Asas rawatan yang berjaya bagi penyakit ini adalah diagnosis tepat pada masanya. Terutama kenyataan ini membenarkan dirinya dalam patologi tumor, apabila secara literal setiap detik dikira. Salah satu masalah tersebut ialah melanoma. Setiap tahun kanser ini semakin muda. Semakin cepat doktor dapat mengenal pastinya, semakin tinggi kemungkinan prognosis yang menggalakkan. Dalam artikel hari ini, kami akan membincangkan dengan lebih terperinci tentang kaedah utama untuk mendiagnosis melanoma, serta bercakap tentang pilihan rawatannya.
Sijil perubatan
Melanoma ialah neoplasma malignan yang berkembang dalam serpihan tisu kulit. Ia terbentuk daripada melanosit - sel yang bertanggungjawab untuk pembebasan pigmen dengan menghasilkan semula unsur ini. Yang paling terdedah ialah bahagian badan yang sukar dilindungi daripada sinaran ultraungu. Kita bercakap tentang muka, batang tubuh dan anggota badan. melanoma bolehterbentuk di tapak nevus yang sedia ada atau merebak ke serpihan epitelium yang sihat sepenuhnya.
Ciri penting dalam proses patologi ialah ketiadaan tindak balas imun yang hampir lengkap. Oleh itu, tumor berkembang pesat dan membesar dalam saiz. Kira-kira 100,000 orang didiagnosis dengannya setiap tahun. Di negara kita, terdapat kecenderungan untuk meningkatkan kejadian. Melanoma paling kerap memberi kesan kepada orang yang berumur antara 75 dan 85 tahun. Ia mengurangkan jangka hayat dengan ketara dan boleh membawa maut.
Menurut statistik perubatan, dalam kira-kira 75% kes adalah mungkin untuk mengesan penyakit ini pada peringkat awal perkembangan. Ini mungkin bukan sahaja disebabkan oleh gambaran klinikal yang jelas. Peranan tertentu dalam proses pengesanan tergolong dalam diagnosis melanoma tepat pada masanya. Ia boleh dibezakan secara visual daripada jenis kanser kulit yang lain. Walau bagaimanapun, untuk merangka program rawatan, adalah perlu untuk mengetahui seberapa banyak maklumat tentang tumor yang mungkin. Diagnostik membolehkan anda menentukan tahap dan peringkat proses patologi, membuat prognosis, mencari metastasis, dll. Seterusnya, kami akan membincangkan pilihan utamanya dengan lebih terperinci.
Pengambilan sejarah
Pemerolehan anamnesis adalah peringkat utama dalam diagnosis hampir semua patologi. Ia melibatkan mengkaji sejarah perubatan pesakit dan mengumpul maklumat. Mengikut keputusan sejenis tinjauan, pakar akan dapat membuat diagnosis awal dan, dengan mengambil kira kesimpulan, menetapkan pemeriksaan lanjut.
Melanoma terlibatpakar onkologi. Pada temujanji pertama, dia semestinya menyoal siasat pesakit tentang gejala yang mengganggunya. Untuk menjelaskan gambaran klinikal, pakar onkologi boleh bertanya beberapa soalan yang menjelaskan: bilakah tumpuan keradangan muncul, apakah faktor yang mempengaruhi perkembangannya, dsb.
Diagnosis melanoma juga melibatkan kajian kecenderungan genetik. Adalah penting untuk doktor mengetahui sama ada kes penyakit yang sama telah direkodkan dalam ahli keluarga yang lain. Masalahnya ialah kebanyakan patologi onkologi adalah keturunan.
Pemeriksaan fizikal
Semasa kajian terperinci tentang manifestasi klinikal tumor, pakar memberikan penilaian kualitatif parameter utamanya:
- saiz;
- kandungan struktur;
- sempadan;
- pigmen warna;
- tekstur permukaan.
Selain itu, doktor melakukan palpasi pada nodus limfa inguinal, axillary dan serviks. Jika melanoma bermetastasis, fokus patologinya terutamanya merebak ke nodus limfa jiran. Pertambahan saiznya adalah simptom kanser yang jelas.
Jika onkologi malignan disyaki, prasyarat untuk diagnosis ialah kajian dan pemeriksaan bahagian lain badan di mana unsur-unsur yang serupa mungkin terdapat. Ramai pesakit tidak menyedari kehadiran mereka. Sebagai neoplasma sekunder, pemadatan mungkin tidak nyata dengan gejala tertentu dan tidak mengganggu. Pelbagai fokus patologi ialah ciri khusus bagi bentuk kanser ini.
Dermatoskopi
Ini adalah satu lagi cara bukan invasif untuk mendiagnosis melanoma. Ia sama sekali tidak menyakitkan, jadi anda tidak perlu takut dengan manipulasi perubatan.
Semasa prosedur, doktor menerima maklumat tentang ketebalan tumor, menentukan saiznya dengan alat khas - mikrometer. Malah formasi kecil, yang saiznya tidak lebih daripada 1 mm, tertakluk kepada penyelidikan.
Analisis darah vena dan kapilari
Dengan ujian darah, anda boleh belajar banyak tentang keadaan badan. Semua sel kanser menghasilkan protein khusus. Ini adalah apa yang dipanggil penanda tumor. Dalam tubuh orang yang sihat, mereka tidak hadir.
Dalam kes melanoma, kepekaan terhadap protein oncommarker S-100 ditentukan di makmal. Kepekatannya yang tinggi dalam darah menunjukkan bukan sahaja diagnosis awal yang betul, tetapi juga perkembangan proses patologi. Kami bercakap tentang kehadiran dalam badan metastasis, kekalahan sistem organ dalaman lain. Pada peringkat rawatan, menggunakan analisis sedemikian, doktor menyemak ketepatan taktik terapi yang dipilih, tahap keberkesanannya.
Di negara kita, diagnosis melanoma dengan menentukan kepekatan penanda tumor dalam darah dijalankan hanya dengan bayaran. Kos peperiksaan agak tinggi, yang dibenarkan oleh keputusan yang hampir 100% tepat.
Penggunaan fosforus radioaktif
Diagnosis pembezaan melanoma dijalankan menggunakan fosforus reaktif. Ia berdasarkan kesan pada fokus patologi natrium fosfat tersubstitusi, dilabelkan dengan komponen fosforus radioaktif. Doktor menyarankan pesakit untuk minum ubat pada waktu pagi dan sentiasa dalam keadaan perut kosong. Kemudian, melalui radiometri sentuhan, kepekatan isotop dalam zon penyetempatan meterai ditentukan. Tahap "kriteria keganasan" untuk melanoma dianggap sebagai lebihan tiga kali ganda daripada pengumpulan isotop di atas tumor, jika dibandingkan dengan kawasan kulit yang sihat.
Mikroskopi confocal
Pilihan diagnostik bukan invasif untuk melanoma kulit ini membolehkan anda mengenal pasti masalah pada peringkat awal perkembangannya. Ia dijalankan menggunakan radas mikroskop confocal dengan kepekatan rendah fluks pancaran inframerah. Dos sinaran yang digunakan adalah kecil, jadi ia tidak mampu membahayakan tubuh manusia. Mikroskop memeriksa lapisan epitelium luar dan dalam malah dianggap versi lanjutan bagi biopsi maya.
MRI dan CT
Langkah penting dalam memerangi sebarang kanser ialah pengesanan awal metastasis. Masalahnya ialah penyebaran fokus patologi ke seluruh badan yang paling kerap meningkatkan kemungkinan kambuh dan membatalkan prognosis untuk pemulihan yang cepat. Untuk tujuan ini, MRI dan CT digunakan hari ini.
Pengimejan resonans magnetik adalah berdasarkan penggunaan magnet kuat dan arus gelombang radioaktif. Terima kasih kepada ini, adalah mungkin untuk mendapatkan imej dalam kedudukan membujur dan melintang. Tomografi yang dikira juga boleh mengesan kehadiranmetastasis. Walau bagaimanapun, bantuannya biasanya digunakan pada peringkat andaian, apabila fakta penyebaran fokus patologi ke seluruh badan masih belum disahkan.
Biopsi
Pada peringkat awal, melanoma sukar dikenali secara visual. Biopsi membolehkan anda mengkaji unsur-unsur neoplasma dan menentukan tahap keganasannya. Semasa prosedur, doktor mengumpul sel-sel tumor dan kemudian memeriksanya di bawah mikroskop. Kadangkala kawasan kulit yang mencurigakan perlu dikeluarkan sepenuhnya.
Jika proses malignan disahkan, bukan sahaja melanoma itu sendiri, tetapi juga tisu bersebelahan akan dibuang. Apabila ketebalannya melebihi 1 mm, adalah perlu untuk mengeluarkan nod sentinel. Pembentukan sedemikian cenderung untuk bermetastasis. Proses patologi bermula tepat di nod sentinel. Mereka juga diperiksa di bawah mikroskop. Sekiranya pakar tidak menemui unsur kanser di dalamnya, diagnosis sistem limfa telah selesai. Jika tidak, rawatan tambahan (seperti kemoterapi) ditetapkan.
Pengiktirafan diri terhadap penyakit
Kaedah diagnosis diri melanoma kulit tidak boleh dianggap sebagai cara yang boleh dipercayai untuk mengesan penyakit tersebut. Sebaliknya, ia juga tidak boleh diabaikan. Pemantauan kesihatan berterusan meningkatkan kemungkinan pengesanan masalah tepat pada masanya.
Anda boleh mengenali proses onkologi dengan simptom berikut:
- Kemunculan bintik-bintik penuaan atau tahi lalat baru pada badan.
- Perubahan warna Nevus, gatal-gatal.
- Perubahan warna pigmen ialah tanda ciri mutasi selular.
- Menukar sempadan tahi lalat. Mereka mungkin kehilangan kejelasan sebelumnya, menjadi kabur dan tidak sekata.
Diagnosis awal melanoma adalah kunci kejayaan rawatan. Oleh itu, jika satu atau lebih gejala dari senarai di atas muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan daripada pakar dermatologi. Jika kes penyakit ini telah pun didiagnosis dalam keluarga, adalah perlu untuk memberi perhatian khusus kepada keadaan kulit.
Pendapat pesakit
Apakah yang dikatakan pesakit sebenar tentang diagnosis melanoma? Ulasan tentang prosedur ini berbeza. Artikel kami hanya menyenaraikan cara yang paling biasa untuk mengesan patologi. Pada masa yang sama, pilihan pilihan pemeriksaan tertentu sentiasa kekal dengan doktor.
Ulasan positif dikaitkan dengan teknik bukan invasif. Pada masa yang sama, pesakit tidak mengalami ketidakselesaan, dan prosedur itu sendiri sama sekali tidak menyakitkan. Walau bagaimanapun, ia hanya bermaklumat pada peringkat awal perkembangan patologi.
Pendapat negatif biasanya ditemui selepas biopsi. Sesungguhnya, ini adalah prosedur yang tidak menyenangkan yang dilakukan di bawah anestesia. Sebaliknya, ia boleh digunakan untuk menentukan tahap keganasan proses dengan pasti.
Rawatan yang disyorkan
Kedua-dua diagnosis dan rawatan melanoma tidak boleh diabaikan. Selepas pengesahan neoplasma, perlu segera memulakan terapi. Taktikrawatan bergantung pada peringkat proses patologi. Sebagai contoh, pada peringkat awal, operasi dilakukan. Semasa pembedahan, doktor membuang melanoma, tisu bersebelahan pada jarak 1-3 cm, dan lemak subkutan. Kaedah pemusnahan krio tidak digunakan untuk penyakit ini.
Jika metastasis dikesan selepas pergi ke klinik untuk diagnosis melanoma, rawatan dikurangkan kepada radiasi dan kemoterapi (Tamoxifen, Karmustine). Ini adalah agen yang agak toksik, tetapi seseorang tidak boleh melakukannya tanpa penggunaannya. Secara selari, imunoterapi adalah wajib.
Bagaimana cara mencegah penyakit?
Pencegahan sebarang kanser terletak pada pengesanan tepat pada masanya. Hari Diagnosis Melanoma Antarabangsa berlangsung pada 23 Mei setiap tahun. Di wilayah negara kita di kebanyakan bandar ia diberi banyak perhatian. Sebagai contoh, pada hari ini, anda boleh menjalani pemeriksaan percuma tahi lalat dan nevi pada badan, belajar tentang tahap keganasan mereka. Di samping itu, banyak pusat perubatan khusus mengadakan pertemuan dengan doktor dan pakar sempit yang bercakap tentang penyakit ini dan menjawab soalan pendengar.
Mencegah melanoma sendiri bukanlah mudah. Doktor menggesa pada musim panas untuk menggunakan produk pelindung untuk kulit, yang menghalang penembusan sinaran UV. Elakkan berjemur antara jam 12:00 dan 16:00. Anda perlu lebih berhati-hati dengan diri sendiri. Tidak sukar untuk memeriksa badan secara berkala,kenal pasti pembentukan baru pada kulit dan pantau keadaan tahi lalat sedia ada.
Apabila ragu-ragu, adalah lebih baik untuk melawat pakar onkologi atau pakar dermatologi. Juga, jangan lupa bahawa 23 Mei adalah hari diagnosis melanoma, apabila semua orang boleh mendapatkan pemeriksaan percuma. Berdasarkan keputusannya dan hanya jika perlu, pakar khusus akan sentiasa merujuk anda untuk pemeriksaan lanjut.
