Tumor Klatskin ialah barah saluran hempedu proksimal. Tumor jenis ini terbentuk di saluran hempedu atas, di mana ia membahagi antara lobus hati. Tumor Klatskin boleh terbentuk di kedua-dua saluran atau di salah satu daripadanya, serta di pintu keluar dari hati. Apabila penyakit itu berlanjutan, tumor boleh merebak ke saluran darah hepatik.
Maklumat am tentang penyakit
Walaupun fakta bahawa perubatan moden telah memperoleh banyak alat berguna yang membolehkan anda mengesan dan mendiagnosis penyakit dengan segera, penyakit onkologi hati dan pankreas tidak banyak dikaji. Khususnya, keadaan ini melibatkan segmen ekstrahepatik organ pencernaan. Kumpulan risiko tertentu paling terdedah kepada tumor Klatskin. Yang pertama ialah kanak-kanak di bawah umur 5 tahun yang tidak mengalami patologi saluran gastrousus. Yang kedua - orang yang telah melepasi tanda 60 tahun, yang mempunyai gangguan ketara dalam fungsi saluran hempedu.
Penyakit onkologi boleh berlaku atas pelbagai sebab, tetapi perubatan moden mentakrifkan perkara berikut: sisa toksik yang dilepaskan ke atmosfera dalam kuantiti yang banyak;tekanan dan gangguan saraf lain; pencemaran alam sekitar; tabiat buruk. Selain itu, kekurangan zat makanan juga boleh menjadi punca pembentukan tumor Klatskin:
- penggunaan makanan yang diubah suai secara genetik;
- penyalahgunaan alkohol;
- mengambil banyak pengawet dan bahan tambahan makanan.
Penyakit ini muncul sebagai akibat daripada kompleks masalah yang menimbulkan penyakit somatik. Mereka akhirnya membentuk neoplasma dengan sifat yang berbeza. Jika anda tidak memberi perhatian kepada simptom dan memulakan penyakit, ia berkembang dengan cepat dan menyebabkan ketidakselesaan yang ketara.
Klasifikasi tumor saluran hempedu
- Benigna: papilloma, lipoma, adenoma.
- Malignant: karsinoma kolangioselular, kanser pundi hempedu, kanser saluran hempedu.
- tumor kulit klat.
Pengkelasan mengikut kawasan penyetempatan
- Menjejaskan saluran hempedu bersama garpu hati.
- Kekalahan salah satu saluran.
- Kekalahan kedua-dua saluran.
Aduan pesakit
Penyakit ini didiagnosis oleh doktor sangat jarang. Rawatan yang berjaya bergantung kepada banyak faktor, tetapi yang paling penting ialah masa lawatan pesakit ke doktor. Sekiranya seseorang beralih kepada pakar tepat pada masanya, rawatan dalam kebanyakan kes berjaya, tetapi jika penyakit itu berjalan, keputusan yang berjaya kemungkinan besar tidak dijangka. Biasanya tumor Klatskin didiagnosis dalam proses tersebutpemeriksaan disebabkan oleh gangguan akut atau kronik saluran penghadaman yang lain.
Dalam kes lain, pesakit datang ke pakar gastroenterologi untuk mendapatkan bantuan dengan masalah seperti itu. Aduan pesakit yang paling biasa dalam kes ini ialah:
- berat di sisi;
- kelemahan dan keletihan umum badan;
- rasa yang samar-samar dan tidak menyenangkan di dalam mulut;
- malaise.
Onkologi itu sendiri tidak begitu mudah untuk didiagnosis. Hakikatnya ialah tumor Klatskin - jaundis obstruktif, sebagaimana ia juga dipanggil - mempunyai tanda-tanda yang serupa dengan pelbagai penyakit, seperti parenkim hati atau saluran hempedu.
Simptom
Dari segi simptom, penyakit ini mempunyai ciri-ciri berikut:
- penurunan berat badan yang ketara dalam masa yang singkat;
- air kencing menjadi lebih gelap, najis lebih ringan;
- dengan perjalanan penyakit yang aktif, gatal-gatal pada kulit, ruam kulit muncul;
- tumor yang semakin membesar menyebabkan sakit di bahagian abdomen yang berbeza, yang muncul pada peringkat akhir perjalanan penyakit.
Faktor etiologi dalam perkembangan pembentukan malignan dalam saluran hempedu ekstrahepatik hampir tidak diketahui. Tetapi perkara berikut boleh dianggap sebagai predisposisi kepada perkembangan penyakit:
- sangat kerap pada orang berusia lebih 60 tahun ketumbuhan Klatskin berlaku bersamaan dengan cholelithiasis;
- Kecenderungan genetik juga sangat penting, terutamanya bagi orang yang matang, tetapi tidak tua;
- kolangitis sclerosing primer boleh dianggap antara penyakit prekursor;
- Virus Hepatitis B dan C ialah pemangkin yang paling kurang biasa untuk penyakit ini.
Bagaimana kehadiran penyakit itu dikesan
Beberapa kaedah boleh digunakan untuk mengesan tumor Klatskin:
- Kolangiografi transhepatik perkutaneus - dengan prosedur ini, doktor mengambil sinar-X lengkap saluran hempedu. Untuk prosedur, pesakit dilarang makan dan minum 6 jam sebelum ia bermula, pada masa yang sama dia diberi ubat penenang. Prosedur ini bermula dengan pengenalan anestetik tempatan ke dalam perut kanan, kemudian jarum nipis dimasukkan melalui kulit ke dalam saluran hempedu, di mana pewarna disuntik. Kemudian x-ray diambil, yang menunjukkan jika terdapat sebarang gangguan dalam saluran hempedu. Seluruh prosedur untuk mengawal ketepatan kemasukan jarum dilakukan menggunakan mesin ultrasound. Pesakit diberi antibiotik sebelum dan selepas kolangiogram transhepatik perkutaneus untuk mencegah jangkitan.
- Angiografi. Diagnosis jenis ini ditetapkan jika saluran itu terletak berhampiran saluran darah utama hati. Dengan bantuan angiografi, ia ditentukan sama ada kapal terjejas oleh tumor yang bocor. Ia dilakukan seperti berikut: tiub nipis dimasukkan ke dalam arteri inguinal, melaluiyang disuntik pewarna khusus, yang kemudiannya disalurkan ke dalam arteri.
- Endoscopic retrograde cholangiopancreatography juga digunakan dalam kejadian penyakit onkologi ini, ia terpakai untuk halangan tumor. Dilakukan untuk menentukan dengan lebih tepat tempoh perjalanan proses patologi selepas kolangiografi transhepatik perkutaneus.
- Terapi resonans magnetik adalah salah satu kaedah penyelidikan tumor yang paling optimum. Ia membolehkan anda menentukan penyetempatan yang tepat dan menggambarkan struktur saluran hati.
- Biopsi adalah kaedah yang paling berkesan. Hanya ia membolehkan anda menentukan dengan tepat kehadiran tumor, strukturnya dan sifat tisu. Untuk tujuan ini, tusukan diambil dari kawasan yang rosak, yang kemudiannya diperiksa oleh analisis mikrobiologi. Prosedur ini dilakukan bersama-sama dengan kolangiografi transhepatik perkutaneus.
Rawatan penyakit
Seperti yang telah disebutkan, sangat sukar untuk mengenali tumor Klatskin. Rawatan cholangitis adalah pelaksanaan satu set langkah untuk menyingkirkan penyakit. Sekiranya rawatan tidak dimulakan tepat pada masanya, pesakit pasti akan mati dalam masa 4-6 bulan. Kanser adalah penyakit yang sukar untuk dirawat, dan tumor Klatskin mempunyai ciri yang sama. Rawatan penyakit ini paling kerap terdiri daripada penyingkiran tisu yang terjejas. Pada masa yang sama, ia mesti lengkap, iaitu, tisu yang terjejas dikeluarkan dengan tisu bersih. Ini dilakukan supaya tidak ada yang tinggal di kawasan yang terjejassel malignan, kadangkala salah satu lobus hati dikeluarkan. Jika tumor Klatskin, yang prognosisnya sangat sukar, tidak dapat dikeluarkan kerana kerosakan pada sistem peredaran seluruh organ, radiasi dan kemoterapi digunakan, tetapi, sebagai peraturan, ia tidak berkesan.
Di mana hendak mencari bantuan
Walaupun penyakit berkenaan telah lama diketahui dan terdapat cara untuk menanganinya melalui penyingkiran tisu, masih tiada pendekatan tunggal untuk persoalan bagaimana merawat tumor Klatskin. Rawatan kolangitis purulen sangat berjaya dijalankan di Israel di klinik khusus untuk rawatan onkologi. Mereka telah lama mempunyai segala yang diperlukan untuk merawat kerosakan hati seperti ini. Bukan rahsia lagi bahawa Israel adalah tempat tumpuan pakar terkuat dalam bidang perubatan, jadi jelas mengapa tumor Klatskin juga berjaya dirawat di sana. Maklum balas daripada pesakit yang telah dirawat di sana menunjukkan bahawa perkhidmatan di klinik kanser Israel berada pada tahap tertinggi.
