Apabila sintesis hemoglobin badan terganggu, kekurangan zat besi berlaku. Ini membawa kepada pelbagai patologi fisiologi yang menunjukkan anemia dan sideropenia. Kajian telah menunjukkan bahawa lebih daripada dua bilion orang di dunia mengalami bentuk penyakit ini dengan keparahan yang berbeza-beza. Selalunya, kanak-kanak yang merupakan ibu menyusu terdedah kepadanya. Diagnosis anemia kekurangan zat besi dijalankan di klinik, selepas itu rawatan ditetapkan. Doktor memilih diet dan ubat bergantung pada umur dan kesejahteraan pesakit, berdasarkan ujian makmal
Sebab penampilan
Kumpulan risiko utama ialah wanita dalam usia mengandung. Ini disebabkan oleh kekurangan bekalan zat besi dalam badan, iaitu tiga kali ganda kurang daripada lelaki. Penyakit ini berkembang pada 85% wanita hamil dan 45% kanak-kanak perempuan dan lelaki. Selalunya berlaku pada kanak-kanak yang kekurangan zat makanan. Diagnosis anemia kekurangan zat besi– ini ialah perkara penting yang membolehkan anda menilai risiko komplikasi dalam masa.
Kekurangan mikronutrien dialami oleh pesakit yang memerlukan peningkatan dos. Ini adalah kanak-kanak, remaja, wanita menyusu dan mengandung. Jika diet tidak seimbang, tidak teratur, beberapa makanan penting hilang, terdapat kekurangan pengambilan zat besi dalam badan. Antara sumber utama ialah daging, ikan dan hati. Anda perlu makan kacang, kacang soya, bayam, telur, kacang, prun, soba, roti hitam.
Terdapat beberapa sebab mengapa penyakit berlaku. Ini disebabkan oleh proses penyerapan yang terganggu dalam badan. Diagnosis anemia kekurangan zat besi akan mendedahkan kehilangan darah kronik, hemoglobinuria, dan pelanggaran pengangkutan besi. Jika anda kehilangan 5-10 ml cecair setiap hari, angkanya ialah 250 ml sebulan. Jika punca tidak ditentukan dalam masa, anemia berkembang.
Penyakit ini berlaku dengan haid yang banyak, pendarahan rahim, buasir dan fisur dubur. Pada kanak-kanak, ia berlaku dengan helminthiases, hemosiderosis paru-paru, diatesis. Pada penderma yang sering menderma darah, dan pesakit hemodialisis. Masalah berpunca daripada enteritis kronik, reseksi gastrik, gastrectomy.
Pembangunan IDA dan ijazah
Diagnosis makmal anemia kekurangan zat besi melibatkan mengenal pasti masalah, sama ada ia nyata atau tidak. Borang tersembunyi mungkin tidak mengganggu pesakit, jadi dia tidak tahu tentang keadaan kesihatannya. Terdapat beberapa bentuk perkembangan penyakit:
- Pesakit tidakmengadu tentang kesihatan, dan kajian mendedahkan kekurangan feritin.
- Penggerakan pengangkutan dan besi tisu berlaku. Hemoglobin disintesis. Dicirikan oleh kelemahan otot, pening, tanda-tanda gastrik, kulit kering. Peperiksaan menunjukkan ketepuan pemindahanrin yang rendah.
- Pesakit berasa tidak sihat, hemoglobin rendah, maka bilangan sel darah merah berkurangan.
Terdapat beberapa darjah anemia mengikut kandungan hemoglobin. Selepas mengambil sampel darah, kehadiran besi dengan penunjuk 90 g / l dikesan jika penyakit itu baru mula berkembang. Penunjuk 70-90 g / l akan menunjukkan bentuk purata. Sekiranya pesakit berasa tidak sihat, bentuknya teruk, dan keputusan hemoglobin akan berada di bawah 70 g / l.
Apabila sesuatu penyakit ditentukan melalui ujian makmal, keputusannya tidak selalu sepadan dengan manifestasi klinikal penyakit tersebut. Dalam klasifikasi, tahap pertama dicirikan oleh ketiadaan kesihatan yang buruk, jadi pesakit mungkin tidak menyedari keadaan darah. Tahap kedua ditunjukkan oleh pening dan kelemahan. Dengan bermulanya jenis ketiga, seseorang menjadi kurang upaya. Pada peringkat seterusnya - keadaan sebelum koma. Yang terakhir membawa maut.
Norma berbeza bergantung pada umur dan jantina. Pada bayi baru lahir, ia adalah 150-220 g / l, dan dalam satu bulan - 110-170 g / l. Dari dua bulan hingga dua tahun - 100-135 g / l. Sehingga 12 tahun - 110-150 g / l. Pada remaja - 115-155 g / l. Bagi wanita, angka ini akan menjadi 120-140 g / l, dan untuk orang dewasalelaki – 130-160 g/l.
Apa yang anda perlu tahu tentang penyakit ini
Etiologi, patogenesis, klinik, diagnosis dan rawatan anemia kekurangan zat besi ditentukan oleh pakar hematologi. Walau bagaimanapun, bergantung kepada jenis penyakit, pakar lain mungkin cekap. Selalunya, mereka beralih kepada ahli terapi, yang akan menetapkan pemeriksaan, mengenal pasti punca penurunan hemoglobin. Jika pengetahuan tidak mencukupi, dia akan merujuk anda kepada pakar hematologi.
Hampir semua jenis anemia kekurangan zat besi, vitamin B12 dan asid folik. Ahli terapi akan menetapkan rawatan, memilih diet, menetapkan suplemen zat besi dan vitamin yang diperlukan. Apabila penyakit itu berkembang dengan latar belakang patologi sistem darah, pakar sempit akan diperlukan.
Jika tiada komplikasi, tidak sukar untuk menentukan penyakitnya. Selalunya ia disahkan semasa peperiksaan atas sebab lain. Ujian darah am diambil, di mana penurunan hemoglobin dikesan oleh kandungan ciri sel darah merah. Ini adalah sebab untuk diagnosis makmal anemia kekurangan zat besi pada peringkat berikut:
- Pandangan hipokromik.
- Sifat anemia.
- Punca IDA.
Semasa mentafsir, doktor memberi perhatian kepada warna darah, sel darah merah. Adalah penting untuk mengenali penyakit dengan betul, kerana dalam beberapa kes persediaan besi tidak boleh ditetapkan. Ini akan menyebabkan badan berlebihan dengan bahan.
Anemia kekurangan zat besi didiagnosis dalam kes berikut:
- Anemia akibat kecacatan enzim dengan ciri keturunan atauselepas mengambil jenis ubat tertentu.
- Dengan talasemia yang dikaitkan dengan pelanggaran bahagian protein hemoglobin. Dicirikan oleh limpa yang membesar, bilirubin meningkat.
- Anemia akibat penyakit kronik. Kumpulan itu termasuk penyakit radang yang bersifat berjangkit. Ini termasuk sepsis, batuk kering, tumor malignan, arthritis rheumatoid.
Pengenalpastian punca penyakit
Untuk mengelakkan kesilapan dalam diagnosis, diagnosis pembezaan B12- dan anemia kekurangan zat besi dijalankan, mematuhi peraturan dan cadangan. Ini akan membolehkan anda menetapkan rawatan yang berkesan tepat pada masanya. Berikut ialah beberapa peraturan penyelidikan:
- Pemeriksaan pertama, kemudian rawatan. Sekiranya pesakit mengambil besi, bacaan tidak akan menggambarkan jumlah sebenar bahan dalam darah. Anda boleh menjalankan kajian 7-10 hari selepas ubat dihentikan.
- Gunakan tiub khas yang dibasuh dengan air suling. Keringkan dalam kabinet khas.
- Bathophenanthralin bertindak sebagai reagen. Ia menjadikan kaedah setepat mungkin.
- Darah diambil pada waktu pagi apabila tahap zat besi lebih tinggi.
Wanita perlu tahu bahawa ketepatan mendiagnosis klinik anemia kekurangan zat besi dipengaruhi oleh kitaran haid, penggunaan kontraseptif oral dan kehamilan.
Langkah diagnostik
Untuk mengenal pasti masalah, anda perlu menemu bual pesakit. Selepas itu, ujian darah makmal dijalankan. Dalam sesetengah kes, tusukan sumsum tulang ditetapkan, sejak kaedah ituadalah yang paling bermaklumat. Apabila perlu untuk menentukan punca perkembangan penyakit, periksa najis untuk darah ghaib. Keputusan positif didiagnosis sebagai tumor, ulser peptik atau penyakit Crohn.
Diagnosis anemia kekurangan zat besi pada orang dewasa berlaku dengan kehadiran beberapa pakar. Mereka menjemput ahli endokrinologi, ahli gastroenterologi, pakar bedah, pakar sakit puan dan pakar onkologi. Mereka akan membantu mengenal pasti punca sebenar penyakit dan menetapkan terapi yang berkesan.
Diagnosis anemia kekurangan zat besi adalah berdasarkan penentuan gambaran klinikal dan perubahan ujian makmal. Dengan IDA, kandungan hemoglobin dalam eritrosit berkurangan. Dengan norma 27, penunjuk adalah 20-23 pg. Zon pencerahan pusat berbeza. Ia meningkat, yang dalam nisbah memberikan hasil bukan dalam norma 1:1, tetapi 2:1 atau 3:1.
Saiz eritrosit mengecil, ia menjadi bentuk yang berbeza. Sekiranya tiada kehilangan darah, bilangan leukosit dan retikulosit dipelihara. Bilangan siderosit - eritrosit dengan butiran besi - berkurangan. Untuk mempertingkatkan pengecaman kualiti semakan, peranti automatik digunakan.
Pengenalpastian penyakit pada bayi
Diagnosis anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak dijalankan di makmal. Pesakit kecil melakukan pemeriksaan mikroskopik darah. Tanda-tanda adalah tahap rendah sel darah merah dan hemoglobin, hipokromia, kehadiran sel darah merah dengan saiz yang berbeza. Sekiranya kes itu rumit, mereka melakukan biokimia darah. Pengesahan penyakit adalah penurunan dalam serum besi dantransferrin.
Selepas mendiagnosis anemia kekurangan zat besi pada kanak-kanak, pemakanan perlu diselaraskan. Tahap yang teruk dan sederhana melibatkan terapi diet dan rawatan dadah. Dengan bantuannya, rizab besi dipulihkan. Selepas kelahiran, bayi menerima zat besi hanya melalui pemakanan, jadi dipercayai bahawa pemakanan semula jadi, pemberian jus yang tepat pada masanya membantu mengekalkan jumlah bahan yang diperlukan dalam norma.
Apabila menyusu, penyerapan bahan berfaedah berada pada tahap 70%, dan dengan penyusuan buatan - tidak lebih daripada 10%. Kanak-kanak yang mengalami anemia diperkenalkan makanan pelengkap dari bulan ke-5. Diet harus termasuk bijirin dan kentang tumbuk dengan kandungan zat besi yang tinggi. Daging diperkenalkan dari enam bulan.
Pada bayi baru lahir, kekurangan berlaku jika ibu mengandung mengalami masalah. Kanak-kanak dipilih ubat berdasarkan umur. Dos boleh kecil dan sederhana - dari 10 hingga 45 mg. Selalunya ia adalah titisan atau sirap. Tablet kunyah diberikan kepada kanak-kanak kecil.
Penyelidikan
Pesakit ditawarkan pelbagai kaedah untuk mendiagnosis anemia kekurangan zat besi. Anamnesis dikaji dengan penjelasan tempat kediaman. Doktor berminat dengan hobi, sama ada pesakit masuk untuk bersukan. Adakah terdapat keletihan dan kelemahan, ubat apa yang dia ambil. Pemakanan adalah penting, kerana anemia berkembang tanpa ketiadaan makanan yang mengandungi zat besi dalam diet.
Wanita bercakap tentang pengguguran, berapa banyak kelahiran yang berlaku. Adalah penting untuk menunjukkan keteraturan haid. Adakah terdapat kehilangan darah akibat kecederaan, ulser, fibroid. Hadirsama ada penyakit perut. Untuk mendiagnosis anemia kekurangan zat besi, adalah perlu untuk memberitahu pakar jika terdapat turun naik mendadak dalam berat badan naik atau turun. Nyatakan kehadiran penyakit berjangkit yang dipindahkan. Ada yang menjadi kuku rapuh, rambut menjadi uban pada usia awal. Dengan B12-anemia, terdapat rasa terbakar pada lidah. Dalam sesetengah pesakit, anemia berlaku dengan latar belakang cholelithiasis, penyakit sistem perkumuhan.
Kaedah seterusnya ialah pemeriksaan fizikal. Periksa kulit, membran mukus untuk menyerlahkan pigmentasi dan jaundis. Angioma, lebam boleh terletak di permukaan. Nodus limfa yang diperbesar menunjukkan proses keradangan atau malignan. Pemeriksaan saluran penghadaman berlaku dengan palpasi hati dan limpa untuk menentukan pembesarannya.
Diagnosis pembezaan B12- dan anemia kekurangan zat besi berlaku dengan ujian darah. Pesakit memberikan analisis umum, yang perlu untuk mengkaji semua sel, menentukan jumlahnya dalam bahagian cecair darah. Analisis biokimia membolehkan anda menilai kerja organ dalaman dan sistem badan. Najis untuk darah ghaib akan menunjukkan kehadiran pendarahan dalam saluran gastrousus.
Pakar memilih kaedah untuk menentukan penyakit mengikut beberapa kriteria untuk mendiagnosis anemia kekurangan zat besi. Selain pemeriksaan, penyoalan dan ujian, mereka menetapkan X-ray paru-paru, ultrasound, FGSD, kolonoskopi dan CT.
Terapi
Garis panduan klinikal untuk diagnosis anemia kekurangan zat besi termasuk menentukan punca perkembangan penyakit, pembetulan, pendidikancara hidup yang betul. Mereka membantu untuk memilih rawatan yang betul, ubat-ubatan dan cara mereka ditadbir. Kawal mudah alih, nilai keberkesanan tindakan.
Rawatan utama adalah bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit. Jika ini tidak dapat dilakukan kerana pendarahan hidung, kehamilan, terapi besi digunakan.
Ubat berikut diasingkan:
- "Hemofer prolongatum". Minum satu tablet sejam sebelum makan atau dua selepasnya. Kursus rawatan adalah enam bulan. Kemudian mereka menormalkan tahap zat besi dan mengambil ubat itu selama 3 bulan lagi.
- "Sorbifer Durules". Ambil setengah jam sebelum makan dengan air. Selalunya diresepkan kepada wanita hamil. Tempoh kursus ditentukan oleh dinamik.
- "Ferro foil". Ambil dua kali sehari setengah jam sebelum makan. Terapi berlangsung 2-4 bulan, kemudian kajian dijalankan. Jika perlu, kadar dinaikkan.
Semua ubat boleh didapati di farmasi. Ia diambil dengan ketat mengikut preskripsi doktor.
Selepas menubuhkan klinik dan mendiagnosis anemia kekurangan zat besi, rawatan dimulakan serta-merta. Ubat diambil dalam pelbagai cara. Laluan pentadbiran berbeza bergantung kepada keadaan. Tablet yang paling kerap ditetapkan. Persediaan intravena dan intramuskular ditadbir dengan melanggar penyerapan zat besi oleh usus dan untuk menambah rizab bahan dengan cepat. Suntikan akan diperlukan untuk ulser perut, fibroid rahim, buasir.
Apabila memilih rawatan dengan tablet, dos minimum ialah 100mg, maksimum - 300 mg. Pelantikan bergantung kepada jumlah kekurangan zat besi dalam badan. Kehabisan stok, kebolehserapan, perkara mudah alih. Jangan minum teh, jangan ambil dengan kalsium, antibiotik.
Penyakit pada pesakit yang berbeza umur
Apabila pesakit didiagnosis dan dirawat untuk anemia kekurangan zat besi, mereka dipantau untuk kesan sampingan. Pesakit mempunyai loya, sembelit, rasa logam di dalam mulut. Gangguan dilegakan dengan mengurangkan dos ubat atau mengambilnya selepas makan.
Bergantung kepada kadar pertumbuhan hemoglobin menentukan tempoh terapi. Syarikat farmaseutikal menawarkan ubat yang akan membantu anda menjalani kehidupan yang normal. Kompleks yang mengandungi zat besi mengandungi bahan tambahan dalam bentuk asid askorbik, fruktosa dan vitamin.
Remaja perempuan mempunyai masalah dengan penampilan kehilangan darah haid. Bentuk tablet dipilih dengan vitamin kumpulan A, B, C. Selepas pemulihan, kursus tambahan diperlukan untuk haid berat atau kehilangan darah kecil.
Wanita hamil mengalami masalah dari trimester kedua. Berikan ubat dengan asid askorbik. Dos harian tidak melebihi 100 mg. Rawatan dijalankan sebelum bersalin untuk menyesuaikan jumlah bahan bukan sahaja pada ibu hamil, tetapi juga pada janin. Ini berterusan selama enam bulan dari saat bayi dilahirkan.
Wanita menorrhagia menjalani terapi yang lama. Pilih tablet berdasarkan toleransi. Selepas normalisasi, ubat diteruskan selama seminggu lagi. Gangguan dalam rawatan adalah kecil, sebagai penyakitcepat menghabiskan simpanan zat besi dalam badan.
Sekiranya malabsorpsi, ubat diberikan melalui suntikan secara intramuskular atau intravena. Berikan tidak lebih daripada 100 mg bahan setiap hari, supaya tiada tindak balas buruk berlaku. Pada orang yang lebih tua, masalah timbul dengan kehilangan darah kronik, kekurangan protein. Ini juga termasuk tumor dalam perut, gabungan IDA dan anemia B12.
Jika warga tua enggan pemeriksaan, dalam keadaan serius, rawatan percubaan dalam bentuk garam besi ditetapkan. Ketepatan rawatan dipantau dengan memeriksa peningkatan dalam retikulosit seminggu selepas permulaan ubat.
Gaya hidup ketika sakit
Diet adalah penting. Ia akan membantu mempercepatkan proses penyembuhan. Pilih makanan yang kaya dengan zat besi. Diet termasuk bijirin, buah-buahan, sayur-sayuran, ikan dan daging. Jumlah maksimum bahan tersebut terdapat dalam daging arnab, hati dan daging lembu. Dari produk haiwan, penghadaman adalah 20%, dari buah-buahan - hanya 5-7%. Bahan ini diserap dengan baik apabila menggunakan asid askorbik dan laktik.
Soba dan epal dianggap sebagai pantri sebenar. Teh dan kopi harus dielakkan, kerana minuman mengganggu penyerapan unsur mikro. Pakar menasihatkan bukan sahaja bergantung pada pemakanan yang betul, tetapi setiap tahun untuk menjalankan kursus pengambilan zat besi selama tiga bulan. Wanita dari 15 hingga 50 tahun memilih dos 30 hingga 60 mg sehari - bergantung pada umur.
Untuk menghapuskan anemia, beban pengukuhan am, fisioterapeutikprosedur. Pemeriksaan saluran gastrousus diperlukan. Adalah penting untuk memantau keadaan kesihatan, berunding dengan doktor tepat pada masanya dan mengambil ujian.
Pendekatan yang mencukupi untuk anemia diperlukan, kerana keadaan boleh menjadi berbahaya, akan ada ancaman kepada nyawa pesakit. Anda boleh menyingkirkan patologi dengan mengambil ubat. Pastikan untuk mengetahui punca pendarahan, jika tidak, ubat-ubatan akan menjadi tidak berkesan. Anda boleh mengelakkan komplikasi jika, semasa rawatan, anda mengambil ujian dan memantau hemoglobin serta perubahan dalam badan.
