Apendisitis gangrenous adalah patologi yang dicirikan oleh nekrosis tisu segmen vermiform dan gambaran klinikal yang tipikal, yang memungkinkan untuk membezakannya daripada bentuk lain proses keradangan secara langsung di apendiks. Selalunya, ia adalah akut dan mencetuskan perkembangan akibat kesihatan yang agak serius. Itulah sebabnya sangat penting untuk mendapatkan bantuan daripada doktor tepat pada masanya, yang akan menentukan punca proses patologi dan menetapkan terapi.
Maklumat am
Apendisitis gangrenous ialah sejenis varian purulen keradangan apendiks, yang berdasarkan kemusnahan yang tidak dapat dipulihkan. Selalunya, perubahan sifat nekrotik diperhatikan di kawasan kecil apendiks. Keradangan gangrenous ialah satu bentuk varian akut penyakit dan hanya muncul pada peringkat tertentu perkembangannya (2-3 hari keradangan).
Punca utama patologi
Apendisitis gangren akut berkembang apabila proses keradangan dalam proses tidak disedari pada hari pertama. Kemudiansensitiviti normal hujung saraf hilang, jadi sindrom kesakitan mungkin hilang. Ramai pesakit memutuskan bahawa bahaya telah berlalu, anda boleh menangguhkan lawatan ke doktor untuk seketika. Pengabaian terhadap kesihatan diri sendiri ini boleh menyebabkan peritonitis.
Faktor risiko utama untuk berlakunya patologi sedemikian, pakar termasuk yang berikut:
- Usia tua.
- Pembentukan bekuan darah.
- Aterosklerosis arteri usus.
Semua faktor ini menunjukkan bahawa punca segera perkembangan patologi adalah apa yang dipanggil gangguan peredaran mikro. Hasilnya adalah pelanggaran peredaran darah normal, akibatnya - nekrosis proses. Unsur patogenesis lain (jangkitan, autoagresi sel imun) bergabung hanya di tempat kedua, hanya memburukkan perjalanan patologi.
Apakah tanda-tanda yang menunjukkan patologi?
Dalam tempoh akut, muntah berulang berlaku, yang sentiasa meletihkan pesakit dan tidak membawa kelegaan yang ditunggu-tunggu. Disebabkan mabuk badan akibat perkembangan proses keradangan yang membusuk, suhu mungkin kekal normal atau rendah.
Apendisitis gangren menjelma sebagai sindrom gunting toksik. Pesakit mempunyai takikardia yang jelas (kadar jantung kira-kira 100 denyutan seminit), tetapi suhu tidak meningkat.
Lidah pesakit kering dengan ciri salutan kekuningan. Dalam kes apendisitis gangrenous primer, gejala mungkin berbeza sedikit:
- Sakit ketidakselesaan di zon iliac kanan, yang tiba-tiba muncul dan cepat reda.
- Perut keras, sakit.
- Keadaan pesakit dianggap serius.
Jika seseorang tidak menerima rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, selepas bentuk penyakit ini, apendisitis berlubang gangren berkembang. Patologi dicirikan oleh penembusan dinding apendiks itu sendiri. Semasa tempoh pecah serta-merta, seseorang mengalami kesakitan yang teruk, yang dari masa ke masa mula secara beransur-ansur merebak ke seluruh perut. Oleh kerana peningkatan mabuk badan, suhu meningkat, takikardia yang jelas muncul. Lidah menjadi sangat kering, salutan memperoleh warna coklat. Pesakit mengalami muntah yang teruk.
Langkah diagnostik
Jika anda mempunyai simptom di atas, anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan. Sekiranya patologi ini disyaki, pakar pada mulanya menjalankan pemeriksaan fizikal pesakit. Pada palpasi, sebagai peraturan, ketegangan dinding perut diperhatikan, perut membengkak sederhana. Satu siri ujian makmal kemudiannya dipesan, termasuk ujian darah dan air kencing. Selain itu, ultrasound, X-ray dan tomografi terkira mungkin diperlukan. Berdasarkan keputusan ujian, doktor boleh mengesahkan diagnosis apendisitis gangren.
Kaedah rawatan
Terapi melibatkanpembuangan lampiran melalui pembedahan. Apendektomi dilakukan secara tradisional atau melalui laparoskopi.
Dalam kes pertama, doktor mengeluarkan apendiks melalui hirisan di dinding perut. Biasanya, prosedur ini dilakukan menggunakan anestesia am.
Pembedahan untuk apendisitis melalui laparoskopi dicirikan oleh trauma yang rendah. Pakar bedah membuat beberapa tusukan mikroskopik di dinding perut, di mana instrumen untuk manipulasi dimasukkan. Yang paling penting ialah laparoskop - tiub dengan kamera di hujungnya. Semasa pembedahan, doktor menerima imej daripadanya pada skrin komputer, yang membolehkan manipulasi pembedahan yang paling tepat.
Tempoh selepas pembedahan
Tempoh selepas pembedahan pada pesakit dengan diagnosis yang agak biasa mempunyai beberapa ciri:
- Menggunakan ubat antibakteria dan sakit.
- Terapi detoksifikasi infusi menggunakan larutan garam, refortan, glukosa dan albumin.
- Ujian darah harian.
- Pencegahan ulser dan komplikasi thromboembolic. Dalam tempoh selepas operasi, pesakit ditetapkan penyekat rembesan gastrik ("Kvamatel", "Omez"), antikoagulan ("Clexane").
- Balut harian dan mencuci luka.
- terapi senaman, urutan khas, senaman pernafasan.
Pembedahan apendisitis adalah campur tangan pembedahan yang serius. Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi pada masa akan datang, anda harus menggunakanpengesyoran di bawah.
Mari bincang tentang pemakanan
Patologi ini dicirikan oleh masalah dengan motilitas usus, jadi selepas pembedahan, perhatian khusus harus diberikan kepada pemakanan.
Pada hari pertama, yogurt rendah lemak, air mineral tanpa gas dan sup ayam ringan dibenarkan. Pada hari kedua, jika tempoh selepas operasi tidak rumit oleh akibat negatif, anda boleh menambah kentang tumbuk, bijirin cair pada air dan kaserol keju kotej ke dalam diet. Sehari kemudian, makanan mesti dipelbagaikan sebagai sebahagian daripada diet No. Adalah lebih baik untuk meninggalkan makanan berlemak, pedas dan daging salai.
Kemungkinan Komplikasi
Patologi ini dianggap sangat berbahaya, kerana ia boleh membawa kepada perkembangan komplikasi kesihatan yang agak berbahaya. Proses ini amat kritikal untuk pesakit muda.
Apakah akibat negatif apendisitis gangren?
- Peritonitis purulen. Ini adalah keadaan yang agak berbahaya yang memerlukan campur tangan pembedahan segera. Jika bantuan tidak diberikan tepat pada masanya, keracunan darah mungkin berlaku.
- Penyusupan apendikular. Di kawasan proses yang meradang, konglomerat tempatan secara beransur-ansur terbentuk, yang terdiri terutamanya daripada organ dan tisu. Masalah ini sentiasa memerlukan terapi konservatif jangka panjang.
- Trombophlebitis septik. Proses keradangan berkembang di dinding vena. Akibatnya, ia membawa kepada pembentukan bekuan darah dalam lumen vena.
- Abses purulen tempatan. Pembentukan sedemikian terutamanya berkembang di kawasan diafragma.
Apendisitis tidak boleh diabaikan. Varian gangrenous purulen patologi ini memerlukan rawatan segera. Jika tidak, kemungkinan komplikasi dan juga kematian meningkat. Keradangan sedemikian amat berbahaya untuk kanak-kanak, di dalamnya semua proses patologi berjalan beberapa kali lebih cepat.
