Kelenjar submandibular ialah organ berpasangan sistem pencernaan yang terletak di rongga mulut yang menghasilkan air liur. Tujuan yang terakhir adalah untuk melembapkan dan membasmi kuman bolus makanan, serta hidrolisis utama karbohidrat tertentu (contohnya, kanji). Organ ini tergolong dalam kumpulan tiga kelenjar air liur utama (bersama-sama dengan sublingual dan parotid).
Ciri umum organ
Kelenjar submandibular (lat. glandula submandibularis) ialah organ rembesan dengan struktur alveolar-tubular yang kompleks, berbentuk seperti pembentukan sfera sebesar walnut dan seberat kira-kira 15 gram (pada bayi baru lahir - 0.84).
Panjang kelenjar pada orang dewasa ialah 3.5-4.5 cm, lebarnya 1.5-2.5, dan ketebalannya ialah 1.2-2 cm. Struktur organ diwakili oleh lobus dan lobulus, di antaranya adalah lapisan tisu penghubung yang mengandungi saraf dansaluran darah.
Glandula submandibular merujuk kepada kelenjar air liur rembesan campuran, kerana produk yang dirembeskan olehnya terdiri daripada dua komponen: serous (mengandungi sejumlah besar protein) dan lendir.
Di luar, organ itu ditutup dengan kapsul tisu penghubung nipis yang dibentuk oleh plat cetek fascia leher. Sambungan antara kelenjar dan cangkang agak longgar, jadi mereka mudah dipisahkan antara satu sama lain. Kapsul mengandungi arteri muka (dan dalam beberapa kes vena).
Saluran kelenjar air liur submandibular dibahagikan kepada 3 jenis:
- intralobular;
- interlobular;
- interlobar.
Spesies ini berturut-turut masuk ke dalam satu sama lain, berkumpul di saluran keluar yang sama. Saluran jenis pertama berlepas dari lobulus kelenjar, atau lebih tepatnya, dari bahagian terminal (atau rembesan) mereka. Yang terakhir dibahagikan kepada 2 jenis:
- serous - merembeskan rahsia protein dan mempunyai struktur yang sama seperti struktur kelenjar parotid yang serupa;
- bercampur - terdiri daripada mukosit dan serosit (setiap kumpulan sel menghasilkan rahsianya sendiri).
Mukosit terletak di zon tengah bahagian terminal, dan serosit yang terletak di pinggir membentuk sabit Jauzi.
Di antara tiga kelenjar air liur utama, kelenjar submandibular menduduki tempat kedua dalam saiz dan pertama dalam jumlah bahan yang dirembeskan. Kerja badan berpasangan ini menyumbang 70% daripada jumlah volum yang diperuntukkan dalamair liur rongga mulut semasa berehat. Dengan rembesan yang dirangsang, kelenjar parotid berfungsi pada tahap yang lebih besar.
Topografi
Kelenjar ini terletak jauh di bawah rahang bawah, oleh itu namanya. Tempat di mana organ itu terletak dipanggil segitiga submandibular.
Permukaan kelenjar bersentuhan:
- bahagian medial - dengan otot hyoid-lingual dan styloglossus;
- tepi depan dan belakang - dengan perut otot digastrik yang sepadan;
- bahagian sisi - dengan badan rahang bawah.
Sisi luar organ bersempadan pada plat fascia leher dan kulit.
Bekalan darah
Kelenjar submandibular dibekalkan oleh tiga arteri:
- facial - masuk ke organ melalui kapsul dan berfungsi sebagai saluran nutrien utama;
- dagu;
- linguistik.
Pembuluh dengan darah vena meninggalkan kelenjar mengalir ke urat mental dan muka.
Produk
Rangkaian saluran perkumuhan yang meninggalkan bahagian rembesan organ bersatu ke dalam saluran kelenjar submandibular, yang berasal dari bahagian hadapan organ dan membuka pada papila sublingual, di mana air liur memasuki rongga mulut.
Panjang saluran keluar berbeza dari 40 hingga 60 mm, dan diameter dalam adalah 2-3 mm dalam bahagian sewenang-wenangnya dan 1 mm di mulut. Saluran paling kerap lurus (dalam kes yang jarang berlaku, ia mempunyaimelengkung atau berbentuk S).
Proses keradangan
Patologi kelenjar air liur yang paling biasa ialah keradangan atau, secara saintifik, sialadenitis. Oleh kerana lokasinya di rongga mulut, penyakit ini adalah ciri yang paling banyak pada kelenjar parotid, tetapi juga berlaku pada kelenjar submandibular. Kerosakan kepada yang terakhir agak jarang berlaku.
Keradangan kelenjar submandibular paling kerap mempunyai sifat berjangkit eksogen (dari rongga mulut) atau sifat endogen. Dalam kes kedua, patogen memasuki kelenjar dari badan itu sendiri. Terdapat 3 laluan untuk jangkitan ini:
- hematogenous (melalui darah);
- limfogenik (melalui limfa);
- sentuhan (melalui tisu bersebelahan dengan kelenjar).
Selalunya, jangkitan berlaku secara eksogen, di mana pintu masuk untuk patogen adalah mulut saluran kelenjar. Ini boleh dipermudahkan oleh zarah makanan yang memasuki saluran perkumuhan.
Radang boleh disebabkan oleh:
- bakteria (mikroflora mulut, streptokokus dan staphylococci);
- Epstein-Barr, herpes, influenza, Coxsackie, beguk, serta sitomegalovirus, beberapa orthomyxovirus dan paramyxovirus;
- kulat (lebih kurang biasa);
- protozoa (treponema pucat) - tipikal untuk kes tertentu.
Perkembangan sialadenitis kelenjar submandibular boleh difasilitasi oleh imuniti yang lemah, operasi pembedahandalam rongga mulut, serta penyakit kawasan maxillofacial dan patologi pernafasan (trakeitis, faringitis, radang paru-paru, tonsilitis, dll.).
Klasifikasi sialadenitis
Menurut sifat kursus klinikal, keradangan kelenjar submandibular boleh menjadi akut dan kronik. Yang terakhir mempunyai tiga bentuk:
- parenkim (menjejaskan parenkim organ);
- interstitial (tisu penghubung menjadi meradang);
- dengan penglibatan saluran.
Penyakit radang kelenjar submandibular, disertai dengan kerosakan pada saluran, dipanggil sialadochitis kronik.
Kursus dan gejala klinikal
Dalam sialadenitis akut, proses patologi berikut mungkin berlaku dalam kelenjar submandibular:
- edema;
- peningkatan isipadu dan pemadatan tisu organ;
- penyusupan;
- pembentukan nanah;
- nekrosis tisu diikuti dengan parut;
- mengurangkan jumlah air liur yang dihasilkan (hiposalivation).
Keradangan disertai dengan sakit pada organ yang terjejas, mulut kering, kemerosotan umum kesejahteraan, serta tanda-tanda standard mabuk (menggigil, lemah, demam, keletihan).
Sialaiditis kronik selalunya tidak disertai dengan sakit. Semasa tempoh pemburukan patologi ini, pesakit mungkin mengalami kolik air liur. Dengan kursus kronik yang panjang, perubahan reaktif-dystropik sering berlaku dalam kelenjar.
