Mengambil elektrokardiogram adalah pemeriksaan wajib dan perlu untuk gambaran lengkap status kesihatan seseorang dalam mana-mana suruhanjaya perubatan. ECG juga diberi rujukan daripada doktor yang merawat jika dia mengesyaki sebarang kelainan jantung pada pesakit. Tetapi kesimpulan yang dikeluarkan tidak selalunya jelas kepada bukan pakar.
Sebagai contoh, apakah pelanggaran proses repolarisasi pada ECG? Apakah sebab-sebabnya? Adakah ia penyakit bebas? Bagaimana untuk merancang diagnostik lanjut? Bagaimanakah pelanggaran ini nyata? Apakah rawatan yang boleh ditetapkan? Kami akan menjawab soalan ini dan soalan penting lain mengenai topik dalam artikel.
Definisi
Pelanggaran proses repolarisasi pada ECG adalah istilah perubatan semata-mata. Selalunya, ia digunakan oleh pakar untuk menerangkan corak ciri pada elektrokardiogram. Dalam kes ini, masalah ditemui dengan bahagian akhir kitaran jantung. Ini ialah kelonggaran ventrikel.
Perbezaan antara kanak-kanak dan orang dewasa
Pelanggaranproses repolarisasi pada ECG dicatatkan pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Perbezaan di sini adalah penting: pada kanak-kanak, pelanggaran sedemikian kebanyakannya tidak berbahaya. Iaitu, ia tidak mendatangkan bahaya kepada kanak-kanak.
Tetapi pelanggaran proses repolarisasi pada ECG pada orang tua selalunya merupakan tanda penyakit jantung yang serius: iskemia, serangan jantung, miokarditis.
Fokus dan meresap
Pelanggaran proses repolarisasi pada ECG pada orang dewasa boleh direkodkan pada semua cabang ECG, dan pada sebahagian daripadanya. Dalam kes pertama, terdapat pelanggaran meresap (umum), dalam kes kedua - fokus.
Gangguan meresap proses repolarisasi pada ECG pada orang dewasa menunjukkan bahawa patologi telah merebak ke seluruh otot jantung (seperti yang berlaku, sebagai contoh, dengan miokarditis). Gangguan fokus - patologi yang terhad. Dalam kes ini, hanya kawasan tertentu jantung yang terjejas. Sebagai contoh, blok his bundle atau kes infarksi miokardium.
Apakah yang dimaksudkan dengan pelanggaran proses repolarisasi? Hanya pakar kardiologi yang hadir boleh memberikan jawapan lengkap khusus untuk anda.
Aliran kitaran jantung
Bagaimanakah gangguan fokus atau meresap proses repolarisasi berlaku? Untuk menjawab soalan, mari kita ingat perjalanan kitaran jantung.
Penguncupan jantung kita disebabkan oleh impuls elektrik yang dihantar ke setiap sel miokardium (kita bercakap tentang otot jantung). Selepas impuls elektrik sedemikian, kardiomiosit melalui peringkat penguncupan -kelonggaran. Yang terakhir membentuk kitaran jantung.
Seseorang mesti memahami bahawa di sebalik setiap peringkat ini terdapat mekanisme kompleks arus kalium, kalsium, ion klorin dalam sel. Perubahan elektrik dalam membran kardiomiosit (sel otot jantung), yang mendasari peringkat penguncupan, dipanggil polarisasi. Oleh itu, perubahan elektrik yang mendasari kelonggaran otot sudah dipanggil repolarisasi.
Paparan pada ECG
Apakah yang dimaksudkan dengan pelanggaran proses repolarisasi dinding bawah ventrikel kiri? Di sini, sudah tentu, kami tidak bermaksud arus ion melalui membran sel miokardium. Ia masih belum boleh mengubahnya dalam keadaan klinikal. Kami bercakap tentang ciri-ciri gambar elektrokardiogram pada masa kelonggaran ventrikel jantung pesakit.
ECG biasa ialah lengkung yang terdiri daripada satu siri gigi:
- P - gelombang ini menunjukkan pengecutan atrium.
- Q, R, S - pengecutan ventrikel jantung.
- Gelombang T mewakili pengecutan ventrikel jantung.
Selang dan segmen boleh dilihat di antara gigi ini. Apakah rupa penyahkodan pada ECG pelanggaran proses repolarisasi? Dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak, ini akan dipaparkan oleh perubahan patologi ciri dalam dua elemen: segmen ST dan gelombang T.
Sebab
Mengapa proses repolarisasi muncul pada ECG pada remaja, dewasa, bayi atau warga emas? Terdapat banyak sebab untuk ini.
Mari kita senaraikan faktor utama perubahan tersebut:
- Patologi, penyakit yang menjejaskan miokardium itu sendiri: iskemia, miokarditis, serangan jantung, proses infiltratif.
- Menggunakan ubat tertentu: quinidine, digoxin, antidepresan trisiklik dan banyak lagi.
- Kehadiran gangguan elektrolit dalam kepekatan dalam badan kalium, kalsium, magnesium.
- Beberapa faktor neurogenik: strok hemoragik atau iskemia, tumor otak, kecederaan otak traumatik.
- Punca metabolik: hipokalemia, hiperventilasi, dsb.
- Konduksi isyarat elektrik terjejas dalam ventrikel jantung.
- Irama patologi, yang puncanya terletak secara khusus dalam ventrikel.
Bagi kanak-kanak, gangguan tersebut boleh diprovokasi tambahan oleh kecacatan genetik. Oleh itu, apabila mereka dikesan, pakar juga memberi perhatian kepada pengsan klinikal (kedua-duanya dalam kes tekanan dan tanpa sebab yang jelas), pekak kongenital dan maklumat daripada sejarah keluarga (sejarah perubatan). Jika simptom kongenital disyaki, ujian genetik diperintahkan untuk mengenal pasti gen mutan.
Punca lain yang biasa menyebabkan kegagalan jantung pada kanak-kanak adalah diperolehi dan kecacatan jantung kongenital, kardiomiopati.
Pelanggaran Utama
Gangguan repolarisasi primer dianggap sebagai perubahan ECG yang tidak bergantung pada kerja ventrikel yang tidak diselaraskan. Mungkinhasil daripada kedua-dua proses patologi fokus dan meresap yang menjana kelonggaran ventrikel.
Alasan mereka adalah seperti berikut:
- Kesan ubat tertentu yang disenaraikan di atas.
- Gangguan elektrolit.
- Serangan jantung, iskemia, keradangan otot jantung.
- Kompleks faktor neurogenik.
Pelanggaran kedua
Gangguan sederhana proses repolarisasi tidak berbahaya untuk kesihatan kanak-kanak. Tetapi bagi orang dewasa, terutamanya orang tua, ini merupakan faktor yang membimbangkan yang tidak boleh diabaikan.
Gangguan sekunder dalam repolarisasi juga mungkin diperhatikan. Ini sudah menjadi perubahan biasa dalam gelombang T dan segmen ST. Mereka boleh berkembang hanya kerana perubahan khusus dalam urutan pengujaan ventrikel. Untuk sebahagian besar, ia bersifat fokus - ia akan diperhatikan hanya pada sebahagian daripada cabang elektrokardiogram.
Kesalahan kedua di sini termasuk yang berikut:
- Mengubah ciri sekatan cawangan berkas.
- Perubahan dalam penyakit Wolff-Parkinson-White.
- Perubahan yang mengiringi pengecutan ventrikel pramatang, irama ventrikel dan aritmia ventrikel.
SRRJ
Salah satu daripada bentuk gangguan di atas dipanggil sindrom repolarisasi awal ventrikel - ERP. Varian pada ECG ini dicatatkan dalam 3-5% daripada populasi, terutamanya pada remaja, atlet, dan lelaki. Sehingga baru-baru ini, dipercayai bahawa dengan sindrom sedemikianramalan yang paling menguntungkan adalah mungkin. Maksudnya, pelanggaran itu tidak menjejaskan sama ada kehidupan atau kesihatan orang ramai.
Tetapi hari ini keadaannya berbeza. Kajian saintifik telah mengesahkan bahawa sindrom meningkatkan risiko mengalami kedua-dua aritmia berbahaya dan serangan jantung secara umum. Risiko ini boleh dinilai pada elektrokardiogram yang sama.
Tanda-tanda pelanggaran
Pertama sekali, kami ingat bahawa gangguan ini bukan merupakan patologi atau penyakit yang bebas. Ini adalah perubahan ECG yang mungkin menjadi ciri penyakit dan gangguan tertentu. Selain itu, seseorang boleh menjalani kehidupan sihat yang panjang dengan gangguan sedemikian, kerana mereka tidak akan melaporkan diri mereka dengan sebarang manifestasi yang tidak menyenangkan dan mengganggu.
Oleh itu, tidak ada tanda-tanda jelas dan spesifik tentang pelanggaran proses repolarisasi pada ECG. Gambar klinikal mungkin tidak nyata sama sekali. Atau menjadi sangat terang, seperti yang berlaku dengan serangan jantung. Oleh itu, tiada simptom yang berasingan yang mana, tanpa membuat kardiogram, adalah mungkin untuk mengenal pasti gangguan jantung sedemikian.
Oleh itu, jika gejala klinikal penyakit, patologi jantung tidak menunjukkan diri mereka dalam apa jua cara, pelanggaran dikesan semata-mata secara kebetulan. Katakanlah, semasa pemeriksaan perubatan rutin. Jika anda mendapati pelanggaran repolarisasi disebabkan oleh fakta bahawa anda berpaling kepada pakar kardiologi dengan gejala tertentu, maka anda perlu memahami bahawa punca mereka adalah perkembangan penyakit tertentu.
Diagnosis
Bagaimanakah cara untuk menentukan proses repolarisasi yang terganggu? Sudah tentu,menggunakan ECG yang sama. Pakar akan mencatat perubahan ciri dalam gelombang T dan segmen ST. Seperti yang telah kami katakan, ia boleh didapati pada semua petunjuk ECG dan di beberapa bahagian tertentu daripadanya.
Dalam kes tertentu, mengikut jenis gigi dan segmen, pakar boleh menilai punca pelanggaran, patologi atau penyakit yang menyebabkannya. Jika ini tidak mungkin, maka pemeriksaan tambahan berikut ditetapkan oleh doktor:
- Ujian darah makmal. Ini membolehkan anda menentukan kehadiran penyakit radang yang boleh menyebabkan masalah elektrolit dan metabolik.
- Ekokardiografi. Ini adalah pemeriksaan ultrasound jantung. Ia mendedahkan perubahan struktur, serta gangguan dalam kontraktiliti miokardium.
- Angiografi koronari. Ini ialah kajian diagnostik bagi arteri koronari, yang membekalkan darah kepada jantung.
Arahan rawatan
Memandangkan proses repolarisasi yang terganggu bukanlah penyakit bebas, tetapi tanda beberapa penyakit, gangguan, patologi, seseorang tidak boleh mengatakan tentang terapi tunggal dalam kes ini. Untuk menyingkirkan pelanggaran sedemikian, anda perlu menangani puncanya. Dalam kes ini, dengan penyakit.
Selepas punca pelanggaran repolarisasi ventrikel jantung dihapuskan, proses akan kembali normal dan tidak akan dipaparkan pada ECG.
Jika tiada punca utama dalam bentuk sebarang penyakit, maka terapi berikut ditetapkan untuk pelanggaran tersebut:
- Mengambil vitamin kompleks. Mereka menyokong fungsi penuh jantung,membekalkan badan dengan semua unsur surih dan vitamin yang diperlukan.
- Menetapkan ubat hormon kortikotropik. Sebatian aktif utama di sini ialah kortison. Ia mempunyai kesan yang baik pada banyak proses penting dalam badan.
- Pengambilan cocarboxylase hydrochloride. Ia membantu memulihkan metabolisme karbohidrat, serta meningkatkan trophisme sistem saraf periferal dan pusat. Ubat ini mempunyai kesan yang baik pada keseluruhan sistem kardiovaskular secara keseluruhan.
- Menetapkan ubat seperti panangin atau anaprilin, atau penyekat beta lain.
Ramalan
Begitu juga, tiada ramalan universal boleh dibuat. Semuanya bergantung pada sebab yang menyebabkan perubahan dipaparkan pada ECG.
Sebagai contoh, tiada ancaman kepada nyawa dan kesihatan pesakit dalam SRCC jinak. Dan sudah dalam kes infarksi miokardium sukar untuk dikatakan. Sudah ada risiko tinggi bahawa pesakit mungkin kekal hilang upaya. Adalah mustahil untuk mengecualikan hasil yang membawa maut dengan patologi yang serupa.
Sebagai penutup
Ringkasnya, kita boleh menyimpulkan bahawa proses repolarisasi terjejas pada ECG bukanlah penyakit dalam dan pada diri mereka sendiri. Ini adalah tanda-tanda patologi tertentu. Ia juga boleh menjadi sindrom jinak yang tidak mendatangkan bahaya kepada pesakit.
