Streptoderma ialah patologi berjangkit yang berlaku dengan kerosakan pada epidermis. Penyakit ini mudah berjangkit dan merebak dengan cepat. Selalunya, kanak-kanak umur prasekolah dan sekolah rendah jatuh sakit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sistem imun kanak-kanak tidak berkembang sepenuhnya. Rawatan streptoderma harus dimulakan seawal mungkin, sehingga penyakit itu telah menjejaskan lapisan dalam kulit dan tidak memasuki peringkat kronik. Pada peringkat awal, penyakit ini sembuh dengan cepat dan tidak meninggalkan kesan pada kulit.
Patogen
Agen penyebab streptoderma ialah streptokokus. Bakteria ini biasanya terdapat pada epidermis pada kebanyakan orang. Ia hidup di permukaan kulit, tetapi tidak menembusi lapisan dalam, kerana ia cepat dimusnahkan oleh sel imun. Dengan kerja baik sistem pertahanan badan, mikrob ini tidak menyebabkan sebarang penyakit berjangkit. Oleh itu, streptokokus dipertimbangkanbakteria oportunistik. Walau bagaimanapun, jika imuniti seseorang jatuh dan terdapat luka pada kulit, maka mikrob menembusi ke dalam lapisan dalam epidermis. Terdapat penyakit - streptoderma.
Terdapat kes apabila streptokokus menyertai patologi berjangkit yang sedia ada. Dengan cacar air, herpes atau ekzema, streptoderma memburukkan lagi gejala penyakit yang mendasari. Patologi ini sering disertai dengan gatal-gatal. Streptococcus memasuki kulit melalui luka akibat menggaru. Dalam kes ini, doktor bercakap tentang streptoderma sekunder.
Apa yang boleh mencetuskan permulaan penyakit
Punca langsung streptoderma ialah agen penyebab - streptokokus. Walau bagaimanapun, agar perkembangan penyakit itu bermula, syarat tambahan yang tidak baik diperlukan. Ini termasuk semua faktor yang menyumbang kepada penurunan imuniti:
- tekanan;
- avitaminosis;
- penyakit kronik saluran gastrousus dan sistem endokrin;
- gangguan peredaran darah;
- jangkitan akut yang lalu.
Pada kanak-kanak, gejala streptoderma mungkin berlaku selepas mengalami sakit tekak atau demam merah. Penyakit ini disebabkan oleh mikroorganisma yang sama - streptokokus.
Selain itu, punca streptoderma juga mungkin melanggar keutuhan kulit. Lagipun, jangkitan memasuki epidermis melalui luka. Malah calar kecil, melecet dan gigitan boleh menjadi pintu masuk untuk bakteria masuk.
Keasidan (pH) kulit juga memainkan peranan yang besar. Nilai normalnya ialahnilai dari 5.2 hingga 5.7 unit. Sekiranya pH meningkat kepada 6-7 unit, maka mikroflora epidermis terganggu. Hasilnya ialah persekitaran yang menggalakkan untuk pertumbuhan mikrob.
Selalunya orang yang mengalami gangguan hormon mengalami streptoderma. Fungsi kelenjar endokrin yang tidak betul menjejaskan keadaan epidermis. Dengan ketidakseimbangan hormon, kulit menjadi berminyak dan ditutup dengan bintik hitam. Epidermis ini sangat mudah terdedah kepada jangkitan.
Laluan penghantaran
Adakah streptoderma berjangkit? Jangkitan agak mudah berpindah dari orang yang sakit kepada yang sihat. Kaedah penghantaran berikut boleh dibezakan:
- Kenalan. Patogen muncul pada kulit orang yang sihat selepas berjabat tangan atau sentuhan lain dengan epidermis pesakit.
- Rumah tangga. Jangkitan berjangkit melalui objek yang digunakan oleh orang yang sakit.
- Dibawa udara. Laluan penghantaran ini jarang diperhatikan. Walau bagaimanapun, orang yang sakit boleh menumpahkan bakteria apabila mereka bersin dan batuk. Jika ia terkena pada kulit orang yang sihat, maka penyakit akan berlaku.
- Berhabuk. Bakteria memasuki luka kulit melalui habuk yang tercemar dengan streptokokus.
Streptoderma pada orang dewasa adalah lebih jarang berlaku berbanding kanak-kanak. Penyakit ini lebih tipikal untuk umur prasekolah dan sekolah rendah. Ia cukup untuk seorang kanak-kanak jatuh sakit, kerana wabak jangkitan ini bermula dalam pasukan kanak-kanak. Orang dewasa paling kerap dijangkiti melalui sentuhan dengan kanak-kanak yang sakit.
Streptoderma tidak membentuk imuniti. Kambuh adalah perkara biasa.
Jenis, bentuk danperingkat penyakit
Jangkitan boleh menjejaskan kedua-dua lapisan dangkal kulit dan bahagian dalam epidermis. Dalam kes pertama, penyakit itu dipanggil impetigo, dan dalam kes kedua - ecthyma.
Dalam perubatan, peringkat streptoderma berikut dibezakan bergantung pada kedalaman lesi epidermis:
- Bullous. Bakteria hanya menjangkiti lapisan permukaan kulit. Ruam muncul dalam bentuk buih kecil. Kemudian mereka membuka, luka sembuh. Tiada kesan kekal pada epidermis. Biasanya, jangkitan menjejaskan kulit muka.
- Tidak membuli. Lepuh dan ulser besar terbentuk pada kulit. Dicirikan oleh kerosakan pada lapisan dalam epidermis. Kesihatan am bertambah teruk. Proses rawatan peringkat penyakit ini sangat panjang. Selalunya terdapat streptoderma bukan bulous pada lengan dan kaki.
- Kronik. Ia diperhatikan dengan rawatan yang tidak mencukupi atau tidak betul. Jangkitan menjejaskan kawasan kulit yang besar (sehingga 10 cm).
Dengan rawatan yang tepat pada masanya, penyakit ini berakhir pada peringkat bullous. Dalam kes ini, kerosakan kulit terhad kepada lapisan atas sahaja.
Selain itu, streptoderma dikelaskan bergantung pada sifat ruam. Bentuk penyakit berikut dibezakan:
- impetigo streptokokus;
- impetigo bullous;
- streptoderma kering;
- kesesakan streptokokus (impetigo seperti celah);
- periungal panaritium (turniol);
- ruam lampin streptokokus;
- ektima kesat.
Simptom streptoderma akan berbeza bergantung pada bentuk penyakit. Gambar klinikal pelbagai jenispatologi akan dibincangkan lebih lanjut.
klasifikasi ICD
Menurut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa bagi Semakan Kesepuluh, streptoderma merujuk kepada jangkitan pada kulit dan tisu subkutan. Penyakit sedemikian ditetapkan oleh kod L01 - L08. Kod streptoderma ICD-10 akan bergantung pada bentuk penyakit.
Selalunya penyakit ini berlaku dalam bentuk impetigo (kerosakan pada lapisan atas kulit). Dalam kes ini, ia ditetapkan dalam kod ICD-10 L01.
Lesi kulit dalam (ekthyma) dengan streptoderma dikodkan di bawah kod L08.8, yang bermaksud - "Jangkitan tempatan lain yang ditentukan pada kulit dan tisu subkutan".
Gejala umum
Bagaimanakah streptoderma bermula? Tempoh inkubasi selepas jangkitan adalah kira-kira 7 hari. Kemudian tanda-tanda pertama penyakit itu muncul. Mereka bergantung kepada bentuk patologi. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk membezakan gejala umum streptoderma, ciri semua jenis penyakit ini:
- Tompok merah pada epidermis. Mereka paling kerap disetempat di muka, anggota badan, ketiak dan pangkal paha, serta dalam lipatan kulit. Bintik-bintik itu bulat. Di kawasan kemerahan, pengelupasan kulit diperhatikan.
- Ruam gelembung. Saiz ruam boleh berkisar antara beberapa milimeter hingga 1-2 sentimeter.
- Gatal yang teruk di kawasan yang terjejas.
- Sakit dan bengkak pada kulit di tempat ruam.
- Nodus limfa bengkak.
Selain itu, ramai pesakit berasa lebih teruk. Terdapat kelemahan, malaise, sakit kepala. Suhu boleh meningkat sehingga +38 darjah. Begitulah reaksinyabadan untuk jangkitan. Seterusnya, kami akan mempertimbangkan dengan lebih terperinci gejala pelbagai jenis streptoderma.
Gejala impetigo streptokokus
Selalunya penyakit ini berlaku dalam bentuk impetigo streptokokus. Ini adalah bentuk patologi yang paling ringan. Kemerahan sedikit muncul pada kulit, dan kemudian vesikel (konflik). Di dalamnya terdapat kandungan purulen. Konflik boleh membesar sehingga 1–2 cm Ruam seperti itu berlaku terutamanya pada muka. Kemudian dinding mereka koyak dan keluar nanah. Di tapak ruam, kerak terbentuk, yang kemudiannya jatuh. Apabila kulit sembuh, noda kekal, yang kemudiannya menjadi pucat. Tiada kesan di tempat ruam. Penyakit ini berlarutan sehingga 2-4 minggu.
Gambar klinikal impetigo bulosa
Impetigo bullous lebih teruk. Penyakit ini lebih biasa pada bayi. Buih dengan bentuk penyakit ini biasanya muncul pada lengan atau kaki. Mereka mencapai saiz 1–2 cm. Lama kelamaan, mereka menembusi. Di tempat mereka, ulser muncul yang sembuh untuk masa yang lama. Gatal membimbangkan pesakit selepas pembukaan buih. Bentuk penyakit ini sentiasa disertai dengan kemerosotan yang ketara dalam kesejahteraan: kelemahan, demam, nodus limfa bengkak. Penyembuhan kulit boleh mengambil masa sehingga 2 bulan.
Streptoderma kering
Streptoderma kering biasanya mudah diterima. Hanya lapisan paling atas dermis yang terjejas. Ruam terbentuk dalam bentuk bintik putih atau merah jambu yang ditutup dengan sisik. Buih tidak diperhatikan. Manifestasi penyakit secara praktikal tidak mengganggu pesakit, tidak ada kemerosotan dalam keadaan umum. Walau bagaimanapun, bentuk patologi ini adalah berbahaya kerana pesakit tetap menular dengan kesihatan normal. Selalunya, kanak-kanak dengan streptoderma kering menghantar jangkitan kepada orang lain.
Sesak streptokokus
Bentuk streptoderma pada orang dewasa dan kanak-kanak ini agak kerap diperhatikan. Ruam paling kerap disetempat di sudut mulut, kurang kerap di kawasan sayap hidung dan mata.
Kemerahan muncul pada kawasan yang terjejas. Kemudian sedikit gelembung terbentuk. Biasanya ruam tunggal diperhatikan. Lama kelamaan, ia akan terbuka dengan sendirinya, kerak dan rekahan terbentuk di tempatnya, dan kemudian kulit sembuh.
Biasanya, makan tidak menyebabkan anda berasa lebih teruk, dan penyakit itu bertindak balas dengan baik kepada rawatan. Bagaimanapun, streptoderma jenis inilah yang sering menjadi kronik, terutamanya pada orang yang menghidap penyakit pergigian.
Paraungual felon
Dalam kes ini, streptokokus menjangkiti kulit di kawasan dasar kuku pada jari tangan atau kaki. Bengkak dan kemerahan yang menyakitkan muncul di sekitar kuku. Kemudian gelembung terbentuk. Selepas membukanya, kawasan yang terjejas ditutup dengan kerak coklat, dari bawahnya nanah dilepaskan.
Streptokokus panaritium biasanya berlaku pada orang selepas kerosakan pada kulit di sekeliling kuku semasa prosedur manicure atau hangnails. Penyakit ini mesti dirawat seawal mungkin. Jika tidak dirawat, penolakan kuku mungkin berlaku.
Ruam lampin streptokokus
Daripada semua jenis streptoderma dangkal (impetigo), bentuk penyakit ini dicirikan oleh perjalanan yang paling teruk. Patologi sering berlaku pada bayi, orang tua atau pesakit terlantar. Streptococci menjejaskan lipatan kulit di ketiak, di kawasan pangkal paha dan gluteal, dan pada wanita - di bawah kelenjar susu. Penyakit ini memberi kesan kepada kanak-kanak berlebihan berat badan dan orang dewasa yang mempunyai banyak lipatan lemak pada badan.
Radang kulit berlaku dengan kegatalan yang teruk, sakit dan kemerahan. Kemudian gelembung terbentuk, yang bergabung antara satu sama lain. Selalunya, lesi streptokokus berkembang dengan latar belakang dermatitis lampin atau ruam lampin biasa, yang menjadikan perjalanan penyakit lebih teruk. Di samping itu, lipatan kulit sentiasa dilembapkan oleh rembesan kelenjar peluh, yang meningkatkan kerengsaan epidermis. Bentuk penyakit ini dicirikan oleh perjalanan yang panjang dan penyembuhan kulit yang perlahan.
Simptom Ecthyma vulgaris
Apabila ecthyma vulgar berlaku, lapisan dalam kulit terjejas. Ini adalah bentuk streptoderma yang paling teruk. Ia berkembang dengan penurunan imuniti yang kuat: pada pesakit diabetes, tumor, jangkitan virus.
Luka ditanda pada kaki dan punggung. Lepuh besar dengan dinding tebal terbentuk, dipenuhi dengan nanah. Selepas kejayaan mereka, ulser yang menyakitkan muncul, yang sembuh dengan sangat perlahan. Parut kasar kekal pada kulit. Penyakit ini sentiasa disertai dengan gejala mabuk umum: demam tinggi, lemah, bengkak kelenjar getah bening, sakit kepala.
Rawatan streptoderma dalambentuk teruk seperti itu harus dimulakan segera. Ecthyma vulgar selalunya rumit oleh sepsis. Selain itu, staphylococci sering menyertai jangkitan streptokokus, mengakibatkan lesi kulit yang lebih teruk.
Diagnosis
Diagnosis dan rawatan streptoderma dilakukan oleh pakar dermatologi atau ahli terapi. Biasanya, penyakit ini ditentukan sudah semasa pemeriksaan mengikut aduan pesakit dan rupa ruam. Kaedah makmal jarang digunakan. Kadangkala kiraan darah lengkap dilakukan. Peningkatan bilangan leukosit dan ESR menunjukkan kehadiran keradangan.
Dalam sesetengah kes, analisis bakteriofaj kandungan vesikel diperlukan. Ia diperlukan untuk memilih kaedah terapi yang betul. Semasa kajian, sensitiviti streptokokus kepada pelbagai jenis ubat antibakteria ditentukan.
Pemulihan luaran
Bagaimana untuk menyapu kawasan kulit yang terjejas dengan streptoderma? Soalan ini sering membimbangkan pesakit. Sebelum menggunakan salap, ruam mesti dirawat dengan penyelesaian antiseptik berikut:
- hijau terang;
- fucorcin;
- larutan iodin;
- asid borik"
- hidrogen peroksida;
- "Miramistin";
- "Chlorhexidine";
- larutan alkohol dan air metilena biru;
- kalium permanganat.
Pelarutan alkohol dengan pewarna (hijau cemerlang, fukortsin, biru metilena) paling berkesan memberi kesan kepada patogen. Walau bagaimanapun, mereka tidak boleh digunakan untuk ruam di muka, dan juga untukrawatan streptoderma pada bayi dan orang tua. Ubat-ubatan ini boleh menyebabkan kerengsaan kulit. Kanak-kanak di bawah umur 3 tahun tidak disyorkan antiseptik dengan iodin, klorheksidin dan Miramistin.
Ruam dirawat dengan antiseptik 3-4 kali sehari. Anda boleh menggunakan ubat tempatan bertompok ke kawasan yang terjejas hanya 30 minit selepas menggunakan penyelesaian.
Untuk streptoderma, salap dengan antiseptik dan antibiotik ditetapkan:
- "Tsindol";
- salap zink;
- salisilik;
- "Baneocin";
- "Levomekol";
- "Synthomycin";
- "Streptocide";
- "Fusiderm".
Produk topikal ini meresap ke dalam lapisan dalam epidermis dan menghalang pertumbuhan bakteria. Ia digunakan pada kulit atau digunakan sebagai pemampat.
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa salap Acyclovir tidak boleh digunakan untuk streptoderma. Ini adalah agen antivirus yang tidak menjejaskan streptokokus.
Kadangkala pakar dermatologi mengesyorkan salap hormon dengan kortikosteroid untuk melegakan kegatalan. Dalam keadaan apa pun dana sedemikian tidak boleh digunakan secara bebas. Soal pelantikan mereka hanya boleh diputuskan oleh doktor yang merawat. Mereka tidak ditunjukkan kepada semua pesakit. Mereka biasanya ditetapkan untuk ecthyma streptokokus, perjalanan kronik penyakit ini, serta gabungan streptoderma dengan dermatitis. Sapukan salap kortikosteroid "Pimafucort","Akriderm", "Triderm".
Semasa rawatan, tidak digalakkan untuk mengambil prosedur air bersih. Streptococcus hidup subur dalam persekitaran yang lembap, dan ruam mencuci boleh merebak ke kawasan kulit yang sihat.
Antibiotik oral
Antibiotik oral untuk streptoderma tidak ditunjukkan dalam semua kes. Persoalan keperluan untuk menetapkan ubat antibakteria diputuskan oleh doktor yang hadir. Antibiotik mesti ditetapkan untuk ecthyma, lesi kulit yang meluas, tanda-tanda komplikasi baru, serta demam tinggi dan gejala mabuk umum badan yang lain.
Pilihan ubat antibakteria ditentukan oleh analisis kandungan ruam untuk kultur bakteriologi. Untuk jangkitan streptokokus, ubat penisilin adalah paling berkesan:
- "Amoxicillin";
- "Flemoxin Solutab";
- "Amoxiclav";
- "Augmentin".
Walau bagaimanapun, penisilin sering menyebabkan tindak balas alahan. Oleh itu, jika pesakit mempunyai kesan yang tidak diingini, maka ubat ini harus digantikan dengan antibiotik makrolida, cephalosporins atau fluoroquinolones:
- "Clarithromycin";
- "Azitromisin";
- "Sumamed";
- "Rovamycin";
- "Cefuroxime";
- "Ciprofloxacin";
- "Levofloxacin".
Ubat antibakteriadilantik untuk tempoh 5 hingga 14 hari. Selalunya, antibiotik diberikan secara lisan, pentadbiran intramuskular atau intravena hanya ditunjukkan dalam kes yang teruk.
Pencegahan
Adalah penting untuk diingat bahawa streptoderma boleh menyebabkan komplikasi yang serius. Bakteria boleh menjejaskan bukan sahaja kulit, tetapi juga buah pinggang, lapisan jantung, dan tekak. Komplikasi streptoderma boleh menjadi nefritis streptokokus, reumatik, tonsilitis. Akibat yang paling berbahaya dari penyakit ini adalah keracunan darah. Oleh itu, anda perlu mengambil langkah untuk mencegah jangkitan streptokokus.
Sebarang calar dan luka kecil pada kulit hendaklah dirawat dengan antiseptik dan pembalut hendaklah digunakan untuk kerosakan. Ia juga perlu untuk menguatkan imuniti anda: cuba makan makanan yang kaya dengan vitamin, elakkan tekanan. Penyakit streptokokus (tonsilitis, demam merah) mesti dirawat tepat pada masanya dan menjalani terapi sehingga pulih sepenuhnya.
Adalah sangat penting untuk mengelakkan sentuhan dengan penghidap streptoderma. Walaupun dengan ruam kulit yang kecil, anda perlu segera melawat pakar dermatologi atau ahli terapi. Langkah-langkah ini akan membantu mengurangkan risiko jangkitan.
