sepsis odontogenik ialah sejenis keracunan darah yang berlaku akibat semua jenis mikroorganisma patogen yang memasuki saluran darah, termasuk kulat, bakteria, virus. Apabila penyakit ini berlaku, bukan individu, tetapi hampir semua organ penting seseorang terjejas.
Di sinilah bahaya utamanya. Akibatnya, kesejahteraan umum pesakit, keadaannya, serta kualiti hidup semakin teruk. Akibat jangkitan penyakit ini, jangkitan dalam aliran darah mula secara sistematik memusnahkan integriti tisu lembut dalam semua organ, yang membawa kepada banyak pendarahan kecil.
Faktor yang memprovokasi
Sepsis odontogenik boleh mencetuskan banyak faktor. Pertama sekali, adalah perlu untuk menamakan streptococci, karies gigi, Klebsiella, staphylococcus, E. coli,salmonella.
Ciri-ciri penyakit
Sepsis odontogenik ialah proses patologi yang serius dalam tubuh manusia yang berlaku selepas pengekstrakan gigi. Dalam sesetengah kes, penyakit ini berkembang akibat kemasukan agen berbahaya dan tidak menguntungkan ke dalam luka terbuka.
Terdapat bahaya memasukkan mikroorganisma berjangkit semasa pembedahan ke dalam rongga mulut. Dalam kes ini, instrumen steril yang tidak mencukupi, serta sikap cuai terhadap peraturan kebersihan yang mesti dipatuhi selepas pembedahan selesai, karies di sekeliling gigi boleh menjadi punca jangkitan.
Klasifikasi
Terdapat beberapa peringkat perkembangan dalam sepsis odontogenik. Dalam artikel ini, kami akan cuba menganalisis setiap satu daripadanya dengan terperinci yang mencukupi.
- Serangan demam purulen-resorptive. Bentuk ini dicirikan oleh permulaan proses berbahaya yang akhirnya membawa kepada pemusnahan tisu, serta pengenalan mikroorganisma patogen ke dalam tubuh manusia. Pada peringkat ini, pesakit mengalami demam panas, suhu badan meningkat dengan ketara.
- Keracunan darah. Adalah dipercayai bahawa ini adalah peringkat utama permulaan penyakit. Ia juga disertai dengan keadaan demam, walaupun agen penyebab penyakit itu tertakluk kepada rawatan perubatan oleh doktor dan, mungkin, juga kepada saliran.
- Peringkat Septecemia. Dan untuk tempoh penyakit ini adalah ciriserangan demam. Walau bagaimanapun, intipati proses yang berlaku di dalam badan adalah berbeza. Jangkitan yang pada mulanya menjadi tumpuan perkembangan penyakit mula beransur-ansur dikeluarkan dari darah. Akibat daripada proses negatif pereputan, yang sangat berbahaya dalam sepsis odontogenik, tiada siapa yang diperhatikan.
- Akhir sekali, peringkat terakhir ialah peringkat septicopyemia. Ini adalah satu bentuk perkembangan di mana keadaan demam diperhatikan untuk masa yang cukup lama. Pada masa yang sama, fokus metastatik suppuration muncul dalam tubuh manusia, di mana proses menyemai patogen-mikroorganisma yang tidak menguntungkan bermula.
Pada masa yang sama, pakar juga melayakkan beberapa bentuk sepsis progresif yang berkembang selepas pesakit melawat doktor gigi.
- Dalam bentuk akut, penyakit ini mula berkembang pada kelajuan kilat. Malah, dalam beberapa hari, pesakit mengalami serangan demam, yang disertai oleh peningkatan ketara dalam suhu badan umum. Perlu diingat bahawa dalam kebanyakan kes, sejumlah besar pembentukan gelembung kecil muncul pada kulit, di dalamnya terdapat nanah. Walaupun dalam kes apabila ruam tidak muncul, ini masih tercermin pada kulit manusia, kerana ia memperoleh naungan yang tidak semula jadi. Pada masa yang sama, kesedaran pesakit menjadi kabur, selepas beberapa hari orang itu mula pengsan dengan kerap. Jika pada peringkat ini rawatan perubatan berkelayakan tepat pada masanya tidak diberikan kepadanya, dalam 85% kes semuanya akan berakhir dengan kematian pesakit.
- Dalam bentuk subakut, simptomnya adalah secara luaranmenyerupai perjalanan penyakit pada peringkat akut penyakit, tetapi terdapat perbezaan tertentu. Beberapa hari selepas permulaan jangkitan saluran darah dengan jangkitan, keadaan pesakit, sebagai peraturan, bertambah baik dengan ketara. Pesakit sedar, suhu badan stabil, kekal dalam nilai standard. Lebih-lebih lagi, dalam 90% kes, keadaan ini disertai dengan ruam purulen pada kulit. Dengan perkembangan subakut penyakit ini, kematian berlaku dalam kira-kira 40% kes.
- Dalam bentuk kronik sepsis odontogenik, klinik ini dicirikan oleh remisi, yang digantikan dengan keadaan pesakit yang memburukkan lagi. Dalam kebanyakan kes, bentuk penyakit ini berlaku dengan meningitis, proses keradangan dalam paru-paru seseorang, dan backenocarditis. Dalam keadaan sedemikian, pesakit mesti berdaftar dengan institusi penjagaan kesihatan, kerana ia akan mengambil masa yang lama untuk menyembuhkan sepenuhnya jangkitan sepsis odontogenik - dari beberapa bulan hingga dua tahun. Dengan bentuk penyakit ini, kematian dalam amalan perubatan adalah lebih jarang berlaku. Menurut statistik perubatan, ia hanya boleh dilakukan dalam 10 - 30% kes dengan diagnosis yang disahkan.
Kesukaran dalam mendiagnosis
Selalunya anda perlu berurusan dengan sepsis odontogenik dalam pergigian. Keracunan darah, yang biasanya berlaku selepas pengekstrakan gigi, mempunyai ciri-ciri tertentu yang merumitkan keseluruhan proses mendiagnosis penyakit. Ini selalunya menghalang permulaan terapi tepat pada masanya.
Situasi dengan sepsis odontogenik gigi boleh diperhatikan dalam beberapa kes. Hasil daripada kemasukan mana-mana bakteria dan kulat ke dalam tubuh manusia, gejala sebarang jenis sepsis kelihatan sama. Akibatnya, hampir mustahil pada peringkat awal untuk menentukan agen patogen mana yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Ini memerlukan pemeriksaan terperinci ke atas pesakit yang terjejas.
Dalam sesetengah kes, sistem imun tidak bersedia untuk menghentikan penyakit progresif dengan sendirinya. Dan kemudian ia tidak membezakan betapa baik dan betulnya ia berfungsi dengan sendirinya. Atas sebab inilah langkah terapeutik semestinya memerlukan pendekatan yang berkelayakan dan munasabah, akibatnya, ia boleh mengambil masa yang sangat lama.
Selain itu, sebaik sahaja pesakit menghidap penyakit septik, sistem imunnya sebenarnya akan kehilangan daya tahan pada masa hadapan, ia tidak lagi mampu menghadapi perubahan patologi seperti itu.
Simptom
Simptom sepsis odontogenik harus diketahui oleh setiap orang, supaya pada manifestasi pertama tanda-tanda ini, dia boleh segera mengesyaki kehadiran penyakit ini sendiri. Dalam kes ini, rayuan tepat pada masanya kepada doktor untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan boleh menyelamatkan bukan sahaja kesihatan, tetapi juga nyawa seseorang.
Berikut ialah simptom sepsis odontogenik yang paling biasa:
- rasa letih dan lesu yang berterusan dalam segala halbadan;
- meningkatkan rasa mengantuk;
- penurunan tekanan darah yang luar biasa untuk badan anda, yang tidak ada penjelasan objektif;
- perubahan mendadak dalam suhu badan (daripada terlalu tinggi kepada rendah dan sebaliknya);
- kemunculan sakit kepala yang teruk;
- berlakunya kesakitan akut dan ketidakselesaan di kawasan gigi yang terjejas;
- hilang selera makan;
- fikiran berkabus;
- berpeluh berlebihan - peluh menjadi melekit dan sejuk, selalunya gejala ini berlaku sebelum waktu tidur;
- kemunculan serangan demam panas;
- pengsan, tidak sedarkan diri;
- kemunculan ruam pada kulit, yang mengandungi nanah;
- tisu lembut manusia mengambil warna yang tidak sihat dan tidak semulajadi.
Sekiranya anda, orang tersayang atau saudara anda mempunyai sekurang-kurangnya satu daripada simptom yang disenaraikan, ini adalah sebab untuk bimbang tentang kesihatan anda. Anda harus segera pergi ke institusi perubatan terdekat, di mana pakar yang berkelayakan akan menjalankan semua langkah diagnostik yang diperlukan. Mereka akan dapat memberikan pertolongan cemas, memberi nasihat tentang cara menjalankan terapi lanjut.
Diagnosis
Klinik, diagnosis, rawatan sepsis odontogenik mempunyai gambaran yang sama. Kami akan terperinci dalam artikel ini. Adalah penting untuk memahami bagaimana doktor akan dapat menentukan jenis penyakit yang melanda badan anda, bagaimana diagnosis dijalankan.
Pertama sekali, doktor menjalankan tinjauansabar. Setelah mengumpul anamnesis, dia akan dapat mengurangkan dengan ketara senarai kemungkinan penyakit yang boleh membawa kepada keadaan sedemikian. Selepas temu bual, pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit perlu dijalankan. Jika dia benar-benar mengalami sepsis darah odontogenik, kemungkinan besar doktor akan dapat mengesan ruam patologi pada membran mukus dan kulit, yang merupakan ciri perkembangan penyakit ini.
Pada peringkat seterusnya, pesakit dihantar untuk ujian khusus. Pertama sekali, pelepasan di kawasan yang terjejas dan darah. Hanya selepas semua kajian diagnostik selesai, doktor dengan teliti memeriksa keputusan mereka, menentukan penyakit mana yang benar-benar ada pada pesakit. Atas dasar ini, dia diberikan terapi yang berkualiti tinggi dan berkesan. Kaedah rawatan juga bergantung pada keparahan penyakit, kesihatan umum pesakit.
Pilihan langkah terapeutik hendaklah dijalankan berdasarkan semua ciri individu badan manusia, tanpa gagal ia dijalankan di hospital di bawah pengawasan 24 jam dan kawalan doktor profesional. Hanya di bawah keadaan ini adalah mungkin untuk melindungi pesakit dengan berkesan daripada perkembangan maut jangkitan ini.
Rawatan
Pada peringkat rawatan, doktor perlu menyelesaikan beberapa tugas keutamaan. Hentikan mikroorganisma patogen, hapuskan mabuk badan manusia itu sendiri, pulihkan fungsi normal keseluruhan sistem imun, hilangkan gejalapenyakit yang boleh menjejaskan kualiti hidup dengan ketara, serta menormalkan fungsi semua sistem dan organ yang terjejas.
Perlu ditekankan bahawa rawatan sepsis odontogenik harus dimulakan seawal mungkin. Pada peringkat akhir perkembangan penyakit, campur tangan pembedahan sangat diperlukan. Terutama dalam kes lanjutan, risiko kematian meningkat dengan ketara.
Pertama sekali, mangsa dimasukkan ke hospital. Dia mesti ditempatkan di wad khusus antiseptik, di mana dia akan diberikan rehat sepenuhnya. Ini adalah salah satu syarat yang menyumbang kepada pemulihan yang cepat. Dia juga menjalani diet yang ketat. Pada masa rawatan, pesakit ditetapkan sejumlah besar ubat antibakteria, yang sepatutnya menyumbang kepada penyingkiran berkesan jangkitan maut dari badan. Jika keadaan pesakit sangat teruk, doktor mungkin menetapkan kortikosteroid.
Perlu diperhatikan bahawa, mengikut cadangan klinikal untuk sepsis odontogenik, selepas mengambil kursus ubat farmakologi yang kuat, pesakit menjalani pemindahan darah, dan glukosa dan globulin gamma juga dimasukkan ke dalamnya.
Penyakit ini mempunyai kesan negatif yang ketara terhadap sistem imun manusia, fungsinya dan prestasi normal. Oleh itu, doktor yang berkelayakan juga menetapkan ubat imunostimulasi kepada pesakit, yang akan membantunya pulih, sekali lagi melaksanakan fungsinya sepenuhnya.
Apabila keracunan darah akibat daripadakejadian pergigian, disertai dengan perkembangan dysbacteriosis, serta gejala buruk lain yang serupa, doktor harus menetapkan ubat, menentukannya berdasarkan gejala khusus pesakit.
Kes Melampau
Rawatan sepsis odontogenik dalam peringkat penyakit yang teruk, apabila terapi konservatif tidak membawa apa-apa hasil, dijalankan dengan bantuan campur tangan pembedahan dan tidak ada yang lain.
Semasa operasi, pakar membuka abses yang telah terbentuk di dalam badan, mengalirkan arteri vena yang dijangkiti, contohnya, dalam kes trombophlebitis. Dalam sesetengah kes, ia menjadi perlu untuk memotong anggota bawah atau atas, di mana proses keradangan yang tidak dapat dipulihkan telah berlaku. Segala-galanya dilakukan untuk menyelamatkan nyawa pesakit.
Perlu diperhatikan bahawa semua prosedur yang dijalankan pada peringkat campur tangan pembedahan bergantung sepenuhnya pada peringkat perkembangan penyakit, tahap jangkitan badan, dan perkembangan aktif penyakit yang berpanjangan. Untuk mengelakkan ini, adalah perlu untuk berunding dengan doktor tepat pada masanya apabila tanda-tanda awal penyakit maut ini muncul.
Komplikasi
Satu lagi bahaya penyakit ini terletak pada semua jenis komplikasi yang boleh berlaku pada pesakit apabila dia tidak mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya, mengabaikan keadaan kesihatannya. Salah satu komplikasi biasa sepsis odontogenik dikaitkan dengan keradangan akutpenyakit leher dan muka. Semua ini meningkatkan tempoh penginapan pesakit di hospital, dan masa hilang upayanya meningkat.
Baru-baru ini, masalah jangkitan purulen yang menjejaskan kawasan kraniofasial menjadi sangat mendesak. Sekarang penyakit odontogenik adalah salah satu jenis patologi yang paling biasa. Keterukan perjalanan proses telah bertambah buruk dengan ketara, yang sering membawa kepada trombosis sinus kavernosus, trombophlebitis pada urat muka, sepsis, dan meningitis. Dengan sepsis odontogenik pada muka dan leher, pesakit memerlukan rawatan perubatan segera, kerana kemungkinan hasil maut meningkat berkali-kali ganda.
Renjatan berjangkit toksik adalah komplikasi teruk jangkitan ini. Unsur pencetus untuknya ialah banjir berulang atau serentak dalam aliran darah dengan toksin dan mikroorganisma. Semasa kejutan septik, fungsi sistem saraf pusat, peredaran pusat dan periferi, pertukaran gas paru-paru terganggu, dan kerosakan organik yang membawa maut berlaku. Perlu diingatkan bahawa sepsis odontogenik pada muka dan leher menimbulkan bahaya besar kepada pesakit, kadar kematian akibat kejutan septik pada masa ini agak tinggi, ia melebihi 50%.
Mediastinitis
Mediastinitis purulen adalah satu lagi komplikasi berbahaya yang boleh berlaku dengan jangkitan radang pada kawasan maksilofasial. Sebagai peraturan, ia boleh berkembang pada pesakit dengan phlegmon pada akar lidah, dalam ruang peripharyngeal, pada rongga mulut, di kawasan posterior dan submandibular.
Cukupsebab untuk mengesyaki mediastinitis pada pesakit adalah kemerosotan keadaan umum pesakit, penampilan tanda-tanda proses keradangan di kawasan leher, gejala klinikal yang merupakan ciri proses keradangan purulen penyetempatan ini.
Simptom ciri: berlakunya infiltrat radang di leher bawah, dalam rongga jugular, di kawasan supraclavicular. Semasa rehat, sesak nafas yang ketara berlaku, sakit teruk muncul di kedalaman dada atau betul-betul di belakang sternum.
Satu-satunya rawatan yang berkesan ialah mediastinotomi. Ini adalah pembukaan fokus purulen. Dalam kebanyakan kes, operasi dilakukan dengan membuat hirisan pada pinggir anterior otot sternokleidomastoid. Dalam kes ini, furatsilin digunakan untuk sepsis odontogenik. Dengan bantuannya, selepas dibuka, luka dicuci dan kemudian dikeringkan.
