Selalunya wanita yang mengandung anak terdedah kepada patologi yang serius, dan semua kerana badannya sedang dibina semula, ia perlu bekerja untuk dua orang, jadi sistem imun menjadi lemah. Selalunya, wanita mengalami penyakit sistem pembiakan seperti itu, yang, tanpa rawatan yang betul, boleh menyebabkan keguguran. Salah satu penyakit tersebut ialah vaginosis bakteria. Semasa kehamilan, ia paling kerap berlaku dan memerlukan rawatan segera di bawah pengawasan doktor yang hadir. Tetapi apakah penyakit ini, cara merawatnya dengan betul, dan apakah langkah pencegahan yang perlu diambil?
Apakah itu vaginosis?
Vaginosis semasa kehamilan adalah penyakit yang disertai oleh gangguan pada faraj dengan penurunan pesat dalam bilangan bakteria asid laktik dan peningkatan ketara dalam mikroflora oportunistik. Dalam kes yang jarang berlaku, proses keradangan muncul. Ini adalah salah satu penyakit yang paling biasa ditemui dalam jantina yang adil dalam usia reproduktif. Secara tidak sengaja ia boleh didiagnosis hanya dalam 30%pesakit, mereka yang mengadu keputihan - dalam 90% kes, dan pada wanita hamil - dalam 35%.
Vaginosis bakteria semasa kehamilan, atau, seperti yang sering dipanggil, dysbacteriosis, membawa kepada fakta bahawa lactobacilli, yang bertanggungjawab untuk fungsi perlindungan badan, hilang sepenuhnya, jadi wanita itu menjadi terdedah. Semasa kehamilan, bentuk yang diabaikan boleh menyebabkan kehilangan janin, jadi adalah sangat penting untuk mengesan penyakit ini tepat pada masanya dan memulakan rawatan.
Norma bakteria dalam faraj
Di dalam faraj setiap wanita hidup bakteria khas yang melindungi sistem pembiakan daripada keradangan dan patologi lain. Nombor optimum hendaklah:
- lactobacilli – 95%;
- 2, 5-5% ialah flora oportunistik.
Bilangan organisma patogen adalah sangat besar sehingga mustahil untuk mengatakan dengan tepat berapa banyak daripada mereka, setiap gadis mempunyai set sendiri, tetapi terdapat jenis tertentu yang terdapat pada setiap orang dan mereka pasti akan muncul jika dysbacteriosis bermula. Bakteria utama adalah Gardnerella vaginalis, ia sentiasa menunjukkan dirinya jika vaginosis telah bermula semasa kehamilan. Ia dianggap sejenis penanda dan hampir semua ujian makmal berdasarkannya.
Klasifikasi vaginosis
Sebelum anda memikirkan isu penting bagi kebanyakan wanita, cara merawat vaginosis semasa hamil, anda perlu mengetahui dengan tepat tahap keterukan penyakit itu:
- 1 darjah. Ia ditentukan jikatiada mikroflora dalam smear, tetapi sel epitelium hadir tanpa perubahan dan kemungkinan jangkitan dengan bakteria lain kekal.
- 2 darjah. Dalam kes ini, tahap rod Doderlein berkurangan, dan flora gram-negatif dan positif meningkat, sedikit peningkatan dalam leukosit ditemui dalam darah.
- 3 darjah. Dalam kes ini, bakteria asid laktik tidak hadir sama sekali, gambaran klinikal penyakit ini jelas.
Punca vaginosis pada wanita hamil
Apabila lactobacilli adalah normal, tiada apa yang mengancam sama ada wanita atau janinnya. Mereka memantau keseimbangan mikroflora dan menghasilkan asid laktik, yang mengekalkan keseimbangan asid optimum yang memudaratkan kebanyakan mikroorganisma patogen. Tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, bilangan bakteria berfaedah boleh berkurangan, dalam hal ini terdapat pelanggaran sistem mikroekologi. Tahap lactobacilli yang rendah membawa kepada pertumbuhan bakteria berbahaya yang tidak terkawal: gardnerella, bacteroids, mobilincus, peptococci, mycoplasma, streptokokus.
Sukar untuk menentukan dengan tepat apa yang mempengaruhi mikroflora dan menyebabkan vaginosis semasa kehamilan, tetapi faktor dalaman dan luaran boleh mempengaruhi penurunan bilangan lactobacilli:
- mengambil antibiotik;
- rawatan dengan agen antimikrob, hormon dan antikulat;
- kegagalan dalam latar belakang hormon selepas pengguguran, bersalin atau akil baligh;
- douching faraj;
- penggunaan antimikrobial semasa kebersihan intim dengan triclosan;
- gunakontraseptif oral;
- penggunaan spermisid, yang merupakan sebahagian daripada suppositori dan tablet faraj;
- penyakit alahan atau endokrin;
- perubahan iklim, situasi tertekan;
- ketidakseimbangan usus;
- memakai seluar dalam sintetik;
- kehamilan, terutamanya dengan komplikasi;
- mengabaikan peraturan kebersihan.
Bagaimanakah nisbah bakteria berubah semasa kehamilan?
Lactobacilli membantu memecahkan glikogen, yang terbentuk daripada sel-sel epitelium skuamosa faraj, yang diperlukan untuk membina halangan pelindung yang tidak kelihatan. Tetapi sel-sel ini tidak hidup lama, dan semuanya kerana latar belakang hormon sentiasa berubah dalam badan setiap wanita dan tidak selalu menjadi lebih baik.
Semasa seorang wanita mengandung bayi, di bawah pengaruh hormon korpus luteum, bilangan sel epitelium skuamosa meningkat dengan ketara. Akibatnya, ternyata rizab glikogen agak besar, jadi tahap lactobacilli meningkat, dan tahap mikroflora oportunistik berkurangan dan, akibatnya, pH menjadi lebih rendah. Badan cuba membersihkan saluran peranakan dengan sendirinya apabila kelahiran bermula dan bayi mula mengenali mikroflora yang sihat, yang akan menetap di dalam ususnya.
Pada pandangan pertama nampaknya semuanya sepatutnya sempurna, tetapi dalam kebanyakan kes persekitaran yang terlalu berasid membawa kepada pertumbuhan beberapa bentuk jangkitan sementara, termasukyang mana kulat candida, mycoplasma, ureplasma, dan akhirnya mula mengembangkan vaginosis semasa kehamilan.
Apakah yang berlaku dengan vaginosis?
Apabila terdedah kepada salah satu mekanisme, jumlah bahan berguna berkurangan. Tahap asid laktik cepat berkurangan, pH meningkat dan flora patogen mula membiak, terutamanya gardnerella, yang seterusnya menghalang bakteria berfaedah. Ia ternyata "lingkaran ganas", akibatnya lactobacilli mati dalam jumlah yang banyak.
Perkembangan pesat mikroorganisma patogen membawa kepada fakta bahawa seorang wanita mempunyai gejala yang tidak menyenangkan, menunjukkan bahawa vaginosis telah muncul semasa kehamilan.
Simptom pada wanita hamil
Tidak selalu pada peringkat awal penyakit dimanifestasikan oleh gejala yang teruk, tetapi jika penyakit itu berlanjutan, maka tanda-tanda berikut muncul:
- keputihan yang banyak dengan warna sedikit kelabu, dan jika penyakit itu tidak dirawat selama bertahun-tahun, lelehan boleh menjadi kehijauan, berbuih dan likat;
- bau hanyir ciri muncul, terutamanya didengar semasa persetubuhan pasangan;
- sakit semasa persetubuhan, terbakar;
- ketidakselesaan di bahagian bawah abdomen tidak membenarkan hidup dengan tenang, pada pemeriksaan, hipertonisitas rahim didapati;
- melecur yang tidak menyenangkan semasa membuang air kecil, tetapi gejala ini jarang berlaku.
Selepas gejala pertama muncul, anda perlu segera mendapatkan nasihat daripada pakar sakit puan yang akan menjalankan pemeriksaandan dapat mendiagnosis dengan tepat.
Kaedah diagnostik untuk menentukan vaginosis
Lazimnya, hanya doktor yang boleh mendiagnosis patologi. Dengan sendirinya, tiada wanita akan dapat mengatakan jenis jangkitan yang sedang berkembang dalam tubuhnya, kerana terdapat banyak jenis bakteria yang menyebabkannya. Selalunya, ketidakselesaan hanya dirasai di bahagian bawah perut dan faraj, jadi anda harus mendapatkan nasihat doktor. Dia, pada gilirannya, memeriksa wanita itu, mengambil smear untuk analisis dan mengambil darah untuk menjalankan kajian tambahan dan mengenal pasti jangkitan mana yang mencetuskan perkembangan penyakit itu.
Selepas menjalankan semua kajian yang diperlukan, anda boleh mengesahkan atau menafikan diagnosis dengan tepat, dan hanya kemudian memulakan rawatan vaginosis semasa kehamilan.
Apakah bahaya penyakit semasa mengandung?
Sebarang jangkitan boleh menyebabkan kemudaratan serius kepada kesihatan bukan sahaja seorang wanita, tetapi juga bayi yang dikandungnya. Semasa vaginosis, keradangan kantung amniotik mungkin berlaku, akibatnya retakan dan juga pecah mungkin muncul di atasnya. Jika ini berlaku, maka wanita itu mungkin memulakan kelahiran pramatang atau pengguguran spontan. Apabila retakan muncul, jangkitan boleh memasuki air ketuban, dan akhirnya bayi akan dijangkiti.
Jangkitan sedemikian boleh membawa kepada akibat yang serius: perkembangan janin akan terhenti atau sepsis akan muncul.
Itulah sebabnya penting untuk mengesan bakteria vaginosis dalam masa semasa kehamilan. Rawatan mesti dimulakan dengan segeraselepas pengesahan diagnosis dan semua cadangan mesti dipatuhi dengan ketat.
Rawatan vaginosis semasa hamil
Jika pesakit mempunyai diagnosis yang disahkan, maka pertama sekali doktor mengesyorkan mengambil kursus antibiotik, yang selamat untuk wanita dalam kedudukannya.
Adalah sangat penting untuk mengikuti semua cadangan doktor, dari hari pertama hingga hari terakhir, sehingga semua gejala hilang. Tetapi perlu diingat bahawa kehilangan gejala mungkin menunjukkan bahawa jangkitan telah mereda, tetapi sebaik sahaja ubat dihentikan, mereka mungkin muncul semula. Dan kambuh semula biasanya lebih teruk, dan terapi berkesan untuk mereka.
Tetapi walaupun pesakit mengikut sepenuhnya semua cadangan - ambil antibiotik, letakkan suppositori daripada bakteria vaginosis semasa kehamilan, kemungkinan jangkitan akan muncul semula.
Hampir satu pertiga daripada wanita yang menerima rawatan mengalami gejala berulang dalam tiga bulan pertama selepas mengambil antibiotik. Kambuh adalah disebabkan oleh fakta bahawa mengambil ubat tersebut membunuh kebanyakan bukan sahaja bakteria patogen, tetapi juga yang bermanfaat. Dan setakat ini tiada cara ditemui yang boleh membuat bakteria berfaedah membiak lebih cepat, jadi mikroorganisma patogen terus membiak.
Jika kambuh berlaku, maka wanita itu ditetapkan terapi berulang, manakala ubat-ubatan dipilih secara individu, kerana segala yang mungkin mesti dilakukan untuk melindungi janin. Tepat menjawab soalan utama, bagaimana untuk merawat vaginosis bakteria semasa kehamilan bolehpakar sakit puan yang mengetahui dengan tepat tentang semua penyakit wanita dan akan mengambil semua langkah supaya tidak membahayakan kesihatan pesakit dan bayinya yang belum lahir.
Bagaimana untuk memulihkan mikroflora?
Selepas mengambil antibiotik, mikroflora terganggu, jadi sangat penting untuk mula mengambil produk biologi dan menggunakannya secara intravaginal. Selalunya, doktor berhenti pada ubat ini:
- "Apilak";
- "Acilact";
- "Bifidumbacterin";
- "Lactobacterin" dan lain-lain.
Untuk melakukan ini, anda perlu mengambil 2 dos ubat dan cairkan dengan 5 ml air yang disucikan, hapuskan sapuan dan masukkannya secara intravaginal. Prosedur ini dijalankan dua kali sehari. Kursus ini adalah sehingga 10 hari.
Tetapi sebelum memulakan terapi seperti ini, adalah lebih baik untuk meminta nasihat doktor.
Pencegahan vagina
Sehingga kini, ia masih belum dijelaskan sepenuhnya apa sebenarnya yang menyebabkan dysbacteriosis dalam organ kemaluan wanita, jadi adalah mustahil untuk mengatakan dengan tepat langkah pencegahan yang akan memberikan hasil yang positif. Tetapi terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan sedikit risiko anda mendapat vaginosis bakteria semasa kehamilan:
- Adalah sangat penting untuk mematuhi peraturan seks selamat, terutamanya jika anda tidak pasti tentang pasangan anda. Masih belum jelas apakah peranan kehidupan seksual wanita dalam penampilan vaginosis, tetapi statistik menunjukkan bahawa patologi berlaku lebih kerap pada pesakit yang mempunyai beberapa pasangan seksual sekaligus.
- Adalah penting untuk berhenti merokok. Terdapat pendapat bahawamerokok meningkatkan risiko mendapat penyakit seperti vaginosis pada awal kehamilan.
Jangan dalam apa jua keadaan douche dan basuh faraj dengan pancutan air. Juga, doktor tidak menasihati menggunakan semburan untuk kebersihan intim dan sabun untuk mencuci alat kelamin. Semua ubat ini boleh mengganggu keseimbangan dan membawa kepada perkembangan mikroflora patogenik
Sebarang penyakit semasa mengandung memerlukan pendekatan yang teliti dan rawatan yang teliti untuk mengelakkan komplikasi dan membahayakan bayi.
