Aritmia ialah sejenis degupan jantung yang berbeza daripada irama sinus biasa. Dengan aritmia pada seseorang, satu atau beberapa gangguan dalam kerja jantung diperhatikan. Patologi boleh nyata dalam kedua-dua peningkatan dalam kekerapan dan kekuatan kontraksi jantung (takikardia), dan, sebaliknya, dalam penurunan mereka (bradikardia). Gangguan dalam kerja otot jantung juga berlaku pada orang yang sihat. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, aritmia berlaku dalam kombinasi dengan penyakit jantung lain. Keadaan sedemikian adalah berisiko kerana keceriaan tisu jantung - miokardium - meningkat, yang seterusnya boleh menyebabkan kegagalan jantung jika penyakit itu tidak dirawat.
Untuk menormalkan degupan jantung, terdapat ubat khas, salah satunya ialah Sotahexal. Analog dadah juga digunakan secara meluas dalam amalan perubatan. Ubat tersebut tergolong dalam kumpulan ubat dengan tindakan antiarrhythmic, dan beta-blocker. Apabila ditelan, mereka menyekat reseptor beta-adrenergik, yang terletak di otot licin, otot jantung dan tisu lain, dan bertanggungjawab untuk tindak balas badan terhadap tindakan.tekanan. Kesan kardio keseluruhan adalah untuk mengurangkan kekerapan dan keamatan kontraksi jantung, penurunan dalam pengaliran jantung. Sebagai kesan sistemik, terdapat juga penurunan tekanan darah pada dinding saluran koronari.
Komposisi ubat
Sotalol ialah nama antarabangsa yang diterima di seluruh dunia untuk Sotahexal. Komposisi analog mungkin mempunyai kesan antiarrhythmic yang berbeza, tetapi serupa. Sotahexal mengandungi sotalol hydrochloride sebagai bahan aktif utama. Di samping itu, ia termasuk sebilangan kecil komponen tambahan. Antaranya ialah selulosa, laktosa monohidrat, kanji jagung, magnesium stearat dan pengikat lain.
Jangka hayat tablet atau larutan untuk suntikan ialah 5 tahun.
"Sotahexal", analog dan borang keluaran
Satu tablet ubat ini mengandungi 40, 80 atau 160 mg bahan aktif. Ia dihasilkan terutamanya dalam bentuk tablet bulat putih, pada satu tangan sedikit cembung dan dengan singkatan SOT diperah keluar. Di bahagian belakang, tablet dibahagikan kepada separuh dengan bantuan risiko untuk memudahkan dos. Semuanya dibungkus dalam lepuh 10 keping dan pek kadbod. Setiap pek boleh mengandungi dari 1 hingga 10 lepuh (daripada 10 hingga 100 tablet kesemuanya).
Selain itu, "Sotahexal" boleh didapati dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan intravena. Setiap ampul mengandungi 4 ml ubat. 1 ml larutan mengandungi 10 mg bahan asas tulen. Ubat mesti disimpan di tempat yang gelap dan gelap terlindung daripada cahaya matahari.tempat kering di mana kanak-kanak mempunyai akses terhad.
Analog dengan bahan aktif sotalol hydrochloride dibuat dalam tablet:
- Sotalex (160 mg setiap satu).
- "Soritmik" (0.16 g setiap satu).
- Sotalol Canon (80 dan 160 mg setiap satu).
- "Darob" (80 dan 160 mg setiap satu).
- "Tenzol" (80 dan 160 mg setiap satu).
Tindakan farmakologi
"Sotahexal", analog dan sinonim ubat mempunyai kesan antiarrhythmic yang ketara. Ini dicapai kerana keupayaan mereka untuk menyekat reseptor β-adrenergik dan menghalang saluran kalium. Ubat-ubatan meningkatkan tempoh impuls dan tempoh refleks atria, serta ventrikel. Meningkatkan nada otot licin bronkus dan lapisan otot dinding saluran darah. Kurangkan kontraktiliti miokardium.
Sotalol hydrochloride mempunyai pelbagai jenis sifat. Ia mempunyai kesan kronotropik, dromotropik, bathmotropik dan inotropik negatif dari ubat Jerman Sotahexal. Analog, yang komposisinya sama, mungkin mempunyai nama dagangan yang berbeza. Mereka juga mampu mengurangkan kadar denyutan jantung dan kekuatan mereka. Disebabkan ini, keperluan untuk penggunaan oksigen miokardium berkurangan dengan ketara. Dan akibatnya, beban pada jantung berkurangan.
Penyerapan dan perkumuhan dadah
Penyerapan ubat adalah pantas. Ketersediaan bio adalah 90%, dan penyerapan adalah kira-kira 80%. Dalam masa 2.5-4 jam selepas pengingesan, kepekatan maksimum bahan aktif dicapai dalam plasma darah. TAPIselepas pentadbiran intravena, kesannya muncul selepas 5-10 minit. Penyerapan berlaku 20% lebih baik dan lebih cepat jika diambil semasa perut kosong. Disebabkan fakta bahawa keterlarutan bahan dalam lemak adalah sangat rendah, sotalol hidroklorida tidak boleh diambil serentak dengan produk tenusu dan lemak haiwan.
Tanpa mengikat protein darah, ubat diedarkan dalam tisu dan organ periferi secara sama rata selama 3-4 hari pengambilan biasa. Pada masa yang sama, kesan positif dicapai dalam hipertensi. Dalam kepekatan cecair serebrospinal ubat tidak lebih daripada 20%. Tindakan selepas suntikan berlangsung sehingga 2 jam. Sehingga 12 jam, kesannya berterusan selepas pentadbiran oral tablet Sotahexal. Analog ubat, yang mengandungi sotalol hidroklorida, juga tidak dimetabolismekan dan dikumuhkan oleh buah pinggang dengan air kencing (sehingga 90%) dan dengan najis selepas purata 10–20 jam.
Itulah sebabnya pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang dan sistem kencing ditunjukkan mengambil ubat pada dos yang lebih rendah. Orang tua sering mengalami kemerosotan berkaitan usia dalam fungsi buah pinggang. Ini menyumbang kepada fakta bahawa bahan itu dikeluarkan pada kadar yang lebih perlahan dan boleh terkumpul di dalam badan. Oleh itu, kumpulan pesakit ini diberi ubat dengan berhati-hati, dan dosnya ditentukan secara individu.
Ubat ini menyumbang kepada normalisasi metabolisme oksigen dalam tisu, menghapuskan peningkatan rangsangan saraf, kebimbangan, tekanan dan faktor lain yang mempengaruhi kekerapan dan keamatan kontraksi jantung.
"Sotahexal": arahan untukaplikasi
Analog ubat dan ubat dengan nama asal digunakan untuk aritmia jantung bergejala, untuk rawatan extrasystole ventrikel. Tetapi kesannya berbeza pada pesakit dengan diagnosis yang sama. Oleh itu, ia harus ditetapkan oleh doktor selepas pemeriksaan menyeluruh dan dengan ketat mengikut petunjuk.
Jarang sekali, ubat ini digunakan untuk merawat pesakit yang mempunyai psoriasis atau menghidap diabetes mellitus dengan metabolisme karbohidrat terjejas. Dengan berhati-hati, ia ditetapkan kepada orang yang mempunyai sejarah alahan, ubat "Sotahexal". Analoginya juga mampu menekan sensitiviti badan terhadap rangsangan alahan. Perlahan-lahan ubat ini digunakan dalam rawatan orang yang mengalami kegagalan jantung, terdedah kepada kemurungan yang kerap. Pesakit yang pernah mengalami infarksi miokardium berisiko untuk memburukkan lagi aritmia semasa mengambil Sotahexal.
Dos dan tempoh rawatan
Bergantung kepada keparahan penyakit, tempoh terapi dengan Sotahexal juga ditentukan. Arahan penggunaan (analog mungkin mempunyai arahan lain untuk mengambil) mengandungi cadangan berikut:
- tablet ditelan keseluruhan, tanpa dikunyah dan dibasuh dengan banyak air;
- diambil 1-2 jam sebelum makan;
- Ubat ini diambil 2-3 kali sehari.
Pada permulaan rawatan, dos harian tidak boleh melebihi 80 mg (1 tablet) untuk hipertensi dan takikardia. Walau bagaimanapun, jika tiada kesan terapeutik yang diingini, dos meningkat. Secara beransur-ansur daripada selang 2-3 hari, ia diselaraskan kepada 240-320 mg sehari, tetapi hanya dalam keadaan hospital. Yang paling berkesan ialah peningkatan beransur-ansur dalam dos sebanyak 80 mg seminggu.
Dos maksimum boleh 6 tablet sehari ubat Sotahexal. Analog, dos yang juga boleh ditingkatkan jika doktor menganggapnya perlu, ditetapkan secara individu. Walaupun terdapat ancaman kepada nyawa, jumlah keseluruhan bahan aktif tidak boleh melebihi 480 mg sehari.
Jika pesakit mengalami gangguan fungsi buah pinggang, maka rejimen rawatan dipilih bergantung pada nilai pelepasan kreatinin. Apabila ia meningkat (sehingga 30 mg / min), dos biasanya dikurangkan sebanyak dua hingga empat kali ganda.
Suntikan intravena dibuat dua kali sehari, membahagikan ampul kepada dua suntikan sebanyak 2 ml. Penyelesaian disuntik perlahan-lahan selama 5-7 minit. Semasa rawatan, adalah wajib untuk mengawal tekanan darah, nadi, buah pinggang dan fungsi sistem kencing, dan pelepasan kreatinin serum.
Petunjuk
Ubat ini ditetapkan untuk rawatan penyakit tersebut:
- takikardia ventrikel;
- Sindrom Wolf-Parkinson-White;
- kardiomiopati;
- ekstrasistol ventrikel;
- prolaps injap mitral;
- fibrilasi atrium paroksismal;
- hipertensi arteri (tekanan darah tinggi);
- pencegahan dan rawatan infarksi miokardium (dalam sesetengah kes).
Jika berlaku kemerosotan teruk fungsi buah pinggang, doktor mesti sentiasa memantau kepekatan bahan aktifbahan dalam serum darah dan laraskan dos ubat "Sotahexal". Petunjuk analog untuk kemasukan adalah serupa. Tetapi, walaupun ini, dilarang sama sekali untuk menggantikan satu ubat dengan yang lain secara bebas. Pembatalan rawatan tidak boleh berlaku serta-merta, tetapi secara beransur-ansur. Pemberhentian secara mendadak boleh menyebabkan kemerosotan klinikal.
Kontraindikasi
Mana-mana agen antiarrhythmic tidak boleh selalu diresepkan kepada pesakit, termasuk Sotahexal. Analog kontraindikasi adalah sama, ia tidak boleh digunakan dengan kehadiran keadaan berikut:
- hipersensitiviti atau intoleransi individu terhadap bahan utama atau komponen tambahan;
- sudut sinus lemah;
- penurunan kadar denyutan jantung (bradikardia);
- penyakit pulmonari obstruktif kronik;
- asma yang teruk;
- kegagalan buah pinggang;
- infarksi miokardium akut;
- kegagalan jantung akut atau kronik;
- renjatan kardiogenik;
- sindrom QT panjang;
- masa kanak-kanak;
- alahan, rinitis alergik;
- kehamilan dan penyusuan;
- tekanan darah rendah (hipotensi arteri);
- bius am;
- gangren;
- patologi saluran periferal;
- pembangunan takikardia jenis Pirouette (keadaan ini didiagnosis lebih kerap pada wanita berbanding lelaki).
Pengalaman permohonan yang mencukupi semasatidak ada kehamilan dadah. Hanya untuk tanda-tanda penting sahaja Sotahexal ditetapkan. Analog pada trimester pertama juga menimbulkan ancaman kepada kehidupan janin, dan penggunaannya boleh menyebabkan penamatan kehamilan. Masih tiada data penyelidikan yang boleh dipercayai tentang pengambilan ubat pada wanita hamil.
Pada bulan-bulan terakhir, terapi dibatalkan secara beransur-ansur 2-4 hari sebelum kelahiran yang dijangkakan, jika wanita itu mengambilnya sepanjang tempoh kehamilan. Ini dilakukan supaya bayi yang baru lahir tidak mengalami kemurungan pernafasan, bradikardia atau hipotensi arteri akibat Sotahexal.
Analog berdasarkan sotalol hidroklorida harus dihentikan jika seorang ibu muda sedang menyusu, kerana bahan tersebut mempunyai keupayaan untuk menembusi susu ibu dan mencapai kepekatan tinggi di sana. Jika, mengikut tanda-tanda, rawatan mesti diteruskan, maka adalah lebih baik untuk menghentikan penyusuan susu ibu, menggantikan susu dengan campuran penyesuaian yang sesuai untuk umur kanak-kanak.
Kesan sampingan dan dos berlebihan
Mungkin mempunyai kesan buruk pada kardiovaskular, endokrin, genitourinari, pernafasan, penghadaman dan sistem saraf pusat penggunaan jangka panjang Sotahexal. Analog menyebabkan kesan sampingan yang sama. Pesakit mungkin mengalami:
- sesak nafas, peningkatan serangan angina, gejala kegagalan jantung, sakit jantung, angiospasm, sindrom Raynaud;
- loya, muntah, cirit-birit, sakit perut, bertambahgas, kembung perut, sukar membuang air besar, mulut kering;
- kebimbangan, kebimbangan, keadaan panik, halusinasi, gangguan koordinasi pergerakan, pendengaran, perubahan mood, gegaran, keletihan, sakit kepala, pening, kurang tidur atau, sebaliknya, peningkatan mengantuk, mimpi yang mengganggu, kemurungan;
- konjunktivitis, keratoconjunctivitis atau sindrom mata kering (terutama pada pemakai kanta sentuh), keradangan kornea, kehilangan rasa dan bau, sakit mata, fotofobia, ketajaman penglihatan, kehilangan pendengaran;
- hypoglycemia (pada penghidap diabetes);
- kekejangan bronkial, laringitis, trakeitis;
- urtikaria, dermatosis, kegatalan kulit, kemerahan, psoriasis, edema Quincke, peningkatan peluh;
- pada lelaki, penurunan potensi, sakit semasa ejakulasi, pada wanita - penurunan libido dan ketidakteraturan haid;
- demam, lemah otot, kekejangan, bahagian kaki kebiruan.
Terlebih dos boleh menyebabkan:
- kemurungan fungsi jantung;
- sesak nafas;
- asistol, pengsan, lemah, pening;
- sianosis anggota badan;
- kekejangan otot;
- bradikardia kepada serangan jantung;
- renjatan kardiovaskular;
- bronkospasme;
- takikardia.
Walaupun terdapat simptom berlebihan yang teruk, kematian jarang berlaku. Dalam kes keracunan dadah, pertama sekali perlu berhenti mengambil dadah."Sotahexal". Analog dan generik sotalol hidroklorida berkesan dikeluarkan dari saluran gastrousus selepas mengambil ubat penyerap. Sekiranya berlebihan, terapi simptomatik ditunjukkan. Dalam kes keracunan serius, adalah perlu untuk mencuci perut dan mendorong muntah, mengekalkan fungsi organ dalaman yang penting untuk kehidupan. Dos yang berlebihan dihapuskan sepenuhnya oleh hemodialisis. Penurunan metabolik dalam gula darah boleh diperhatikan pada pesakit yang menjalani diet ketat atau kelaparan.
Analog dan generik "Sotahexal"
Sotalol hydrochloride terkandung dalam penyediaan yang dihasilkan di Switzerland dan Jerman, dengan nama dagang Sotahexal. Analognya juga diwakili oleh ubat lain dengan komposisi yang berbeza, yang, sebagai tambahan kepada kesan antiarrhythmic, melegakan kekejangan otot, mengurangkan tekanan dan meningkatkan fungsi atrium. Ini termasuk:
- "Anaprilin", "Inderal", "Obzidan", "Pranolol" (bahan aktif - propranolol) digunakan untuk merawat iskemia, aritmia dan hipertensi.
- "Pumpan" - ubat homeopati berasaskan ramuan herba.
- "Magnerot" mengandungi magnesium orotate dihydrate, digunakan untuk merawat aterosklerosis, gangguan metabolisme lipid.
- Corvitol (metoprolol tartrate) berkesan untuk migrain.
- "Nebilet" (nebivolol hydrochloride) ditetapkan untuk hipertensi, penyakit koronari.
- Kudesan (titisan) - suplemen biologi berasaskan koenzim Q10 untuk pencegahan dan rawatan aritmia.
- "Etacizine"(ethacizine) digunakan untuk takikardia;
- "Aritmil", "Amiodarone" (amiodarone hydrochloride) digunakan untuk serangan jantung, takikardia, aritmia atrium.
- "Propanorm" (propafenone hydrochloride) digunakan untuk extrasystoles ventrikel dan supraventrikular.
- "Neo-Gilurithmal" (primalium bitartrate) ditetapkan untuk aritmia ventrikel, takikardia.
- "Korgard" (nadolol) diambil untuk rawatan angina pectoris, migrain.
Sotalol Canon dan Tenzol dihasilkan di Rusia dengan bahan aktif yang sama seperti Sotahexal. Analog di Moldova, Ukraine dan negara jiran lebih mudah didapati di farmasi berbanding ubat asal. Kos ubat bergantung kepada negara dan pengeluar. Ubat domestik, sebagai peraturan, mempunyai harga yang jauh lebih rendah daripada ubat asing.
Ulasan
Terdapat pengurangan ketara dalam kekerapan sawan dengan fibrilasi atrium, jika anda mengambil Sotahexal secara berterusan. Ulasan pesakit tidak begitu positif. Tidak selalu ubat dari pengeluar yang berbeza bertindak sama, walaupun ia mempunyai komposisi yang sama. Ramai yang takut bahawa pengeluar yang tidak bertanggungjawab menunjukkan kepekatan bahan aktif yang lebih tinggi dalam satu tablet daripada yang sebenarnya. Kerana ini, rawatan mungkin tidak membawa hasil yang diharapkan. Ulasan tentang Sotahexal, sebaliknya, lebih positif. Ia digunakan secara berkesan sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks penyakit jantung dan saluran darah pada peringkat yang berbeza.
Dalam kebanyakan kes terdapat peningkatan secara beransur-ansurkeadaan umum pesakit di bawah keadaan rawatan yang kompleks. Ubat ini sangat diperlukan untuk melegakan serangan dan untuk pencegahan. Berdasarkan ulasan pesakit yang didiagnosis dengan "arrhythmia paroxysmal", ubat ini membantu mengekalkan kadar jantung normal (dengan syarat ia diambil secara berterusan sebagai terapi penyelenggaraan). Walau bagaimanapun, pesakit ambil perhatian bahawa mereka tidak akan berani untuk meningkatkan dos sendiri tanpa nasihat doktor kerana risiko kesan sampingan yang serius.
Sesetengah ulasan tidak memberi kesan positif terhadap reputasi ubat. Adalah dipercayai bahawa ia diiklankan dan tidak akan dapat menyembuhkan anemia, aritmia mikrob, hipokalemia dan hipomagnesemia. Adalah diperhatikan bahawa sotalol hydrochloride jenama asing sukar didapati di farmasi domestik. Orang yang terbiasa menggunakan alat ini sentiasa mengalami kesukaran untuk memperolehnya. Oleh itu, sebelum memulakan terapi, anda harus memastikan bahawa anda boleh meneruskannya untuk masa yang lama.
Apa yang tidak boleh digabungkan dengan penerimaan "Sotahexal"
Untuk tempoh rawatan, pesakit dinasihatkan berhenti memandu kereta, menunggang basikal atau motosikal. Juga berbahaya adalah semua aktiviti yang memerlukan peningkatan perhatian, kepekatan psikomotor dan penumpuan. Apabila mengambil ubat tambahan untuk mengurangkan tekanan, terdapat kemungkinan hipotensi. Dilarang menggabungkan Sotahexal dengan ubat berikut:
- insulin, kerana paras darahnya sudah meningkat;
- ion dan antagonis kalsium;
- dana untuk umum ataubius penyedutan;
- perencat MAO;
- bahan yang mengandungi iodin;
- diuretik;
- alkaloid ergot;
- antidepresan tetrasiklik.
Ubat ini tidak ditetapkan serentak dengan ubat antiarrhythmic kelas I dan kelas III. Ia juga dikontraindikasikan untuk mengambil ubat narkotik, sedatif dan antihistamin, neuroleptik, kumarin, relaxant. Mereka seterusnya menyumbang kepada penindasan sistem saraf pusat. Anestesia serentak membawa kepada peningkatan tekanan darah dan menghalang tisu miokardium. Dilarang melakukan ujian kulit untuk menentukan jenis alergen. Ini meningkatkan risiko kejutan anaphylactic, angioedema dan asfiksia.
Ubat "Sotahexal" dikeluarkan di farmasi dengan preskripsi. Rawatan sendiri aritmia dengan ubat ini boleh menyebabkan reaksi buruk yang serius. Oleh itu, sebelum mengambil ubat, anda pasti perlu berjumpa doktor.
