Peranti dalam rahim ialah kaedah kontraseptif yang paling biasa dan boleh dipercayai. Oleh itu, wanita sering pergi ke doktor tentang pemasangan peranti ini. Lingkaran, seperti kaedah kontraseptif lain, mempunyai kontraindikasi dan cirinya sendiri, jadi terdapat banyak persoalan di kawasan ini. Artikel ini akan memberikan maklumat yang disyorkan untuk dibaca oleh setiap wanita.
Apakah itu peranti dalam rahim
Peranti dalam rahim ialah peranti yang diperbuat daripada plastik perubatan (bahan sintetik). Pengenalan kontraseptif ini ke dalam rongga rahim menghalang perkembangan kehamilan yang tidak diingini. Pada masa ini, lingkaran bersaiz kecil, yang berbeza dari 24 hingga 35 mm, sebagai tambahan kepada plastik, peranti itu termasuk logam (emas, perak, tembaga), bukanmemprovokasi tindak balas keradangan. Ia juga mungkin mengandungi hormon levonorgestrel.
Perkembangan lingkaran bermula pada awal abad yang lalu, kemudian Richter mencadangkan menggunakan benang sutera dan gangsa sebagai kontraseptif. Walau bagaimanapun, adaptasinya tidak bergema dengan wanita dan tidak popular. Tidak lama kemudian, Grafenburg terus memodenkan peranti intrauterin, dan mencadangkan cincin yang diperbuat daripada benang sutera dan dawai perak. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, ciptaan itu ditakdirkan untuk gagal. Ia mempunyai kelemahan yang ketara - jatuh.
Pada pertengahan abad yang lalu, Lippes membuat lingkaran serpentin, yang dikenali sebagai gelung Lippes. Walaupun pada hakikatnya ciptaan itu lebih berbentuk zigzag, ia adalah prototaip peranti intrauterin moden.
Mekanisme tindakan
Pengenalan peranti intrauterin tidak menyekat ovulasi dan tidak menjejaskan sintesis hormon seks. Kesan kontraseptif dicapai seperti berikut:
- Penurunan aktiviti dan daya maju spermatozoa.
- Lendir serviks memekat, menyukarkan sperma untuk memasuki rongga rahim.
- Akibat provokasi pengecutan lapisan otot, lingkaran meningkatkan keamatan peristalsis tiub fallopio. Ini membawa kepada fakta bahawa telur berada di dalam rongga rahim sebelum implantasi boleh dilakukan.
- Pengenalan IUD menyebabkan perubahan pada lapisan badan rahim. Keradangan aseptik yang dipanggil bermula, yang sedikit mencederakan dinding organ kemaluan, yang bermaksud keadaanuntuk pelekatan telur merosot.
Mekanisme tindakan ini diperhatikan dengan pengenalan alat dalam rahim dalam apa jua bentuk, komposisi dan bentuk tidak penting.
Jenis lingkaran
Tiada lingkaran sejagat yang sesuai dengan mana-mana wanita, jadi doktor memilih jenis kontraseptif, bermula dari fisiologi pesakit dan ciri-ciri struktur organ pembiakan.
Kini terdapat lebih daripada 50 jenis lingkaran, yang dibahagikan kepada beberapa generasi:
- Lengai. Ini adalah generasi pertama gegelung yang dianggap usang. Keberkesanannya rendah, ia boleh jatuh dan bergerak.
- Tembaga. Ini adalah generasi kedua spiral. Jenis kontraseptif ini adalah alat berbentuk T yang dililit dengan wayar tembaga. Tembaga mewujudkan persekitaran berasid dalam rongga rahim, yang menyebabkan aktiviti spermatozoa berkurangan. Tempoh penggunaan lingkaran ialah 3-5 tahun.
- Perak. Semua logam mempunyai keupayaan untuk mengoksida dan memecahkan, jadi pakar mula memasukkan perak ke dalam lingkaran. Akibatnya, aktiviti sperma dikurangkan lagi, dan ion perak mempunyai kesan antibakteria dan pembasmian kuman. Lingkaran ini boleh digunakan sehingga 7 tahun.
- Emas. Kelebihan lingkaran sedemikian adalah biokompatibilitas lengkap dengan badan wanita. Logam tidak tertakluk kepada kakisan dan tidak menyebabkan tindak balas alahan. Di samping itu, emas mempunyai kesan anti-radang, yang bermaksud lingkaran sedemikian kekal berkesan sehingga 10 tahun.
- Hormonal. Ini adalah generasi terbaru lingkaran, yang paling banyakkaedah kontraseptif yang berkesan. Ubat hormon dikeluarkan sama rata ke dalam rongga rahim dalam dos yang kecil, tetapi ia tidak memasuki aliran darah, hanya memberikan kesan tempatan. Anda boleh menggunakan lingkaran sedemikian sehingga 7 tahun.
Bagi bentuk lingkaran, ia boleh seperti berikut:
- berbentuk T. Ini adalah jenis yang paling biasa dan mudah dipasang serta dialih keluar.
- Annular. Gegelung ini disyorkan untuk wanita selepas pengguguran.
- Berbentuk gelung. Ia dipasang untuk wanita dengan struktur rahim yang tidak standard.
Tinjauan keseluruhan spesies paling popular
Apabila seorang wanita memutuskan untuk meletakkan lingkaran, dia mempunyai soalan tentang mana satu yang terbaik untuk digunakan. Seperti yang telah disebutkan, isu ini mesti didekati secara individu dan hanya pakar yang cekap boleh membuat pilihan yang tepat. Selalunya, doktor memasang jenis lingkaran berikut:
- "Multiload" - gegelung tembaga berbentuk T, bukan hormon. Hayat rak - 4 tahun. Panjang standard 35 mm.
- "Tembaga" juga merupakan lingkaran kuprum, tetapi keanehannya ialah ia membebaskan lebih banyak kuprum ke dalam rongga rahim, oleh itu, tindak balas setempat akan menjadi lebih kuat.
- "Goldlily" - lingkaran ini mempunyai komposisi emas, di samping itu, ia diwakili oleh pembaris saiz, jadi setiap wanita boleh memilih yang dia perlukan. Tempoh penggunaan ialah 7 tahun.
- "Junona Bio-T" - lingkaran dengan perak. Tempoh penggunaan 7 tahun.
- "Nova-spiral", yang mengandungi kedua-dua tembaga dan perak. diahendaklah diganti setiap 5 tahun.
- Mirena ialah gegelung hormon. Ia dibenarkan untuk menggunakan 5 tahun, maka bekalan levonorgestrel telah habis dan terdapat risiko mendapat penyakit berjangkit.
Kit Alat Pengenalan
Sijil pendaftaran kit pemasukan peranti dalam rahim ialah dokumen yang menurutnya produk dibenarkan untuk diletakkan di pasaran. Kehadirannya bermakna produk itu berkualiti tinggi dan selamat.
Kit pemasukan peranti intrauterin mestilah steril. Semua peranti disterilkan dalam ketuhar kering atau direbus, mengikut peraturan sedia ada.
Set IUD hendaklah dibasuh dalam air sabun dan kemudian direndam selama 3 hari dalam larutan kloramine 2%. Sejurus sebelum penyisipan gegelung, ia direndam dalam 96% etil alkohol selama 2 jam.
Setiap wanita harus memahami bahawa penting bukan sahaja untuk memasang IUD dengan betul, tetapi juga menggunakan kit IUD yang berkualiti tinggi dan selamat. Sijil pendaftaran, atas permintaan wanita itu, mesti diberikan oleh pekerja kesihatan kepadanya.
Persediaan untuk pengenalan lingkaran
Tiada latihan khas diperlukan. Hanya, sebelum prosedur untuk memperkenalkan peranti intrauterin, seorang wanita mengambil smear untuk kehadiran penyakit berjangkit dan radang. Jika mereka ditemui, anda perlu menjalani kursus rawatan.
Menetapkan lingkaranIa dijalankan semasa haid, 3-4 hari dianggap optimum. Seminggu sebelum pemasangan lingkaran, disyorkan untuk menahan diri dari hubungan seksual. Sejurus sebelum prosedur, wanita itu mesti mengosongkan pundi kencingnya.
Pengenalan lingkaran
Pesakit diletakkan di kerusi sakit puan, dan doktor membasmi kuman faraj dan serviks. Kemudian anestesia tempatan dilakukan. Selepas itu, pakar mengambil satu set untuk pengenalan peranti intrauterin, membuka serviks dan memasang peranti di rongga rahim. Doktor membawa sulur lingkaran ke bahagian luar organ pembiakan, untuk kemudian mengeluarkan peranti itu.
Seluruh prosedur mengambil masa 10 minit. Adakah ia menyakitkan untuk meletakkan lingkaran? Dalam sesetengah kes, pesakit mungkin berasa tidak selesa, yang hilang tidak lama lagi, tetapi pada dasarnya, pemasangan lingkaran adalah prosedur yang tidak menyakitkan.
Perasaan selepas prosedur
Selepas memasang lingkaran bukan hormon, haid yang lebih banyak dan berpanjangan mungkin berlaku, serta bintik sebelum haid atau di antara kitaran.
Untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi, seorang wanita harus mematuhi peraturan berikut sepanjang minggu:
- elakkan hubungan seksual;
- elakkan senaman berat;
- berhenti menggunakan tampon.
Pemeriksaan berjadual dijadualkan selepas 10 hari, di mana ultrasound boleh digunakan untuk menyemak lokasikontraseptif.
Bilakah saya boleh memasang gegelung selepas bersalin atau pengguguran?
Selepas penghantaran yang tidak rumit, peranti dalam rahim boleh diletakkan pada hari ketiga. Tetapi selalunya, pakar sakit puan menasihatkan melakukan ini selepas satu atau dua bulan, untuk mengelakkan kesan sampingan yang tidak diingini dan penolakan lingkaran.
Selepas pembedahan caesarean, lingkaran dibenarkan dipasang tidak lebih awal daripada 3-6 bulan kemudian. Adalah perlu bahawa parut selepas pembedahan terbentuk sepenuhnya.
Selepas pengguguran, gegelung dipasang dalam masa seminggu, namun dalam beberapa kes, doktor mungkin mengesyorkan pemasangannya serta-merta selepas pengguguran.
Selepas keguguran, hanya doktor boleh mengatakan tentang kemungkinan masa pemasangan lingkaran. Memandangkan adalah perlu untuk menilai situasi dalam kes ini secara individu.
Kebaikan dan keburukan
Faedah peranti dalam rahim:
- Kontraseptif yang berkesan, tetapi saya mesti mengatakan bahawa lingkaran tidak memberikan perlindungan mutlak terhadap kehamilan yang tidak diingini. Kecekapannya ialah 99%.
- Kemungkinan penggunaan oleh wanita yang dikontraindikasikan dalam kontraseptif hormon.
- Kemudahan penggunaan - tidak perlu pemantauan berterusan. Ia cukup untuk melawat pakar sakit puan dua kali setahun.
- Hayat perkhidmatan yang panjang.
Bagi keburukan, kita boleh katakan tentang kesan sampingan, perubahan dalam sifat kitaran haid, penyakit radang, trauma pada faraj dan organ pembiakan.
Kontraindikasi dan komplikasi
Kontraindikasi untuk pemasangan lingkaran boleh menjadi mutlak dan relatif.
Mutlak:
- kehamilan;
- penyakit radang pelvis;
- onkologi rahim atau serviksnya;
- kehadiran sejarah kehamilan ektopik pesakit.
Relative:
- pendarahan;
- hiperplasia endometrium;
- cacat rahim;
- penyakit darah;
- fibroid submukosa;
- intoleransi terhadap komponen lingkaran;
- kurang bersalin.
Dari segi kesan sampingan dan komplikasi, perkara berikut mungkin berlaku selepas peranti intrauterin dimasukkan:
- Sakit di bahagian bawah perut. Mereka diperhatikan dalam 4-10% kes. Peruntukan selepas pengenalan peranti intrauterin adalah tanda pengusiran peranti dari rongga rahim. Sakit yang berterusan mungkin merupakan simptom perforasi rahim, yang memerlukan lawatan segera ke doktor.
- Jangkitan. Mereka berlaku dalam 5%, sukar untuk pesakit, sering rumit oleh pemusnahan tisu organ pembiakan dan pelengkap. Antibiotik spektrum luas ditetapkan untuk pencegahan.
- Pendarahan. Dalam 24%, haid yang banyak diperhatikan, kehilangan darah antara haid kurang berkemungkinan. Untuk mengelakkan komplikasi ini, seorang wanita ditetapkan pengambilan pil kontraseptif selama dua bulan selepas pemasangan lingkaran.
Apa yang perlu dilakukan jika terdapat lelehan dan kesakitan
Jika sakit selepas memasang lingkarankuat dan muncul secara tiba-tiba, kita boleh menganggap penembusan rahim. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan diperlukan.
Jika sakit berlaku selepas beberapa ketika selepas pemasangan lingkaran, atau secara berkala berlaku selepas hubungan seksual, adalah perlu untuk mengecualikan anjakan peranti. Seorang wanita boleh menyemak sendiri panjang antena. Jika ia menjadi lebih panjang atau hilang, anda harus berjumpa doktor.
Bagi pelepasan, dalam beberapa hari pertama selepas prosedur, ia dibenarkan dan tidak memerlukan campur tangan doktor. Tetapi dengan pelepasan yang banyak atau haid yang tidak henti-henti, perundingan dengan doktor diperlukan.
Lawatan ke doktor tidak dapat dielakkan jika terdapat pelepasan bernanah, terutamanya jika ia disertai dengan sakit - ini adalah tanda-tanda proses keradangan.
Alih keluar peranti
Penyingkiran lingkaran dilakukan dalam kes berikut:
- tamat tempoh;
- idaman wanita;
- anjakan atau kehilangan lingkaran;
- kehamilan;
- menopaus;
- petunjuk perubatan.
Jika wanita itu tidak mengalami sebarang komplikasi semasa memakai lingkaran, doktor membuang lingkaran dengan cepat dan tanpa rasa sakit. Tetapi pada saat dialih keluar, benang mungkin putus, kemudian lingkaran akan dikeluarkan menggunakan cangkuk khas.
Apabila lingkaran tumbuh ke dalam dinding rahim, adalah mustahil untuk mengeluarkan lingkaran, kuretaj diagnostik atau bantuan histeroskop akan diperlukan. Lingkaran boleh tumbuh ke dalam dinding organ pembiakan jika syarat-syarat operasi terlepas, dan wanita itu tidak datang untuk mengeluarkan lingkaran.
