strabismus bergantian adalah kecacatan yang agak biasa di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa. Ini bukan sahaja kecacatan estetik atau kecacatan kosmetik, tetapi penyakit yang benar-benar serius yang berkembang untuk pelbagai sebab. Rawatan strabismus bergantian harus dimulakan sebaik sahaja tanda-tanda pertama muncul. Jika tidak, pesakit menghadapi risiko mengucapkan selamat tinggal kepada penglihatan sama sekali.
Maklumat am
Kod strabismus konvergen serentak mengikut ICD-10 - H50.0.
Strabisme ialah gangguan dalam kerja otot mata. Terdapat banyak jenis patologi ini, yang berbeza dalam penyetempatan dan tahap kerumitan. Keadaan penting untuk rawatan yang betul ialah diagnosis yang betul.
strabismus berselang-seli ialah satu bentuk strabismus bersamaan, yang dicirikan oleh sisihan alternatif mata daripada paksi pusat. Prasyarat utama untuk perkembangan patologi adalah pelanggaran fungsi otot alat visual. Selalunya, penyakit ini bermula pada zaman kanak-kanak.
Sebab
Rawatan strabismus pada kanak-kanak dan orang dewasa hanya sebahagiannya bergantung pada prasyarat asas untukperkembangan patologi. Lagipun, patogenesis strabismus belum lagi dikaji. Benar, doktor menyebut faktor keturunan dalam etiologi patologi. Ia adalah kecacatan genetik yang boleh menjadi pemangkin kepada permulaan penyakit mata.
Peluang untuk mengembangkan strabismus bergantian pada kanak-kanak, sama seperti bentuknya yang lain, meningkat dengan ketara jika seorang wanita, semasa dalam kedudukan, merokok, menyalahgunakan alkohol atau mengambil analgesik yang kuat. Satu lagi punca strabismus ialah kelahiran pramatang.
Jika penyakit itu dijangkiti, maka ia akan menampakkan dirinya hampir secara tidak dapat dilihat dan beransur-ansur.
Punca paling biasa strabismus bersamaan ialah:
- rabun;
- neoplasma jinak dan malignan;
- rabun;
- myasthenia gravis;
- katarak;
- tekanan berterusan;
- rabun jauh;
- astigmatisme;
- duri;
- atrofi saraf optik;
- kerosakan pada sistem penglihatan dan lumpuh;
- detasmen retina.
Orang dewasa terdedah kepada penyakit ini paling kerap disebabkan oleh jangkitan dalam badan dan dengan latar belakang kecederaan mata.
Gambar klinikal
strabismus bergantian menumpu paling kerap berlaku pada zaman kanak-kanak. Ia mungkin bersifat tidak kekal sehingga saat alat visual mula mengecualikan gambar yang jatuh ke dalam bidang epal serong.
Lama kelamaan, otak akan terbiasakepada fakta bahawa imej yang dilihat oleh dua mata menghalang satu sama lain daripada mencipta objek tunggal. Akibatnya, penganalisis visual berhenti bertindak balas kepada gambar yang datang dari saraf yang berpenyakit.
Perlahan-lahan, penglihatan menjadi monokular, dan patologi itu sendiri menjadi lebih jelas dan kekal. Strabismus berselang seli menumpu terputus-putus agak kerap disertai dengan hiperopia sederhana atau tinggi. Asal usulnya adalah ciri awal kanak-kanak dan tempoh neonatal.
Jika strabismus dicetuskan oleh kelumpuhan, terdapat serong pada sebelah mata sahaja, yang sama ada tidak bergerak sepenuhnya atau sebahagian ototnya bergerak. Gambar klinikal ini mempunyai banyak ciri:
- penglihatan binokular terjejas;
- penglihatan berganda hadir;
- pening kronik;
- Kepala secara tidak sengaja menoleh ke arah otot yang lumpuh.
strabismus lumpuh menumpu (mengikut kod ICD-10, lihat di atas) selalunya disebabkan oleh patologi latar belakang, faktor berbahaya atau kerosakan. Strabismus jenis ini boleh berkembang pada sebarang umur. Punca yang mencetuskan berlakunya kelumpuhan otot alat visual mungkin mabuk badan.
Tanda
strabismus bergantian disertai dengan gejala berikut:
- diplopia;
- diskoordinasi;
- pening;
- migrain;
- penurunan ketajaman penglihatan.
Patologi berkembang seiring dengan usia. Anomali kongenital muncul, sebagai peraturan, dalam 2-3 tahun. Rawatan patologi bermula dengan penggunaan ubat konservatif. Penyakit ini berkaitan secara langsung dengan fungsi otak.
Klasifikasi
Juling boleh terputus-putus atau kekal. Dalam sesetengah kes, patologi berlaku dalam situasi yang tertekan. Dan selepas hilangnya perengsa, masalah itu juga hilang.
strabismus berselang-seli boleh menumpu dan mencapah. Selain itu, doktor menyerlahkan:
- varietas tersembunyi, yang dicirikan oleh pengaktifan apabila mata yang berpenyakit dikecualikan daripada tindakan visual;
- patologi khayalan, yang disebabkan oleh keanehan struktur anatomi tengkorak dan penempatan soket mata, biasanya penyakit itu hilang dengan usia;
- bentuk lumpuh, yang muncul akibat kegagalan dalam kefungsian otot okulomotor.
Punca-punca strabismus divergen ialah:
- perbezaan dalam tahap penglihatan;
- patologi retina atau saraf optik;
- tumor dalam otak, alat pendengaran, mata atau sinus;
- kerosakan dalam sistem saraf pusat.
Bagaimana untuk mengesan strabismus sedemikian? Gejala maksiat ialah arah sebelah mata ke arah hidung apabila melihat objek tertentu. Perlu diperhatikan bahawa pada masa yang sama ototnya tidak kehilangan mobiliti. Di samping itu, diplopia tidak berlaku dengan patologi sedemikian.
Jenis strabismus bertumpu biasanya disertai dengan rabun jauh. Doktor membezakan beberapa jenis penyakit ini:
- jenis kongenital dikesan sebelum enam bulan, dengan itu, sebagai peraturan, taktik menunggu disyorkan;
- borang yang diperolehi biasanya didiagnosis pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun;
- cacat monokular - dengannya hanya satu mata juling;
- pelbagai selang-seli menjejaskan kedua-dua mata;
- penampilan lumpuh muncul pada latar belakang trauma pada otak, otot atau saraf.
Prognosis untuk penyakit sedemikian adalah baik, tetapi dengan sendirinya ia tidak akan hilang. Jika tidak dirawat, strabismus konvergen boleh membawa kepada beberapa komplikasi:
- terencat akal;
- amblyopia;
- penglihatan terjejas.
Diagnosis dan rawatan
Tanda luaran strabismus bergantian boleh ditentukan oleh pesakit sendiri. Pakar oftalmologi selepas pemeriksaan visual menentukan pembiasan dan ketajaman penglihatan, yang mana mungkin untuk mengenal pasti jenis patologi. Echobiometri boleh digunakan untuk mengukur panjang sebiji epal. Dan mobiliti dan sudut sisihannya didedahkan dengan kaedah Hirshberg.
Pembetulan strabismus memerlukan pendekatan bersepadu dan kursus terapeutik yang panjang. Dalam kes ini, rawatan diarahkan sebahagian besarnya kepada normalisasi penglihatan binokular. Sebagai peraturan, penjanaan semula berlaku apabila sistem saraf pusat masih dapat mengawal fungsi deria dan motor organ visual.
Anda boleh menyingkirkan patologi dengan bantuan langkah terapeutik dan pencegahan seperti:
- mengelakkan jangkitan dan kerosakan;
- penggunaan cermin mata khas;
- latihan diploptik;
- kawalan beban pada radas visual, pilihan pencahayaan;
- oklusi;
- campur tangan pembedahan.
Terapi perkakasan
Untuk rawatan strabismus berselang-seli, pakar menggunakan peranti synoptophore. Tugas utamanya adalah untuk menyambung gambar bersama-sama. Mesin sedang digunakan:
- untuk menentukan sudut strabismus dan membuat semua ukuran yang diperlukan;
- mendiagnosa kesihatan umum retina;
- Ujian penglihatan binokular.
Seperti yang telah disebutkan, punca dan rawatan strabismus pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah berkaitan secara langsung. Berkat alat ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti prasyarat yang mempengaruhi perkembangan penyakit.
Dengan bantuan synoptophore, anda boleh mengesan pelbagai proses anomali:
- skotoma berfungsi;
- patologi gabungan;
- sebatian bukan fovial.
Rawatan strabismus konvergen
Kebolehan visual akhirnya terbentuk, sebagai peraturan, pada usia 25 tahun. Itulah sebabnya terapi untuk strabismus bergantian dijalankan sehingga usia ini. Beberapa kaedah rawatan digunakan:
- Terapi pleotik. Melalui teknologi komputer khas atau laser, rangsangan dijalankan, yangmembantu meningkatkan beban pada mata yang rosak secara buatan.
- Cara ortopedik. Program komputer khas dan peranti sinoptik menyumbang kepada normalisasi penglihatan binokular.
- Oklusi.
- Pembetulan dengan cermin mata khas.
Semua prosedur terapeutik ini bertujuan untuk menjana semula ketajaman penglihatan, memulihkan hubungan antara mata, mengaktifkan otot okulomotor dan penempatan epal yang betul.
Rawatan strabismus divergen
Perjuangan menentang anomali terdiri daripada pelbagai langkah terapeutik:
- pembetulan optik - penggunaan cermin mata khas atau kanta plastik;
- rawatan perkakasan meningkatkan ketajaman penglihatan;
- teknik diploptik yang meningkatkan prestasi penglihatan binokular;
- pembedahan.
Bagi terapi pesakit luar, ia hanya digunakan pada peringkat awal perkembangan patologi. Rawatan di rumah dikurangkan untuk menguatkan otot okulomotor. Ramai pesakit menggunakan preskripsi ubat tradisional untuk pembetulan penglihatan.
Pembedahan
strabismus bergantian jarang menimbulkan komplikasi, tetapi jika kaedah konservatif tidak membawa hasil yang diinginkan, maka pesakit ditunjukkan pembetulan pembedahan. Ia diperlukan jika, disebabkan strabismus, penglihatan mula merosot atau masalah lain muncul.
Jika kita bercakap tentang kanak-kanak kecil, maka usia optimum untuk pembedahancampur tangan dianggap 2-3 tahun. Sebagai peraturan, tiada masalah dengan pemulihan dan penglihatan menjadi normal pada usia 6-7 tahun.
Pembedahan dilakukan di bawah bius tempatan, hanya sekali-sekala di bawah bius am. Untuk menguatkan otot okulomotor, ia dipendekkan.
Cadangan
Tempoh pemulihan mengambil masa kira-kira seminggu. Dalam tempoh ini, semua aktiviti fizikal adalah dilarang dan ubat titis mata khas digunakan untuk mengelakkan komplikasi.
Selama sebulan selepas pembedahan, anda tidak boleh melawat solarium, kolam renang, sauna atau berenang di air terbuka. Tetapi perlu diperhatikan bahawa operasi itu bukan ubat penawar untuk strabismus bergantian. Dalam erti kata lain, selepas pembedahan, langkah terapeutik yang ditetapkan harus diteruskan. Contohnya, memakai cermin mata, menggunakan ubat titis mata dan bersenam.
