Lahir mati ialah bayi yang lahir mati atau meninggal dunia semasa bersalin pada atau selepas kandungan 24 minggu. Sehingga masa ini, kelahiran pramatang dianggap sebagai keguguran, janin dibekukan, dan janin yang mati dibuang sebagai sisa biologi. Semakin lama kehamilan, semakin sukar bagi seorang wanita untuk menerima kematian anak. Ciri-ciri perjalanan kehamilan, jenis penghantaran dan akibat kelahiran anak yang mati akan dipertimbangkan lebih lanjut.
Bagaimana untuk mengenali kematian janin semasa mengandung?
Selain lawatan kerap ke pakar sakit puan, seorang wanita hamil dapat menilai secara bebas daya maju anaknya dengan sentiasa memantau pergerakannya. Pada kehamilan pertama, seorang wanita mula merasakan pergerakan janin selepas dua puluh minggu, pada yang berikutnya - selepas enam belas. Mulai saat ini, anda harus sentiasa merekodkan kekerapan dan intensiti bayi bergerak. Jika adasebarang penyelewengan daripada rejimen biasa adalah satu kesempatan untuk segera berjumpa doktor. Terutama apabila pemberhentian atau pengurangan pergerakan disertai dengan pendarahan.
Doktor akan mendengar degupan jantung janin terlebih dahulu. Sekiranya ia tidak didengari, wanita itu akan dihantar untuk pemeriksaan ultrasound, di mana pakar ultrasound akan menentukan dengan tepat sama ada kanak-kanak itu masih hidup. Malah mungkin untuk mengetahui punca kematian kanak-kanak itu dengan mengenal pasti patologi yang tidak serasi dengan kehidupan.
Penghantaran
Selepas kematian dalam rahim kanak-kanak itu diketahui dan disahkan dengan pasti, wanita itu diberi rujukan untuk ujian yang diperlukan dan bersedia untuk bersalin.
Jika kita bercakap tentang tempoh yang singkat, maka ia akan menjadi pengguguran, yang agak mudah dan tidak menyakitkan bagi kebanyakan wanita, kerana prosedur itu dijalankan di bawah anestesia, dan wanita itu sudah bangun tanpa janin.
Sekiranya usia kandungan telah melepasi ambang dua puluh empat minggu, maka wanita hamil itu perlu menjalani ujian yang serius, fizikal dan psikologi. Selepas penyediaan, wanita itu akan disuntik dengan hormon oxytocin, yang akan mencetuskan kontraksi rahim dan permulaan kelahiran semula jadi. Selepas melalui kontraksi dan percubaan, seperti dalam kes bersalin konvensional, seorang wanita akan diselesaikan daripada anak yang lahir mati.
Kematian semasa bersalin
Pilihan lain ialah kematian anak semasa bersalin. Kes sebegini disiasat dengan teliti, kerana terdapat banyak kemungkinan penyebab kematian kanak-kanak semasa bersalin. Dari semula jadi, fisiologi,contohnya, kelahiran janin pramatang tidak berdaya maju atau mempunyai pelbagai patologi. Kepada kecuaian kakitangan hospital bersalin, yang, dengan tindakan tidak mahir mereka, atau tidak bertindak, mencetuskan kematian bayi. Dalam kes ini, pesalah akan dihukum.
Selepas peristiwa tragis sebegini, sesetengah ibu bapa ingin melihat anak mereka dan mengucapkan selamat tinggal kepadanya. Anda tidak seharusnya tergesa-gesa membuat keputusan sedemikian, kanak-kanak yang dilahirkan terlalu awal, atau mengalami pelbagai kecacatan, boleh menyebabkan kemudaratan besar kepada jiwa dan ketakutan akan kehamilan pada masa hadapan. Mungkin berbaloi untuk bercakap dengan ahli psikologi mengenainya. Jika ibu bapa yakin dengan pilihan mereka, kakitangan hospital tidak seharusnya menghalang mereka daripada mengucapkan selamat tinggal kepada anak yang lahir mati.
Dia dilahirkan mati: kenapa?
Anak yang lahir mati dilahirkan dalam keluarga, apakah yang perlu saya lakukan? Pertama, ketahui sebabnya. Bayi boleh dilahirkan mati atas pelbagai sebab. Mereka perlu diketahui. Untuk ini, pemeriksaan perubatan forensik ditetapkan. Semasa pemeriksaan, sampel plasenta dan tali pusat diperiksa, analisis genetik dan bedah siasat bayi dijalankan. Ia akan menjadi sukar untuk ibu bapa, tetapi anda perlu memahami bahawa mencari tahu mengapa kanak-kanak itu dilahirkan mati adalah satu-satunya cara. Di samping itu, penyelidikan boleh berguna untuk masa depan keluarga. Sekiranya kanak-kanak itu tidak berdaya maju kerana keabnormalan genetik, maka sebelum merancang kehamilan seterusnya, adalah mustahak untuk berunding dengan pakar genetik, mungkin terdapat kecacatan pada gen salah seorang ibu bapa yang tidak membenarkan mereka menjadi ibu bapa kandung, dan kehendaklebih baik pertimbangkan alternatif.
Jika bayi lahir mati disebabkan mutasi rawak atau jangkitan, maka selepas rawatan yang sesuai, anda boleh terus mencuba melahirkan bayi yang sihat.
Autopsi
Bedah siasat adalah perkara wajib dalam kajian punca kematian kanak-kanak. Ibu bapa mempunyai hak untuk menolaknya untuk kepentingan peribadi, agama atau apa-apa kepercayaan lain. Kakitangan hospital bersalin diwajibkan memberi mereka maklumat penuh tentang prosedur, matlamatnya dan keputusan yang boleh diberikan. Anda tidak seharusnya berfikir terlalu lama, kerana lebih cepat bedah siasat dilakukan, lebih banyak maklumat yang komprehensif boleh diperoleh daripadanya.
Sebab
Terdapat beberapa sebab untuk bayi yang lahir mati:
- Kelewatan dalam perkembangan janin. Ini mungkin disebabkan oleh kegagalan plasenta atau kelainan pada pembentukan janin itu sendiri.
- Penyelesaian plasenta. Dalam kes patologi ini, nutrien berhenti mengalir dari ibu ke janin, dan ia mati.
- Anomali kongenital janin. Ia disebabkan oleh keabnormalan genetik dan kecacatan kromosom, ia biasanya berbilang dan tidak membenarkan kanak-kanak untuk terus hidup.
- Jangkitan dan virus. Penyakit kelamin adalah bahaya tertentu, oleh itu adalah sangat penting untuk menjalani semua pemeriksaan dan, jika perlu, rawatan sebagai persediaan untuk kehamilan atau pada peringkat pertama. Ini akan melindungi bayi dalam kandungan daripada gangguan perkembangan.
- Inferioritas tali pusat. Melalui tali pusat, janin menerima oksigen dan nutrien, jika ia tidak solven, maka hipoksia dan kematian janin mungkin menjadi komplikasi yang mungkin.
- Keadaan pramatang yang mendalam. Pada masa ini, kewajipan doktor untuk menyusukan kanak-kanak dengan berat 500 g atau lebih termaktub di peringkat perundangan, tetapi disebabkan ketidakmatangan mereka, ini tidak selalu dapat dilakukan.
- Praeklampsia.
- Rh-konflik ibu dan anak, apabila ibu mempunyai faktor Rh negatif, dan bapa dan anak mempunyai faktor positif. Mekanisme perkembangan patologi ini tidak difahami sepenuhnya. Atas sebab tertentu, sesetengah wanita mengembangkannya, sementara yang lain tidak. Walau apa pun, vaksin kini telah dibangunkan yang mesti diberikan pada peringkat tertentu kehamilan dan selepas bersalin, dan anda juga perlu kerap menderma darah untuk antibodi.
- Punca lain seperti hipoksia semasa bersalin, belitan tali pusat, trauma kelahiran.
Kumpulan risiko
Tiada sesiapa yang selamat daripada kematian janin, tetapi terdapat faktor risiko yang perlu dipertimbangkan:
- Jika seorang wanita telah pun mengalami kehamilan yang tidak berjaya dan anak pertama lahir mati.
- Wanita menghidap hipertensi dan praeklampsia.
- Seorang wanita mempunyai sejarah penyakit kronik: diabetes, pielonefritis, trombofilia, gangguan endokrin.
- Komplikasi kehamilan yang serius.
- Tabiat buruk: merokok, alkoholisme, ketagihan dadah.
- Kehamilan adalah berbilang. Lebih ramai bilangan kanak-kanak, lebih besar risiko kanak-kanak lahir mati. Mengapa hospital bersalin begitu teliti tentang kehamilan berganda? Tepat sekalikerana pelbagai risiko semakin meningkat.
- Wanita hamil mengalami obesiti.
- Kehamilan terhasil daripada IVF.
- Terlalu muda atau tua.
Bagaimana untuk memberi amaran?
Apabila merancang kehamilan, kedua-dua ibu bapa masa depan perlu diperiksa dan, jika perlu, dirawat.
Dengan kehadiran penyakit kronik, anda perlu memberi amaran kepada pakar sakit puan tentang perkara ini secepat mungkin supaya dia tahu apa nuansa yang perlu diberi perhatian. Jika seorang wanita hamil mengambil ubat-ubatan, adalah perlu untuk menyelaraskan perkara ini dengan doktor dan, mungkin, menggantikannya dengan ubat yang lebih selamat untuk janin.
Pastikan anda mengambil asid folik dari hari pertama kehamilan dan multivitamin seperti yang diarahkan oleh doktor.
Jika anda mengalami masalah obesiti, penurunan berat badan adalah persediaan terbaik untuk kehamilan.
Tabiat buruk juga harus ditinggalkan untuk kemudian hari.
Pendarahan harus dipandang serius dan jangan menunggu sehingga ia hilang dengan sendirinya. Anda harus segera berjumpa doktor, ini mungkin gangguan plasenta.
Bagus jika wanita hamil mempunyai tabiat mengira pergerakan janin setiap hari. Ini akan membolehkan anda melihat sedikit penyelewengan daripada aktiviti normal janin.
Apa yang perlu dilakukan seterusnya?
Ibu bapa mesti mendapatkan kertas kerja untuk anak yang lahir mati. Dalam kes ini, tiada faedah disediakan, kecuali cuti sakit untuk kehamilan dan bersalin, tetapi perlu mengesahkan fakta kelahirannya.
Di manamelahirkan anak mati? Ibu bapa sendiri memutuskan sama ada untuk mengebumikan atau membakar anak mereka dan menganjurkan upacara itu.
Jika keluarga miskin, anda boleh memohon kepada pihak berkuasa keselamatan sosial untuk mendapatkan bantuan material untuk pengebumian.
Bagaimana untuk menangani kesakitan?
Sudah tentu, amat sukar bagi seorang ibu untuk mengharungi peristiwa sebegitu dalam hidup. Anak yang lahir mati dilahirkan dalam keluarga, bagaimana untuk hidup? Kembali kepada gaya hidup biasa tidak mudah, terutamanya jika segala-galanya telah disediakan untuk kanak-kanak: kereta dorong telah dibeli, katil bayi telah dipasang, barang-barang telah dibasuh dan diseterika untuk keluar dari hospital. Bapa kanak-kanak itu dan saudara-mara lain harus menyokong wanita itu sebanyak mungkin, dan membuat keluar dari hospital sebagai trauma yang mungkin. Mungkin lebih baik untuk mengalih keluar semua peringatan tentang bayi dari rumah, tetapi adalah wajar membincangkan isu ini dengan lembut dengan seorang wanita dan bertanya pendapatnya, kerana dia mungkin menganggap ini sebagai pengkhianatan.
Seorang lelaki perlu menunjukkan kesabaran dan mengambil berat, kerana isterinya akan mengalami tekanan yang paling dalam pada mulanya. Mungkin keluarga perlu berjumpa pakar psikologi. Pakar akan membantu untuk menerima dan bertahan daripada kehilangan, mengikuti masa hadapan. Perkara utama ialah jangan berjauhan antara satu sama lain dan menyokong dalam situasi yang sukar.
Apakah yang berlaku kepada badan?
Pemulihan wanita selepas kelahiran anak mati adalah serupa dengan akibat bersalin secara konvensional. Dalam beberapa hari pertama, apa yang dipanggil lochia, pelepasan berdarah, akan keluar dengan banyak dari faraj. Sakit yang serupa dengan sakit senggugut di bahagian bawah abdomen menunjukkan kontraksirahim.
Perkara yang paling menjengkelkan ialah kedatangan susu. Badan sudah bersedia untuk menyusukan bayi. Anda hanya boleh menunggu dan bersabar sehingga ia melecur dengan sendirinya, atau gunakan ubat untuk menghentikan penyusuan.
Secara psikologi, lebih mudah berbohong selain daripada ibu yang telah melahirkan anak, yang akan memberi makan dan disentuh oleh anak mereka. Adalah lebih baik untuk meninggalkan hospital secepat mungkin jika tiada masalah kesihatan.
Selepas 6-8 minggu selepas keluar, anda perlu datang ke pemeriksaan berjadual oleh pakar sakit puan. Dia akan menilai bagaimana rahim telah mengecut, apakah jenis pelepasan pada masa itu, sama ada terdapat sebarang proses keradangan. Jika perlu, ultrasound akan dijadualkan.
Badan akan pulih sepenuhnya dalam tempoh setahun selepas bersalin, tertakluk kepada pemakanan dan senaman yang betul. Mengatasi masalah psikologi boleh menjadi lebih sukar.
Sekiranya peristiwa yang tidak menyenangkan seperti kelahiran bayi yang lahir mati berlaku, apabila anda boleh hamil, ulasannya sangat pelbagai. Ia adalah perlu untuk berunding dengan pakar genetik dan pakar lain yang berkelayakan sempit. Tetapi, seperti yang ditunjukkan oleh latihan, tidak lebih awal daripada setahun.
