Hiperandrogenisme pada wanita berkembang dengan latar belakang keseimbangan hormon yang terganggu. Terutama kerana satu hormon. Walau bagaimanapun, ia tidak mencukupi untuk mengetahui namanya. Adalah lebih penting untuk memahami apa itu - hormon DHEA-S? Mari kita cuba memikirkannya. Ringkasnya, ia adalah hormon seks lelaki yang boleh mencetuskan perubahan dalaman dan luaran. Walau bagaimanapun, ini boleh diatasi, dan terdapat tanda-tanda tertentu peningkatan hormon DHEA-S pada wanita.
Dehydroepiandrosterone dalam separuh indah
Bahan daripada beberapa steroid, kebanyakannya dihasilkan oleh kelenjar adrenal, dan selebihnya diambil alih oleh ovari. Lebihan serius kepekatan androgen ini dalam darah manusia mungkin menunjukkan bahawa proses keradangan berlaku dalam kelenjar adrenal. Sebagai peraturan, tumor mendapat momentum dalam kelenjar endokrin.
Hormon DHEA-S, apakah itu? Sulfat ialah perantaraan tindak balas kimia. Untuk norma hormon DHEA dan pembentukannya, kolesterol diperlukan dalam kuantiti yang mencukupi. Semasa peralihan daripada bentuk steroid,estrogen, khususnya estradiol.
Bergantung pada kadar hormon DHEA-S, asas untuk pelepasan pengawal selia berubah. Iaitu, pada tahap yang dikurangkan, ia dihasilkan dalam ovari, dan pada tahap yang meningkat dalam korteks adrenal. Begitu sahaja.
Apabila hormon DHEA-S dinaikkan pada seorang gadis, ia memberi kesan negatif kepada perjalanan proses fisiologi. Dan juga pada kerja adrenal, kesuburan umum, kestabilan jumlah jisim dan keadaan epidermis. Apabila tanda-tanda yang boleh dilihat, wanita harus segera mencari sebab peningkatan hormon DHEA-S.
Penting untuk melakukan imbasan segera kawasan kelenjar adrenal untuk mengesan kehadiran tumor atau proses lain, jika ada.
Sintesis DHEA
Oleh kerana Dehydroepiandrosterone (DHEA) ialah hormon jenis steroid pelbagai fungsi, ia bertindak pada reseptor androgen. Nama komersial antarabangsanya ialah prasterone.
Hormon DHEA-S, apakah itu? Sintesisnya dalam badan kita dijalankan dengan penyertaan enzim 17-alpha-hydroxylase. Pregnenolone, yang datang pertama dari kolesterol, ditukarkan oleh enzim ini kepada 17-hydroxypregnenolone, yang ditukar kepada DHEA oleh enzim yang sama.
Yang terakhir ini dipengaruhi oleh enzim lain - steroidogen, dan menjadi androstenediol, androstenedione dan dehydroepiandrosterone sulfate.
Nilai dalam badan
Norma hormon DHEA-S mempengaruhi banyak proses, termasuk:
- menguatkan sistem imun;
-
mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk pengumpulan normal estrogen;
- mengurangkan pembentukan kolesterol jahat;
- mencegah obesiti;
- peraturan libido;
- mengekalkan kitaran normal haid;
- pengoptimuman fungsi kelenjar sebum;
- mengurangkan risiko kemurungan;
- mengekalkan keanjalan epidermis.
Wanita sering beranggapan bahawa pelepasan hormon lelaki adalah sangat tidak ketara sehinggakan peningkatan kepekatan testosteron hampir tidak memberi kesan kepada apa-apa. Walaupun pada hakikatnya, lebihan hormon steroid membawa kepada peningkatan androgenisme. Dan dengan semua akibat negatif.
Norma hormon DHEA
Dari sembilan hingga lima belas, had bawah ialah 1, dan had atas ialah 9.7. Selanjutnya, had meningkat, dan dari lima belas kepada tiga puluh, had bawah ialah 2.4, dan had atas ialah 14.5. Apabila wanita mencapai umur tiga puluh tahun, pengeluaran androgen mula berkurangan, dan dari tiga puluh hingga empat puluh, nilainya adalah seperti berikut: 1.8 hingga 9.7. Dan dari empat puluh hingga lima puluh: dari 0.6 hingga 7.2.
Pada masa hadapan, kandungan bahan semakin berkurangan dan dari lima puluh hingga enam puluh, norma berbeza dari 0.9 hingga 3.3. Semua nilai norma ditunjukkan dalam µmol / l. Untuk mendapatkan butiran lanjut, adalah lebih baik untuk berjumpa dengan doktor anda.
Semasa kehamilan, kadar hormon DHEA-S pada wanita lebih tinggi. Semasa trimester pertama, ia berkisar antara 3.12 hingga 12.48, dan pada yang kedua - dari 1.7 hingga 7. Dalamtempoh menghampiri bersalin tahap menurun: 0, 09 dan 3, 7.
Punca dan gejala
Apabila wanita telah meningkatkan hormon DHEA-S, puncanya biasanya ditemui di pejabat pakar sakit puan dan pakar endokrinologi. Biasanya, peningkatan kepekatan berlaku atas sebab berikut:
- Kekurangan enzim yang menghalang rembesan normal hormon, termasuk hormon steroid.
-
Sindrom dan penyakit Cushing. Pembentukan tumor.
- Dari minggu kedua belas hingga minggu kelima belas kehamilan, plasenta tidak berfungsi dengan baik.
- Amenorea dan Sindrom Galactorrhea.
- Ovari polikistik
- Pembangunan tumor aktif secara hormon dalam korteks adrenal, yang menghasilkan hormon lelaki.
- Penyakit Addison.
- Barah yang menjejaskan keseimbangan hormon.
- Osteoporosis dalam peringkat perkembangan.
- Patologi dalam kelenjar pituitari.
Perubahan biasanya dilihat dengan peningkatan hormon DHEA pada wanita. Apa itu sudah jelas. Tetapi perlu dijelaskan bahawa apabila ia dinaikkan, kerengsaan yang berlebihan berlaku dan saraf "bermain gurauan", kekuatan fizikal dan daya tahan meningkat, bulu badan tumbuh di tempat yang tidak sepatutnya, antena juga muncul di atas bibir atas, jerawat dan ruam berlaku disebabkan kepada keadaan epidermis yang lebih teruk, rembesan kelenjar sebum meningkat, perjalanan kehamilan yang tidak teratur, keguguran atau kelahiran pramatang berkemungkinan besar, tempoh haid yang optimum dilanggar, mungkinmengalami kemandulan.
Pengesanan penyelewengan
Selepas pesakit bercakap dengan doktor dan yang terakhir mendedahkan tanda-tanda peningkatan androgenisme, ada masanya masalah dengan hormon DHEA-S, apabila sudah perlu untuk mengambil ujian. Orang itu juga harus memastikan menjalani kajian, termasuk ultrasound dan MRI.
Langkah paling penting bagi doktor adalah untuk mengetahui gaya hidup, sama ada terdapat penyakit kronik, analisis tempoh masa di mana gadis itu mengadu peningkatan minyak pada kulitnya, ketidakteraturan haid, hirsutisme, teruk kerengsaan dan serangan panik, dan juga masalah kesuburan.
Untuk penilaian yang tepat terhadap yang terakhir, adalah perlu untuk menjelaskan kepekatan pelbagai hormon, iaitu: progesteron, dihidrotestosteron, tiroksin, testosteron bebas, FSH, LH, TSH dan triiodothyronine.
Sediakan untuk semua ini seperti berikut: darah diambil dari urat dari hari kelima hingga ketujuh kitaran haid, semasa perut kosong, adalah perlu, anda tidak boleh minum air untuk analisis yang lebih tepat. Prosedur lain tidak boleh dilakukan sebelum analisis.
Hubungan seksual, melawat gim perlu dihentikan beberapa hari sebelum melawat makmal. Rasa gugup mesti dicegah. Sebelum prosedur ujian darah untuk hormon DHEA-S, makanan yang dihisap dan digoreng, makanan pedas dan berlemak, alkohol dan kopi pekat hendaklah dibuang daripada diet.
Jika ada tumor
Penormalan tahap androgen kini tidak mungkin dilakukan tanpa menghapuskan puncanyaapa yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Menggunakan keputusan ujian untuk Dhea-so4, pakar endokrinologi memilih rejimen rawatan yang paling sesuai.
Dengan perkembangan proses tumor otak, campur tangan pakar bedah saraf adalah perlu. Campur tangan dengan penyingkiran tumor dalam otak dan kelenjar adrenal dalam neoplasma lanjut adalah satu kemestian, kerana pembebasan DHEA-S tidak akan kembali normal apabila tumor terdapat di dalam badan, kerana ia menghasilkan pengeluaran steroid tambahan.
Tahap DHEA sulfat yang sangat tinggi (melebihi 800 mcg/dl) boleh menunjukkan kehadiran pertumbuhan sedemikian. Sekiranya proses itu malignan, pesakit menjalani kursus kemoterapi pencegahan untuk mengelakkan metastasis daripada terbentuk. Semua ini, sudah tentu, hanya selepas neoplasma dikeluarkan.
Terapi Hormon
Rawatan ini sesuai untuk wanita yang lebih tua yang tidak ingin mempunyai anak. Ubat hormon ditetapkan jika pesakit mempunyai kontraindikasi terhadap rawatan penyakit dengan bantuan terapi radial.
Selepas menjalani terapi hormon penuh, kepekatan hormon steroid kembali normal untuk seketika, bagaimanapun, selepas beberapa ketika ia mungkin mula meningkat semula.
Diana telah menunjukkan keberkesanan terbesar dari segi terapi hormon, kerana ia mengandungi kepekatan optimum antiandrogen. Walau bagaimanapun, kesan yang lebih ketara dilihat dengangabungan "Androkura" dengan kontraseptif oral.
Kaedah perjuangan
Pada wanita selepas lima puluh tahun, pelepasan dehydroepiandrosterone berkurangan, dan selepas jangka masa tertentu, penurunan semula jadi dalam kepekatan DHEA-S berkemungkinan. Dalam kes proses tumor jinak atau malignan, anda tidak boleh menangguhkan pembedahan untuk membuang pembentukan atau rawatan hormon, terutamanya apabila proses itu malignan.
Jika bentuk adrenal penyakit hiperandrogenisme dikesan, maka penggunaan glukokortikoid ("Dexamethasone", "Prednisolone") dalam dos yang kecil akan membawa hasil yang agak baik. Ini akan membantu menstabilkan pengeluaran hormon. Dalam kes hirsutisme pada wanita, doktor mengesan sindrom adrenogenital dalam 2-4% kes.
Untuk menormalkan tahap hormon, pakar endokrinologi akan menasihati pesakit untuk berhenti makan makanan berlemak dan bergoreng dalam kuantiti yang banyak, serta mengurangkan tahap asap, daging merah, daun hijau, jeruk dan makanan laut dalam diet.
Sukan dan hormon
Mengurangkan bilangan situasi yang tertekan dan mencari masa untuk rehat yang berkualiti dan tidur yang betul pada waktu malam, serta penolakan senaman fizikal yang serius pada badan dan pemansuhan steroid anabolik semasa bersukan - semua ini adalah wajib apabila menjalani rawatan untuk peningkatan androgenisme.
Mengoptimumkan rutin senaman anda adalahsatu lagi faktor penting yang pastinya akan memberi kesan kepada prestasi androgenik. Terlalu banyak perhatian diberikan kepada pertumbuhan jisim otot boleh menyebabkan peningkatan tahap testosteron dalam darah, dan ini adalah androgen lelaki yang paling aktif.
Penipisan lapisan lemak yang terlalu banyak ke tahap minimum yang dibenarkan juga boleh menyebabkan kekurangan estrogen dan ketidaksuburan pada tahap hormon. Walaupun dalam kes sistem adrenal berfungsi dengan betul, sindrom androgenital boleh muncul, dengan peningkatan pelepasan steroid.
Hormon di AS
Satu rang undang-undang di Senat AS, yang diperkenalkan pada Mac 2009, cuba mengklasifikasikan hormon DHEA sebagai bahan terkawal yang tergolong dalam kategori steroid jenis anabolik.
Pelanggan itu ialah Senator dari Parti Republikan dari negeri Iowa - Grassley Charles. Sebaliknya, pelanggan bersama ketika itu ialah Senator dari Parti Demokrat Illinois dan seorang lagi Senator Republikan Negeri Arizona - Richard Durbin dan John McCain, masing-masing. Rang undang-undang ini telah diserahkan kepada Jawatankuasa Perundangan Senat.
Pada tahun 2007, pada bulan Disember, Grassley Charles memperkenalkan Rang Undang-undang S. 2470 beliau, Akta Pengurangan Penyalahgunaan DHEA 2007, yang bertujuan untuk meminda Senarai Bahan Terkawal. Ini akan membawa kepada fakta bahawa produk yang mengandungi dihydroepiandrosterone tidak boleh, mengikut undang-undang, dijual secara sedar atau mewujudkan syarat untuk penjualan ini.produk kepada mereka yang berumur di bawah 18 tahun, semua ini termasuk jualan melalui Internet.
Walau bagaimanapun, mengikut resipi, produk sedemikian, sudah tentu, akan dikeluarkan. Sebagai hukuman, sistem denda bukan jenayah (sivil) eksklusif akan disediakan. Rang undang-undang ini dibaca dua kali dan turut disebut dalam Jawatankuasa Perundangan Senat.
Tetapi ia tidak pernah diterima pakai, dan hari ini penjualan produk yang mengandungi dihydroepiandrosterone adalah sah, manakala produk tersebut dilarang untuk digunakan oleh peserta dalam pelbagai disiplin olahraga. Walau bagaimanapun, di Kanada anda masih memerlukan preskripsi untuk membeli produk DHEA.
Dalam spesies lain
Hormon DHEA-S, apakah itu? Perlu diperhatikan satu lagi fakta menarik. Ia adalah bahawa kedua-dua hormon dan sulfat dihasilkan oleh kelenjar adrenal hanya dalam wakil-wakil perintah primata, iaitu, dalam monyet yang lebih rendah dan lebih tinggi, serta pada manusia. Susunan pengeluaran ini adalah seperti berikut: Kolesterol, pregnenolone, 17-hydroxypregnenolone dan DHEA.
Kelenjar adrenal spesies haiwan lain, termasuk tikus dan tikus, tidak dapat mensintesis hormon ini. Pada masa yang sama, beberapa struktur otak bukan sahaja monyet yang lebih rendah dan lebih tinggi, serta manusia, tetapi juga haiwan lain mampu sintesis de novo DHEA dan prekursornya, yang ditakrifkan sebagai neurosteroid.
Sel Purkinje, yang memainkan peranan penting dalam pembentukan dan pembelajaran ingatan, telah terbukti sebagai tapak pengeluaran paling penting untuk neurosteroid mamalia dan vertebrata lain.
UntukUntuk mengetahui dinamik berkaitan umur dihydroepiandrosterone yang beredar, serta steroid lain pada manusia, kajian kepekatannya dijalankan dalam pelbagai tempoh pembentukan selepas bersalin. Telah disimpulkan bahawa puncak kepekatannya ialah umur dua puluh lima hingga tiga puluh tahun. Selepas ia turun.
Paras kortisol dalam darah tidak berubah mengikut usia, dan ini membawa kepada ketidakseimbangan dalam nisbah Dhea / kortisol. Peranan terpenting hormon sebagai pelopor steroid seks bioaktif seperti testosteron, estrone dan estradiol dalam tisu periferi telah terbukti.
