Serum antibotulinum (jenis A, B, E) tergolong dalam kategori ubat imunologi. Ubat ini dihasilkan dalam bentuk larutan untuk suntikan, iaitu dalam bentuk cecair jernih atau sedikit opalescent, tidak berwarna atau kekuningan, tidak berbau.
Borang keluaran
Ubat ini dihasilkan dalam ampul lengkap dengan serum kuda yang disucikan dicairkan 1:100, lima ampul dalam kotak kadbod.
Komposisi serum anti-botulinum mengandungi imunoglobulin khusus dan pecahan protein serum darah kuda yang telah hiperimunisasi dengan toksin botulinum A, B, E. Komposisi produk perubatan mengandungi antitoksin yang meneutralkan jenis tertentu toksin botulinum.
Sifat farmakologi
Botulinum serum ialah pecahan protein serum darah kuda yang diimunisasi dengan jenis toksin E, B, A atautoxoid botulinum, yang mengandungi imunoglobulin tertentu. Produk ubat ini mengandungi antitoksin yang membantu meneutralkan toksin botulinum.
Petunjuk untuk penggunaan dan kontraindikasi
Ubat ini bertujuan untuk rawatan dan pencegahan botulisme. Serum antibotulinum dikontraindikasikan sekiranya terdapat sejarah keadaan alahan sistemik dan komplikasi kepada penggunaan serum sebelumnya, gabungan sera monovalen (jenis B, A dan E), atau kepada serum monovalen. Di samping itu, anda tidak boleh menggunakan ubat dengan hipersensitiviti. Juga, kontraindikasi terhadap penggunaan serum anti-botulinum pada pesakit dengan botulisme ialah kejadian kejutan anafilaksis apabila menentukan kepekaan yang tinggi terhadap protein kuda.
Dos
Serum anti-botulinum antitoksik digunakan untuk tujuan terapeutik dan profilaksis. Untuk tujuan terapeutik, ia mesti diberikan seawal mungkin dari permulaan tanda-tanda awal botulisme. Sebelum pemberian serum, 10 ml darah perlu diambil dari pesakit, serta air kencing dan muntah untuk pemeriksaan untuk mengenal pasti agen penyebab botulisme dan toksin botulinum. Ia juga disyorkan untuk menghantar produk makanan yang mencetuskan perkembangan penyakit untuk penyelidikan.
Dalam rawatan patologi yang disebabkan oleh jenis toksin botulinum yang tidak diketahui, campuran sera monovalen (jenis A, B dan E) digunakan. Dengan bentuk yang diketahuitoksin, serum monovalen jenis yang sesuai digunakan. Terlepas dari keterukan gejala klinikal, satu dos terapeutik produk ubat diberikan secara intravena, yang mesti terlebih dahulu dicairkan dalam 200 ml larutan natrium klorida untuk suntikan 0.9%, dipanaskan pada suhu 37 ± 1 ° C sebelum pentadbiran. Kadar infusi ialah 60-90 titis seminit. Dalam kes khas, jika mustahil untuk melakukan titisan, suntikan jet dos serum menggunakan picagari tanpa pencairan terlebih dahulu dibenarkan. Untuk mengelakkan perkembangan tindak balas alahan, 60-90 mg prednisolone disuntik ke dalam pesakit sebelum infusi intravena serum. Serum disuntik sekali.
Untuk tujuan pencegahan
Untuk tujuan profilaksis, ubat ini diberikan kepada orang, serentak dengan orang sakit yang telah menggunakan produk yang mencetuskan perkembangan botulisme. Dalam kes ini, adalah perlu untuk memperkenalkan separuh daripada dos terapeutik (separuh daripada ampul) jenis serum yang sepadan. Jika jenis toksin tidak ditentukan, separuh dos semua jenis sera monovalen diberikan. Ubat harus diberikan secara intramuskular.
Sebelum digunakan, ampul dengan ubat diperiksa dengan teliti. Ubat dalam ampul tanpa pelabelan, integriti rosak, perubahan dalam kualiti fizikal (kehadiran kepingan, perubahan warna), penyimpanan yang tidak betul atau tarikh luput tidak sesuai untuk digunakan.
Pembukaan ampul, penyimpanan (tidak lebih dari satu jam) dan prosedur pemberianubat dijalankan dengan mematuhi piawaian aseptik dan antiseptik yang ketat.
Ujian intradermal
Sebelum pengenalan serum anti-botulinum untuk mewujudkan sensitiviti kepada protein asing, ujian intradermal adalah wajib, yang disertakan bersama ubat.
Ampul dengan serum darah kuda, dicairkan 1:100 dan disucikan, ditandakan dengan warna merah, dan dengan antibotulinum - dalam warna hitam atau biru.
Horse serum diberikan pada dos 0.1 ml secara intradermal di lengan bawah. Ujian adalah negatif jika, selepas kira-kira 20 minit, bengkak atau kemerahan di tapak suntikan bersaiz kurang daripada 1 cm. Ujian adalah positif jika tindak balas sedemikian mencapai 1 cm atau lebih. Dengan ujian negatif, 0.1 ml larutan anti-botulinum disuntik secara subkutan. Jika tiada tindak balas selepas setengah jam, keseluruhan dos serum yang ditetapkan diberikan secara intramuskular atau intravena.
Dalam kes ujian positif atau dalam kes perkembangan tindak balas alahan terhadap suntikan, serum ditadbir hanya untuk tujuan terapeutik di bawah pengawasan pakar dan dengan langkah berjaga-jaga khas: selepas suntikan intramuskular antihistamin dan prednisolon. Apakah lagi arahan untuk serum antibotulinum memberitahu kita?
Kesan sampingan dan cadangan untuk penggunaan ubat ini
Pengenalannya mungkin disertai dengan kejadian fenomena alahanjenis segera, termasuk kejutan anafilaksis dan penyakit serum.
Memandangkan kemungkinan kejutan anaphylactic dalam pesakit, pengawasan perubatan perlu disediakan untuk orang yang diberi vaksin selama 30 minit selepas tamat suntikan atau infusi ubat.
Bilik di mana sera botulinum diberikan mesti mempunyai terapi anti-kejutan (adrenalin).
Pengenalan sera (dicairkan dan anti-botulinum) mesti direkodkan dalam sejarah perubatan, menunjukkan dos, masa dan kaedah pentadbiran, tindak balas pesakit, nombor kelompok, nama pengilang.
Semasa mengandung dan menyusu, penggunaan ubat ini hanya dibenarkan atas sebab kesihatan, dengan mengambil kira kemungkinan manfaat kepada ibu dan risiko kepada janin.
Tiada serum anti-botulinum dalam jualan percuma, penggunaannya di rumah adalah dilarang sama sekali. Ubat hanya dibekalkan kepada institusi perubatan dan pencegahan.
Maklumat tentang kesan ubat ini terhadap keupayaan pesakit untuk memandu kenderaan atau mekanisme lain yang kompleks dan berbahaya tidak disediakan.
Storan
Pembekuan sera anti-botulinum adalah dilarang. Ia adalah perlu untuk menyimpan ubat-ubatan tersebut pada suhu 2-8 ° C, selama maksimum 2 tahun. Selepas tempoh masa ini telah berlaluubat harus dibuang. Ampul yang dibuka dengan serum perubatan dibenarkan untuk disimpan di tempat yang sejuk selama satu jam. Jika selama ini ubat tidak digunakan, ubat itu hendaklah dilupuskan.
Algoritma untuk pentadbiran serum antibotulinum mesti dipatuhi dengan ketat.
