Pneumothorax ialah penyakit berbahaya yang, jika tidak didiagnosis dan tidak dirawat dengan betul, boleh menyebabkan kematian pesakit. Oleh itu, adalah sangat penting untuk berunding dengan doktor pada tanda-tanda awal patologi dan mengambil x-ray pneumothorax, supaya mungkin untuk mengesan penyakit dalam masa dan menyelamatkan nyawa pesakit.
Klasifikasi patologi
Jenis pneumothorax:
- Spontan. Pneumothorax jenis ini berlaku terutamanya disebabkan oleh kerosakan pada tisu paru-paru. Penyakit ini boleh menjadi primer dan sekunder. Imej X-ray pneumothorax spontan dicirikan oleh ketiadaan corak pulmonari. Organ itu sendiri meluruskan semasa penyedutan dan mengambil kedudukan yang betul, dan apabila menghembus nafas, anda boleh melihat semula lokasi patologinya.
- Tegang. Jenis pneumothorax ini juga dicirikan oleh ketiadaan corak pulmonari, serta sisihan bahagian atas diafragma dan peralihan mediastinum ke arah organ yang sihat.
- Seperti jubah. Patologi jenis ini berkembang secara rahsia dan dalam kebanyakan kes dikesan semasa fluorografi, yang dijalankan untuk tujuan pencegahan. Jika pneumothorax disyaki, diagnosis hendaklah dijalankan hanya dalam kedudukan tegak, kerana semua kedudukan lain tidak akan menunjukkan maklumat yang betul, akibatnya doktor tidak akan dapat membuat diagnosis yang betul.
- Sebelah kiri. Pada sinar-X pneumothorax sebelah kiri, pinggir visceral pleura jelas kelihatan, yang terbentuk dalam bentuk jalur putih nipis, dipisahkan dari helaian parietal oleh gas atau ruang udara.
Pneumothorax dalam tuberkulosis
Pneumothorax adalah salah satu komplikasi batuk kering, tetapi ia sangat jarang berlaku. Patologi terbentuk secara spontan apabila integriti lembaran pleura, yang terletak di bahagian dalam paru-paru, dilanggar. Lesi sedemikian boleh menyebabkan pembentukan fistula dalam rongga pleura, akibatnya udara memasuki paru-paru.
Sebab lain
Terdapat beberapa sebab lain yang juga boleh mencetuskan perkembangan pneumothorax:
- penyakit berjangkit;
- penyakit pernafasan kronik – bronkitis, asma;
- tumor ganas dan metastasis daripada organ lain yang terjejas;
- fokus bernanah tisu paru-paru;
- perubahan mendadak dalam keadaan iklim.
Manifestasi gejala
Tanda-tanda pneumothorax bergantung padapada keterukan penyakit yang mendasari, dalam kebanyakan kes ia adalah batuk kering. Sekiranya penyakit itu berlangsung dalam peringkat terpendam yang panjang, maka tanda-tanda pneumothorax mungkin tidak dapat dikesan, kerana dalam kebanyakan kes ia dikaitkan dengan tuberkulosis. Walau bagaimanapun, jika batuk kering tidak dirawat dengan betul atau penyakit itu berlanjutan, maka tanda-tanda tertentu mungkin muncul.
Sakit adalah simptom utama perkembangan pneumothorax. Kesakitan mungkin bersifat mampat atau menikam dan berkembang di bahagian dada yang terjejas. Dalam kebanyakan kes, sindrom kesakitan dilokalkan di bahagian atas dada, tetapi kadangkala ia diberikan kepada bahagian bawah belakang, lengan, bahu, perut atau leher. Bersama-sama dengan kesakitan, gejala patologi berikut yang tidak menyenangkan berlaku:
- Aritmia, pernafasan menjadi lebih dalam dan lebih pantas.
- Batuk kering yang teruk.
- Sesak nafas yang meningkat apabila patologi berkembang.
- Daripada lebihan karbon dioksida dalam sistem peredaran darah, kulit mendapat warna kebiruan.
- Dengan pneumothorax, pesakit mengalami tekanan pada dada.
- Disebabkan perkembangan pneumothorax, pesakit mungkin mula panik dan cemas.
Langkah diagnostik
X-ray pneumothorax ialah kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dalam kes ini. Adalah mungkin untuk menentukan patologi dengan bantuan alat fluoroskopi moden yang tidak menyebabkan sebarang bahaya kepada pesakit. X-ray biasanya diambil dalam unjuran hadapan dan sisi, selepas itu penerangan dibuatpneumothorax pada x-ray.
Diagnostik alternatif
Jika foto X-ray pneumothorax tidak menunjukkan gambaran penuh tentang apa yang berlaku, doktor mungkin menetapkan pemeriksaan ultrasound paru-paru dan gasometri darah sebagai langkah diagnostik tambahan.
Tomografi berkomputer paru-paru ialah alternatif kepada X-ray, yang terbaik dilakukan dalam kes berikut:
- Untuk mengenal pasti punca sebenar perkembangan pneumothorax. Ini boleh ditentukan menggunakan bula emfisematous, yang dikesan semasa diagnosis.
- Jika perlu untuk mengesan penyetempatan pneumotoraks tidak meluas.
- Tentukan punca perkembangan sekunder patologi.
Selepas menjalankan kaedah diagnostik ini, bersama-sama dengan x-ray, doktor mendapat gambaran lengkap tentang betapa teruknya organ tersebut terjejas.
Apabila udara terkumpul di bahagian atas paru-paru, fluoroskopi dilakukan, iaitu, diagnosis dibuat dalam masa nyata dengan memeriksa pesakit dari beberapa sisi. Semasa putaran pesakit, doktor menentukan pergerakan udara di dalam paru-paru. Analisis sedemikian dijalankan jika tekanan di dada pesakit tidak berubah, walaupun pengesahan pneumothorax. Sekiranya penyakit itu tidak dikesan dalam masa, maka tekanan akan meningkat dengan banyak, keruntuhan paru-paru yang kuat akan muncul, mengakibatkan kekurangan oksigen dalam tubuh manusia.
Klasifikasi pneumothorax
Dalam proses diagnosis, tiga jenis patologi didedahkan, setiap satunya mempunyai beberapa ciri:
- Buka. Dengan pneumothorax terbuka, saluran terbentuk pada pesakit, yang menghubungkan rongga pleura dan persekitaran luaran. Pada masa yang sama, tekanan di dada adalah sama dengan tekanan atmosfera, akibatnya tisu paru-paru mula mereda dan organ berhenti berfungsi. Pada foto x-ray pneumothorax terbuka, anda dapat melihat bahawa tisu paru-paru dimampatkan, kubah diafragma menjadi rata, dan dinding tengah paru-paru dialihkan ke sisi. Prognosis untuk pneumothorax terbuka adalah buruk.
- Ditutup. Dengan pneumothorax tertutup, pergerakan udara ke organ dada adalah lebih sukar. Selalunya, mungkin tiada kerosakan pada rongga pleura, tetapi dalam beberapa kes ia ditutup dengan zarah tisu, gumpalan darah kecil, atau nanah. Pada X-ray pneumothorax tertutup, tidak ada corak paru-paru, dan tepi organ kelihatan jelas. Jenis pneumothorax pulmonari tertutup bertindak balas dengan baik terhadap terapi dan tidak meninggalkan sebarang akibat atau komplikasi.
- Berinjap. Jenis patologi ini dicirikan oleh pembentukan injap yang membolehkan udara masuk ke dalam paru-paru, tetapi tidak melepaskannya. Dalam hal ini, tekanan dalaman meningkat dengan banyak dan menjadi lebih besar daripada tekanan atmosfera, manakala saluran jantung dan trakea pesakit dimampatkan, akibatnya pernafasan menjadi sangat cepat dan orang itu jatuh ke dalam keadaan terkejut. Dalam gambar X-ray pneumothorax paru-paru jenis injap, jelasdapat dilihat bahawa dinding tengah paru-paru disesarkan ke sisi yang bertentangan dengan yang di mana proses patologi mula berkembang. Ciri ciri patologi jenis ini ialah tahap bahaya kepada kehidupan manusia bergantung pada kelajuan udara atmosfera memasuki paru-paru.
Apakah kepentingan diagnosis?
Memandangkan patologi berkembang agak perlahan, X-ray boleh mendedahkan peringkat awal pneumothorax. Ini boleh menyelamatkan nyawa pesakit, kerana sekiranya paru-paru pecah, doktor mempunyai sedikit masa untuk melakukannya.
X-ray untuk pneumothorax yang disyaki adalah salah satu kaedah utama untuk mendiagnosis patologi. Salah satu manifestasi asas penyakit ini ialah udara dalam rongga pleura. X-ray pneumothorax tidak mendedahkan corak paru-paru. Seiring dengan ini, kehadiran udara di dalam paru-paru ditunjukkan oleh bintik putih. Oleh kerana spesifik manifestasi pada X-ray pneumothorax, adalah mungkin untuk menentukan jenis patologi, yang boleh diklasifikasikan sebagai pneumothorax terbuka, tertutup dan injap.
Selain x-ray, doktor melakukan pemeriksaan visual pesakit, dan gasometri darah dan ultrasound juga mungkin diperlukan.
Prinsip Asas Terapi
Terapi pneumothorax akibat batuk kering adalah kompleks. Semasa rawatan, doktor melakukan kemoterapi dan tusukan rongga pleura. Semasa tusukan, semua udara terkumpul dikeluarkan dari paru-paru.
Jika batuk keringberlaku pada peringkat awal, maka pesakit mungkin mengalami pneumothorax buatan, di mana 300 ml gas disuntik ke dalam organ. Terima kasih kepada prosedur ini, paru-paru cepat pulih dan mengembang.
Apabila pneumothorax dikesan, rawatan harus dimulakan dengan segera, jika tidak, ia boleh membawa kepada perkembangan pesat patologi dan perkembangan komplikasi yang tidak boleh diperbaiki.
Akibat pneumothorax
Dengan terapi yang tidak mencukupi dan tidak tepat pada masanya, penyakit ini boleh menjadi bentuk yang diabaikan, akibatnya bahagian dada yang terjejas mula menonjol, menjadi kurang bergerak dan tidak dapat mengambil bahagian dengan betul dalam proses pernafasan.
Jika pneumothorax berkembang akibat kecederaan, maka emfisema mungkin muncul di bawah kulit.
Penyakit ini harus didiagnosis dan dirawat pada peringkat awal, jika tidak nyawa pesakit mungkin terancam. Perkembangan patologi yang perlahan boleh membawa kepada akibat berikut:
- keradangan rongga pleura;
- pemadatan tisu paru-paru;
- pendarahan;
- pneumonia unilateral atau dua hala;
- pengumpulan fibrin dalam tisu pleura;
- fungsi pernafasan terjejas.
Dengan semua ini, tisu paru-paru menjadi sangat lemah dan walaupun sedikit aktiviti fizikal (batuk) boleh menyebabkan pecah organ. Apabila paru-paru pecah, pesakit mempunyai peluang yang sangat kecil untuk bertahan, kerana hemodinamik jantung sangat terganggu, kegagalan jantung dan berhenti secara tiba-tiba muncul.badan.
Pneumothorax tidak boleh ditentukan tanpa diagnostik serentak, hanya berdasarkan aduan pesakit dan pemeriksaan fisiologi. Adalah mungkin untuk menentukan dan mewujudkan diagnosis hanya melalui pemeriksaan X-ray.
