Amenorea (ketiadaan haid) adalah gejala yang membimbangkan untuk kesihatan wanita, yang memerlukan perhatian perubatan segera untuk menentukan punca keadaan ini. Sekiranya haid tidak datang tepat pada masanya, ketakutan yang paling biasa wanita adalah kehamilan yang tidak dirancang atau kemungkinan penyakit sistem pembiakan. Tetapi punca pelanggaran mungkin terletak pada diet tidak seimbang atau perubahan dalam zon iklim.
Ketiadaan haid akibat kehamilan wanita
Mengapa haid saya tiba-tiba hilang? Sebab yang paling biasa untuk kekurangan haid tepat pada masanya ialah permulaan kehamilan. Kitaran haid terdiri daripada tiga fasa: folikular, ovulasi dan luteal. Jika semasa ovulasi telur disenyawakan, dan kemudian berjaya dilekatkan pada rongga rahim dan berkembang, penyusunan semula berskala besar berlaku di dalam badan wanita. corpus luteummenyediakan embrio dengan semua yang diperlukan, dan kemudian (dengan 15-16 minggu) peranan ini diambil alih oleh plasenta. Haid tidak datang kerana endometrium rahim tidak ditolak.
Simptom lain untuk membantu mengenal pasti kehamilan ialah payudara lembut, bengkak payudara, perubahan mood, rasa logam di dalam mulut, kelemahan dan mengantuk, gejala selsema, loya dan muntah (mual di awal pagi), pening kepala, mudah terdedah kepada bau dan keinginan. untuk makanan tertentu. Pada peringkat awal, tompok mungkin muncul, yang berlangsung tidak lebih dari dua hari. Biasanya wanita menganggap ini sebagai permulaan haid, tetapi keluarnya keluar secara tiba-tiba, dan bulan berikutnya hari kritikal tidak datang lagi.
Anda boleh mengesahkan kehamilan dengan terlepas haid dengan ujian rumah yang mengesan kehadiran hCG dalam air kencing. Anda boleh pergi ke hospital dan ikuti dinamik ujian darah untuk melihat sama ada hCG meningkat. Sekiranya tahap kepekatan hormon meningkat dengan cepat, maka kehamilan berkembang. Pada minggu pertama, pakar sakit puan kadangkala boleh mengesahkan kedudukan menarik pesakit semasa pemeriksaan manual atau merujuk wanita itu kepada imbasan ultrasound, yang dilakukan secara transvaginal pada peringkat awal.
Amenorea patologi: dalam kes apakah ketiadaan haid merupakan patologi
Mengapa haid saya hilang? Punca amenorea boleh berbeza. Patologi adalah ketiadaan haid dan tanda-tanda akil baligh yang lain pada remaja di bawah umur empat belas tahun. Dan juga patologi ditunjukkan oleh ketiadaan hari kritikal dengan kehadiran tanda-tanda pematangan lain sehingga enam belas tahun. Kenapa remaja terlepas haid? Pada kanak-kanak perempuan pada masa remaja, ketiadaan haid dari dua hingga dua belas bulan selepas menarche, hari kritikal pertama, dianggap sebagai norma. Ini disebabkan oleh perubahan hormon dalam badan secara besar-besaran. Pada wanita dewasa, amenorea patologi ialah ketiadaan haid selama tiga kitaran berturut-turut, dengan syarat hari kritikal sebelumnya adalah normal.
Sebab utama berhentinya haid: amenorea primer dan sekunder
Kenapa haid boleh hilang? Selain kehamilan, terdapat banyak sebab yang boleh mencetuskan amenorea. Pada masa yang sama, patologi dibezakan primer dan sekunder. Amenorea primer - ketiadaan lengkap hari kritikal pada seorang gadis remaja, menengah - ketiadaan haid pada wanita dewasa selama tiga kitaran, jika haid lebih awal adalah normal. Punca amenorea primer boleh menjadi halangan pintu masuk ke faraj, saluran serviks, rongga rahim, faraj, hiperplasia adrenal kongenital, gangguan hormon.
Mengapa haid hilang (kecuali kehamilan) apabila amenorea sekunder? Dalam kes ini, ketiadaan haid boleh dicetuskan oleh faktor psikogenik (tekanan atau pengalaman emosi dan kejutan lain yang kuat), pemberhentian kontraseptif oral, penurunan berat badan secara tiba-tiba, kekurangan berat badan atau sekatan makanan yang teruk, pelbagaijenis penyakit sistem pembiakan, termasuk kanser, penyakit tiroid, sesetengah endokrinopati (hipo atau hipertiroidisme, diabetes mellitus), mengambil ubat tertentu.
Faktor risiko amenorea: mengapa haid boleh hilang
Kemungkinan amenorea meningkat dengan sejarah faktor yang memprovokasi kehidupan. Mengapa haid saya hilang? Beban fizikal, kekurangan zat makanan dan tekanan psiko-emosi boleh mencetuskan amenorea. Kenapa period hilang semasa berdiet? Sebab yang sama menyebabkan amenorea semasa melakukan aktiviti fizikal. Beban yang besar untuk badan yang tidak bersedia adalah tekanan sebenar, supaya haid mungkin tidak datang tepat pada masanya jika anda mula berlatih secara aktif. Oleh itu, jika haid hilang selepas melakukan senaman fizikal, maka adalah perlu untuk mengurangkan intensiti mereka, dan tidak meninggalkan sukan sepenuhnya.
Gangguan proses metabolik, kelemahan sistem imun, kerosakan sistem pembiakan dan penyakit saluran gastrousus boleh disebabkan oleh kekurangan nutrisi yang betul. Ini adalah keadaan yang agak biasa. Mengapa haid hilang apabila menurunkan berat badan? Ini menunjukkan kekurangan nutrien yang besar. Penghasilan hormon terganggu, sebab itu kesihatan wanita terjejas teruk. Akibatnya, anda boleh menghadapi bukan sahaja ketiadaan haid, tetapi juga pembentukan sista atau kemandulan.
Faktor risiko lain ialah tekanan, perubahan iklim ataumengambil ubat-ubatan tertentu. Mengapa haid hilang pada musim panas? Ini disebabkan oleh peningkatan mendadak dalam suhu udara. Badan tidak segera menerima penstrukturan semula seperti itu, ia menganggapnya sebagai tekanan. Pada wanita, penyesuaian boleh berlaku dengan tepat dalam bentuk kelewatan. Bagi tekanan, ini adalah faktor yang sangat kuat yang boleh mencetuskan ketiadaan hari kritikal untuk tempoh yang tidak ditentukan. Terdapat maklumat bahawa semasa perang, wanita tidak mengalami haid selama beberapa tahun.
Amenore semasa menyusu: mengapa tiada haid
Selepas bersalin, haid tidak pulih serta merta. Selepas penstrukturan semula berskala besar, badan memerlukan sekurang-kurangnya 6 minggu untuk fungsi pembiakan kembali normal. Sekiranya seorang ibu muda menyusu, maka ia mungkin mengambil masa yang lebih lama, kerana semasa penyusuan hormon khas disintesis yang menghalang haid. Haid disambung semula selepas penyusuan susu ibu selesai. Sebaik sahaja seorang ibu muda memperkenalkan makanan pelengkap, mula menambah anaknya dengan air, mengurangkan kekerapan penyusuan dan membatalkan setiap malam, hari kritikal bermula semula.
Tiada haid selepas pengguguran atau pembedahan ginekologi
Mengapa haid saya hilang selepas pengguguran? Gangguan serius sedemikian dalam fungsi normal badan wanita membawa kepada kegagalan proses kitaran yang kompleks. Terutamanya selalunya amenorea berlaku jika pengguguran dilakukan di kemudian hari. Sebab lain mungkin tekanan yang dipindahkan sebelum prosedur. Selepas pengguguran, mungkin tiada haid disebabkan keradangan, kegagalan hormon atau trauma yang berlebihan pada lapisan dalam rahim.
Haid tertunda adalah pilihan biasa selepas sebarang campur tangan pembedahan. Pembedahan (bukan pun ginekologi) adalah tekanan yang serius untuk seluruh organisma. Sekiranya campur tangan tidak begitu sukar, diluluskan tanpa komplikasi, kelewatan mungkin tidak lebih daripada dua minggu. Dalam sesetengah kes, amenorea yang berpanjangan adalah ciri - sehingga tiga bulan. Untuk mengira tempoh haid dengan betul, hari apabila pembedahan dijalankan hendaklah diambil sebagai hari pertama kitaran.
Gambar klinikal tanpa kehadiran haid pada wanita
Jika tiada haid, kesuburan hilang, iaitu wanita tidak boleh hamil. Kira-kira separuh daripada pesakit yang pergi ke doktor dengan aduan sedemikian adalah obes, mereka menunjukkan tanda-tanda disfungsi tiroid atau adrenal, pelbagai tanda-tanda kelebihan androgen (jerawat, peningkatan minyak pada kulit). Sekiranya ketiadaan haid disertai dengan kerengsaan, kemurungan, rasa panas, penurunan libido, insomnia, kedutan, kerap membuang air kecil dan faraj kering, ada sebab untuk bercakap tentang permulaan menopaus.
Ujian Makmal yang Diperlukan untuk Diagnosis
Mengapa haid saya hilang? Untuk mengetahui punca-punca amenorea, doktor akan terlebih dahulu menemu bual pesakit untuk menentukan sama ada terdapat faktor dalam kehidupan wanita yang boleh mencetuskangejala sedemikian. Ujian kehamilan adalah wajib: menggunakan ujian air kencing pantas, ujian darah, pemeriksaan manual atau diagnostik ultrasound. Sekiranya tidak ada kehamilan, maka prolaktin dalam plasma darah ditentukan. Dengan peningkatan tahap hormon, pemeriksaan kelenjar pituitari adalah perlu. Punca amenorea boleh ditentukan dengan menilai keputusan ujian darah biokimia, ujian hormon dan pemeriksaan ginekologi.
Kajian tambahan (khas) dalam amenorea patologi
Jika ovari polikistik disyaki, laparoskopi disyorkan, sista boleh dikesan menggunakan ultrasound. Juga, jika perlu, penilaian keadaan endometrium dijalankan, kemungkinan anomali saluran kemaluan atau endometrium yang berfungsi ditentukan, MRI dan CT ditetapkan.
Diagnosis Pembezaan: Algoritma Diagnosis
Pertama, doktor akan menentukan jenis amenorea: primer atau sekunder. Ini sudah boleh dinilai semasa temu bual awal pesakit. Peringkat seterusnya ialah pembezaan punca yang menyebabkan amenorea dalam setiap kes tertentu. Pada peringkat ini kajian klinikal dan makmal yang diperlukan dijalankan, yang memungkinkan untuk mengenal pasti punca ketiadaan haid.
Rawatan amenorea, prognosis dan kemungkinan komplikasi
Untuk menormalkan kitaran haid, anda perlu berjumpa doktor untuk mengetahui punca patologi. Rawatan amenorea mungkin termasuk pembetulan gangguan psiko-emosi, peralihan kepadapemakanan yang betul, mengatasi situasi tekanan dan terapi vitamin. Pemulihan haid adalah mungkin selepas menghentikan penggunaan ubat-ubatan yang menekan fungsi kelenjar pituitari, normalisasi berat badan. Keperluan untuk ubat ditentukan oleh pakar sakit puan dan (jika perlu) pakar sempit.
Ubat hormon yang biasanya ditetapkan, seperti estrogen, kontraseptif oral. Homeopati sering digunakan. Dalam kes yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan.
Dengan ketiadaan terapi yang mencukupi, kemandulan boleh berkembang, yang akan menjadi sangat sukar untuk disembuhkan apabila seorang wanita ingin mempunyai bayi. Di samping itu, patologi ini sering menjejaskan keadaan umum kesihatan: keadaan kulit dan rambut bertambah buruk, kerengsaan dan perubahan mood muncul, keletihan, insomnia, sakit kepala yang kerap, pertumbuhan rambut badan yang sengit, dan sebagainya. Dengan akses tepat pada masanya kepada pakar sakit puan, prognosis adalah baik. Selepas rawatan, adalah mungkin untuk memulihkan kitaran haid dan fungsi melahirkan anak.
