Cystic hygroma ialah patologi kongenital sistem limfa, yang mula berkembang walaupun dalam rahim - sama seperti sindrom Collins. Berlaku di bahagian badan yang berlainan, tetapi, sebagai peraturan, disetempat di kepala dan leher janin.
Apakah punca-punca cystic hygroma pada leher janin? Apa yang dia penuhi? Adakah benar-benar mungkin untuk menghapuskannya? Ini dan banyak perkara lain akan dibincangkan sekarang.
Mengenai patologi
Cystic hygroma ialah neoplasma yang terdiri daripada sista yang berbeza saiz. Ia berbahaya untuk embrio, kerana ia boleh menyebabkan kematian. Jika seorang kanak-kanak dilahirkan, maka dia diberikan campur tangan pembedahan kecemasan untuk membuang neoplasma.
Tumor adalah jinak, secara visual menyerupai beg. Ia adalah di dalamnya bahawa sista tertumpu. Ia boleh mempunyai saiz yang berbeza - dari 1 mm hingga 5 cm. Lendir dan cecair serous terkumpul di dalamnya.
Kanak-kanak dengan patologi ini mempunyai masalah tertentu dengankesihatan. Perkara berikut segera terbongkar:
- Paresis saraf muka.
- Lengkungan rahang bawah dan tulang belakang.
- Pelanggaran refleks menelan.
- Lengkungan tulang di bahagian belakang kepala.
- Kesukaran bernafas.
Hygroma kistik leher ialah neoplasma terpencil, tetapi kadangkala cecair daripada sista memasuki tisu lembut yang mengelilinginya. Komposisi ini mungkin dalam serat, di bawah kulit.
Perlu juga diperhatikan bahawa tumor boleh berlaku pada satu sisi leher, dan pada kedua-duanya. Dalam kes yang jarang berlaku, ia muncul di tempat lain, menduduki kawasan yang agak luas.
Sebab
Substrat higroma sista pada leher janin ialah saluran limfa yang diluaskan. Merekalah yang membentuk rangkaian, yang kemudiannya berubah menjadi sista yang dipenuhi dengan cecair serous. Kenapa dia muncul? Mudah sahaja: pengaliran limfa ke dalam sistem vena terganggu, anomali dalam struktur saluran darah dan injapnya berlaku.
Tetapi mengapa hygroma sistik pada leher terbentuk? Apakah faktor pencetus? Malangnya, bagi sesetengah wanita, risiko mengembangkan patologi ini pada janin agak tinggi. Hygroma boleh berkembang jika salah satu daripada faktor berikut berlaku:
- Kehadiran penyakit berjangkit.
- Kecederaan.
- Tabiat buruk.
- Keturunan.
- Menggunakan ubat tertentu.
Selain itu, jangan lupa tentang pengaruh luar. Ia amat tidak menguntungkan pada yang pertamatrimester - dalam tempoh apabila sistem utama badan mengeras. Jika seorang wanita pada masa itu dijangkiti virus atau sedang mengambil ubat toksik, maka terdapat risiko bayi dilahirkan dengan cystic hygroma pada leher.
Adalah penting untuk menyebut bahawa selalunya kecacatan pada struktur sistem limfa terbentuk pada kanak-kanak dengan kelainan kromosom. Contohnya, sindrom Turner, Down, Patau, Klinefelter, Noonan, Roberts dan Edwards. Selalunya terdapat displasia otak.
Memandangkan semua perkara di atas, hygroma ialah penunjuk penting kesihatan janin. Keabnormalan kromosom tidak selalu dapat ditentukan, tetapi kita tidak boleh lupa bahawa proses negatif lain sering berlaku di dalam badan embrio. Itulah sebabnya seorang wanita yang mengandung janin mesti menjalani pemeriksaan rutin.
Klasifikasi
Dia juga memerlukan perhatian. Penyebab hygroma sista pada leher janin telah dibincangkan di atas, kini kita perlu bercakap tentang jenis neoplasma yang wujud. Perkara berikut dibezakan:
- Cavernous. Ia terbentuk daripada salur besar yang ditutupi dengan membran serus.
- Mudah. Tumor sedemikian terbentuk daripada kapilari.
- Kistik. Seperti yang telah disebutkan, ia terdiri daripada rongga (satu atau lebih).
Jenis terakhir paling kerap berlaku pada embrio pada masa perkembangan intrauterin. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa tumor terputus hubungan dengan sistem limfa, menjadi agak terpencil.
Telah dikatakan bahawa neoplasma mungkin muncul di bahagian lain janin. Selalunya terbentuk retroperitoneal, mediastinal, inguinal, hygroma axillary. Mereka boleh sama ada terpencil atau berbilang. Ia sudah bergantung pada bahagian sistem limfa yang paling banyak mengalami perubahan.
Simptom
Telah dikatakan di atas tentang punca-punca cystic hygroma pada leher. Adalah penting untuk membincangkan gejala juga. Malah, sebahagian besar neoplasma berlaku tanpa sebarang manifestasi dalam tempoh antenatal.
Seorang wanita yang membawa janin tidak merasakan sebarang tanda luar yang menyebabkan kebimbangan. Keadaannya ditentukan oleh perubahan fisiologi dalam badan, serta usia kehamilan. Hanya berdasarkan keputusan pemeriksaan instrumental, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran patologi yang dibincangkan dalam janin.
Malangnya, cystic hygroma paling kerap dikesan selepas kelahiran anak. Dalam dua tahun pertama hidupnya, lebih tepatnya. Kemudian sudah patologi membuat dirinya dirasai. Tumor secara beransur-ansur membesar, kulit di atasnya menjadi rona kebiruan.
Neoplasma sebegini cukup mampu menghimpit organ sekeliling. Ini sudah dirasai oleh anak secara langsung. Komplikasi sedemikian berbahaya, kerana struktur penting tertumpu di kawasan leher. Ini adalah saraf, saluran, bahagian pencernaan dan sistem pernafasan. Terdapat risiko sebenar kepada kesihatan dan kehidupan kanak-kanak itu. Anda juga harus berwaspada jika salah satu daripada simptom berikut diperhatikan:
- Pernafasan yang laju dan bising.
- Berhenti bernafas semasa tidur.
- Pelanggaranmenelan.
By the way, disebabkan yang terakhir, sering terdapat masalah dengan penyusuan. Dan kerana berat badan yang baru lahir sangat teruk. Selepas itu, menjadi ketara bahawa dia jauh di belakang rakan sebayanya.
Jika hygroma wujud untuk jangka masa yang lama, struktur tulang mula berubah bentuk. Proses menjejaskan tulang oksipital, rahang, tulang belakang serviks.
Jika tumor disertai oleh sebarang penyakit genetik dengan keabnormalan kromosom, maka pelbagai kecacatan perkembangan boleh diperhatikan. Walau bagaimanapun, walaupun dengan karyotype yang benar-benar normal, terdapat risiko kecacatan pada paru-paru, buah pinggang dan jantung. Adalah penting untuk mengetahui bahawa dropsy intrauterin pada janin sering dikaitkan dengan hygroma.
Ramalan dan risiko
Berdasarkan semua perkara di atas, kita dapat memahami bahawa ini adalah hygroma kistik janin. Patologi adalah serius, dan oleh itu adalah perlu untuk membincangkan kemungkinan risiko yang timbul daripadanya.
Malangnya, kebanyakan kes berakhir dengan teruk. Janin mati pada trimester kedua atau pertama. Sebabnya adalah kecacatan teruk yang tidak serasi dengan kehidupan. Dalam kes lain, isu keperluan untuk menamatkan kehamilan diselesaikan. Terutamanya jika mungkin untuk mengenal pasti kelainan kromosom.
Adakah ramalan yang menggalakkan boleh dilakukan? Ya, jika karyotype tidak diubah, dan rawatan dimulakan tepat pada masanya. Jika janin telah mengembangkan hygroma kistik kecil, maka wanita itu akan dapat melahirkannya sendiri.
Tetapi memandangkan terdapat risiko tinggi untuk anomali lain terbentuk, ia perlu bukan sahaja untuk membuang tumor. Penyelesaian masalah adalah satu kemestian. Jika tidak, hygroma akan meningkat. Malah jangkitan sebelumnya boleh menyebabkan ini.
Walau bagaimanapun, ia juga berlaku bahawa hygroma sista pada leher, gambar yang tidak menyenangkan, hilang dengan sendirinya. Kes sedemikian dikaitkan dengan penyambungan semula peredaran limfa, yang berlaku secara spontan. Cecair disalirkan dari kantung ke dalam sistem vena, keadaan kesihatan bertambah baik. Jika ini berlaku, maka ramalan adalah lebih menguntungkan.
Diagnosis
Menjawab soalan apakah itu cystic hygroma pada leher janin, topik ini juga perlu ditangani. Diagnosis adalah sangat penting. Pengesanan patologi tepat pada masanya hanya mungkin jika seorang wanita menjalani pemeriksaan biasa. Ultrasound transvaginal dan transabdominal biasanya mencukupi. Terima kasih kepada kaedah ini, perubahan berikut boleh dikesan:
- Tumor berdinding nipis, berisi cecair.
- Ruang kolar bertambah.
Selain itu, untuk memahami sama ada janin mempunyai sebarang anomali genetik, adalah perlu untuk mengkaji set kromosomnya. Anda boleh menentukan karyotype dengan mendapatkan selnya. Walau bagaimanapun, ini hanya boleh dilakukan dengan menggunakan kaedah invasif. Tiada yang lain.
Jika doktor menganggapnya perlu, dia boleh menetapkan langkah diagnostik berikut:
- Amniocentesis.
- Biopsi Chorion.
- Cordocentesis.
- Placentobiopsy.
Setiap kajian disenaraikanmembayangkan tusukan. Doktor membuat suntikan melalui dinding anterior perut. Melalui ini, bahan yang diperlukan untuk diagnosis dipilih. Mereka boleh mengambil darah tali pusat, vili korionik, cecair amniotik, atau tisu plasenta. Bahan yang dipilih kemudiannya tertakluk kepada analisis genetik.
Jika hygroma dikesan selepas kelahiran seorang kanak-kanak, maka ia menjadi perlu untuk melakukan diagnostik tambahan. Pastikan anda mengambil kira kemungkinan penyetempatan berbilang tumor. Sebagai peraturan, dalam kes sedemikian, imbasan MRI atau CT ditetapkan. Berdasarkan keputusan prosedur ini, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran tumor limfa dalam ruang retroperitoneal, serta dalam zon inguinal, axillary dan dalam mediastinum.
Terapi
Jadi, banyak yang telah diperkatakan sebelum ini tentang jenis fenomena hygroma sista pada leher janin. Apa yang perlu dilakukan jika neoplasma sedemikian dikesan? Bagaimana untuk menghapuskan fenomena yang serius dan berbahaya itu, adakah mungkin? Nah, keadaan agak mungkin untuk memperbaiki keadaan jika tumor dikesan tepat pada masanya.
Doktor membentuk strategi rawatan yang berkesan, dan pesakit mematuhinya. Pengurusan kehamilan secara langsung bergantung kepada keputusan diagnosis. Pengguguran mungkin disyorkan untuk wanita jika keabnormalan dan kecacatan kromosom dikesan semasa diagnosis. Sekiranya tiada komplikasi seperti itu, dia akan dapat melahirkan anak. Dan terdapat juga peluang untuk menyembuhkan bayi selepas kelahirannya.
Kaedah terapi konservatif moden bukan sahaja dapat mengurangkan tumor dengan ketara, tetapimencapai perkembangan terbaliknya. Sebagai peraturan, limfangioma tertusuk dengan mengepam lebih jauh daripada kandungan, selepas itu ubat-ubatan disuntik ke dalam rongga sista untuk sclerose dindingnya. Cara berikut biasanya digunakan:
- "Hidrokortison".
- "Picibanil".
- Etil alkohol.
- "Interferon alfa-2a".
- "Bleomycin".
Kemudian, untuk meningkatkan kesan, doktor menetapkan fisioterapi. Kecekapan terbesar ditunjukkan oleh penyinaran UV pada zon kolar serviks, serta elektroforesis.
Pembedahan
Bagaimana untuk menyembuhkan hygroma sista pada leher, jika terapi konservatif tidak berkuasa? Hanya melalui pembedahan. Doktor amat mengesyorkannya jika tumor mula membesar dengan cepat dan memampatkan organ sekeliling.
Pilihan paling mudah ialah pemotongan mudah. Walau bagaimanapun, ia juga agak berisiko, kerana struktur lain yang penting dari segi anatomi berada di kawasan berhampiran. Ia hanya boleh rosak semasa operasi, dan ini penuh dengan akibat yang serius.
Kerana pembekuan laser ditetapkan. Alternatif juga mungkin - penyingkiran lapisan dalam rongga sista dengan rawatan seterusnya dengan larutan sclerosing.
Pencegahan
Jika seorang wanita mempunyai kecenderungan genetik atau keturunan yang lemah, maka tidak mungkin untuk mencegah timbulnya patologi. Walau apa pun, cadangan am mesti diikuti oleh semuahamil tanpa terkecuali. Ini termasuk:
- Mengekalkan gaya hidup sihat.
- Pemakanan yang betul, makan makanan yang sihat.
- Kurang aktiviti fizikal yang kuat.
- Kerap berjalan kaki dan aktiviti luar.
Sekiranya seorang wanita, selepas kelahiran seorang kanak-kanak, melihat neoplasma aneh di lehernya, dia wajib membawanya ke doktor. Ubat sendiri adalah dilarang sama sekali.
Ulasan
Bagi seorang wanita yang mengharapkan bayi, mengetahui bahawa anak dalam kandungannya mempunyai cystic hygroma adalah tragedi sebenar. Walau bagaimanapun, gadis-gadis yang menghadapi masalah yang sama mengesyorkan untuk tidak putus asa. Perkara yang paling penting ialah menjalani peperiksaan yang teliti. Pastikan anda melawat klinik genetik perubatan yang baik, tempat pakar diagnostik yang baik bekerja, dan mereka juga melakukan semua ujian yang diperlukan.
Dan sudah tentu, kita mesti ingat bahawa kes adalah berbeza. Lagipun, perkara utama ialah karyotype yang baik. Bagi seorang wanita, jika dia memutuskan untuk menolak cadangan doktor untuk menamatkan kehamilan, adalah sangat penting untuk berdamai dan kurang gementar. Hasil yang baik berlaku, kes sebegitu biasa dalam perubatan.
Sesetengah wanita mengesyorkan agar kedua-dua pasangan menjalani karyotyping sebelum merancang kehamilan. Prosedur ini akan membolehkan anda memahami sama ada mereka sihat secara genetik. Walau bagaimanapun, terdapat juga kes seperti pasangan yang benar-benar normal mempunyai anak dengan hygroma dan anomali lain. Ini dipanggil rawak. Dan selepas ini, anak yang sihat dilahirkan oleh ibu bapa yang sama.
Gygroma –patologi yang dahsyat dan berbahaya. Tetapi kerana ia adalah mungkin untuk memahami, dan ia boleh ditangani. Dan ini memberikan sedikit harapan.
