Dalam artikel kami akan mempertimbangkan rawatan gingivitis hipertropik.
Ini adalah perubahan keradangan pada tisu gusi, yang disertai dengan pertumbuhannya dengan pembentukan poket periodontal yang bertindih dengan mahkota gigi. Gejala klinikal gingivitis diwakili oleh bengkak, hiperemia, pembakaran dan pendarahan gusi (semasa memberus, menyentuh, semasa makan), sakit dalam bentuk tindak balas terhadap makanan sejuk, panas atau masam, penampilan gusi yang tidak estetik. Diagnosis penyakit ini termasuk palpasi dan pemeriksaan, penentuan indeks pergigian, dan pemeriksaan X-ray. Dalam rawatan gingivitis, prosedur anti-radang tempatan, skleroterapi, gingivectomy, diathermocoagulation papila gingival digunakan.
Penerangan tentang patologi
Gingivitis hiperplastik (hipertropik) ialah sejenis penyakit kronikgingivitis, yang berlaku dengan dominasi proses proliferatif dalam tisu gusi. Dalam pergigian, proses patologi ini didiagnosis pada 3-6% orang yang menderita penyakit periodontal. Kemunculan gingivitis hipertrofik biasanya didahului oleh keradangan katarak yang berpanjangan pada gusi (gingivitis catarrhal).
Bentuk gingivitis ini boleh menjadi patologi bebas atau mengiringi gejala periodontitis umum. Dalam penyakit ini, walaupun terdapat peningkatan ketara dalam jumlah tisu gusi, integriti lampiran dentoepithelial tidak terganggu, dan perubahan dalam tisu tulang alveoli juga tidak diperhatikan. Sebelum mempertimbangkan rawatan gingivitis hipertropik, mari kita bercakap tentang punca patologi.
Sebab
Faktor umum dan tempatan mungkin terlibat dalam perkembangan proses patologi ini.
Jika kita bercakap tentang punca tempatan gingivitis hipertropik gusi, yang paling penting ialah:
- Perubahan dalam gigitan (gigitan terbuka atau dalam).
- Anomali gigi (bersesak, berpusing, gigi supernumerary).
- Deposit (plak dan kalkulus).
- Trauma mekanikal pada gusi.
- Lampiran kekang rendah.
- Tampalan atau gigi palsu yang dipasang tidak betul.
- Kebersihan mulut yang tidak mencukupi apabila menggunakan sebarang peralatan ortodontik, dsb.
Etiologi gingivitis hipertropik menarik minat ramai.
Pengaruh hormonlatar belakang
Antara punca biasa yang menyumbang kepada permulaan penyakit, peranan utama adalah gangguan status hormon, jadi patologi sering berkembang semasa akil baligh, menopaus, kehamilan. Gingivitis wanita hamil dan gingivitis muda sering dipilih sebagai bentuk bebas penyakit dalam periodontologi. Penyebab lain gingivitis hipertropik boleh menjadi patologi endokrin (diabetes mellitus, penyakit tiroid), ubat (ubat antiepileptik, penyekat saluran kalsium, kontraseptif oral, agen imunosupresif, dll.), leukemia, hipovitaminosis.
Kami terus mempertimbangkan punca dan gejala gingivitis hipertropik.
Klasifikasi penyakit
Mengikut kelaziman fenomena patologi, setempat (di kawasan 1-4 gigi) dan gingivitis umum berbeza. Selalunya, jenis dangkal setempat penyakit ini digabungkan menjadi patologi berasingan - papillitis.
Bergantung pada jenis proses hiperplastik, gingivitis boleh berlaku dalam bentuk berserabut (berbutir), dan dalam bentuk edematous (radang). Perubahan morfologi dalam bentuk edematous proses patologi termasuk edema tisu penghubung gentian papila gusi, penyusupan limfoplasmacytic, dan vasodilatasi. Dalam bentuk berserabut penyakit ini, percambahan gentian papillary, peningkatan gentian kolagen, parakeratosis dengan pembengkakan ketara yang minimum dan penyusupan keradangan dikesan di bawah mikroskop.
Peringkat
Selaras dengan pertumbuhan tisu gusi, terdapat tiga peringkat gingivitis catarrhal akut. Gejala dan rawatan dibincangkan di bawah.
- Peringkat mudah - hipertrofi papila gusi di pangkal, apabila margin gingiva yang terlalu besar menutupi mahkota gigi sebanyak 1/3.
- Sederhana - perkembangan pertumbuhan dan perubahan berbentuk kubah dalam bentuk papila gusi, di mana gusi yang terlalu besar menutupi mahkota gigi kira-kira separuh.
- Teruk - pertumbuhan ketara papila gingiva dan margin gusi apabila ia menutupi mahkota gigi melebihi separuh ketinggian.
Simptom penyakit
Dengan bentuk edematous gingivitis, pesakit mengalami rasa terbakar, sakit dan pendarahan gusi apabila makan, hipertrofi papila, warna merah terang pada gusi. Semasa pemeriksaan pergigian, bengkak dan pembesaran papila gingival, hiperemia gingival dengan warna kebiruan, pendarahan semasa probing, dan kehadiran deposit gigi diperhatikan. Biasanya, pembentukan poket periodontal palsu, yang mengandungi detritus. Keutuhan sambungan dentogingiva dalam proses patologi ini tidak rosak.
Dengan gingivitis berserabut, aduan tentang ketumpatan gusi menjadi jelas, apabila disentuh - ketumpatannya, penampilan tidak estetik. Gula-gula getah yang terlalu banyak sering menghalang pesakit daripada mengunyah makanan. Gusi mempunyai warna merah jambu pucat, ia tidak menyakitkan, dengan permukaan yang tidak rata, bergelombang, dan tidak berdarah apabila disentuh. Peperiksaan mungkin mendedahkan kehadiran deposit subgingiva keras dan lembut.
Adalah penting untuk merawat gingivitis hipertropik pada kanak-kanak tepat pada masanya.
Gingivitis pada kanak-kanak
Gingivitis hipertropik pada kanak-kanak adalah patologi periodontal yang dicirikan oleh keradangan bahagian marginal gusi yang bersebelahan langsung dengan leher gigi dan papila interdental. Dalam pergigian kanak-kanak, gingivitis adalah penyakit biasa, berlaku pada 3% kanak-kanak berumur 2-5 tahun. Di kalangan kanak-kanak yang lebih tua, angka ini jauh lebih tinggi. Menurut ujian epidemiologi, jenis gingivitis catarrhal kronik yang paling biasa, yang diprovokasi oleh kehadiran plak yang mengandungi bakteria patogen pada gigi.
Kanak-kanak ialah masa proses biologi aktif dalam tisu periodontal: perubahan morfologi dalam tisu gusi, tumbuh gigi, pembentukan akar dan pembentukan gigitan. Semasa akil baligh, tisu periodontal bertindak balas secara aktif kepada perubahan hormon, yang menyumbang kepada penciptaan asas morfofungsi untuk pembentukan keradangan.
Diagnosis gingivitis hipertrofik
Pelan utama untuk memeriksa pesakit dengan gingivitis hipertropik termasuk penubuhan indeks periodontal, indeks kebersihan, indeks papillary-marginal-alveolar (PMA), ujian Schiller-Pisarev, dan, jika perlu, kajian morfologi gusi. tisu dan biopsi. Apabila melakukan x-ray (x-ray intraoral atau panoramik, ortopantomografi), sebagai peraturan, tiada perubahan diperhatikan atau (dengan berpanjanganperjalanan gingivitis hipertropik) osteoporosis pada puncak septum interdental ditentukan.
Diagnosis Pembezaan
Dalam diagnosis pembezaan, adalah perlu untuk mengecualikan fibromatosis gusi, epulis, pertumbuhan gusi dalam periodontitis. Pesakit dengan gingivitis hipertropik, serta beberapa patologi bersamaan, harus dirujuk oleh doktor profil yang sesuai: pakar sakit puan, pakar hematologi, ahli endokrinologi, dsb.
Rawatan gingivitis hipertropik
Pesakit dengan fenomena patologi ini memerlukan bantuan doktor gigi, pakar kebersihan, pakar ortopedik dan pakar periodontik. Terapi bentuk edematous gingivitis termasuk penyingkiran deposit gigi, rawatan mukosa mulut dengan antiseptik, mandian mulut dan bilas dengan merebus herba, aplikasi periodontal, urut gusi, fisioterapi (elektroforesis, galvanisasi, ultrasound, darsonvalization, terapi laser).
Dengan ketidakberkesanan prosedur anti-radang tempatan dalam rawatan gingivitis hipertropik dalam bentuk edema, pesakit boleh ditetapkan terapi sclerosing - suntikan ke dalam papila larutan glukonat atau kalsium klorida, etil alkohol atau glukosa. Ini biasanya dilakukan di bawah bius tempatan.
Untuk mengurangkan bengkak dan keterukan proses keradangan dalam gingivitis hipertropik, salap hormon tertentu disapu ke dalam papila gusi, atau hormon steroid disuntik. Semasa rawatanbentuk berserabut gingivitis hipertropik, kaedah konservatif paling kerap digunakan. Pada masa yang sama, diathermocoagulation papila hipertropi atau cryodestruction dan gingivektomi muncul di hadapan - kaedah pembedahan di mana gusi yang terlalu besar dikeluarkan.
Rawatan tempatan gingivitis hipertropik harus termasuk penghapusan punca traumatik perkembangannya: pemulihan gigi, penggantian tampalan, penghapusan prostesis yang rosak, pengisaran permukaan oklusal, terapi ortodontik, pembedahan plastik frenulum lidah dan bibir, dsb. Kriteria untuk menyembuhkan penyakit ini adalah hilangnya gangguan gingiva luaran dan ketidakselesaan subjektif, normalisasi indeks pergigian, ketiadaan poket periodontal.
Rawatan rakyat
Kebanyakan resipi rakyat untuk rawatan gingivitis sangat berkesan, ia mudah digunakan dan disediakan serta tidak memerlukan perbelanjaan yang besar. Namun begitu, prosedur sedemikian hendaklah dijalankan di bawah pengawasan dan dengan kebenaran doktor.
Herba perubatan mempunyai ciri anti-radang yang kuat dan mempercepatkan proses penyembuhan. Yang paling terkenal ialah chamomile, yarrow, calendula, sage, kulit kayu oak, aloe, celandine. Dengan gingivitis hipertropik, anda boleh menggunakan resipi berikut berdasarkan herba ini:
- 1 sudu besar bunga kering chamomile, yarrow dan calendula dituangkan ke dalam 300 ml air panas dan diselitkan selama sejam dalam termos. Jadiair rebusan hendaklah membilas mulut anda 3 kali sehari.
- Sage mempunyai kesan antimikrob yang ketara, melegakan kesakitan dan keradangan. Rebus 2 sudu besar tumbuhan kering dalam 200 ml air dan sejukkan. Bilas mulut dilakukan dengan infusi suam 2 kali sehari.
- Kulit kayu oak dan celandine mempunyai kesan astringen. Mereka mengurangkan pendarahan dan bengkak gusi dengan gingivitis. Dalam perkadaran yang sama, anda perlu mencampurkan kulit kayu oak dan rumput celandine, tegaskan 4 sudu besar campuran ini dalam dua gelas air dalam termos dan bilas mulut anda setiap 5 jam.
Pencegahan gingivitis
Dengan gingivitis juvana hipertrofik dan patologi ini pada wanita hamil, masuk akal untuk menggunakan rawatan konservatif secara eksklusif, kerana selepas penstabilan keseimbangan hormon dan bersalin, hiperplasia gingiva berkurangan atau hilang sepenuhnya. Fenomena patologi ini terdedah kepada berulang, jadi adalah sangat penting untuk menghapuskan semua faktor tempatan dan umum yang memprovokasi.
Pencegahan gingivitis adalah termasuk mengecualikan kecederaan mekanikal pada gusi, kebersihan mulut yang kerap di klinik, penjagaan gigi dan gusi yang betul, dan pengecualian masalah pergigian pesakit. Ia juga memerlukan terapi untuk patologi endokrin, pemilihan ubat yang rasional.
Kami menyemak punca dan klasifikasi gingivitis hipertropik.
