Siapa yang harus saya hubungi dan doktor mana yang merawat diabetes? Kira-kira soalan sedemikian sering ditanya oleh pesakit yang saudara terdekatnya menghidap diabetes. Dan mempertimbangkan betapa biasa penyakit ini dan berapa banyak komplikasi yang ada, mereka harus dipertimbangkan secara terperinci. Selepas mengkaji penerbitan ini, setiap pesakit akan memahami apakah penyakit itu, apakah punca pelbagai komplikasinya dan tempat yang diduduki oleh doktor dari pelbagai profil dalam rawatan mereka.
Doktor mana yang merawat diabetes? Selalunya, ini adalah ahli endokrinologi - pakar dalam profil terapeutik dengan pengkhususan yang sempit. Di kalangan pesakitnya, kes diabetes adalah yang paling kerap. Mereka membentuk hampir 70%. Sedikit kurang kerap pakar endokrinologi berurusan dengan pakar kencing manis, dan lebih jarang - pakar neurologi, pakar mata, pakar sakit puan, pakar bedah dan pakar kardiologi. Adalah betul untuk mengatakan bahawa hampir tidakada pakar yang kerja hariannya tidak perlu menghidap diabetes.
Angiopati dalam diabetes
Diabetes mellitus adalah penyakit sistemik, intipatinya adalah hiperglisemia. Ia berkembang kerana kekurangan insulin atau rintangan insulin yang diperolehi sel. Oleh kerana lesi berlaku di semua saluran dan sel, penyakit ini disertai dengan manifestasi sistemik. Antaranya ialah mikroangiopati dan makroangiopati, sejenis kerosakan khas pada arteri badan, menyebabkan manifestasi iskemia pada semua tisu.
Dalam salur terkecil, terdapat lesi jenis aneurisma berganda dalam kombinasi dengan hyalinosis. Dalam arteri besar, bermula dari yang berotot-anjal, ia mempunyai penyempitan aterosklerotik dengan penampilan aliran darah bergelora (vorteks). Dalam kes pertama, semua tisu pada jarak yang jauh dari jantung menderita, yang memastikan pelanggaran pemakanan selular. Dan dalam kes lesi arteri besar, serangan jantung dan penyakit iskemik kronik pada organ yang dibekalkan olehnya berkembang.
Magnitud angiopati
Arteri kecil terdapat dalam semua organ, dan hyalinosis mereka menjejaskan bekalan darah dan pemakanan selular. Anda boleh menilai secara visual kerosakan pada arteri kecil apabila memeriksa saluran retina. Kerosakan pada dinding mereka dengan pecahnya aneurisme terkecil dan kawasan pendarahan juga terdapat pada organ lain.
Ini memberikan kerosakan khusus pada organ dan tisu, seperti buah pinggang, sistem saraf dan otak, jantung, kulit, otot. Ini memangmenentukan doktor mana yang perlu dihubungi untuk diabetes mellitus, kerana senarai ini mengandungi patologi hampir semua pakar dalam profil terapeutik dan pembedahan. Ia memberi kesan kepada bidang kecekapan profesional pakar bedah am dan subahli terapi, pakar kardiologi, pakar neurologi, pakar mata, pakar dermatologi, pakar dalaman dan ahli endokrinologi.
Hiperglisemia
Endokrinologilah yang akan menangani rawatan langsung, yang mesti memilih skim agen hipoglikemik sedemikian yang akan menormalkan tahap glukosa puasa dan mengawalnya pada siang hari. Ini adalah perlu untuk mengelakkan percepatan perkembangan penyakit vaskular akibat sindrom metabolik dan diabetes. Adalah perlu untuk menentukan doktor mana yang merawat diabetes pada pesakit tertentu berdasarkan komplikasi yang sedia ada. Ia harus dipertimbangkan secara berasingan dalam setiap rubrik.
Profil nefrologi diabetes
Kerosakan buah pinggang dan perkembangan kegagalan buah pinggang kronik memerlukan rawatan oleh pakar nefrologi. Penyakit buah pinggang kronik awal, di mana pelepasan kreatinin tidak dikurangkan, tetapi mikroalbuminuria kencing telah muncul, memerlukan pemantauan berterusan oleh ahli terapi. Adalah penting untuk memahami bahawa pakar tidak diwajibkan untuk memantau kesihatan pesakit dan bukannya dia. Jika pesakit benar-benar mengambil berat tentang kesihatan mereka sendiri, mereka mesti mengikut jadual pemerhatian dispensari, mengetahui tarikh peperiksaan yang dijadualkan mereka.
Ukuran ini diperlukan untuk pengesanan dinamik ujian darahdan air kencing, yang akan memungkinkan untuk menilai tahap kawalan penyakit. Cadangan sedemikian untuk pesakit diabetes mellitus akan diberikan oleh setiap pakar yang dilawati oleh pesakit. Pada masa yang sama, matlamat utama pemerhatian dispensari ialah pengesanan awal perkembangan dan transformasi penyakit buah pinggang kronik kepada kegagalan buah pinggang terminal. Ini mudah untuk dikesan jika pesakit benar-benar hadir untuk temu janji dan mengikut cadangan pakar.
Profil oftalmik diabetes
Pakar oftalmologi selalunya orang pertama yang melihat tanda-tanda visual sesuatu penyakit. Semasa pemeriksaan (oftalmoskopi atau biomikroskopi), kehadiran lesi vaskular akan ditentukan. Ia adalah asas untuk kemerosotan penglihatan, kerana dengan penampilan patologi saluran kecil, keamatan bekalan darah ke retina berkurangan dengan ketara. Sel reseptornya mati, yang menyebabkan ketajaman penglihatan berkurangan. Pada masa yang sama, kehadiran lesi vaskular dalam diabetes membawa kepada kemerosotan dalam penyembuhan kerosakan tisu. Ini membawa kepada fakta bahawa pesakit sedemikian sering dinafikan walaupun pembedahan oftalmik kerana risiko komplikasi yang tinggi.
Profil Pembedahan Diabetes
Bahagian diabetes yang paling menjengkelkan ialah mikroangiopati, yang menjadi pengantara kepada kemerosotan penyembuhan tisu sekiranya berlaku kerosakan tisu. Tetapi kekurangan zat makanan disebabkan oleh penyempitan yang ketara pada saluran darah arteri yang membawa darah arteri boleh menyebabkan penyakit tanpa kecederaan. Contohnya ialah kerosakan kaki dalam diabetes. Bersama-sama dengan aterosklerosis arteri besar, angiopati saluran kaki boleh menyebabkan gangren. diarawatan pembedahan dalam keadaan potensi regeneratif yang rendah memerlukan pemulihan jangka panjang. Terdapat juga risiko tinggi jangkitan luka, yang juga biasa berlaku pada pesakit diabetes.
Profil endokrinologi dan terapeutik diabetes
Doktor mana yang mendiagnosis diabetes dan yang menangani rawatannya boleh berbeza-beza dengan ketara. Ia bukan perkara biasa bagi pakar oftalmologi untuk mengesyaki diabetes semasa pemeriksaan fundus rutin. Tetapi lebih kerap daripada yang lain, aduan pertama daripada pesakit diabetes atau toleransi glukosa terjejas akan didengari oleh ahli terapi. Juga, disebabkan fakta bahawa pesakit mesti mengambil ujian sebelum pemeriksaan rutin, kekerapan pengesanan awal diabetes telah meningkat. Ini tersedia kerana kehadiran glikemia puasa dalam spektrum kajian wajib.
Tidak kira di mana pesakit tertentu merawat diabetes, dia akan sentiasa berhubung dengan pakar endokrin dan ahli terapi. Yang terakhir ini berkaitan dengan pembetulan pengambilan ejen hipoglisemik tablet. Skim untuk menetapkan ubat suntikan (monoinsulin dan protamin-insulin) hanya dibangunkan oleh ahli endokrinologi. Kerja bersama mereka di pusat endokrinologi St. Petersburg akan melambatkan kerosakan vaskular yang lebih teruk dengan mengekalkan tahap glisemik yang stabil.
Pesakit mengalir
Menentukan doktor yang merawat diabetes pada pesakit tertentu akan menjadi bentuk klinikal penyakit itu. Diabetes mellitus jenis 1 yang dikaitkan dengan kekurangan insulin mutlak memerlukan pemerhatian dan rawatan dispensariahli endokrinologi. Pakar ini adalah pakar utama bagi pesakit yang menghidap bentuk penyakit ini, manakala doktor pakar lain akan terlibat apabila tanda-tanda komplikasi muncul.
Dalam kes diabetes jenis 2, pakar endokrinologi, yang merawat dan menghapuskan hiperglikemia, akan menetapkan agen hipoglikemik dan memantau kecukupan terapi. Iaitu, dia akan memantau sejauh mana rejimen terapi dadah dipilih. Jika pengambilan tablet tidak mencukupi, maka pemindahan lengkap atau separa kepada terapi insulin akan dijalankan oleh doktor diabetes. Apakah nama ubat untuk rawatan dan cara penggunaannya, doktor juga akan menerangkan kepada pesakitnya.
Endokrinologi di St. Petersburg
Di St. Petersburg, penyakit endokrinologi, termasuk diabetes, dirawat oleh hospital bandar dan pusat khusus. Mereka telah menetapkan rawatan mengikut prinsip wilayah dan ke arah pautan pesakit luar. Pesakit mempunyai akses kepada rawatan berbayar bebas di pusat endokrinologi khusus St. Petersburg:
- Pusat endokrinologi Utara-Barat di jalan. Savushkina, 124, bangunan 1. atau di Kronkverksky Prospekt, 31.
- Pusat endokrinologi serantau dinamakan selepas. N. I. Pirogov di tambak Sungai Fontanka, 154.
- Pusat Penyelidikan Perubatan Kebangsaan. V. A. Almazova di Akkuratova, 2.
- Pusat Endokrinologi Hospital Elizabeth di jalan. Vavilov, 4.
- Endokrinologi kanak-kanak boleh didapati di Hospital Klinikal Kanak-kanak No. 19 yang dinamakan sempenaK. A. Rauhfus di Suvorovsky Prospekt, 4.
Di pusat endokrinologi St. Petersburg, rawatan diabetes bertujuan untuk meningkatkan jangka hayat dan meningkatkan keselesaan pesakit. Pakar yakin bahawa sebagai tambahan kepada rejimen farmakologi berkualiti tinggi untuk terapi yang berjaya, pesakit harus diajar peraturan pemakanan dan disiplin dalam makan. Diabetes adalah penyakit yang sangat bergantung kepada pemakanan. Dan apabila ia berubah, rejimen rawatan juga harus berubah.
Malangnya, gerakan sedemikian adalah mustahil jika pesakit setiap hari mengubah tabiat pemakanannya atau melanggar peraturan pemakanan. Mana-mana ahli endokrinologi yang merawat diabetes dan komplikasinya akan mengatakan bahawa pesakit dengan penyakit sedemikian mungkin tidak menafikan dirinya melakukan aktiviti fizikal, tetapi cadangan diet mesti diikuti dengan ketat. Oleh itu, apabila melawat doktor, anda harus meminta cadangan tentang mengatur diet anda.
konsultasi pakar diet
Lawatan ke pakar diet adalah keputusan yang bijak. Ini akan membolehkan anda membangunkan item menu anggaran, dan pengesyoran tersebut lebih terperinci, diformalkan dan dihadkan oleh sempadan yang jelas. Oleh itu, lebih mudah untuk melaksanakannya mengikut senarai, yang akhirnya akan meningkatkan kualiti rawatan. Ahli endokrinologi atau ahli terapi juga boleh memberikan cadangan pemakanan, bagaimanapun, disebabkan kekurangan latihan dalam pembentukan diet, mereka akan menjadi kurang berkesan kerana pemahaman yang samar-samar tentangnya oleh pesakit. Perlu diingat bahawa diabetes memerlukan disiplin, dan oleh itu diet anda harus teratur dan sentiasa ketatuntuk mengawal. Pemilihan skema menu anggaran hendaklah individu, yang pakar pemakanan akan bantu lakukan.
