Prolaps mukosa gastrik ke dalam esofagus adalah penyakit yang agak biasa, terutamanya di kalangan pesakit yang berumur lebih dari 50 tahun. Mereka kerap mula mengalami gejala berbahaya dan tidak menyenangkan seperti sendawa, loya selepas makan, pedih ulu hati. Manifestasi patologi ini dalam istilah perubatan rasmi dipanggil refluks gastroesophageal. Sebenarnya, ini adalah refluks terbalik makanan ke dalam esofagus dari perut. Dalam artikel ini, kita akan bercakap tentang punca, gejala, rawatan dan akibat penyakit ini.
Ciri-ciri penyakit
Salah satu kesilapan yang paling biasa berlaku dalam kejadian prolaps mukosa gastrik ke dalam esofagus ialah pesakit cuba melawan penyakit itu sendiri. Lebih-lebih lagi, sebagai peraturan, mereka cuba untuk menghapuskan hanya gejala itu sendiri, tanpa memikirkan apa yang boleh menjadi punca.patologi ini. Pada hakikatnya, refluks gastroesophageal yang sama, yang juga dipanggil hernia hiatal, membawa mereka penderitaan. Untuk menyedari bahaya dan kebatilan penyakit ini, mari kita mengenalinya dengan lebih baik.
Sebenarnya, prolaps mukosa gastrik ke dalam esofagus adalah protrusi atau prolaps ke dalam esofagus bahagian perut, yang berlaku melalui diafragma. Patologi ini boleh terdiri daripada dua jenis - paraesophageal dan gelongsor.
Pandangan paraesophageal dicirikan oleh anjakan hanya sebahagian daripada perut ke esofagus toraks. Tetapi dengan prolaps gelongsor mukosa gastrik ke dalam esofagus, yang didiagnosis dalam kebanyakan kes, seluruh organ pencernaan secara bebas mula melalui pembukaan esofagus dalam satu arah dan yang lain.
Sebab
Anehnya, punca sebenar keadaan patologi ini masih belum diketahui. Sesetengah profesional perubatan percaya bahawa dalam sesetengah pesakit ia berkembang akibat kelemahan tisu otot diafragma, yang berlaku akibat beberapa jenis kerosakan pada organ dalaman.
Selain itu, prolaps mukosa gastrik dipromosikan oleh peningkatan mendadak dalam tekanan intra-perut, yang mula memberi tekanan kuat pada otot yang terletak di sekitar perut. Keadaan ini paling kerap dicetuskan oleh aktiviti fizikal yang berlebihan, mengangkat berat, terobosan dan muntah berpanjangan, sembelit yang kerap, batuk yang teruk, malah kehamilan.
Perlu diperhatikan bahawa terdapat faktor yang meningkatkan kemungkinan pesakit mengalami prolaps mukosaperut ke dalam lumen esofagus. Mereka menyumbang kepada kelemahan umum otot-otot diafragma, kehilangan keanjalan mereka, yang berakhir dengan perkembangan keadaan patologi ini. Dalam kebanyakan kes, proses ini dipengaruhi oleh asites perut, merokok yang kerap dan berpanjangan, obesiti, penuaan seluruh organisma.
Orang yang jatuh ke dalam satu, dan terutamanya beberapa kumpulan berisiko, dinasihatkan agar memberi perhatian yang mungkin terhadap keadaan kesihatan mereka, dan jika tanda-tanda awal refluks gastroesophageal berlaku, yang paling kerap menunjukkan prolaps yang semakin hampir, akan mengalami pemeriksaan diagnostik penuh untuk menentukan punca gejala ini tepat pada masanya.
Simptom
Salah satu bahaya utama penyakit ini ialah tidak selalu mungkin untuk memahami secara bebas bahawa prolaps telah mula berkembang. Dalam kebanyakan kes, gejala klasik pada seseorang mungkin tidak hadir. Patologi sfinkter, yang berlaku di antara esofagus dan perut, sering ditemui secara kebetulan, menjalankan pemeriksaan rutin atau pencegahan organ-organ saluran gastrousus.
Pada masa yang sama, penyakit ini sering disertai dengan gejala yang jelas, dan terdapat manifestasi klinikal yang sangat teruk yang jelas menunjukkan penyakit ini. Pakar gastroenterologi mencatatkan gejala prolaps mukosa gastrik ke dalam esofagus yang harus diberi perhatian pertama sekali:
- Sakit yang tajam di belakang tulang dada terhiris atau tertusukwatak yang berlaku secara spontan semasa makan atau semasa melakukan aktiviti fizikal. Ia diprovokasi oleh fakta bahawa terdapat penonjolan lipatan mukosa gastrik. Ciri-cirinya, kesakitan hilang secara tiba-tiba seperti yang muncul.
- Pada kemuncak kesakitan, terdapat rasa mual yang teruk, muntah mungkin berlaku, di mana makanan yang baru dimakan akan hadir.
- Pedih ulu hati bertambah teruk apabila membongkok dan baring.
- Terdapat masalah dengan refleks menelan.
- Terhadap latar belakang prolaps penyakit refluks, pesakit mengalami tanda-tanda yang sangat tidak menyenangkan dan berbahaya, contohnya, meludahkan makanan. Ini membuatkan mulut terasa masam dan pahit.
Berhati-hati terhadap sebarang gejala menyakitkan yang tidak menyenangkan. Apabila ia muncul, dapatkan rawatan perubatan dengan segera. Penyakit ini sangat berbahaya, kerana sakit di belakang sternum mudah dikelirukan dengan serangan angina pectoris atau gangguan irama jantung. Dalam keadaan sedemikian, hanya elektrokardiografi akan membantu membuat diagnosis.
Kaedah rawatan
Perhatikan bahawa dalam kebanyakan kes, rawatan khusus prolaps mukosa gastrik ke dalam esofagus tidak diperlukan. Senarai langkah terapeutik tertentu ditentukan oleh kehadiran senarai gejala tertentu dalam pesakit. Dengan kejadian refluks asid yang kerap dan pedih ulu hati yang berterusan, ubat ditetapkan. Ia berdasarkan pengambilan ubat yang menyekat rembesan dan meneutralkan asid dalamjus gastrik. Malah, ia direka untuk menghapuskan gejala pedih ulu hati.
Dalam rawatan prolaps mukosa gastrik, campur tangan pembedahan diperlukan hanya dalam kes di mana terapi konservatif tidak membawa sebarang hasil. Bagaimanapun, dia mengakui bahawa dalam kebanyakan kes, mengambil langkah melampau tidak perlu.
Kadang-kadang dinasihatkan untuk merawat keanjalan berlebihan lipatan mukosa organ pencernaan utama, serta penurunan kekuatan diafragma. Pendekatan ini dianggap munasabah hanya jika pesakit mengalami ketidakselesaan yang teruk.
Senarai langkah terapeutik dalam kes ini adalah berdasarkan pengambilan ubat tertentu. Ini adalah perencat pam proton ("Rabeprazole"), antispasmodik ("Drotaverine"), antasid ("Phosphalugel"), prokinetik ("Domperidone").
Untuk menghentikan ketidakselesaan tertentu yang boleh menyebabkan ketidakselesaan yang teruk kepada pesakit, sebagai peraturan, sudah cukup untuk menggunakan salah satu cara. Untuk menyingkirkan sepenuhnya patologi ini, operasi pembedahan diperlukan. Hanya terima kasih kepadanya, pesakit akan dapat memulihkan kedudukan anatomi organ yang sedia ada. Walau bagaimanapun, pembedahan tidak selalu dianggap sesuai, ia dilakukan hanya jika tiada tindak balas terhadap rawatan dadah, dan juga apabila kantung hernia membesar terlalu besar.
Retrograde prolaps
Jom singgahdengan lebih terperinci mengenai jenis penyakit yang dikaji, yang mungkin berlaku pada masa ini. Dengan prolaps retrograde mukosa gastrik ke dalam esofagus, bahagian kardial perut melepasi segmen perut. Dalam kes ini, formasi berkaki mungkin muncul, tetapi ia tidak akan berada di perut itu sendiri, tetapi di ruang depannya.
Lapisan agen kontras terbentuk di antara membran mukus yang prolaps dan dinding esofagus, yang dalam gambar menyerupai cincin sempit dalam rupa. Jika pada masa ini esofagus dimasukkan ke dalam bahagian kardial perut, mahkotanya menjadi sejelas mungkin pada gambar.
Lazim untuk prolaps mukosa gastrik retrograde ialah kebolehubahan x-ray. Ambil perhatian bahawa perubahan sedemikian tidak boleh dikelirukan dengan hernia pada pembukaan esofagus diafragma.
Hernia
Salah satu punca biasa keadaan patologi ini ialah hernia hiatal. Keadaan ini biasanya dirujuk sebagai esofagus dalaman yang pendek. Ini dianggap sebagai perkembangan abnormal pada lapisan esofagus. Pada masa yang sama, refleks muntah sering diambil untuk patologi yang sama pada pesakit. Menurut kebanyakan pakar, gambar ini menunjukkan perkembangan abnormal pada lapisan submukosa.
Untuk membuat diagnosis yang betul, adalah perlu untuk mendapatkan visualisasi rongga hernia. Dalam sesetengah kes, pernafasan dalam dan inflasi tambahan pada rongga hernia, yang akan menyebabkan diafragma bergerak, mungkin berguna.
Atas dasar ini, kita boleh membuat kesimpulan bahawa untuk diagnosis herniapembukaan esofagus memerlukan gabungan beberapa ciri fungsi dan anatomi. Ini adalah kehadiran rongga hernia, pengurangan jarak dari kardia ke gigi kacip anterior, prolaps transcardial mukosa gastrik (semua ahli gastroenterologi perlu tahu apa ini). Dalam kes sedemikian, perubahan dramatik berlaku yang menunjukkan masalah yang serius.
Pada pemeriksaan perubatan
Keadaan patologi ini selalunya disebabkan oleh masalah kesihatan dan kesejahteraan yang serius. Dalam kes ini, golongan muda dalam usia tentera mempunyai soalan yang munasabah - adakah mereka akan dibawa masuk ke dalam tentera dengan prolaps mukosa gastrik ke dalam esofagus.
Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, penyakit ini bukanlah alasan yang mencukupi untuk dikecualikan daripada perkhidmatan tentera. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ini berakhir dengan masalah. Sebagai contoh, seorang lelaki muda dengan diagnosis ini dipanggil untuk perkhidmatan, dan selepas beberapa minggu dia mempunyai ulser. Dalam kes ini, ia perlu ditauliahkan segera.
Komplikasi
Adalah penting untuk memulakan rawatan prolaps mukosa gastrik tepat pada masanya. Hanya dalam kes ini anda akan dapat mengelakkan akibat berbahaya dan tidak menyenangkan penyakit ini.
Salah satu komplikasi yang paling berbahaya dan tidak menyenangkan dalam keadaan ini ialah refluks esofagitis, iaitu refluks kandungan gastrik berasid ke dalam esofagus. Dia menimbulkan bahaya yang lebih besar.
Kebanyakan komplikasi yang tinggal dikaitkan dengan kesan asid, serta komponen agresif lain pada dindingesofagus. Sekiranya patologi ini tidak dirawat, proses keradangan dalam perut dan esofagus, pendarahan, ulser, hakisan, perubahan dalam struktur mukosa esofagus, dan anemia mula berkembang.
Pemakanan yang betul
Untuk berjaya melawan penyakit ini, komponen penting ialah pemakanan yang betul dan seimbang. Tujuan utamanya adalah untuk menghalang pengeluaran jus gastrik yang berlebihan dan mengurangkan keasidan. Selain itu, diet akan membantu mengelakkan sembelit dan perut kembung, yang meningkatkan tekanan intra-perut dengan ketara.
Dengan patologi yang ditunjukkan, pemakanan mestilah pecahan. Makanan perlu diambil dalam bahagian kecil, dikunyah dengan teliti. Ini akan menghilangkan tekanan berlebihan pada sfinkter dan diafragma esofagus bawah.
Dari diet adalah perlu untuk mengecualikan produk yang mencetuskan pembentukan gas. Ini adalah kubis, kekacang, cendawan, susu, minuman berkarbonat, roti segar, pastri manis. Anda juga harus mengelakkan makanan bergoreng, berlemak, masam, masin dan salai. Sila ambil perhatian bahawa rempah panas dan pedas boleh merengsakan esofagus dan lapisan perut.
Sebagai pencegahan komplikasi ini, disyorkan untuk mematuhi senarai peraturan mudah yang akan melindungi anda daripada patologi ini dengan ketat. Inilah perkara yang perlu anda mulakan:
- melawan sembelit dan berat badan berlebihan;
- berhentikan alkohol dan rokok;
- elakkan kerja fizikal yang berat, terutamanya yang melibatkan membongkok dan mengangkat ke hadapanberat;
- jangan makan dalam keadaan mendatar dan sebelum tidur;
- jangan tidur mengiring ke kiri;
- jangan berada dalam posisi condong untuk masa yang lama;
- jangan pakai pakaian ketat dan tali pinggang ketat.
Aktiviti fizikal
Aktiviti fizikal sederhana memberi manfaat besar dalam prolaps mukosa gastrik ke dalam esofagus, terutamanya jika pesakit berisiko dan berkemungkinan menghidap penyakit sedemikian.
Senaman terapeutik banyak membantu mencegah pembentukan prolaps. Ia membantu menormalkan kerja perut, meningkatkan metabolisme, menguatkan sfinkter dan diafragma esofagus bawah. Perkara utama ialah beban diagihkan secara sederhana. Senaman hendaklah dilakukan apabila sekurang-kurangnya dua jam berlalu selepas makan.
Cara paling mudah, tetapi pada masa yang sama berkesan untuk menguatkan otot perut dan mengurangkan tekanan intra-perut ialah senaman pernafasan. Latihan harus dilakukan dalam keadaan duduk atau berdiri. Semasa menarik nafas, keluarkan perut anda, betulkan dalam kedudukan ini selama dua hingga tiga saat, kemudian perlahan-lahan menghembus dan berehat seluruh badan. Untuk mendapatkan kesan senaman, anda perlu melakukannya selama beberapa bulan, tiga hingga empat kali sehari.
