Sepsis: simptom, kemungkinan punca, diagnosis dan rawatan

Isi kandungan:

Sepsis: simptom, kemungkinan punca, diagnosis dan rawatan
Sepsis: simptom, kemungkinan punca, diagnosis dan rawatan

Video: Sepsis: simptom, kemungkinan punca, diagnosis dan rawatan

Video: Sepsis: simptom, kemungkinan punca, diagnosis dan rawatan
Video: Deteksi Dini Gangguan Tiroid | AYO SEHAT 2024, November
Anonim

Ketahui jenis penyakit - sepsis - simptom yang wujud di dalamnya mestilah mana-mana orang moden. Patologi tergolong dalam bilangan berjangkit, sistemik, diprovokasi oleh agen berjangkit apabila ia memasuki sistem peredaran darah. Nama kedua penyakit ini ialah keracunan darah. Tindak balas keradangan boleh dimulakan oleh kulat, bakteria, toksin berjangkit.

Maklumat am

Perkataan "sepsis" berasal daripada istilah Yunani untuk "pembusukan". Penyakit ini teruk dan berkembang pesat. Punca, gejala, rawatan keracunan darah (sepsis) adalah maklumat yang relevan, jika hanya kerana pemulihan spontan spontan hampir mustahil. Malah penggunaan kaedah yang paling boleh dipercayai dan moden tidak selalu membenarkan menyelamatkan nyawa pesakit: jika darah dijangkiti, kebarangkalian kematian adalah tinggi.

Mengetahui punca, tanda, simptom sepsis, anda boleh memahami pada masa yang teruk inipenyakit, dan oleh itu - untuk mendapatkan bantuan. Selalunya, penyakit ini diperhatikan dengan latar belakang jangkitan:

  • salmonella;
  • Klebsiella;
  • entero-, strepto-, meningo-, pneumo-, staphylococci;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Proses purulen boleh memulakan kulat.

Penyakit ini diperhatikan apabila sistem imun lemah, ketidakupayaan untuk mengaktifkan mekanisme pertahanan semula jadi. Selalunya, sepsis didiagnosis dalam keadaan di mana imuniti seseorang tidak dapat mengesan penyetempatan proses keradangan, tumpuan utama dibiarkan tanpa perhatian, dan patogen mendapat peluang untuk membiak dan merebak.

Agen penyebab sepsis pada orang yang sihat boleh terdapat di dalam badan dalam tisu dan organ yang berbeza (paling kerap pada membran mukus), sementara tiada manifestasi negatif. Mereka juga boleh menyebabkan sepsis dengan perjalanan dan hasil yang tidak dapat diramalkan. Lebih kerap, keracunan darah berlaku semasa rawatan dengan ubat imunosupresif, serta selepas campur tangan pembedahan yang kompleks.

Dari manakah masalah itu datang?

Cara keracunan darah:

  • penembusan agen berjangkit ke dalam badan semasa pembedahan;
  • peralihan penyakit tempatan ke dalam bentuk sistemik;
  • Memasang kateter ke dalam vena.

Tanda dan simptom sepsis boleh diperhatikan jika badan mempunyai fokus keradangan primer yang kecil dalam tisu lembut, unsur artikular, tulang dan organ dalaman. Selalunya, keracunan darah dimulakan oleh phlegmon, luka bakar, luka, karbunkel, bisul. Pengguguran adalah faktor lainrisiko, kerana terdapat kebarangkalian tinggi komplikasi, penembusan ke dalam badan wanita jangkitan. Beberapa tahap bahaya dikaitkan dengan bersalin. Proses ini mengurangkan perlindungan tempatan membran mukus sistem pembiakan, jadi bakteria patologi mendapat peluang untuk membiak secara aktif.

gejala pertama sepsis
gejala pertama sepsis

Jenis dan borang

Apabila bercakap tentang keracunan darah (sepsis), simptom penyakit, pertama sekali munasabah untuk mempertimbangkan klasifikasi saintifik rasmi penyakit ini. Untuk pembahagian kumpulan, beberapa faktor diambil kira:

  • etiologi (jenis agen penyebab proses keradangan);
  • sumber jangkitan (luka, pembedahan, hipotermia, penyakit dalaman);
  • penyetempatan kawasan utama (sistem pembiakan, telinga, mukosa mulut);
  • intensiti perkembangan (semerta, akut, kronik, berulang, subakut);
  • tanda anatomi dan klinikal (kehadiran metastasis);
  • masa pembangunan (lewat, awal).

Bagaimana untuk melihat?

Simptom pertama sepsis adalah manifestasi yang serupa dengan proses keradangan lain yang berlaku dalam bentuk sistemik. Biasanya, perhatian pesakit mula-mula tertarik dengan haba: dia mula demam, suhu meningkat melebihi 38 ° C. Pada masa yang sama, kelajuan degupan jantung meningkat secara mendadak, nadi seminit melebihi 90 denyutan. Pesakit bernafas dengan kerap dan cetek, dan ujian menunjukkan penurunan kepekatan karbon dioksida dalam sistem peredaran darah. Bilangan leukosit berkurangan atau bertambah.

Simptom sepsis yang teruk berlaku kemudian. Di bawah pengaruh patogen,kerja sistem saraf, sakit kepala yang teruk. Orang ramai menjadi jengkel tanpa sebab, mereka tidak boleh tidur, kesedaran mereka kabur, gelap. Pengsan jangka pendek adalah mungkin. Terutamanya suhu tinggi diperhatikan pada waktu petang, yang paling rendah - pada awal pagi. Semua simptom sepsis yang diterangkan lebih ketara jika bentuknya disertai dengan metastasis.

Adalah mungkin untuk menganggap keracunan darah jika pesakit menggigil, peluh dihasilkan secara aktif, berat badan berkurangan secara mendadak. Titik merah kecil muncul pada kulit - ruam hemoragik. Dalam sesetengah kes, gejala sepsis termasuk penurunan tekanan darah yang berterusan, bengkak, pembekuan darah, flebitis, limfangitis. Terhadap latar belakang keracunan darah, terdapat kemungkinan luka baring. Mendengar organ pernafasan mendedahkan bunyi berdehit. Pesakit sesak nafas.

Apa yang perlu diberi perhatian?

Kemungkinan gejala sepsis pada latar belakang gangguan hati. Ini ketara dalam penampilan pesakit: kulit memperoleh warna kekuningan. Pada masa yang sama, limpa menjadi lebih besar, dan air kencing menjadi kurang padat, dengan kemasukan purulen dan protein. Perkembangan penyakit ini disertai dengan ketiadaan air kencing - anuria didiagnosis.

gejala sepsis
gejala sepsis

Simptom sepsis (punca yang disenaraikan di atas) mungkin termasuk gangguan perut, usus. Kemungkinan gangguan najis, loya, muntah.

Semua ciri ini patut diberi perhatian dan penangguhan adalah tidak boleh diterima sama sekali. Sekiranya penyakit itu serta-merta, hanya 24 jam cukup untuk perkembangan penuh gambaran klinikal, manakala risiko kematian adalah tinggi. Akutbentuk memerlukan beberapa hari, kronik - bulan, manakala manifestasi agak lembap. Mana-mana format keracunan darah adalah mengancam nyawa. Jika anda mengesyaki penyakit, anda mesti segera mendapatkan bantuan yang berkelayakan.

Diagnosis

Lelaki moden perlu tahu apa itu - simptom sepsis. Rawatan yang boleh ditawarkan di klinik lebih berkemungkinan berkesan jika anda boleh mendapatkan bantuan ketika penyakit itu baru mula berkembang. Anda tidak seharusnya cuba mengatasi patologi dengan cara yang diperbaiki di rumah - risikonya terlalu besar.

Diagnosis yang tepat hanya boleh dilakukan dalam persekitaran hospital. Di makmal, sampel cecair badan pesakit dianalisis, manifestasi klinikal diperhatikan, pemeriksaan instrumental dijalankan, dan jika perlu, pembedahan. Garis dasar akan menjadi ujian darah umum, penentuan kemandulannya, serta biokimia - kajian ini membolehkan anda menilai nisbah asid dan bes, air dan elektrolit. Doktor menganalisis darah untuk menentukan ciri hemodinamik. Jika sepsis boleh disyaki berdasarkan simptom, rawatan (pada orang dewasa dan kanak-kanak) harus dimulakan sebaik sahaja diagnosis disahkan.

Untuk menjelaskan keadaan pesakit, mereka dihantar untuk pemeriksaan ultrasound, kardiogram dan X-ray dada.

Bagaimana untuk memberi amaran?

Untuk tidak perlu mengetahui sendiri apakah simptom sepsis, orang dewasa dan kanak-kanak perlu mematuhi peraturan asas untuk mencegah penyakit itu. Apabila fokus keradangan dikesan, rawatan harus dimulakan dengan segera. Ia tidak boleh diterima untuk memulakan penyakit purulen. Adalah penting untuk mengikuti peraturan rawatan antiseptik. Apabila melakukan campur tangan pembedahan, manipulasi lain di pejabat doktor, perhatian khusus diberikan untuk memastikan kemandulan.

Untuk tidak mengenali gejala sepsis secara peribadi, selepas cadangan doktor mengenai penggunaan ubat antibakteria, perlu mengambil kursus mengikut preskripsi pakar. Untuk mengelakkan pemusnahan koloni bakteria berfaedah, kursus ini ditambah dengan pro-, prebiotik. Pada masa yang sama, anda perlu ingat: penggunaan bebas ubat antimikrobial tidak boleh diterima, ia hanya digunakan dengan preskripsi doktor.

gejala keracunan darah sepsis rawatan punca
gejala keracunan darah sepsis rawatan punca

Bagaimana untuk merawat?

Jika terdapat simptom sepsis pada orang dewasa, kanak-kanak, anda perlu segera berjumpa doktor. Di rumah, penyakit ini tidak dirawat. Patologi adalah sistemik, yang bermaksud bahawa terapi harus kompleks. Selepas mengesahkan diagnosis, pesakit dimasukkan ke hospital dan antibiotik yang sesuai dipilih. Sebagai peraturan, ini adalah ubat "rizab", dengan spektrum tindakan yang luas - ia hanya bertujuan untuk kes luar biasa.

Penggunaan ubat antimikrob disertai dengan sanitasi fokus keradangan. Sekiranya abses dikesan, perlu mengeluarkannya, jika foci purulen, phlegmon dijumpai, rawatan pembedahan yang mencukupi diperlukan, selepas itu saliran dilakukan. Pesakit diberi suntikan ubat-ubatan, memberi tumpuan kepada keperluan badan.

Apabila koloni kulat dikesan, ubat digunakanuntuk menghentikan hidupnya. Selain itu, kadangkala terdapat keperluan untuk rawatan detoksifikasi. Dalam kes tertentu, pemindahan darah (komponen darah) ditunjukkan.

Sepsis kulat: ciri

Borang ini boleh diprovokasi oleh spesies kulat:

  • Candida;
  • Scedosporium;
  • Mucorales.

Terdapat kes jangkitan dengan mikroorganisma yang tergolong dalam genera Aspergillus, Fusarium. Walau bagaimanapun, dalam amalan, kes yang paling biasa adalah jangkitan kulat daripada genus Candida. Fokus berjangkit boleh terbentuk pada membran mukus, kulit, dari mana patogen memasuki sistem peredaran darah dan merebak ke seluruh badan dengan aliran darah. Ini menghasilkan nodul kecil. Lokasi Klasik:

  • sendi;
  • mukosa usus;
  • sarung otak;
  • organ dalaman.

Untuk memulakan jangkitan darah dengan kulat, adalah perlu untuk menjangkiti beberapa patogen secara serentak. Tumpuan utama hendaklah bersentuhan dengan laluan darah atau limfa. Sepsis diperhatikan apabila fokus sekunder terbentuk, manakala aktiviti mikroflora patologi diaktifkan.

gejala selepas sepsis
gejala selepas sepsis

Kemungkinan gejala sepsis pada bayi baru lahir - penyakit ini adalah dalam rahim. Faktor risiko mungkin pelanggaran integriti kulit dan penggunaan alat perubatan yang tidak disterilkan dengan baik. Risiko amat tinggi jika seseorang menghidap diabetes, kerana sistem imun menjadi lemah. Selain itu, tinggirisiko mendapat penyakit ini, jika dipastikan:

  • masalah metabolik;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • patologi endokrin;
  • neoplasma malignan;
  • keletihan;
  • rakit;
  • avitaminosis.

Dan juga pada latar belakang:

  • penggunaan steroid, antimikrobial yang berpanjangan;
  • kemoterapi.

Manifestasi penyakit

Simptom sepsis pada kanak-kanak dan orang dewasa, jika keracunan darah dicetuskan oleh koloni kulat, adalah serupa dengan yang diterangkan di atas. Anda boleh mengesyaki penyakit ini dengan manifestasi berikut:

  • najis pecah;
  • panas;
  • tekanan rendah;
  • dermatitis berhampiran dubur;
  • sianosis kawasan nasolabial;
  • candidiasis;
  • degupan jantung yang laju;
  • ruam, bintik merah pada kulit;
  • pendarahan;
  • penurunan berat badan;
  • gangguan sistem pernafasan.
sepsis menyebabkan gejala
sepsis menyebabkan gejala

Terhadap latar belakang keracunan darah, seseorang berasa buruk, tertekan, kemurungan adalah mungkin. Terdapat masalah dalam fungsi sistem pernafasan, hati dan limpa menjadi lebih besar. Ruam lampin kulat muncul di bawah ketiak.

Bagaimana untuk melawan?

Rawatan jangkitan kulat darah hanya mungkin kompleks, jika tidak, anda tidak seharusnya mengharapkan hasil yang positif. Langkah-langkah khusus dipilih dengan menilai keadaan pesakit, ciri-ciri keadaan. Objektif Kursus Utama:

  • pemusnahan agen berjangkit;
  • pengaktifan imuniti;
  • simptom melawan;
  • memulihkan kefungsian sistem dan organ;
  • membersihkan badan daripada toksin.

Kursus perubatan

Daripada agen antibakteria untuk sepsis, yang paling biasa digunakan:

  • "Levorin";
  • Ampioks.

Semuanya mempunyai kesan anti-radang, menghalang aktiviti penting mikroorganisma patologi. Klaforan dan Amphotericin mempunyai kesan yang sama.

Untuk merangsang kerja perut, usus, anda boleh menggunakan "Biolact", "Lactobacterin".

Sasaran perjuangan menentang koloni kulat dijalankan dengan cara:

  • "Nystatin";
  • Diflucan;
  • "Fluconazole".
sepsis menyebabkan tanda-tanda gejala
sepsis menyebabkan tanda-tanda gejala

Untuk meningkatkan imuniti, anda boleh mengambil "Immunoflazid", dan untuk menormalkan sistem endokrin, kerja jantung dan saluran darah - ubat "Nattokinase". Untuk pengukuhan umum badan, doktor mungkin menasihati asid folik, mineral dan kompleks vitamin. Komposisi Neurobion mempunyai reputasi yang baik.

Pencegahan sepsis kulat

Untuk tidak menjadi mangsa penyakit sistemik, anda harus mengikuti peraturan mudah:

  • Rawat semua luka, calar dengan sebatian antiseptik.
  • Gunakan kompleks meningkatkan imun.
  • Cegah fokus bernanah, radang, dan apabila ia muncul, rawat segera.
  • Selepas pembedahan, ikuti nasihat doktor dengan ketat.
  • Makan dengan betuldan sepenuhnya.

Kanak-kanak jatuh sakit

Sepsis neonatal adalah penyakit yang agak dahsyat, risiko kematian adalah tinggi. Adalah diketahui bahawa sebarang jangkitan pada bulan pertama kehidupan menimbulkan sepsis dengan hampir seratus peratus kebarangkalian. Tubuh bayi cuba melawan agen berjangkit - secara umum, logik tindak balas adalah serupa dengan tindak balas pada orang dewasa; tetapi ketidaksempurnaan sistem tidak membenarkan untuk mengatasi walaupun jangkitan yang lemah, jadi akibatnya boleh menjadi yang paling teruk. Selain bayi, keracunan darah lebih kerap berlaku pada orang tua, serta mereka yang mengalami patologi kronik, HIV dan penyakit onkologi.

Punca paling biasa sepsis neonatal ialah:

  • strepto-, meningo-, pneumococcus;
  • hemophilic, Pseudomonas aeruginosa;
  • listeria;
  • salmonella.

Kumpulan risiko termasuk mereka yang lahir pramatang dan menjalani rawatan rapi sejak lahir. Terdapat beberapa faktor risiko:

  • sistem imun yang lemah;
  • perlu kerap menjalani prosedur invasif;
  • menggunakan tiub pernafasan.

Sebarang kerosakan pada kulit adalah cara agen berjangkit meresap ke dalam badan yang lemah.

Ibu dan anak

Keracunan darah boleh didapati semasa perkembangan janin atau semasa kelahiran. Kemungkinan sepsis lebih tinggi dalam kehamilan yang rumit dan melahirkan anak yang bermasalah, disertai dengan keadaan demam. Bahaya ialah jangkitan pada plasenta, tisu rahim. Terdapat risiko sepsis jika kantung amniotikpecah sebelum kandungan 37 minggu atau awal bersalin.

Dari 15% hingga satu pertiga daripada semua wanita yang bersalin adalah pembawa streptokokus. Semasa bersalin, ibu boleh menjadi sumber agen berjangkit untuk anak. Laluan pergerakan bakteria ialah faraj atau rektum.

Adalah diketahui bahawa kanak-kanak lelaki yang baru lahir mengalami sepsis dua kali lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan. Keracunan darah neonatal dengan tahap yang tinggi berkembang jika bersalin bermula lebih awal daripada masa, dan apabila membawa janin, seorang wanita sering diperiksa oleh pakar sakit puan. Sepsis neonatal lewat boleh diprovokasi oleh keadaan tidak bersih di hospital, tinggal lama di klinik.

Bagaimana untuk melihat?

Sepsis awal pada bayi boleh didiagnosis seawal hari pertama kehidupan, selewat-lewatnya - hari ke-89 kehidupan. Penyakit ini menarik perhatian dengan manifestasi berikut:

  • ketidakstabilan suhu;
  • berhenti bernafas semasa tidur;
  • cirit-birit, muntah;
  • kurang selera makan;
  • penurunan kadar denyutan jantung;
  • kulit menjadi kuning;
  • bengkak perut;
  • kegagalan pernafasan.

Untuk mengesahkan diagnosis, doktor memeriksa kanak-kanak dan mengambil sampel cecair untuk ujian makmal. Ia memantau suhu, nadi, pernafasan, menentukan mikroorganisma patologi mana yang telah menyebabkan jangkitan. Selain itu, dia mengambil x-ray pada dada.

tanda dan gejala sepsis
tanda dan gejala sepsis

Untuk bayi, penjagaan perubatan yang tepat pada masanya amat penting - ia bukan tentang hari, tetapi kira-kira jam. Sistem imun masih terlalu lemaholeh itu, sebarang jangkitan dengan tahap kebarangkalian yang tinggi menimbulkan hasil yang membawa maut. Program rawatan dipilih berdasarkan keputusan ujian, dengan mengambil kira batasan kemungkinan menggunakan ubat untuk pesakit muda. Yang paling banyak digunakan ialah "Ampicillin".

Disyorkan: