Apakah penyakit yang boleh dihidapi oleh sistem vena manusia? Mengapa masalah ini berlaku, dan bagaimana untuk merawatnya? Kami akan menjawab soalan ini dan soalan lain dalam artikel yang dibentangkan.
Maklumat am
Trombosis Ileofemoral ialah trombosis yang menjejaskan urat femoral dan iliac dalam. Penyakit ini dikhususkan dalam bentuk yang berasingan, kerana ia dicirikan oleh perjalanan yang agak teruk dan peningkatan risiko untuk mengalami embolisme pulmonari yang teruk.
Ciri-ciri penyakit
Trombosis ileofemoral boleh berkembang bukan sahaja pada orang dewasa, tetapi juga pada zaman kanak-kanak. Dalam kes ini, penyakit seperti itu berjalan dengan baik, dan rawatannya agak berjaya. Kebanyakan kanak-kanak tidak mengalami embolisme pulmonari atau retrombosis.
Bagi pesakit dewasa, bagi mereka penyakit ini membawa komplikasi yang agak serius. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengenal pastinya tepat pada masanya.
Gejala utama
Trombosis yang telah berkembang pada vena femoral atau iliac disertai dengan gejala seperti:
- titik coklat kecil yang menonjol pada kaki dan tidak hilang apabila ditekan;
- suhu badan tinggi;
- kuatbengkak yang boleh dilihat pada kedua-dua anggota bawah atau pada salah satu daripadanya;
- warna kulit merah ungu atau kebiruan;
- sakit secara beransur-ansur bertambah buruk pada satu atau kedua-dua kaki, dan di pangkal paha (kadang-kadang).
Tanda trombosis akut. Peringkat
Trombosis ileofemoral akut mempunyai beberapa peringkat perkembangan. Bergantung kepada mereka, gejala penyakit mungkin mempunyai ciri-ciri mereka sendiri. Pertimbangkan dengan lebih terperinci:
- Peringkat prodromal. Pada peringkat penyakit ini, pesakit mengalami kesakitan pelbagai penyetempatan. Mereka boleh dirasai di kawasan lumbosacral, perut bawah, dan juga di kawasan yang terjejas di bahagian bawah kaki. Sindrom kesakitan adalah sifat sakit dan membosankan. Pesakit juga mengalami peningkatan suhu badan.
- Tahap simptom klinikal yang teruk. Ia dicirikan oleh manifestasi triad klasik. Dalam erti kata lain, pesakit mengalami bengkak yang teruk, perubahan warna kulit dan kesakitan. Dengan cara ini, yang terakhir dirasai di otot gastrocnemius, kawasan inguinal dan permukaan anteromedial paha. Sifat kesakitan adalah sengit dan meresap. Bagi edema, ia menangkap seluruh kawasan dan merebak dari pangkal paha ke kaki. Kadangkala bengkak diperhatikan pada otot gluteal dan digabungkan dengan rasa kenyang dan rasa berat pada bahagian bawah.
Disebabkan oleh fakta bahawa tisu edematous memberikan tekanan yang kuat pada saluran, terdapat pelanggaran aliran darah, kekejangan dan iskemia akut pada kaki berkembang, dinyatakan dalam keadaan tajamsakit, kurang sensitiviti dan denyutan arteri.
Seperti yang dinyatakan di atas, salah satu simptom penyakit yang dimaksudkan ialah perubahan warna kulit. Mereka mungkin berwarna pucat atau sianotik. Warna putih berlaku akibat kekejangan arteri yang berkaitan. Keadaan ini disertai dengan sindrom kesakitan yang teruk. Warna biru atau warna sianotik diperhatikan apabila arteri iliac atau femoral tidak melaksanakan fungsi langsungnya, iaitu, aliran keluar darah melaluinya hampir terjejas sepenuhnya. Dalam kes ini, simptom yang sangat penting ialah corak urat saphenous yang jelas kelihatan pada paha pesakit.
Secara amnya, trombosis ileofemoral dicirikan oleh keadaan umum pesakit yang memuaskan. Walau bagaimanapun, dengan perkembangan penyakit akut, ia boleh menjadi lebih teruk dengan ketara. Ini menunjukkan permulaan beberapa komplikasi serius.
Sebab pembangunan
Sistem vena manusia boleh mengalami pelbagai perubahan. Selalunya, pesakit mempunyai trombosis urat dalam. Penyakit sebegini berlaku akibat aliran darah yang perlahan dan pembekuan darah terjejas, serta kerosakan pada dinding vena.
Perkembangan trombosis ileofemoral boleh berlaku dengan kehadiran satu faktor, dan dengan kehadiran beberapa. Pakar bercakap tentang titik pencetus berikut yang menyumbang kepada kemunculan penyakit ini:
- cedera;
- rehat berpanjangan;
- DIC;
- jangkitan yang adaasal bakteria;
- tempoh selepas bersalin;
- mengambil kawalan kelahiran;
- kehamilan;
- jisim pelvis malignan dan jinak;
- aneurisme arteri iliac dan femoral, serta aorta abdomen;
- sista popliteal;
- fibrosis retroperitoneal;
- kecederaan urat dalam iatrogenik.
Punca paling biasa
Selalunya, trombosis ileofemoral pada bahagian bawah kaki, dicirikan oleh genangan darah dalam urat, berkembang semasa kehamilan. Juga, penyakit ini boleh berlaku disebabkan oleh imobilisasi yang berpanjangan dan ketidakcukupan injap vena.
Satu lagi faktor penting dalam perkembangan penyakit yang dimaksudkan ialah patologi hemokoagulasi, termasuk keadaan trombofilik kongenital atau diperolehi.
Diagnosis
Bagaimanakah trombosis anggota bawah didiagnosis? Gejala penyakit ini agak ketara. Tetapi sebagai tambahan kepada pemeriksaan luaran pesakit, doktor sering menggunakan kaedah penyelidikan diagnostik lain, yang dibentangkan dalam bentuk:
- imbasan fibrinogen;
- imbasan dupleks;
- flebografi radionuklida, yang dilakukan jika pesakit tidak bertoleransi terhadap bahan radiopaque;
- flebografi radiopaque menurun atau menaik.
Rawatan
Trombosis Ileofemoral harus dirawat dengan cara yang sama seperti bentuk trombosis lain. Selalunya, terapi penyakit ini dijalankan di hospital. Ia berdasarkan pengambilan ubat berikut:
- ubat anti-radang;
- ejen antiplatelet;
- antikoagulan.
Jika arteri iliac atau femoral tidak terjejas dengan teruk, dan penyakit itu berada pada peringkat awal perkembangan, maka teknik yang menyumbang kepada pembubaran trombus boleh digunakan untuk merawatnya.
Jika terdapat ancaman thromboembolism, maka pencegahannya dijalankan. Prosedur ini dijalankan dengan bantuan pengikatan vena femoral, pemasangan penapis kava atau lipatan vena kava inferior.
Jika pesakit mengalami trombosis ileofemoral akut, maka mereka dibawa ke hospital. Dalam kes ini, pesakit harus berada dalam kedudukan terlentang. Sebelum peperiksaan, dia ditugaskan untuk berehat, selepas itu mereka melakukan imbasan ultrasound dan phlebography.
Sekiranya tiada syarat untuk memeriksa pesakit, maka, di bawah pengawasan pakar, dia diberi antikoagulan, yang perlu diambil selama sepuluh hari.
Menurut pakar, trombosis vena akut perlu dirawat secara menyeluruh, menggunakan tiga kumpulan ubat:
- trombolytik atau fibrinolitik;
- antikoagulan;
- pecah.
Perlu diingat bahawa rawatan antikoagulan adalah berdasarkan penggunaan cara berikut:
- heparin berat molekul rendah;
- heparin tanpa pecahan;
- Fondaparinux pentasaccharide.
Dengan perkembangan trombolisis, yang memerlukan penggunaan streptokinase atau urokinase, kematian pesakit meningkat dengan ketara disebabkan peningkatan dalam kekerapan pendarahan. Dalam hal ini, kaedah ini hanya digunakan dalam kes yang melampau, contohnya, jika trombosis meluas telah berkembang agak baru-baru ini, iaitu, tidak lebih daripada seminggu yang lalu.
Rawatan trombolytik untuk trombosis ileofemoral dijalankan selepas penapis cava dipasang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa terapi sedemikian menggalakkan pemindahan bekuan darah ke arteri pulmonari, yang boleh membawa kepada perkembangan tromboembolisme.
Pembedahan
Dalam trombosis ileofemoral, varian campur tangan pembedahan adalah mungkin. Ia dilakukan mengikut tanda-tanda vital dan bergantung kepada risiko mengembangkan embolisme pulmonari.
Perlu juga diperhatikan bahawa pembedahan sering dilakukan apabila terdapat ancaman gangren vena dan apabila proses patologi merebak ke vena kava inferior.
Anda juga boleh mengeluarkan trombus yang terbentuk dalam kemunduran urat iliaka kiri. Prosedur ini dijalankan melalui pembukaan phlebotomy, yang dibuat dalam vena femoral. Perlu diingat bahawa pilihan ini tidak selalu mungkin, kerana urat iliac kanan boleh memberikan tekanan yang ketara.
Menurut kenyataan pakar, pembedahan membuang bekuan darah tidak boleh dilakukan apabilaproses pelekat yang berlaku dalam lumen vena, serta dengan kehadiran septa intravaskular.
Komplikasi
Dalam kes lawatan awal ke doktor, serta dalam kes rawatan trombosis ileofemoral yang tidak betul, pesakit mungkin mengalami komplikasi yang agak berbahaya dalam bentuk embolisme pulmonari. Oleh itu, adalah sangat penting untuk memahami bahawa apabila memerhati sebarang gejala, serta mengesyaki trombosis, anda harus segera menghubungi doktor yang berpengalaman.
Pencegahan penyakit
Untuk mengelakkan akibat penyakit yang dipersoalkan, adalah perlu untuk sentiasa menjalankan langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk menguatkan keadaan umum pesakit dan salurannya khususnya.
Selain itu, kunci kepada umur yang panjang dan sihat ialah aktiviti sederhana dan pemakanan yang betul.
Untuk mengelakkan perkembangan trombosis sepenuhnya, pesakit mesti memantau gaya hidupnya dengan teliti. Anda harus menghapuskan semua tabiat buruk dan berjumpa doktor dengan kerap.
Sekiranya penyakit sistem vena telah mula berkembang, adalah perlu untuk memerhatikan semua langkah pencegahan yang bertujuan untuk mencegah komplikasi yang mungkin berlaku. Proses ini termasuk penghapusan lengkap semua faktor risiko, rejimen aktiviti sederhana, serta terapi antikoagulan dan antiplatelet yang dipilih dengan betul.
Menurut pakar, trombosis ileofemoral adalah penyakit yang agak serius yang boleh menyebabkan kerosakan yang ketara kepada kesihatan manusia. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa penyakit ini boleh dirawat, termasuk jika iatelah dimulakan tepat pada masanya. Perkara utama ialah jangan putus asa dan jangan berputus asa, tetapi ikuti semua cadangan doktor yang berpengalaman.
