Skizofrenia adalah penyakit yang agak biasa. Ia didiagnosis bukan sahaja pada orang dewasa, tetapi juga pada kanak-kanak. Apakah intipati penyakit ini? Ramai ibu bapa tidak tahu jawapan kepada soalan ini. Hanya pakar yang mempunyai idea tentang sifat penyakit ini. Jadi, skizofrenia pada kanak-kanak, gejala, diagnosis dan rawatan penyakit adalah topik yang patut difahami.
Skizofrenia: menguraikan istilah dan kelaziman penyakit
Istilah di atas merujuk kepada gangguan otak. Dengan itu, tanda-tanda skizofrenia muncul: tingkah laku manusia dan fungsi mental terganggu. Sebelum ini, penyakit ini dipanggil sakit jiwa, gila, gila. Pada tahun 1896, E. Kraepelin mula menggunakan konsep "dementia praecox" kepada penyakit ini. Hanya sejak 1911 istilah "schizophrenia" mula digunakan terima kasih kepada E. Bleuler.
Skizofrenia, mengikut statistik, menjejaskan sekurang-kurangnya 1% daripada penduduk planet kita. Kira-kira 10% daripada jumlah ini adalah kanak-kanak. Mereka mempunyai penyakitmungkin berlaku pada umur yang berbeza. Atas sebab ini, pakar membahagikan penyakit kepada kumpulan:
- schizophrenia pada usia awal dan prasekolah;
- skizofrenia zaman sekolah;
- skizofrenia masa remaja.
Punca skizofrenia pada kanak-kanak
Pandangan pakar moden mengenai punca permulaan penyakit adalah berdasarkan model kecenderungan dan tekanan. Selaras dengan itu, interaksi kecenderungan dengan faktor perlindungan dan tekanan dalam proses pembangunan memainkan peranan yang besar. Kecenderungan termasuk:
- memindahkan gen yang boleh menyebabkan kanak-kanak menghidap penyakit;
- proses patologi yang berlaku dalam sistem saraf pusat;
- kekurangan syarat yang diperlukan untuk pembelajaran.
Stressor ialah peristiwa yang meningkatkan kemungkinan kanak-kanak menghidap penyakit seperti skizofrenia. Gejala sering muncul akibat kematian saudara. Faktor negatif juga termasuk sumber tekanan kronik. Contohnya ialah penderaan kanak-kanak. Perlu diingat bahawa dengan kecenderungan genetik, skizofrenia tidak selalu berkembang. Penyakit ini muncul dengan pengaruh faktor tekanan yang cukup kuat dan dengan syarat orang itu tidak mempunyai sumber yang mencukupi untuk menentang penyakit itu.
Ciri skizofrenia pada usia awal dan prasekolah
Statistik menunjukkan bahawa kira-kira69% kanak-kanak usia awal dan prasekolah, penyakit ini bermula sebelum umur 3 tahun. Skizofrenia pada kanak-kanak berumur 2 tahun mungkin muncul. Dalam 26% bayi, penyakit ini berkembang antara 3 dan 5 tahun. Pada kanak-kanak lain, penyakit ini didiagnosis pada 5-8 tahun. Skizofrenia paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak lelaki. Kanak-kanak perempuan kurang berkemungkinan mengalami gangguan ini.
Skizofrenia usia awal dan prasekolah terbahagi kepada beberapa bentuk:
- arus malignan;
- berterusan-berkemajuan;
- lesu.
Bentuk semasa malignan pada tahun awal dan prasekolah
Pada usia 1.5-2 tahun, skizofrenia sebegini mula berkembang pada kanak-kanak. Gejala termasuk penurunan dalam aktiviti mental, penurunan minat dalam permainan, hilangnya keterikatan emosi dan keinginan untuk berkomunikasi. Pesakit berhenti menghiburkan dirinya dengan mainan. Permainannya terdiri daripada melambai membosankan, mengetuk dengan objek bukan permainan (potongan besi, kayu, tali).
Kira-kira setahun kemudian, keganasan kursus menjadi lebih ketara. Kanak-kanak berhenti menjawab soalan, tidak bertindak balas terhadap perpisahan. Permainan mereka menjadi lebih kecil. Pada kanak-kanak, persepsi visual terganggu, ketakutan muncul. Selepas beberapa tahun, keadaan kanak-kanak yang sakit mungkin bertambah baik sedikit. Keterukan semua gejala mencurigakan yang diperhatikan berkurangan, keseronokan dan ketakutan hilang, tidur bertambah baik. Keterukan skizofrenia biasanya berlaku semasa krisis usia kedua, pada usia 7-8 tahun.
Bentuk progresif berterusan pada awal danprasekolah
Bentuk skizofrenia ini dicirikan oleh permulaan simptom penyakit pada usia 5-9 tahun. Kanak-kanak mengembangkan rasa curiga dan tidak percaya. Mereka mungkin menolak persahabatan dengan kanak-kanak lain, dengan alasan bahawa mereka akan mengambil semua mainan. Dalam sesetengah kes, terdapat sikap khayalan terhadap ibu bapa.
Dengan bentuk progresif berterusan, kanak-kanak secara tidak sengaja boleh berkhayal. Dengan penyakit ini, halusinasi visual dan pendengaran muncul. Mereka disertai dengan pengalaman yang timbul dalam mimpi.
Kekurangan skizofrenia awal dan prasekolah
Bagaimana untuk mengenali skizofrenia pada kanak-kanak yang berlaku dalam bentuk ini? Penyakit ini bermula semasa krisis 3-4 tahun. Kejadiannya diprovokasi oleh faktor psikogenik seperti perpisahan dengan ibu dan ayah, perubahan dalam keadaan. Penyakit pada kanak-kanak berkembang dengan perlahan. Lingkaran sosial semakin berkurangan. Kanak-kanak itu hanya berhubung dengan kanak-kanak tertentu. Ini disebabkan oleh penurunan dalam keperluan komunikasi.
Manifestasi berikut masih merupakan ciri skizofrenia yang lembap:
- hilang selera makan;
- melanggar rentak pertuturan;
- gangguan tidur;
- ketakutan tidak bermotivasi yang dikaitkan dengan cerita dongeng, fantasi, yang kemudiannya sering menimbulkan idea penganiayaan.
Anak mudah putus cinta dengan ibu bapa. Sesetengah kanak-kanak tidak melepaskan ibu dan bapa mereka, tetapi tingkah laku seperti itu diperhatikan dalam diri mereka hanya kerana ketakutan yang dialami. Dalam sesetengah kes, kanak-kanak menunjukkan tanda-tanda seperti kekejaman,keganasan, pencerobohan, sadisme.
Keanehan skizofrenia dalam kalangan kanak-kanak usia sekolah
Ciri-ciri gambaran psikologi skizofrenia dalam kalangan kanak-kanak usia sekolah ialah penyakit itu berlaku secara tidak dapat dilihat dan berlanjutan dengan perlahan. Sesetengah pesakit mempunyai pelbagai ketakutan. Kanak-kanak bimbang tentang kehidupan mereka sendiri dan kesihatan ibu bapa mereka. Pada mulanya, kebimbangan itu mungkin wajar. Kemudian mereka kehilangan maknanya dan tidak dikaitkan dengan sebarang peristiwa. Kanak-kanak hilang minat untuk belajar, permainan, pemikiran khayalan muncul tentang pengaruh kuasa dunia lain.
Kanak-kanak lain jatuh sakit secara berbeza. Mereka datang dengan dunia fantasi mereka sendiri, yang mereka gambarkan dalam lukisan. Pesakit benar-benar tenggelam dalam fantasi mereka, membisikkan sesuatu, meringis, dan hampir tidak beralih kepada peristiwa sebenar. Kanak-kanak ini bermain sendirian, menuntut orang lain memanggil mereka dengan nama palsu.
Ciri skizofrenia pada masa remaja
Dalam sesetengah kes, prekursor muncul sebelum permulaan penyakit. Mereka mewakili tingkah laku yang tidak masuk akal, perbuatan yang tidak dapat dijelaskan, serangan kemurungan atau manik. Keadaan yang sama pada kanak-kanak berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu.
Selepas prekursor, skizofrenia pada remaja diprovokasi oleh konflik serius dengan rakan sebaya, skandal dengan ibu bapa, percubaan keganasan. Penyakit yang terhasil berlaku dengan cara yang berbeza. Dalam sesetengahnya, aktiviti berkurangan, minat hilang dan emosi-gangguan kehendak. Orang lain mempunyai ketakutan, pemikiran, keinginan yang obsesif.
Diagnosis penyakit mengikut kriteria ICD-10
Untuk penyakit "schizophrenia" ujian yang boleh dijalankan di makmal dan yang akan menunjukkan penyakit itu belum berkembang. Diagnosis dibuat oleh doktor dengan mengambil kira kriteria ICD-10 (International Classification of Diseases revision 10th). Menurut mereka, penyakit itu mesti mempunyai sekurang-kurangnya 2 simptom (daripada 5 tanda terakhir yang disenaraikan di bawah) atau 1 simptom yang jelas (daripada 4 tanda pertama):
- perulangan senyap fikiran di kepala saya;
- persepsi khayalan;
- halusinasi pendengaran, penampilan di kepala suara orang lain yang membincangkan atau mengulas tentang tingkah laku pesakit;
- idea gila;
- halusinasi berterusan mana-mana sfera, disertai dengan khayalan yang tidak stabil atau tidak terbentuk sepenuhnya tanpa kandungan emosi yang jelas, atau idea-idea yang sentiasa dinilai terlalu tinggi;
- pertuturan patah tanpa satu makna;
- kehadiran gangguan seperti membeku, gelisah, kekurangan jawapan kepada soalan yang ditanya, pingsan, negativisme;
- perubahan tingkah laku, kehilangan minat terhadap dunia luar dan komunikasi dengan orang lain, pengasingan;
- kehadiran gejala negatif seperti sikap tidak peduli, ketidakcukupan atau kemiskinan emosi, pengasingan sosial dan ketidakproduktiviti sosial.
Diagnosis Pembezaan
Skizofrenia pada remaja dan kanak-kanak kecil mempunyai gejala yangbanyak penyakit lain, jadi diagnosis pembezaan adalah perlu. Tugas pakar termasuk mengecualikan kehadiran gangguan mental somatik, neurologi dan organik, bahan toksik dalam badan.
Jika kanak-kanak menghidap skizofrenia, apakah yang perlu dilakukan oleh ibu bapa? Mereka perlu berjumpa pakar untuk rujukan bagi pemeriksaan perubatan lengkap, termasuk:
- pemeriksaan;
- ujian darah am dan biokimia;
- nalisis urin;
- ECG;
- Saringan dadah dan ujian lain (jika perlu).
Prinsip rawatan
Diagnosis "schizophrenia" memerlukan penggunaan rejimen rawatan klasik. Ia termasuk langkah berikut:
- terapi kesakitan;
- terapi penstabilan (penjagaan selepas);
- penjagaan sokongan.
Tujuan menghentikan terapi adalah untuk menghapuskan simptom penyakit (khayalan, halusinasi, gangguan psikomotor). Dalam rawatan digunakan neuroleptik - ubat psikotropik. Dengan terapi penstabilan, ubat ditetapkan yang digunakan pada peringkat pertama dan mempunyai kesan positif. Neuroleptik digunakan pada dos yang lebih rendah sehingga gejala dihapuskan sepenuhnya. Rawatan penyelenggaraan dilakukan dengan ubat yang sama yang menghapuskan manifestasi penyakit, tetapi dalam dos yang jauh lebih rendah untuk mengelakkan kambuh.
Kemudaratan terapi dan keperluan untuk rawatan psikososial
Diagnosis skizofrenia ialah gangguan kronik. Prognosis jangka panjang untuk kebanyakan pesakit adalah pesimis. Walau bagaimanapun, terima kasih kepada ubat antipsikotik, adalah mungkin untuk mencapai peningkatan dalam keadaan pesakit. Antipsikotik digunakan secara meluas dalam rawatan skizofrenia pada kanak-kanak. Pada masa yang sama, kesan dadah pada badan kanak-kanak masih belum dikaji sepenuhnya. Penggunaan dadah kadangkala menyebabkan kesan sampingan yang serius. Oleh itu, rawatan adalah jauh daripada proses yang selamat, tetapi ia tidak boleh ditinggalkan.
Kemudaratan daripada ubat psikotropik adalah salah satu ciri rawatan penyakit. Ciri kedua ialah keperluan untuk penggunaan kaedah psikososial rawatan. Ini termasuk latihan kemahiran sosial, campur tangan keluarga, penempatan orang sakit di sekolah khas.
Sebagai kesimpulan, perlu diperhatikan bahawa skizofrenia pada kanak-kanak, gejala yang berbeza-beza, biasanya merupakan penyakit keturunan. Walau bagaimanapun, kajian menunjukkan bahawa tidak dalam semua kes, semasa kelahiran kembar monozigotik, kedua-dua kanak-kanak mengalami skizofrenia. Ini mengesahkan bahawa kemungkinan kejadiannya dipengaruhi bukan sahaja oleh faktor genetik. Sekiranya gejala skizofrenia muncul, anda harus berjumpa doktor. Penyakit ini memerlukan diagnosis (untuk penyakit "skizofrenia" ujian khas tidak dijalankan di makmal, gambaran klinikal, aduan diambil kira, ujian darah dan air kencing diambil, kajian tambahan ditetapkan). Penyakit ini juga memerlukan rawatan jangka panjang dan penggunaan ubat anti-relaps selepas penyingkiran.gejala.
