Pancreatitis ialah penyakit radang pankreas yang serius. Pada masa kini, bilangan orang yang menghidap penyakit ini semakin meningkat. kenapa? Apakah punca pankreatitis? Apakah gejala yang menunjukkan perkembangannya? Dan bagaimana untuk merawat penyakit ini? Ini dan banyak perkara lain akan dibincangkan sekarang.
Pathogenesis
Selalunya punca pankreatitis terletak pada pemakanan dan gaya hidup seseorang. Agar protein, lemak dan karbohidrat dapat diserap oleh badan, kehadiran enzim seperti trypsin, lipase, dan lain-lain adalah perlu. Tetapi jika seseorang ketagih makanan ringan, menyalahgunakan alkohol, atau secara aktif mengambil ubat-ubatan tertentu, pankreas terganggu.
Akibatnya, jus menjadi bertakung. Ini membawa kepada gangguan proses penghadaman. Selepas makan berlebihan, kecederaan atau keracunan, kelenjar menjadi meradang.
Kini pankreatitis menjadi lebih biasa. Jika 5-10 tahun lalu patologi iniorang yang terjejas yang berumur 30 tahun ke atas, kini ia didiagnosis walaupun dalam kalangan remaja.
Berisiko ialah orang yang terdedah kepada penyalahgunaan makanan berlemak, makan berlebihan dan alkohol. Ini adalah faktor yang memprovokasi yang mengaktifkan pengeluaran enzim tertentu dalam pankreas. Dan proses ini menyebabkan perkembangan keradangan.
Faktor predisposisi
Ia juga harus disenaraikan. Oleh kerana merekalah yang menentukan punca pankreatitis. Semua faktor predisposisi biasa boleh dikenal pasti dalam senarai berikut:
- Kerosakan mekanikal pada organ peritoneal. Biasanya disebabkan oleh kecederaan.
- Penyalahgunaan alkohol, terutamanya kualiti yang buruk. Mabuk adalah punca utama pankreatitis.
- Penyakit saluran hempedu dan hati.
- Penggunaan estrogen, diuretik dan antibiotik.
- Campur tangan pembedahan.
- Pendedahan kepada toksin industri, makanan dan isi rumah.
- Berat badan berlebihan.
- Penyakit berjangkit atau virus.
- Masalah sistem kardiovaskular.
- Cacing.
- Keracunan.
- Neoplasma malignan, penyempitan saluran dan anomali perkembangan lain.
- Gangguan makan (makan berlebihan, berpuasa, mod tidak normal).
- Perubahan dalam latar belakang hormon.
- Hiperparatiroidisme dan patologi endokrin lain.
- Kecenderungan genetik.
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa dalam25-35% kes gagal menentukan punca penyakit pankreatitis pada pesakit.
Beberapa statistik
Semua faktor yang diketahui yang mencetuskan permulaan penyakit disenaraikan di atas. Dan inilah rupa statistik, dengan mengambil kira punca pankreatitis:
- 40% pesakit mengalami ketagihan alkohol. Sebagai tambahan kepada penyakit ini, mereka sering mengalami gangguan yang merosakkan pankreas atau nekrosisnya.
- 30% pesakit mempunyai sejarah penyakit batu karang.
- 20% orang gemuk.
- 5% pesakit mempunyai sejarah mabuk, kecederaan pankreas atau penggunaan jangka panjang sebarang ubat.
- Kurang sedikit daripada 5% orang mempunyai kecenderungan keturunan atau sejenis kecacatan kongenital dalam perkembangan organ.
Peringkat pembangunan
Mereka juga harus dipertimbangkan, kerana kita bercakap tentang punca pankreatitis pada wanita dan lelaki. Adalah lazim untuk membezakan empat peringkat:
- Bengkak pankreas.
- Fasa hemoragik.
- Pakreonekrosis.
- Cholecystitis-pancreatitis.
Tetapi ini bukan satu-satunya klasifikasi. Terdapat juga prinsip Filin. Menurutnya, terdapat empat fasa yang setiap fasa mengambil masa tertentu. Ini termasuk:
- Peringkat enzimatik (3-5 hari).
- Reaktif (6-14 hari).
- Peringkat penyerapan (dari 15 hari).
- Hasil penyakit (lebih enam bulan).
Terdapat juga klasifikasi A. D. Tolstoy. Pada asasnyaletakkan nekrosis pankreas dan isipadunya. Terdapat juga empat peringkat:
- pankreatitis interstisial atau edema. Ia dicirikan oleh aliran yang sedikit.
- Nekrosis lemak fokus kecil. Berjalan dengan sederhana.
- Nekrosis biasa dengan fokus besar dan sindrom hemoragik. Bocor dengan teruk.
- Subtotal dan total nekrosis pankreas. Sebilangan besar kematian direkodkan pada peringkat ini.
Perjalanan penyakit
Adalah penting untuk memberi sedikit perhatian kepada topik ini, kerana kita bercakap tentang punca pankreatitis pada orang dewasa. Asas penyakit ini, seperti yang sudah mungkin difahami, adalah pencernaan pankreas itu sendiri, yang dikaitkan dengan aktiviti berlebihan enzim fosfolipase dan lipase.
Perkembangan penyakit ini bermula dengan edema. Pankreas bertambah saiz. Tiada nekrosis pankreas dalam tisu, tetapi selular sudah muncul. Sebagai peraturan, terdapat kesakitan ikat pinggang di hipokondrium kanan dan kiri, serta di kawasan epigastrik.
Apabila seseorang mengalami pankreatitis akut, punca-puncanya telah diterangkan di atas, ketidakselesaan menjadi sangat tidak tertanggung sehinggakan kehilangan kesedaran mungkin berlaku. Untuk mengurangkan kesakitan, sesetengah pesakit secara tidak sengaja menarik kaki mereka ke perut mereka.
Terdapat juga muntah yang tidak terkawal, yang tidak membawa kelegaan. Dan medan pengosongan dari sisa-sisa makanan yang dimakan meninggalkan lendir, berkala dengan campuran hempedu dan darah. Membran mukus, integumen kulit juga menjadi pucat. Kadang-kadang ada kebiruan. Berkembang secara beransur-ansurtakikardia.
Selalunya, pesakit didiagnosis dengan leukositosis. Darah menjadi lebih tebal, terdapat peningkatan jumlah amilase.
Gejala khusus
Pada peringkat awal pankreatitis kronik, disebabkan oleh salah satu faktor yang dinyatakan sebelum ini, terdapat kembung perut yang teruk. Jika anda merasakannya, maka pesakit akan mengalami sakit di bahagian perut. Dan otot perut akan menjadi tegang pada masa itu.
Saya juga perasan penurunan peristalsis. Kira-kira 50% pesakit mengalami simptom Mayo-Robson, yang dicirikan oleh kesakitan yang disetempat di kawasan sudut kostofrenik kiri.
Pada peringkat ke-4, proses keradangan merebak ke tisu dan organ lain. Terdapat komplikasi seperti itu:
- Penyakit sistem kardiovaskular.
- Atelektasis paru-paru, kegagalan pernafasan, pleurisy.
- Hepatitis toksik.
- Kegagalan hati dan buah pinggang.
- Abses di kawasan retroperitoneal, peritonitis.
- Fistula usus, pendarahan.
Pembebasan enzim mengiringi nekrosis omental. Disebabkan oleh kemasukan jus pankreas ke dalam aliran darah, tekanan darah turun dengan mendadak. Malah keruntuhan boleh berlaku.
Borang kronik
Sesuatu telah diperkatakan mengenai punca penyakit "pankreatitis", serta gejala penyakit. Perlu diingatkan bahawa bentuk kroniknya mempunyai ciri. Dan merekapatut diberi perhatian khusus. Berikut adalah tiga tanda utama ciri pankreatitis kronik:
- Perubahan peringkat pengampunan dan pemburukan.
- Gangguan tiroid.
- Kursus progresif.
Sebagai peraturan, bentuk kronik berkembang disebabkan oleh nekrosis pankreas yang dipindahkan sebelum ini. Penyakit ini boleh dalam bentuk berikut:
- Kistik. Diiringi dengan pembentukan pseudocysts.
- Fibrosklerotik atau indurasi. Ia dicirikan oleh penurunan beransur-ansur dalam fungsi kelenjar.
- Fistula. Dengan bentuk ini, fistula terbentuk di ekor, badan atau kepala kelenjar.
- Berkira. Ia dicirikan oleh pemendapan garam kalsium dalam tisu.
Bentuk kronik penyakit ini ditunjukkan dengan kesakitan yang berterusan di kawasan epigastrik, jaundis, demam tinggi, kembung perut dan cirit-birit, yang digantikan dengan sembelit.
Apabila keadaan seseorang bertambah baik, pengampunan berlaku. Tetapi ini adalah peringkat yang sangat tidak stabil. Keterukan berlaku akibat mana-mana, walaupun kekurangan zat makanan kecil. Walau bagaimanapun, jika anda mengikut diet dan mengikut cadangan doktor, pengampunan akan berlangsung selama berbulan-bulan, malah bertahun-tahun.
Diagnosis
Bercakap tentang simptom dan punca pankreatitis pada orang dewasa, anda juga mesti bercakap tentang cara diagnosis dijalankan.
Pertama sekali, pakar gastroenterologi mengumpul anamnesis dan mengambil kira aduan pesakit. Pada pemeriksaan, doktor memberi perhatian kepada kulit, penampilan membran mukus, dan juga semestinya meraba perut. Biasanya diperhatikansisihan berikut:
- Tiada denyutan aorta perut.
- Simptom Phenicus positif.
- Lemak subkutan ditipiskan.
Analisis juga dijalankan untuk menentukan kehadiran enzim dalam pankreas, ujian fungsi, analisis biokimia air kencing dan darah. Daripada kaedah instrumental, ultrasound rongga perut ditetapkan. CT boleh dipesan jika komplikasi berlaku.
Terapi
Setelah mengkaji simptom dan punca pankreatitis, anda boleh memberi perhatian kepada topik rawatan. Mengambil ubat ditetapkan oleh doktor secara individu, ini mesti diingat. Untuk melegakan kesakitan, sebagai contoh, salah satu daripada yang berikut mungkin ditetapkan:
- Penyekat H2. Membantu dengan sindrom kesakitan yang berterusan. Ia mungkin Famotidine atau Ranitidine.
- M-cholinolytics. Ubat terbaik ialah Chlorosil, Atropine, Metapin dan Gastocepin.
- Anspasmodik. Ubat dalam kategori ini termasuk Sparex, Drotaverin, Spazmalgon, Maksigan, Fenikaberan, No-Shpa dan Duspatalin.
Di samping itu, terapi anti-enzimatik ditetapkan, tujuannya adalah untuk menghentikan proses yang memusnahkan pankreas. Ubat-ubatan dalam kumpulan ini termasuk "Kontrykal", "Gordoks", "Trazilol", "Pantripin", "Amidopyrin", "Omez", "Rabelok", "Nexium", "Omeprazole".
Untuk mengurangkan beban pada pankreas, enzim pankreas ditetapkan. Biasanya ia adalah "Festal", "Ermital", "Biozim", "Penzital", "Vigeratin", "Pancreatin",Gastenorm, Mezim, Creon. Pengambilan ubat ini juga membantu menghilangkan kembung perut, loya dan gangguan najis.
Rawatan pembedahan
Ia ditunjukkan jika seseorang menghidap pankreatitis dalam peringkat lanjut atau teruk. Pembedahan biasanya dilakukan secara laparoskopi.
Selepas intervensi, orang itu perlu menjalani terapi antibiotik. Dia juga diberi ubat lain, yang tujuannya adalah untuk menghentikan proses keradangan.
Jika doktor nampak sihat, ubat enzimatik dan terapi dehidrasi ditetapkan.
Rawatan sanatorium
Ia amat disyorkan. Sekurang-kurangnya 1-2 kali setahun, seseorang harus melawat sanatorium dan pusat peranginan tempat mereka merawat saluran gastrousus.
Jenis terapi yang paling popular ialah penggunaan air mineral bukan berkarbonat. Sebagai peraturan, orang yang menderita pankreatitis melawat sanatorium Truskavets, Morshin, Zheleznovodsk, Pyatigorsk dan Kislovodsk.
Diet
Ia juga perlu untuk bercakap tentang pemakanan yang betul, kerana kita bercakap tentang simptom, punca dan kaedah merawat pankreatitis.
Diet ialah komponen asas terapi yang paling penting. Ia bertujuan untuk menghentikan pengeluaran jus pankreas. Berikut ialah asas pemakanan yang baik:
- Hidangan hendaklah direbus, dilap dan dicincang.
- Anda perlu meningkatkan pengambilan protein dan karbohidrat anda. Lemak diperkenalkan secara beransur-ansur, dan tidak melebihi 70 g / hari.
- Serat dan ekstraktif mesti dikeluarkan daripada diet. Oleh itu, daging direbus dalam kepingan 100 gram, pastikan untuk mengalirkan air pertama.
- Garam hendaklah sekurang-kurangnya (sehingga 6 g/hari).
- Anda perlu makan 5-6 kali sehari, secara pecahan, dalam bahagian kecil.
- Hidangan dengan kesan jus (cendawan, ikan, tulang, sup daging) harus dikecualikan. Goreng, pedas, masin, terlalu berminyak - juga.
- Adalah perlu untuk meninggalkan alkohol, soda, kopi, koko. Semasa pengampunan, air bermineral sederhana dibenarkan.
Apa yang anda boleh makan? Sup lendir, bijirin rebus (oat, nasi, semolina), bijirin tulen, keropok putih, kompot, jus sayuran, daging dan ikan rebus tanpa lemak, beberapa produk tenusu, sayur-sayuran rebus. Diet adalah ketat, tetapi badan akan menerima semua bahan dan vitamin yang diperlukan. Pakar pemakanan pasti akan memberikan cadangan terperinci dan mencadangkan diet anggaran.
