Lebih daripada 60 juta wanita di dunia memilih kontraseptif dalam rahim sebagai alat kontraseptif. Peranti intrauterin mana yang lebih baik, untuk berapa lama ia dipasang, adakah prosedur ini menyakitkan? Soalan ini menarik minat ramai wanita.
Klasifikasi tentera laut
Jenis kontraseptif ini digunakan oleh lebih daripada 16% wanita Rusia dalam usia reproduktif. Untuk mengetahui betapa baiknya peranti dalam rahim, yang mana satu terbaik melindungi daripada kehamilan, anda perlu tahu spiral yang boleh dibeli di pasaran domestik.
Terdapat beberapa jenis IUD:
- bukan dadah;
- generasi pertama perubatan - "Multiload", "Nova", "Juno Bio";
- dadah generasi ketiga - Mirena.
Yang pertama diperbuat daripada bahan sintetik dengan penambahan barium sulfat. Mereka datang dalam pelbagai bentuk: berbentuk T atau berbentuk S. Ini adalah peranti intrauterin yang tidak berkesan. Ulasan laporan doktorbahawa ia tidak digunakan pada masa ini kerana komplikasi keradangan yang kerap selepas suntikan.
Kumpulan kedua diwakili oleh IUD (kontraseptif intrauterine) yang mengandungi tembaga, emas, perak. Dalam kes ini, kehadiran satu logam atau gabungan beberapa adalah mungkin: rod adalah perak, dan penggulungan adalah tembaga. Peranti dalam rahim dengan perak dan logam lain tidak menghakis, membantu mencegah pelbagai keradangan organ genital dalaman dan diletakkan dalam jangka masa yang agak lama - selama 5 tahun.
Kontraseptif kepunyaan kumpulan ketiga adalah serupa dalam bentuk dengan yang sebelumnya, tetapi mengandungi bekas dengan progestogen sintetik, yang dikeluarkan dalam dos mikro - sehingga 20 mcg setiap hari. Lingkaran sedemikian diletakkan selama 7 tahun. Mereka bukan sahaja mempunyai kesan kontraseptif, menghalang perlekatan telur yang disenyawakan, tetapi juga digunakan untuk merawat pelbagai penyakit: endometriosis, pendarahan rahim yang tidak berfungsi dan semasa terapi penggantian hormon dengan estrogen untuk mencegah hiperplasia endometrium. Gegelung sedemikian sesuai untuk wanita yang mempunyai prasangka agama, kerana persenyawaan tidak berlaku disebabkan oleh perubahan dalam keseimbangan hormon di bawah pengaruh pembebasan berterusan progestogen.
Mekanisme tindakan
Untuk menentukan IUD yang terbaik, anda perlu tahu cara ia berfungsi. Kaedah kontraseptif ini membawa kepada fakta bahawa keradangan tertentu berkembang sebagai tindak balas kepada badan asing: leukositpenyusupan endometrium, perubahan morfologi dan fungsi yang bukan tipikal kitaran haid biasa dan di mana pengenalan telur yang disenyawakan adalah mustahil.
IUD menyebabkan pengecutan rahim, menghalang pertumbuhan normal endometrium untuk implantasi telur, menggalakkan peristalsis tiub fallopio, dan memberi kesan negatif kepada spermatozoa dengan ion kuprum, emas dan perak.
Seseorang tidak seharusnya menganggap setiap teori tindakan kontraseptif sebagai lazim, mekanisme tindakan terdiri daripada beberapa komponen.
Faedah
Untuk mengetahui peranti dalam rahim yang terbaik, anda perlu membiasakan diri dengan faedah semua jenis IUD:
- kecekapan sehingga 98%;
- mudah digunakan;
- tindak balas buruk minimum;
- pemulihan kesuburan selepas pembuangan IUD pada bulan pertama;
- tidak mengalami penyusuan susu ibu (tidak sesuai untuk IUD yang mengandung);
- diperkenalkan untuk masa yang lama;
- kos rendah;
- tidak perlu pil harian dan pemantauan penggunaan semasa menggunakan pil perancang.
Kecacatan
Antara kelemahan yang perlu diperhatikan adalah sakit menarik di bahagian bawah abdomen, terutamanya pada hari-hari awal, haid yang berat, risiko keradangan yang tinggi, kawalan antena yang berterusan, sekatan untuk wanita muda.
Kontraindikasi
IUD yang manakah lebih baik: "Multiload", "Juno Bio", "Nova"? Adakah terdapat kontraindikasi untuk jenis lingkaran tertentu? Perlu diingatkan bahawa untuk semua jenis terdapat kontraindikasi relatif dan mutlak.
Kontraindikasi mutlak termasuk proses keradangan akut, neoplasma onkologi serviks dan badan rahim, pendarahan dari faraj yang tidak jelas sifatnya, kehamilan yang disyaki atau sedia ada. Dengan simptom ini, pengenalan lingkaran adalah dilarang sama sekali.
Kontraindikasi relatif ialah simptom di mana pengenalan IUD adalah mungkin selepas pemeriksaan atau rawatan yang sesuai, atau apabila kontraseptif tidak akan menyumbang kepada perkembangan proses. Ini ialah:
• pemburukan penyakit kronik dan enam bulan selepas rawatan;
• penyakit kelamin;
• serviks, vaginitis;
• haid berat, pendarahan antara haid;• hiperplasia atau polip endometrium;
• fibroid rahim dengan nod submukosa;
• beberapa bentuk endometriosis;
• kecacatan rahim: kurang perkembangan, struktur tidak normal;• perubahan dalam serviks, di mana pengenalan IUD adalah mustahil;
• kehamilan ektopik enam bulan sebelum pengenalan;
• pengusiran (pengeluaran diri) IUD dalam sejarah;
• komplikasi berjangkit dan keradangan selepas pengguguran dalam tempoh tiga bulan yang lalu;
• jika terdapat ramai pasangan seksual;
• penyakit somatik: kronikkeradangan, termasuk. batuk kering; anemia atau koagulopati; penyakit jantung reumatik, kecacatan injap;
• alahan kepada ion logam;
• penyakit Westphal-Wilson-Konovalov - penyakit keturunan di mana metabolisme kuprum terganggu;
• rawatan dengan imunosupresan.
Dalam setiap kes, selepas penjelasan semua faktor buruk dan pemeriksaan menyeluruh, doktor menentukan kemungkinan menggunakan IUD. Farmasi menjual pelbagai peranti intrauterin. Gambar pakej dibentangkan di atas. Kos mereka berbeza dari 200 hingga 10,000 rubel.
Pemeriksaan sebelum memasukkan gegelung
Sebelum menggunakan kaedah kontraseptif ini, anda memerlukan perundingan individu dengan pakar sakit puan anda dan pemeriksaan minimum yang diperlukan:
- CBC;
- pemeriksaan fungsi buah pinggang;
- pemeriksaan untuk sifilis, hepatitis B dan C, pengangkutan HIV;
- kolposkopi lanjutan;
- Ultrasound rahim dan pelengkap.
masa memasukkan IUD
Menurut pakar WHO, lingkaran boleh dimasukkan pada mana-mana hari, tetapi hari yang paling baik ialah 4-7 hari kitaran haid. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada masa yang dinyatakan, mukosa rahim dipulihkan selepas penolakan endometrium, saluran serviks terbuka, kehadiran haid adalah tanda yang boleh dipercayai tentang ketiadaan kehamilan, dan pendarahan minimum yang berlaku selepas suntikan tidak. mendatangkan ketidakselesaan kepada wanita itu.
Selepas pengguguran akibat atau pengguguran diriIUD boleh dimasukkan serta-merta atau dalam masa 4 hari jika tiada bukti pendarahan atau keradangan.
Selepas bersalin (dalam masa 48 jam), tidak digalakkan untuk segera memasukkan IUD, kerana terdapat kebarangkalian tinggi heliks dikeluarkan. Masa terbaik ialah 6 minggu selepas bersalin.
Komplikasi
Komplikasi boleh berlaku serta-merta dan selepas beberapa ketika selepas peranti dalam rahim dipasang. Mana yang lebih baik dari segi minimum kesan sampingan yang tidak menyenangkan? Selalunya, selepas pengenalan lingkaran, gejala sakit berlaku, yang boleh bertahan selama satu jam. Ini dilaporkan dalam ulasan. Selalunya, ketidakselesaan hilang selepas mengambil analgesik. Sekiranya rasa sakit tidak hilang dengan mengambil analgesik dan antispasmodik, maka ultrasound atau histeroskopi diperlukan untuk menetapkan pemasangan IUD yang betul dan untuk mendiagnosis kehadiran lingkaran dalam rahim atau di luarnya (dengan penembusan rahim semasa memasukkan).
Pembuangan IUD paling kerap diperhatikan pada wanita muda nulipara akibat peningkatan pengecutan rahim. Ia berlaku terutamanya pada hari-hari pertama selepas pengenalan. Selain itu, kekerapan komplikasi ini bergantung pada jenis lingkaran: yang mengandungi tembaga dikeluarkan sendiri dalam 6-16% kes, yang mengandungi progestogen - dalam 3-6.5%. Dengan usia, peningkatan dalam bilangan kelahiran dan pengguguran, kemungkinan komplikasi ini berkurangan.
Penyakit radang adalah komplikasi yang diperhatikan dalam 3.8-14.5% kes dengan pengenalan IUD kumpulan kedua. Lebih-lebih lagi, jika keradangan berlaku dalam 3 minggu pertama, maka kejadiannya boleh dikaitkan dengan pengenalan IUD; jika selepas 3 bulan, maka ini baru timbulpenyakit. Pembentukan pembentukan tubovarial purulen adalah komplikasi keradangan yang paling menggerunkan. Ia berlaku dengan penggunaan lingkaran yang berpanjangan - lebih daripada 6-7 tahun.
Pendarahan mungkin berlaku pada hari pertama selepas pentadbiran (2, 1-3, 8% daripada kes) dan dihentikan dengan pelantikan agen hemostatik. Jika pendarahan berterusan, disertai dengan sakit, atau berlaku di antara haid dan tidak boleh dirawat, maka gegelung mesti dikeluarkan.
Dalam 0.5-2% kes, kehamilan adalah mungkin. Ini berlaku dengan pengusiran penuh atau separa IUD. Selalunya, kehamilan sedemikian berakhir dengan pengguguran spontan, walaupun wanita itu mahu mengekalkannya. Dan peranti dalam rahim yang lebih baik dari segi komplikasi, pakar sakit puan akan membantu membuat keputusan.
Keberkesanan kontraseptif dalam rahim
Banyak jenis IUD menimbulkan soalan seperti itu kepada seorang wanita: bagaimana untuk mengelakkan komplikasi, dan peranti dalam rahim manakah yang lebih baik? Ulasan doktor dan pesakit bercakap menyokong IUD yang mengandungi tembaga atau perak.
Penambahan tembaga dan perak memungkinkan untuk mengurangkan kejadian komplikasi sebanyak 2-10 kali ganda. Pada masa yang sama, keberkesanan IUD tersebut ialah 93.8%. Gegelung lengai mempunyai kecekapan 91-93%. Gegelung yang mengandungi tembaga pada masa ini adalah yang paling diterima kerana kadar komplikasi yang rendah dan aktiviti kontraseptif yang tinggi.
Sistem pelepas hormon "Mirena" adalah kontraseptif yang paling berkesan dan dianggap hampir biologi.pensterilan, kerana ia mempunyai banyak tindakan yang bertujuan untuk menghalang persenyawaan telur, melekatkannya pada endometrium, meningkatkan kelikatan lendir dalam saluran serviks untuk melindungi sperma daripada memasuki rahim.
Kami telah mengkaji kesan positif dan negatif yang dimiliki oleh peranti dalam rahim. Mana yang lebih baik untuk diletakkan? Isu ini harus diselesaikan bersama dengan pakar sakit puan. Ini menentukan harga yang wanita itu jangkakan, dan petunjuk yang doktor dedahkan selepas pemeriksaan.
