Cara merawat protrusi lumbar: punca, gejala, diagnosis dan terapi

2024 Pengarang: Curtis Blomfield | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:25

Penonjolan ialah penyakit serius yang boleh menjejaskan kualiti hidup dengan ketara. Ia boleh berkembang di bahagian-bahagian yang berlainan pada ruang tulang belakang. Tetapi selalunya, protrusi didiagnosis di kawasan lumbar. Dalam kes ini, perlu menjalani kursus rawatan, yang akan ditetapkan oleh pakar yang berpengalaman. Ubat-ubatan sendiri hanya akan memburukkan lagi masalah. Ini boleh menyebabkan kecacatan. Oleh itu, jika gejala tertentu muncul, anda harus berjumpa doktor. Cara merawat protrusi lumbar akan disemak di bawah.

Penerangan tentang patologi

Seseorang yang menghadapi masalah sakit belakang berminat dengan doktor yang merawat penonjolan tulang belakang lumbar, mengapa penyakit sedemikian telah berkembang dan terapi apa yang paling berkesan. Perlu diingatkan bahawa protrusi adalah sejenis gangguan distrofik dalamkawasan cakera intervertebral. Ini adalah peringkat awal dalam perkembangan hernia. Rawatan penyakit bukanlah proses yang rumit. Sangat jarang terdapat keperluan untuk campur tangan pembedahan. Tetapi patologi tidak boleh dilancarkan, kerana akibat untuk tulang belakang dan kesihatan secara umum akan menyedihkan.

Ia selalunya perlu untuk menggabungkan rawatan osteochondrosis dan penonjolan tulang belakang lumbar. Penyakit ini berkaitan, kerana salah satu punca patologi yang dibentangkan adalah trauma. Dengan osteochondrosis, tisu tulang perlahan-lahan dimusnahkan. Akibatnya, tonjolan muncul dahulu, dan kemudian cakera hernia.

Patologi boleh berkembang di mana-mana bahagian tulang belakang. Tetapi di kawasan lumbar, patologi didiagnosis lebih kerap. Dengan protrusi, cakera menonjol sedikit pada mulanya. Kemudian, apabila patologi berkembang, ia diperburuk oleh penembusan membran berserabut cakera. Akibatnya, nukleus pulposus keluar. Keadaan ini sudah pun dipanggil hernia.

Anda perlu faham bahawa fungsi cakera intervertebral adalah kusyen, jadi ia terdiri daripada tisu rawan penghubung, serta glikoprotein. Mereka memisahkan vertebra antara satu sama lain dan memastikan pergerakan mereka di semua peringkat ruang tulang belakang. Cakera menyediakan ruang yang cukup untuk saraf dalam saraf tunjang yang keluar dari saluran tulang belakang dan bertanggungjawab untuk pemuliharaan anggota badan.

Inti cakera seperti gel disertakan dalam beberapa cengkerang berbeza. Cincin adalah bahagian luar cakera. Penonjolan semasa pembangunanmelalui beberapa peringkat. Cincin berserabut melemah apabila rosak, nukleus pulposus mula menekannya. Ini membawa kepada perkembangan protrusi. Lama kelamaan, ini membawa kepada kerengsaan atau mampatan hujung saraf, yang membawa kepada sakit belakang dan pelbagai gejala lain yang tidak menyenangkan.

Pelbagai

Terdapat pelbagai jenis tonjolan. Bergantung pada jenis dan peringkat penyakitnya, doktor menetapkan rawatan. Adalah penting untuk menghubungi pakar. Doktor manakah yang merawat penonjolan tulang belakang lumbar? Anda perlu berjumpa pakar neurologi. Dia mendiagnosis dan menetapkan satu set prosedur terapeutik. Selepas itu, pakar lain terlibat dalam proses rawatan. Ini, sebagai contoh, boleh menjadi doktor terapi senaman, ahli fisioterapi, kiropraktor, dsb.

Pakar saraf menetapkan rejimen rawatan selepas diagnosis menyeluruh. Terdapat beberapa jenis utama patologi yang dibentangkan. Mereka berbeza dalam arah penonjolan cakera:

• Pekeliling. Cakera intervertebral yang diratakan menonjol secara sama rata ke semua arah serentak dalam satah mendatar. Dimensi bahagian tersemperit mencapai dari 3 mm. Rawatan penonjolan tulang belakang lumbar dalam kes ini dijalankan dengan cara yang kompleks. Dalam sesetengah kes, saiz kawasan tersemperit mencapai 12 mm.
• Punggung. Cakera menonjol ke arah saluran tulang belakang. Rawatan penonjolan dorsal tulang belakang lumbar dijalankan mengikut jenis patologi. Ia adalah perkara biasanama kumpulan patologi, yang merangkumi tonjolan bulat, paramedian dan median.
• Tengah. Penonjolan berlaku ke arah tengah ekor kuda.
• Resap. Mempunyai kursus kronik. Jika patologi ini tidak dirawat tepat pada masanya, seseorang boleh menjadi kurang upaya, kehilangan keupayaan untuk bekerja dan terlibat dalam sebarang jenis aktiviti yang berkaitan dengan aktiviti fizikal.

Pilihan kaedah rawatan adalah berkaitan dengan jenis penyakit. Tidak mustahil untuk secara bebas menentukan jenis patologi yang mana, kaedah pendedahan yang akan berkesan. Dengan terapi yang salah, anda boleh membahayakan diri sendiri, memburukkan lagi penyakit.

Punca untuk perkembangan patologi

Terdapat beberapa faktor yang boleh menyebabkan hernia dan protrusi lumbar. Cara merawat penyakit bergantung pada punca yang menyebabkan penyakit itu. Selalunya, perkembangan protrusi dikaitkan dengan faktor berikut:

• Annulus telah dilemahkan sebelum ini.
• Tekanan pada cakera meningkat secara tiba-tiba, mengakibatkan tisu anulus pecah.

Semua punca kerosakan cakera boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan besar:

1. Mikrotrauma kekal. Jika trauma berterusan berlaku dalam jangka masa yang panjang, ini membawa kepada kerosakan pada cakera intervertebral. Salah satu sebab yang mungkin membawa kepada kesan sedemikian ialah postur yang tidak betul. Kerana ini, tulang belakang mengalami tekanan. Kedudukan bongkok dan condong badan tidak betul secara fisiologi. Kerana ini, anuluslemah kerana terlalu regangan. Kerana ini, integriti cakera dilanggar. Teras sedang beralih. Disebabkan ini, saraf dan sendi tulang belakang tertakluk kepada peningkatan tekanan.
2. Pemuatan mendadak. Ia berlaku dalam keadaan traumatik, sebagai contoh, selepas jatuh, kesan. Semasa perlanggaran, kemalangan dipengaruhi oleh beban mengejut. Pada masa yang sama, badan cuba menahannya. Kerana ini, cakera pecah atau meregangkan tisunya. Kerana ini, cakera intervertebral cedera. Jika anda perlu mengangkat sedikit berat, anda harus mengamalkan kedudukan badan yang betul secara biomekanik. Adalah tidak boleh diterima untuk bersandar ke hadapan pada masa ini. Kerana ini, belakang diregangkan. Ini juga boleh menyebabkan kecederaan cakera secara tiba-tiba.
3. Kecenderungan genetik. Penyakit tulang belakang boleh disebabkan oleh faktor keturunan. Kumpulan risiko termasuk orang yang mempunyai sejumlah besar elastin dalam tisu penghubung. Walau bagaimanapun, punca penonjolan sedemikian jarang berlaku. Lebih kerap, faktor luaran mempengaruhi perkembangan patologi.

Mempertimbangkan cara merawat penonjolan kawasan lumbosacral, perlu diperhatikan bahawa, pertama sekali, anda perlu menyingkirkan punca utama perkembangan patologi. Faktor yang kerap membawa kepada gangguan tersebut ialah obesiti (terutama di bahagian perut), kecergasan fizikal yang lemah, dan anggota badan yang lemah. Selain itu, penonjolan sering berlaku disebabkan oleh kerja yang dikaitkan dengan berada dalam kedudukan membongkok (duduk, berdiri) atau dengan usaha fizikal yang tinggi.

Simptom

Bagaimana untuk merawat penonjolan tulang belakang lumbar? Perlumenjalankan diagnosis yang komprehensif. Dapatkan rawatan perubatan jika gejala tertentu muncul. Jika aktiviti manusia dikaitkan dengan faktor buruk, adalah berbaloi untuk menjalankan diagnostik secara berkala untuk mengesan protrusi pada peringkat awal.

Penyakit ini boleh berkembang tanpa gejala untuk masa yang lama. Hanya apabila ujung saraf terjejas barulah gejala pertama muncul. Oleh kerana pelanggaran mereka, keradangan protrusi kawasan lumbar mungkin berlaku. Rawatan hendaklah bertujuan untuk menghapuskan manifestasi negatif ini.

Selalunya, sensasi yang menyakitkan meningkat secara beransur-ansur. Pada mulanya, terdapat sedikit ketidakselesaan. Orang itu boleh mengabaikannya. Tetapi dalam beberapa hari sahaja, kesakitan akan menjadi lebih ketara. Mereka tidak boleh diabaikan lagi. Simptom ciri protrusi ialah:

• sakit di kawasan lumbar tulang belakang;
• kekakuan pergerakan di bahagian tulang belakang ini;
• kebas pada bahagian bawah, terutamanya pada jari dan kaki;
• rasa lemah pada otot kaki;
• kadangkala terdapat pelanggaran dalam sistem kencing;
• mobiliti dan keanjalan otot kaki berkurangan.

Kebanyakan simptom adalah bersifat neurologi, kerana terdapat pelanggaran pada akar saraf tunjang. Ini hanyalah sebahagian kecil daripada simptom yang merupakan ciri protrusi. Mereka boleh berbeza, dan pada pesakit yang berbeza manifestasinya tidak sama. Keterukan kesakitan bergantung pada tahapcakera membonjol.

Tanpa rawatan yang sewajarnya, kesakitan akan menjadi lebih teruk. Oleh itu, jika sakit sedikit pun berlaku di kawasan tulang belakang, perlu menjalani prosedur diagnostik yang kompleks. Teknik moden membolehkan anda menentukan dengan tepat punca gejala yang tidak menyenangkan, serta menentukan jenis protrusi, komorbiditi.

Pendekatan diagnosis dan rawatan

Bagaimana untuk merawat penonjolan cakera tulang belakang lumbar? Untuk menetapkan rejimen rawatan, pakar neurologi mesti mengetahui semua nuansa perjalanan penyakit. Jika tidak, terapi tidak akan cukup berkesan.

Salah satu kaedah utama untuk mendiagnosis patologi yang dibentangkan hari ini ialah resonans magnetik atau tomografi yang dikira. Pemeriksaan dijalankan oleh doktor, tetapi ini tidak mencukupi untuk diagnosis yang betul. Peralatan moden membolehkan untuk mengesan penyakit pada peringkat awal pembangunan. Dalam kes ini, rawatan penonjolan vertebra lumbar bukan sahaja berkesan, tetapi juga agak cepat.

Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat ialah MRI. Apabila menggunakan radiografi, sukar untuk mengesan pelanggaran di kawasan cakera intervertebral. Imbasan CT ditetapkan jika pesakit mempunyai kontraindikasi tertentu terhadap prosedur MRI. Dengan bantuan x-ray, tanda-tanda komplikasi patologi dapat dikesan. Ini, sebagai contoh, mungkin osteochondrosis. Penyakit ini selalunya menyertai protrusi.

Dengan bantuan sinar-X, anda boleh mendiagnosis hernia Schmorl, lihat osteofit dan penyempitan sekunder saluran tulang belakang.

Jikapesakit tidak mempunyai kontraindikasi untuk MRI, lebih baik untuk memulakan diagnosis dengannya. Ini adalah teknik yang selamat, berdasarkan mana doktor akan dapat membuat diagnosis yang tepat dan betul. Prosedur ini dilakukan pada mesin medan tinggi.

Dalam kebanyakan kes, pesakit diberi rawatan konservatif. Matlamat utamanya adalah untuk mengurangkan keamatan kesakitan, menghapuskan proses keradangan, menguatkan korset otot, dan mencegah kekejangan otot-otot tulang belakang. Pendekatan bersepadu membolehkan anda memulihkan fungsinya.

Bersama-sama dengan rawatan ubat, doktor pasti akan menetapkan terapi bukan ubat. Apabila sindrom kesakitan dihentikan, urutan, terapi senaman ditetapkan.

Campur tangan pembedahan untuk protrusi amat jarang berlaku. Ini hanya mungkin dengan transformasi patologi ini menjadi hernia. Hanya jika tonjolan telah menyebabkan kerosakan serius pada saraf tulang belakang, di mana kerja mereka terganggu, campur tangan pembedahan ditunjukkan.

Terapi

Jadi, kami merawat penonjolan cakera lumbar. Doktor yang perlu memohon pesakit akan menetapkan satu set prosedur mengikut peringkat dan bentuk penyakit, dan akan mengambil kira faktor yang disertakan. Rawatan utama dalam kes ini ialah terapi manual. Tetapi perlu diingat bahawa ia tidak ditetapkan pada peringkat akut penyakit ini.

Dalam kombinasi dengan teknik ini, pesakit ditunjukkan penggunaan ubat-ubatan. Mereka melegakan kesakitan, keradangan dan menjejaskan tisu tulang belakang. Sekiranya kerosakan kecil, anda boleh melakukannya tanpa ubat. Dalam kes ini, doktor akan menetapkankursus terapi manual. Rawatan penonjolan tulang belakang lumbar dalam kes ini juga melibatkan pemakaian korset khas.

Dalam tempoh akut perkembangan penyakit, pesakit ditunjukkan rehat tidur. Dalam kes ini, analgesik dan kortikosteroid ditetapkan. Memperbaiki vertebra dalam satu kedudukan akan membantu mengurangkan kesakitan. Jadi tidak akan ada kerengsaan pada reseptor. Beban pada tulang belakang dalam tempoh akut harus diminimumkan. Terapi manual pada masa ini adalah kontraindikasi. Tempoh akut berlangsung 1-5 hari.

Ubat untuk rawatan protrusi lumbar boleh mengurangkan keamatan kesakitan dengan ketara.

Sepanjang tempoh kesakitan boleh dihentikan, pesakit ditetapkan satu set prosedur yang bertujuan untuk menguatkan otot belakang, memulihkan fungsi di kawasan yang terjejas. Untuk ini, latihan terapeutik khas ditetapkan. Anda mesti mengikuti semua cadangan doktor. Jangan angkat benda berat atau duduk atau berdiri dalam tempoh yang lama.

Latihan fizikal yang betul yang akan dilakukan oleh pesakit akan membantu mencegah berulang. Diet yang sesuai juga boleh ditetapkan. Pesakit perlu mempertimbangkan semula gaya hidupnya. Semua faktor negatif mesti dihapuskan.

Ulasan doktor tentang ubat

Mempertimbangkan ulasan tentang cara merawat penonjolan tulang belakang lumbar, perlu diperhatikan bahawa dalam kebanyakan kes, doktor menetapkan ubat berdasarkan diklofenak untuk mengurangkan sakit belakang. Dia berlepaskeradangan dan melegakan kesakitan. Anda tidak boleh mengambil ubat secara tidak terkawal. Doktor menetapkan dos dan kekerapan mengambil ubat ini.

Mempertimbangkan kaedah bagaimana merawat penonjolan cakera tulang belakang lumbar, adalah wajar untuk mengatakan bahawa produk berasaskan diklofenak mempunyai bilangan kontraindikasi dan kesan sampingan yang minimum. Oleh itu, ubat-ubatan tersebut ditetapkan kepada pesakit yang berumur berbeza. Diclofenac juga mempunyai sifat antipiretik. Pada masa yang sama, ia tidak menyekat sintesis biologi tisu tulang rawan. Ini amat penting semasa rawatan protrusi.

Doktor mengatakan bahawa selepas mengambil pil dan sekatan berdasarkan diklofenak, pesakit menunjukkan peningkatan yang ketara dalam kesejahteraan. Bengkak dan edema telah hilang. Bermakna berdasarkan diklofenak dihasilkan dalam bentuk berikut:

• Pil. Mereka bersalut dan larut, masuk ke dalam usus. Ia dibenarkan untuk digunakan untuk kanak-kanak yang beratnya mencapai 25 kg.
• Tablet tindakan berpanjangan. Digunakan dalam kursus terapi jangka panjang.
• Supositori. Ini adalah suppositori yang digunakan secara rektal untuk pesakit terlantar di katil.
• Suntikan. Jika pil tidak membantu, anda boleh melegakan kesakitan yang sangat kuat dengan cara ini. Suntikan dibuat dalam masa 2-3 hari tidak lebih. Kemudian mereka beralih kepada pil.

Ubat lain

Mempertimbangkan cara merawat penonjolan tulang belakang lumbar, perlu diperhatikan beberapa perkara lainubat yang sering diberikan oleh doktor kepada pesakit. Senarai dana tersebut termasuk:

• Vitamin kumpulan B. Mereka memulihkan fungsi hujung saraf yang rosak. Antara kompleks vitamin jenis ini, Neuromultivit, Milgamma paling kerap dipilih.
• Analgesik. Dilantik jika sakitnya teruk. Ubat kumpulan ini juga membolehkan anda mengendurkan otot pesakit, mengurangkan suhu.
• Ubat bukan steroid anti-radang. Mereka memperbaiki keadaan tisu cakera. Ini, sebagai contoh, boleh menjadi ubat "Ketanov", "Movalis", "Nise", "Ibuprofen", "Nimesil", "Ortofen".
• Pelonggar otot untuk mengendurkan otot yang tegang. Ini, sebagai contoh, "Baclofen", "Tizanidin".
• Ubat yang melegakan bengkak, mengurangkan beban pada tisu yang rosak. Ini mungkin diuretik yang melegakan bengkak.

Mempelajari cara merawat protrusi lumbar, perlu diingat bahawa ubat sahaja tidak mencukupi. Kaedah lain untuk mempengaruhi tubuh pesakit juga digunakan.

Fisioterapi

Bagaimana untuk merawat protrusi lumbar? Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, kaedah terapi manual dan fisioterapi semestinya ditetapkan. Selain itu, prosedur yang disyorkan oleh doktor boleh menjadi sangat berbeza. Tetapi ini adalah elemen wajib dalam rawatan kompleks protrusi. Fisioterapi mungkin termasuk pilihan berikut untuk mempengaruhi badan:

• Terapi gelombang kejutan. Semasa prosedur, doktor segera melihat kesan prosedur, yang membolehkan anda menyesuaikannya jika perlu. Tujuan menggunakan teknik ini untuk protrusiadalah penyingkiran mampatan dari hujung saraf. Pada masa yang sama, otot belakang diperkuat, postur bertambah baik. Terapi gelombang kejutan membolehkan anda pulih dengan cepat selepas pembedahan, mengencangkan otot anda.
• Terapi laser. Teknik ini mempunyai kesan positif pada metabolisme, menghilangkan keradangan, dan mempunyai kesan analgesik. Tisu menerima lebih banyak nutrien. Ia juga menguatkan sistem imun.
• Magnetoterapi. Meningkatkan kerja organ dalaman, membolehkan anda mengagihkan sumber yang ada dengan betul. Semasa prosedur, peredaran darah dan proses metabolik dipercepatkan. Sakit, keradangan berkurangan, kesan penyembuhan terhasil.
• Akupunktur. Kaedah ini masih kontroversi dalam kalangan perubatan. Sesetengah doktor mendakwa bahawa akupunktur berkesan, sementara yang lain menganggap teknik itu tidak berguna. Teknik ini mempunyai kesan analgesik.

Terdapat pendekatan lain untuk merawat protrusi lumbar.

Gimnastik terapeutik

Salah satu kaedah wajib rawatan bukan jenis ubat ialah senaman terapeutik. Terapi senaman membolehkan bukan sahaja untuk mengalahkan penyakit ini, tetapi juga untuk mencegah perkembangannya pada masa akan datang. Ia juga merupakan prosedur pencegahan.

Senaman terapeutik ditetapkan oleh doktor yang merawat. Senaman boleh dilakukan di rumah dan di bawah pengawasan profesional penjagaan kesihatan. Ini adalah pergerakan mudah yang mesti dilakukan dengan betul. Pergerakan mengejut dan mengangkat berat adalah dilarang. Semua tindakan dilakukanlancar.

Bergantung kepada perjalanan penyakit, doktor akan menetapkan satu set latihan. Mereka boleh bertujuan untuk meregangkan tulang belakang, mengurangkan keadaan pesakit secara keseluruhan, dan mengurangkan cakera. Senaman mempunyai kesan terarah. Mereka harus tertumpu di kawasan masalah tulang belakang. Ini akan mempercepatkan peredaran mikro darah di sini, meningkatkan pemakanan sel. Ini akan mempercepatkan proses penjanaan semula tisu.

Semasa latihan terapeutik, proses metabolik seseorang dinormalkan, yang mempunyai kesan positif terhadap kesejahteraan keseluruhan. Otot-otot belakang diperkuat, menghasilkan korset yang kuat untuk menyokong tulang belakang dalam kedudukan yang betul.

Semasa prosedur, beban meningkat secara beransur-ansur. Tempoh pelajaran juga harus bertambah. Selalunya, anda perlu melakukan senaman terlebih dahulu di bawah pengawasan pakar terapi senaman. Kemudian gimnastik boleh dilakukan di rumah.