Sakit di bahagian jantung sentiasa dianggap oleh pesakit sebagai ancaman segera kepada nyawa. Perkembangan tindak balas vegetatif seterusnya akibat ketakutan, peningkatan kadar denyutan jantung dan penampilan rasa tidak puas hati dengan nafas menguatkan ketakutan tersebut. Sementara itu, terdapat lebih daripada 100 punca sakit dada, dan hanya 6 daripadanya memerlukan bantuan kecemasan dan secara langsung mengancam kesihatan. Oleh itu, anda perlu memikirkan dengan betul cara membezakan sakit jantung daripada osteochondrosis atau fibromyalgia, cara mengesyaki patologi kecemasan dan gejala yang boleh diabaikan.
Masalah diagnosis diri
Disebabkan keperluan untuk melegakan kesakitan, ubat diperlukan, yang mana anda perlu memahami dengan jelas punca sensasi ini. Salah tafsir sumber dan punca gejala membawa kepadakepada fakta bahawa selepas mengambil ubat mereka tidak mereda dan mengganggu lagi. Banyak jenis sakit dada tidak boleh dihapuskan sepenuhnya dengan satu dos ubat, dan oleh itu hampir setiap episod kejadiannya memerlukan lawatan ke doktor.
Sakit angina stereotaip penyetempatan jantung atau sakit dada teruk yang sebelum ini tidak biasa dan berlaku secara mendadak memerlukan rawatan kecemasan, dan sensasi intensiti rendah rangka atau vertebrogenik memerlukan pemeriksaan dan rawatan rutin. Setiap pesakit harus memahami tesis mudah ini untuk mengecualikan tingkah laku dan sikap yang tidak sesuai terhadap kesihatan mereka.
Diagnosis kendiri mempunyai dua manifestasi: yang pertama adalah meremehkan keterukan keadaan, dan yang kedua adalah keterlaluan panik (kadang-kadang disengajakan) dan penyelewengan sifat sakit jantung. Yang terakhir berlaku dengan perkembangan gejala ringan tetapi tidak biasa atau tidak menyenangkan. Pada masa yang sama, pemikiran dikenakan pada diri sendiri dan orang lain tentang keterukan luar biasa gejala yang telah timbul, patologi yang tidak dapat dielakkan yang tidak dapat dielakkan, dan keperluan untuk akses kecemasan kepada ambulans.
Sebab diagnosis berlebihan
Ini berlaku kerana ketidaktahuan tentang perbezaan antara sakit jantung dan varian lain kesakitan di dada, dan, menyerah kepada ketakutan dan panik yang luar biasa, pesakit memaksa orang lain untuk memberinya rawatan perubatan segera. Adalah penting bahawa bahan, kriteria diagnostik dan penerangan gejala yang digunakan dalam penerbitan ini digunakan oleh pesakit yang mencukupi dan berdisiplin diri.
Akan jadiadalah salah untuk mengambil mana-mana bahagian penerbitan di luar konteks dan mentafsir keterukan keadaan anda hanya berdasarkan frasa dan ayat individu. Bahan tentang cara membezakan sakit jantung daripada osteochondrosis harus dikuasai secara keseluruhannya. Adalah perlu untuk membezakan dengan jelas antara menekan, menikam, memotong dan jenis ketidakselesaan lain, untuk menyerlahkan gejala yang disertakan, bukan untuk membesar-besarkan atau memandang rendah kepentingan setiap manifestasi.
Osteochondrosis tulang belakang
Dengan penyakit seperti osteochondrosis tulang belakang toraks, gejala dan rawatan yang akan dibincangkan di bawah, diagnosis pembezaan diperlukan supaya tidak mengelirukan dengan kecederaan pada tulang rusuk atau tulang belakang, infarksi miokardium, paru-paru embolisme, membedah aneurisma aorta, penyakit pembedahan akut perut. Pada masa yang sama, konsep osteochondrosis agak kolektif dan dipermudahkan untuk memahami pesakit.
Malah, istilah ini merujuk kepada sekumpulan penyakit degeneratif tulang belakang dan cakera intervertebral, kekalahan atau kemusnahan beransur-ansur yang dengan usia membawa kepada pemampatan akar saraf tulang belakang. Dari pendedahan kepada mereka, serta disebabkan oleh edema vena akar saraf, sensasi yang menyakitkan berkembang. Sifat dan corak penampilan mereka jelas menunjukkan cara membezakan sakit jantung daripada osteochondrosis.
Apabila tulang belakang serviks terjejas, pening, kebas dan parasthesia di kawasan ikat pinggang bahu, sakit yang tajam seperti menikam dan memotong di dada dan jantung apabila leher bergerakatau anggota atas, semasa menyedut dan menghembus nafas. Kesakitan dengan osteochondrosis tulang belakang toraks adalah lebih kurang sama dengan lesi di kawasan serviks kerana fakta bahawa penyakit ini jarang menjejaskan hanya satu kawasan.
Taktik rawatan
Dengan penyakit seperti osteochondrosis tulang belakang toraks, gejala dan rawatan tidak berkaitan secara langsung antara satu sama lain. Iaitu, selalunya bilangan gejala dan keamatan ketidakselesaan tidak bergantung pada kualiti dan tempoh rawatan. Kesakitan intensiti rendah malah boleh mengganggu untuk masa yang lama atau berterusan. Tetapi ini diperhatikan dalam keadaan diagnosis yang tidak mencukupi (atau tidak memenuhi cadangan oleh pesakit), apabila penyakit yang lebih teruk sistem muskuloskeletal berlaku di bawah nama osteochondrosis. Khususnya, kehadiran cakera intervertebral hernia, yang dicirikan oleh kesakitan yang berpanjangan.
Jika semua kaedah rawatan yang ada telah gagal, masuk akal untuk melakukan MRI tulang belakang dan mengenal pasti pelanggaran dalam struktur cakera intervertebral. Thoracalgia, neuralgia intercostal dan dorsalgia, sindrom myofascial dan fibromyalgia, iaitu, semua penyakit yang dipanggil osteochondrosis, dirawat dengan NSAID (ubat penahan sakit "Nimesulide", "Aceclofenac", "Ibuprofen", "Ketoprofen"), relaksasi otot (" Tolperizon"), vitamin B, fisioterapi.
Punca sakit di hati
Terdapat kira-kira 100 punca peribadi sakit dada, oleh itu tidak mungkin untuk menerangkan setiap daripadanya dalam rangka kerja penerbitan inimungkin. Oleh itu, adalah munasabah untuk menunjukkan semua sumber kejadian sensasi sedemikian, yang akan dianggap sebagai kepentingannya berkurangan. Lebih kerap daripada yang lain, sakit di atas yang bersifat rangka diperhatikan, dikumpulkan di bawah konsep umum fibromyalgia. Gangguan vertebra dan saraf berlaku kurang kerap, dan lebih jarang lagi, sensasi yang tidak menyenangkan dalam struktur sistem pencernaan.
Yang paling jarang, tetapi yang paling ketara, adalah sakit angina di jantung, sakit pada embolisme pulmonari, sensasi yang serupa berlaku dengan membedah aneurisme aorta. Setiap negeri ini akan dipertimbangkan secara individu di bawah. Keterukan penyakit yang berkaitan dengannya akan berkurangan dari atas ke bawah (lebih tinggi akan menjadi patologi teruk yang mengancam nyawa dan memerlukan rawatan perubatan kecemasan).
Sakit angina
Sakit dada selalunya bukan dari otot, tulang dan saraf, tetapi dari jantung, di mana ia timbul akibat bekalan darah yang tidak mencukupi ke organ. Dan patologi yang paling teruk adalah infarksi miokardium, kerumitan rawatan yang paling sering dipandang remeh oleh pesakit. Bahaya utama serangan jantung adalah kejutan kardiogenik, perkembangannya tidak dapat diramalkan pada peringkat kesakitan. Ini adalah kebarangkalian dan memerlukan panggilan kecemasan untuk mendapatkan bantuan.
dan pembakaran), sama ada terdapat peningkatan dalam keadaan selepas mengambil nitrat bertindak pendek. Selain itu, penunjuk berikut dinilai: sama ada tahap tekanan darah telah berubah, sama ada terdapat sesak nafas atau rasa tidak puas hati dengan nafas.
Anda perlu ingat jika anda pernah mengalami simptom yang sama sebelum ini dan apakah puncanya sebelum ini. Apabila sakit angina berlaku dalam infarksi miokardium, beberapa stereotaip diperhatikan. Iaitu, ini adalah kesakitan yang berterusan tanpa kaitan dengan fasa pernafasan dan pergerakan di dada, sedikit berkurangan selepas mengambil nitrogliserin atau reda untuk masa yang singkat, mungkin disertai dengan sesak nafas dan rasa tidak puas hati dengan nafas.
Rawatan untuk sakit angina
Infarksi miokardium bukanlah satu-satunya patologi yang boleh menyebabkan sakit angina. Dengan angina pectoris, termasuk perkembangannya, gejala adalah serupa. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, selepas mengambil nitrat, sakit jantung lega. Tidak seperti angina pectoris, ini jarang dilihat dengan serangan jantung. Jika, selepas mengambil nitrogliserin selepas 5-7 minit, keadaan tidak berubah dan pengambilan semula pil tidak berkesan selepas 5-7 minit lagi, maka adalah munasabah untuk mendapatkan bantuan perubatan kecemasan untuk serangan jantung.
Ia boleh disebabkan oleh infarksi miokardium, angina pektoris progresif atau tidak stabil, serta angina pektoris yang berpanjangan pada latar belakang krisis hipertensi. Setiap keadaan ini memerlukan perhatian perubatan, kadangkala dimasukkan ke hospital dalam kardiologihospital. Semua sakit jantung, gejala dan rawatan yang ditunjukkan di atas, memerlukan perhatian kerana risiko mendapat kejutan kardiogenik atau kegagalan ventrikel kiri. Dan apabila sensasi seperti itu muncul di dada, harus diingat bahawa sakit angina adalah stereotaip dan menunjukkan dirinya sebagai perasaan mampatan yang teruk dan terbakar di belakang sternum, disertai dengan sesak nafas atau rasa tidak puas hati dengan penyedutan, meremas leher., kadangkala di ruang interscapular, disertai dengan panas di muka, takikardia.
Sakit gabungan
Adalah penting bahawa sakit jantung tidak dikecualikan apabila mengesahkan osteochondrosis, thoracalgia atau neuralgia saraf intercostal. Oleh kerana beberapa organ dan sistem boleh terjejas secara serentak, sakit angina sering berlaku bersama-sama dengan sakit rangka. Mereka lebih sukar untuk dibezakan antara satu sama lain disebabkan oleh kehadiran serentak sensasi terbakar yang menekan di dalam jantung, dan sakit menikam bersama dengan parasthesia atau "lumbago" di bahagian belakang atau ruang intercostal.
Dalam situasi sedemikian, pemisahan simptom yang teliti diperlukan, setiap jenisnya, bersama-sama dengan corak kejadiannya, harus diterangkan kepada doktor. Ia adalah perlu untuk melakukan ECG dan membandingkannya dalam dinamik. Kemunculan perubahan baru pada ECG atau gambaran jelas sindrom koronari akut menunjukkan penyakit jantung. Kemudian, tanpa mengira tahap keterukan patologi rangka (osteochondrosis, thoracalgia, trauma), keutamaan dalam rawatan harus diberikan kepada penyakit jantung.
Apa yang perlu diminum dengan sakit jantung dan bagaimana untuk menghentikannya dalam kes inidoktor yang merawat akan menerangkan dengan teliti sebelum keluar dari hospital. Ia tidak disyorkan untuk membuat perubahan pada rejimen preskripsinya sendiri kerana ubat baharu boleh menjejaskan kemungkinan trombosis arteri koronari berulang.
Patologi Vaskular Kecemasan
Dalam golongan ini terdapat dua penyakit yang dimanifestasikan dengan sakit di dada dan sering sakit di hati. Ini adalah embolisme pulmonari dan membedah aneurisme aorta. Keamatan kesakitan berbeza-beza dari ketidakselesaan kepada yang paling kuat tidak tertanggung, disertai dengan takikardia dan sesak nafas pada tekanan darah tinggi atau rendah. Prognosis bergantung terutamanya pada tahap lesi (jumlah atau subtotal PE), kelajuan rawatan dan rawatan.
Dengan aneurisme aorta yang membedah, rasa sakit yang berterusan adalah kuat dan setempat di belakang sternum, di kawasan interscapular dan kadangkala sedikit di sebelah kanan sternum. Kesakitan lebih kuat, lebih tinggi tekanan darah, dan apabila ia berkurangan, ia menjadi lemah. Keadaan mendesak patologi adalah disebabkan oleh risiko pecahnya aneurisme yang membedah, yang akan serta-merta menyebabkan simptom kejutan: pucat dan kelembapan kulit yang tajam, kelesuan, kelesuan, takikardia, dan pernafasan yang jarang berlaku.
Embolisme pulmonari
Dalam embolisme pulmonari, manifestasi klinikal bergantung pada tahap lesi. Dengan jumlah PE, pesakit merasakan sakit yang tajam di dada dan jantung, selepas itu dia hampir serta-merta kehilangan kesedaran kerana mengalami kejutan dan aritmia. Dengan subtotal PE, sensasi kurang sengit, disertai dengan sesak nafas yang teruk, takikardia. risikoperkembangan kejutan juga hebat, memerlukan rawatan perubatan kecemasan.
Dalam kes ini, tidak perlu memikirkan cara membezakan sakit jantung daripada osteochondrosis, kerana sifat sensasi dalam kedua-dua kes pertama dan kedua pada asasnya berbeza. Mereka tidak boleh dikelirukan dengan sakit vertebrogenik, jika hanya kerana mereka tidak bergantung pada pergerakan dan disertai dengan gejala teruk lain (sesak nafas, kehilangan kesedaran, takikardia) dan disertai dengan kejutan.
Pembedahan Penyakit Perut
Kumpulan penyakit ini harus termasuk pecah esofagus, ulser esofagus, ulser gastrik dan duodenal, pendarahan gastrousus, pankreatitis, cholecystitis. Dalam kebanyakan kes, sakit ini serupa dengan sakit jantung, walaupun ia jarang meniru sakit vertebrogenik atau fibromyalgia. Walau bagaimanapun, mereka berbeza kerana mereka memerlukan rawatan kecemasan, dan pesakit hampir selalu mengelirukan mereka dengan sakit di jantung dan sakit di osteochondrosis.
Semua penyakit rongga perut disertai dengan dispepsia dalam 90% kes (muntah, sendawa atau loya berkembang), dan dalam 75-90% kes, keterukan kesakitan boleh dikaitkan dengan makan. Jadi, jika pesakit bimbang tentang sakit dada, loya dan muntah (kadang-kadang dengan darah atau pelepasan fetid), maka kemungkinan penyakit jantung (serta osteochondrosis, fibromyalgia atau torakologi) menjadi minimum. Dalam 3-5% kes infarksi miokardium, penyetempatan posterior diperhatikan, yang kadang-kadang boleh dicirikan oleh tanda-tanda klinikal penyakit perut akut, pankreatitis meniru,kolesistitis, kolik buah pinggang, apendisitis dan lain-lain.
