Trombosis dipanggil pembentukan intravital bekuan darah atau bekuan darah di dalam saluran darah. Mereka menghalang pergerakan bebas plasma melalui sistem peredaran darah manusia, yang boleh membawa kepada akibat yang buruk.
Apabila saluran darah rosak, badan menggunakan fibrin dan platelet untuk membentuk sejenis “plug” yang menghalang kehilangan darah. Walau bagaimanapun, dalam keadaan tertentu, bekuan darah terbentuk tanpa sebarang kerosakan pada saluran. Apabila bekuan itu meliputi lebih daripada 75% daripada keseluruhan kawasan lumen arteri, aliran oksigen ke tisu berkurangan sehingga pesakit menunjukkan tanda-tanda pengumpulan produk metabolik dalam badan dan hipoksia.
Pakar mengenal pasti faktor berikut yang menyumbang kepada perkembangan trombosis:
- kerosakan pada dinding kapal;
- komposisi darah (trombofilia atau hiperkoagulasi);
- karakter aliran darah (pergolakan, stasis).
Apakah ubat yang digunakan untuk trombosis? Salah satu cara yang paling popular ialah Heparin-Akrikhin 1000 gel. Arahan untuk penggunaan ubat ini, komposisinya, ciri farmakologi, kesan sampingan dan maklumat lain dibentangkan di bawah.
Komposisi, pembungkusan ubat, penerangan
"Heparin-Akrikhin" - gel yang bertujuan untuk kegunaan luaran. Produk sedemikian ialah jisim lutsinar atau hampir lutsinar, tidak berwarna atau sedikit kekuningan, dengan bau tertentu.
Apakah komponen yang terkandung dalam Heparin-Akrikhin? Komposisi alat ini termasuk bahan aktif seperti natrium heparin. Sebagai eksipien, ubat yang dimaksudkan mengandungi: metil parahydroxybenzoate, minyak lavender, karbomer, air tulen, trometamol, 96% etanol (etil alkohol diperbetulkan), minyak bunga oren (atau minyak neroli).
Gel Heparin-Akrikhin mula dijual dalam tiub aluminium, yang diletakkan dalam pek kadbod.
Ciri farmakologi
Apakah itu natrium heparin? Komponen aktif agen yang dimaksudkan ialah antikoagulan bertindak langsung. Ia tergolong dalam heparin berat molekul sederhana. Sekali dalam plasma darah, bahan ini dapat mengaktifkan antitrombin III, dengan itu meningkatkan sifat antikoagulannya.
Gel dengan natrium heparin menghalang aktiviti trombin, mengganggu penukaran protrombin kepada trombin, dan juga mengurangkanpengagregatan platelet (sedikit sebanyak).
Hartanah lain
Apakah sifat lain yang wujud dalam ubat "Heparin-Akrikhin"? Menurut arahan, ubat tersebut dapat meningkatkan aliran darah buah pinggang, meningkatkan rintangan saluran otak, mengurangkan aktiviti hyaluronidase, mengaktifkan lipoprotein lipase dan mempamerkan kesan penurunan lipid. Di samping itu, agen yang dipertimbangkan dengan baik mengurangkan aktiviti surfaktan dalam sistem paru-paru pesakit, menekan sintesis aldosteron dalam korteks adrenal, meningkatkan aktiviti hormon paratiroid, mengikat adrenalin, dan juga memodulasi tindak balas ovari terhadap rangsangan hormon.
Apabila berinteraksi dengan enzim, ubat sedemikian boleh meningkatkan aktiviti pepsinogen, tirosin hidroksilase otak, polimerase DNA dan mengurangkan aktiviti kinase piruvat, myosin ATPase, pepsin dan polimerase RNA. Terdapat juga bukti aktiviti imunosupresif dalam gel natrium heparin.
Ciri kesan
Bagaimanakah ubat "Heparin-Akrikhin" menjejaskan badan pesakit? Pada orang yang menghidap penyakit arteri koronari (dalam kombinasi dengan ASA), penggunaan agen sedemikian mengurangkan risiko mengembangkan trombosis (akut) arteri koronari, kematian mengejut dan infarksi miokardium. Juga, penggunaan ubat ini mengurangkan kekerapan kematian dan serangan jantung berulang. Dalam dos yang tinggi, gel yang dimaksudkan berkesan dalam trombosis vena dan embolisme pulmonari, dan dalam dos yang kecil ia digunakan secara aktif untuk tujuan pencegahan tromboembolisme vena, termasukselepas pembedahan.
Apabila digunakan secara luaran, "Heparin-Akrikhin" mempunyai kesan antieksudatif, antitrombotik dan anti-radang (sederhana) tempatan. Ubat sedemikian mempunyai kesan menyedihkan pada aktiviti hyaluronidase, menyekat pembentukan trombin, dan juga mengaktifkan sifat fibrinolitik plasma.
Heparin, menembusi kulit, mengurangkan keradangan dan mempunyai kesan antitrombotik. Juga, bahan ini mengaktifkan metabolisme tisu dan meningkatkan peredaran mikro, dengan itu mempercepatkan proses penyerapan bekuan darah dan hematoma, dan mengurangkan pembengkakan tisu.
Sifat farmakokinetik
Sebilangan kecil bahan aktif ubat diserap dari permukaan kulit ke dalam peredaran sistemik. Pada masa yang sama, kepekatan maksimumnya dicatatkan 8 jam selepas digunakan.
Penyingkiran natrium heparin berlaku melalui sistem buah pinggang. Separuh hayat ubat adalah 12 jam. Oleh kerana berat molekul yang besar, komponen aktif gel tidak menembusi plasenta dengan baik, dan juga tidak memasuki susu ibu.
Petunjuk untuk preskripsi
Heparin-Akrikhin digunakan untuk apa? Petunjuk untuk penggunaan ubat ini adalah syarat berikut (untuk pencegahan dan untuk terapi):
- trombosis urat dalam;
- tromboflebitis;
- embolisme pulmonari (terutama dalam penyakit urat periferal);
- DIC;
- trombosis arteri koronari;
- infarksi miokardiumtajam;
- angina tidak stabil;
- fibrilasi atrium (terutamanya disertai dengan embolisme);
- gangguan peredaran mikro, mikrotrombosis;
- endokarditis bakteria;
- trombosis urat buah pinggang;
- sindrom uremik hemolitik;
- glomerulonephritis;
- penyakit jantung mitral, trombosis;
- lupus nefritis.
Selain itu, ubat yang dimaksudkan ditetapkan untuk pencegahan pembekuan darah semasa campur tangan pembedahan menggunakan kaedah peredaran extracorporeal, semasa hemosorpsi, hemodialisis, diuresis paksa, dialisis peritoneal, cipheresis dan semasa mencuci kateter vena.
Kadangkala penyediaan sedemikian diperlukan untuk penyediaan sampel darah tidak pembekuan semasa transfusi dan untuk tujuan makmal.
Larangan menetapkan gel untuk kegunaan luaran
Dalam kes apakah Heparin-Akrikhin tidak boleh digunakan? Keadaan berikut adalah kontraindikasi terhadap penggunaan ubat tersebut:
- pendarahan, sindrom antiphospholipid, penyakit yang disertai dengan pelanggaran proses pembekuan darah;
- luka erosif dan ulseratif pada saluran penghadaman, pendarahan intrakranial atau disyaki mengenainya, aneurisme serebrum;
- membedah aneurisma aorta, strok hemoragik, sirosis hati yang disertai oleh vena varikos, hipertensi arteri malignan;
- endokarditis bakteriasubakut, sensitiviti tinggi kepada heparin, lesi parenkim hati yang teruk, keadaan kejutan;
- Neoplasma malignan di esofagus dan hati, terancam keguguran, mata baru-baru ini, prostat, otak, saluran hempedu, hati, haid, keadaan selepas tusukan saraf tunjang, bersalin (baru-baru ini).
Perlu juga diperhatikan bahawa gel Heparin-Akrikhin tidak digunakan untuk proses nekrotik ulseratif dan tidak digunakan pada membran mukus dan luka terbuka.
Dos ejen luar
Dos ubat yang dimaksudkan adalah individu dan bergantung kepada keadaan klinikal, petunjuk dan umur pesakit. Gel digunakan secara luaran, dalam lapisan nipis (pada kadar 3-5 cm gel pada kawasan kulit sehingga diameter 3-5 cm) dan disapu perlahan-lahan.
Gunakan ubat 1-3 kali sehari setiap hari sehingga keradangan hilang sepenuhnya. Syarat rawatan ditentukan oleh pakar (secara purata dari 3 hari hingga satu minggu).
Kesan Sampingan
Apakah akibat negatif yang boleh menyebabkan penggunaan ubat "Heparin-Akrikhin"? Kesan sampingan ubat ini termasuk:
- loya, pendarahan saluran kencing dan saluran gastrousus, kulit memerah, pendarahan di kawasan yang mengalami tekanan (daripada luka pembedahan), rasa panas di tapak kaki, hematuria, selera makan berkurangan, trombositopenia;
- muntah, demam dadah, pruritus, cirit-birit, bronkospasme, peningkatan transaminase hati, runtuh, osteoporosis;
- urtikaria, patah tulang spontan, rinitis, kalsifikasi tisu lembut, kejutan anafilaksis, trombositopenia, nekrosis kulit, kerengsaan tapak sapuan, trombosis arteri;
- alopecia sementara, gangren, pembilasan, infarksi miokardium, hematoma, strok, hipoaldosteronisme, sakit dan ulser di tapak sapuan.
"Heparin-Akrikhin": interaksi ubat
Tiroksin, alkaloid ergot, antihistamin, nikotin dan tetrasiklin mengurangkan kesan natrium heparin.
Sifat antikoagulan "Heparin-Akrikhin" dipertingkatkan dengan penggunaan serentak agen antiplatelet, antikoagulan dan NSAID.
Kes terlebih dos
Apakah akibat daripada dos berlebihan Heparin-Akrikhin? Menurut arahan, dos berlebihan, terutamanya dengan agen luaran, tidak mungkin disebabkan oleh penyerapan komponen gel yang rendah. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, penggunaan ubat yang berlebihan disertai dengan peningkatan pendarahan. Dalam situasi sedemikian, adalah lebih baik untuk menolak penggunaan ubat (pendarahan dikeluarkan dengan menggunakan antagonis kimia).
Penting untuk semua orang tahu
Dengan sangat berhati-hati, ubat yang berkenaan harus diresepkan kepada orang yang mengalami alahan polyvalen, serta hipertensi arteri, diabetes mellitus, prosedur pergigian, batuk kering aktif, endokarditis, terapi radiasi, perikarditis, kehadiran intrauterin. kontraseptif, kegagalan hati, watak kegagalan buah pinggang kronik,pada pesakit warga emas.
Dengan berhati-hati, gel Heparin-Akrikhin digunakan secara luaran untuk trombositopenia dan peningkatan pendarahan.
Sepanjang tempoh rawatan dengan heparin, pemantauan parameter proses pembekuan darah diperlukan.
Risiko pendarahan boleh diminimumkan dengan penilaian berhati-hati terhadap kontraindikasi terhadap penggunaan gel, dos yang mencukupi dan pemantauan berkala terhadap proses pembekuan darah.
