara 5 hingga 20 mg/hari dan bergantung pada keadaan pesakit.
Dalam rawatan orang tua, kesan hipotensi yang kuat boleh diperhatikan. Dadah memberi kesan kepada mereka lebih lama daripada pesakit yang lebih muda. Ini disebabkan oleh kadar penghapusan dadah yang lebih rendah. Oleh itu, doktor mengesyorkan agar orang tua memulakan rawatan dengan 1.25 mg Enalapril.
Ubat ini boleh digunakan sebagai ubat bebas dan digabungkan dengan ubat antihipertensi yang lain.
Jika atas sebab tertentu ubat ini tidak sesuai untuk rawatan, maka anda sentiasa boleh menggantikan Enalapril dengan analog. Arahan itu menerangkan secara terperinci kesan sampingan di mana ia patut meninggalkan penggunaan ubat ini.
Kesan sampingan
"Enalapril" dan analog generasi terbarunya dengan penggunaan berpanjangan boleh menyebabkan reaksi negatif badan. Jika kesan sampingan adalah kecil dan pesakit secara amnya berasa sihat, maka penarikan ubat tidak diperlukan. Sekiranya berlaku tindak balas negatif yang teruk, hentikan pengambilan tablet dan dapatkan nasihat doktor.bantuan perubatan.
Sebagai peraturan, apabila mengambil Enalapril, masalah dari sistem kardiovaskular dapat diperhatikan. Antaranya - penurunan tekanan darah yang kuat, runtuh, sakit di belakang sternum. Pesakit mungkin mengalami aritmia, berdebar-debar, dan tromboembolisme arteri pulmonari.
Rawatan dengan Enalapril boleh menyebabkan tindak balas negatif daripada sistem saraf pusat. Selalunya ia adalah sakit kepala, peningkatan kelemahan badan, pening. Mungkin ada kebimbangan, gangguan tidur, kekeliruan. Apabila mengambil ubat dalam dos yang besar, pesakit mengalami gugup, paresthesia dan kemurungan.
Antara tindak balas buruk adalah pelanggaran alat vestibular, masalah pendengaran dan persepsi visual, tinnitus. Pesakit mungkin mengalami mulut kering, anoreksia, loya, sembelit, dan cirit-birit. Mungkin terdapat refleks muntah, sakit perut, halangan usus. Sesetengah pesakit bimbang tentang pankreatitis, fungsi hati yang tidak normal, peningkatan aktiviti transaminase hati.
Semasa rawatan dengan Enalapril, batuk kering, sesak nafas, bronkospasme, pneumonitis, faringitis, rhinorrhea mungkin berlaku. Pesakit semasa terapi mungkin terganggu oleh tindak balas alahan, termasuk urtikaria, ruam kulit, gatal-gatal, angioedema.
Terlebih dos
Jika ubat tidak sesuai untuk rawatan, maka analog Enalapril untuk tekanan harus dipilih oleh doktor. Jika dos yang tinggi digunakan untuk rawatandadah, gejala berlebihan mungkin berlaku. Ini termasuk penurunan mendadak dalam tekanan darah, yang boleh menyebabkan keruntuhan, infarksi miokardium, ketidakstabilan peredaran serebrum. Dalam kes ini, terdapat kemungkinan komplikasi thromboembolic. Mungkin terdapat pingsan atau kekejangan pada anggota badan.
Apabila merawat gejala overdosis, pesakit diletakkan dalam kedudukan mendatar, sentiasa dengan kepala katil rendah. Lakukan lavage gastrik dengan larutan garam. Sekiranya keadaan kritikal, maka pertama sekali mereka cuba menstabilkan tekanan darah. Salin yang diberikan secara intravena, pengganti plasma. Jika perlu, gunakan angiotensin I atau lakukan hemodialisis.
Apabila tindak balas negatif dan gejala berlebihan muncul, pesakit disyorkan untuk menggantikan Enalapril dengan analog moden generasi baharu.
Analog murah
Sekiranya berlaku kesan sampingan, analog murah akan membantu menggantikan Enalapril. Orang Rusia tidak lebih buruk daripada orang asing, dan mereka bertindak cepat. Yang paling popular ialah:
- "Renipril". Dihasilkan dalam bentuk tablet. Ia digunakan untuk merawat semua bentuk hipertensi arteri. Ia berharga daripada 40 rubel.
- Enap L Combi. Penyediaan gabungan pengeluaran Rusia. Ia mengandungi dua bahan aktif: enalapril dan lercanidipine. Ia melegakan tisu otot saluran darah. Memberi kesan antihipertensi yang panjang. Harganya ialah 100 rubel.
- Enapharm. Satu lagi ubat Rusia yang boleh menggantikan Enalapril. Ubat ini boleh diterima dengan baik oleh badan. Tidak menjejaskanpada peredaran otak. Meningkatkan aliran darah koronari dan buah pinggang. Ditunjukkan dalam hipertensi arteri. Harga untuk 10 tablet ialah 20 rubel.
Selain ubat di atas, ubat berikut adalah analog murah
- "Enam". Ubat ini dihasilkan di India. Ia berharga kira-kira 30 rubel untuk 10 tablet.
- Renitek. Dihasilkan di Belanda. Lima pil boleh dibeli dengan harga 30 rubel.
- "Ednit". Negara pembuatan - Hungary. Kos 10 tablet ialah kira-kira 30 rubel.
- "Enap". Dibuat di Slovenia. Kosnya bermula dari 120 rubel.
Sinonim dan analog Enalapril di atas, jika perlu, boleh berfungsi sebagai pengganti. Mereka harus dipilih oleh doktor yang merawat, secara individu untuk setiap pesakit.
Analog generasi terkini
Analog moden generasi baharu boleh menggantikan Enalapril. Antara ubat-ubatan ini perlu diperhatikan:
- Cardosal;
- Rasilez;
- Fosinopril;
- "Captopril";
- "Lisinopril";
- Ramipril;
- "Perindopril";
- Gopten;
- Lotensin.
Analog Enalapril generasi terbaharu terus merawat pesakit jika tindak balas negatif badan berlaku atau keberkesanan klinikal belum dicapai.
Manakah yang lebih baik - Enalapril atau analog?
Sesetengah analog Enalapril adalah serupa antarasendiri dalam komposisi dan praktikalnya tidak berbeza dalam mekanisme tindakan. Pengganti lain mempunyai komposisi yang sama sekali berbeza, tetapi bertindak pada badan dengan cara yang sama dan tergolong dalam kumpulan ubat yang sama seperti Enalapril. Di bawah ialah beberapa perbandingan.
Jika kita membandingkan Lisinopril dan Enalapril, maka kedua-dua ubat mempunyai kesan yang sama. Tetapi ubat pertama mempunyai tempoh tindakan yang lebih lama dan boleh digunakan sekali sehari, manakala Enalapril diminum dua kali sehari. Adalah dipercayai bahawa ubat pertama membahayakan tubuh kurang daripada yang kedua.
Antara "Enap" dan "Enalapril" perbezaan adalah minimum. Ubat pertama mempunyai julat dos yang lebih luas, termasuk tablet 2.5 ml. Oleh itu, apabila menetapkan dos kecil, lebih mudah untuk mengambilnya. Jika tidak, kesan ubat adalah serupa, walaupun ulasan pesakit mendakwa bahawa Enap lebih berkesan daripada Enalapril.
Ubat "Captopril" dan "Enalapril" tergolong dalam kumpulan farmaseutikal yang sama, tetapi tindakannya berbeza antara satu sama lain. "Captopril" bertindak dengan cepat dan untuk masa yang singkat. Hanya sesuai untuk melegakan krisis hipertensi. Dan tidak seperti Enalapril, ia tidak ditetapkan untuk kegunaan berterusan, tetapi digunakan dari semasa ke semasa.
Enalapril dan Enalapril N berbeza sedikit antara satu sama lain. Mereka mempunyai analog dan pengganti yang sama. Tetapi ubat kedua dianggap lebih baik, kerana ia mengandungi komponen diuretik hypothiazide. Kerana ia berfungsi dengan lebih pantas dan lebih cekap.
Apa yang lebih baik - "Enalapril" atau analognya? Kepada soalan inihanya doktor yang merawat boleh menjawab. Lagipun, dialah yang harus terlibat dalam pemilihan analog selepas penilaian menyeluruh terhadap keadaan pesakit.
Harga, ulasan pengguna
"Enalapril" ialah ubat yang tersedia untuk semua orang. Kosnya ialah kira-kira 50 rubel untuk 20 tablet dan sekitar 200 rubel untuk 50 pil.
Analog ulasan Enalapril dianggap lebih berkesan. Pesakit ambil perhatian bahawa "Enap" bertindak lebih lembut, tetapi lebih mahal. Sesetengah pesakit mengesyorkan minum Renitek untuk tekanan. Mereka mengatakan bahawa perbezaan antara Enalapril dan Renitek sangat besar dan ubat pertama kalah kepada yang kedua. Ramai orang menganggap Enalapril sudah usang dan mengesyorkan penggunaannya sekiranya berlaku kecemasan. Menurut mereka, Valz, Berlipril, Noliprel boleh berfungsi sebagai pengganti yang baik untuknya.
Walaupun ulasan di atas, Enalapril sesuai untuk ramai pesakit. Ia membantu mengekalkan tekanan darah terkawal. Tidak menyebabkan kesan sampingan. Ia meringankan keadaan diabetes dan kegagalan jantung. Ia adalah murah. Selalunya faktor ini memainkan peranan penting apabila memilih Enalapril.
