"Azithromycin": kaedah penggunaan, dos, kontraindikasi

2024 Pengarang: Curtis Blomfield | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:25

"Azithromycin" ialah antibiotik kuat daripada kumpulan makrolida, yang digunakan oleh doktor pelbagai profil untuk merawat penyakit yang disebabkan oleh bakteria yang sensitif kepadanya. Selalunya, kaedah penggunaan "Azithromycin" adalah lisan. Iaitu, ia diambil dalam tablet, kapsul atau penggantungan pelbagai dos. Penggunaan borang suntikan ditunjukkan dalam kes yang teruk terutamanya dalam persekitaran hospital.

Tindakan farmakologi

"Azithromycin" merujuk kepada antibiotik makrolida spektrum luas. Ia mempunyai terutamanya kesan bakteriostatik. Ini bermakna bahawa ubat itu, menembusi dinding bakteria, menghentikan proses sintetik utama di dalamnya, melambatkan dan menghentikan perkembangan dan pembiakannya. Kepekatan besar dadah boleh segera membunuh mikrob, kemudianadalah bertindak membasmi kuman. Ini boleh berlaku di luar dan di dalam sel tubuh manusia yang terjejas.

Urutan pelantikan dan kaedah penggunaan "Azithromycin" bergantung pada sensitiviti bakteria terhadap ubat ini. Gram-positif (staphylococcus aureus, streptococcus pneumoniae dan pyogenes) dan mikroorganisma gram-negatif (hemophilic bacillus, legionella, moraxella catarrhalis, pasteurella, gonorea neisseria), anaerob (clostridia, fusobacteria, prevotella, porphyromonachlamy) serta myoplasma. borrelia mempunyai kepekaan terhadapnya.. Enterococcus najis, staphylococcus aureus yang tahan methicillin, serta bakteria fragilis tahan terhadap ubat ini.

Penyerapan dan perkumuhan

Selepas menggunakan tablet Azithromycin, ubat tersebut diserap ke dalam aliran darah dan mencapai jumlah maksimum dalam masa dua setengah jam. Ia mudah melepasi halangan tisu, oleh itu ia dengan cepat mula bertindak di dalam organ dalaman, dan juga dapat secara aktif masuk ke dalam sel yang terjejas. Memandangkan bahan ubat diangkut ke seluruh badan dengan bantuan leukosit, kepekatannya di tempat jangkitan adalah satu pertiga lebih tinggi daripada organ dan sel yang sihat.

Tindak balas untuk pemprosesan ubat berlaku di hati dengan bantuan enzim. Separuh hayat adalah secara purata 50 jam. Separuh daripada ubat dikumuhkan dalam najis, 6 peratus dalam air kencing. Mempunyai sifat pengumpulan, "Azithromycin" dapat mengekalkan kesannya selama seminggu selepas penerimaan itu.tamat.

Petunjuk

Penggunaan "Azithromycin" dalam kapsul 500 dan 250 mg serta tablet dalam dos yang sama bergantung kepada penyakit.

Petunjuk untuk menetapkan ubat ialah:

• Luka berjangkit pada nasofaring, organ pernafasan atas, telinga, tonsilitis, tonsilitis, demam merah, faringitis (keradangan dinding pharyngeal posterior), laringitis (patologi radang laring), sinusitis (resdung, sinusitis frontal, etmoiditis, sphenoiditis), otitis media.
• Patologi yang disebabkan oleh bakteria yang menjejaskan saluran pernafasan bawah (bronkitis akut dan pemburukan kronik, radang paru-paru).
• Proses bakteria dalam kulit dan tisu subkutaneus (erysipelas, impetigo (pyoderma yang disebabkan oleh staphylococci), jerawat sederhana, jangkitan sekunder akibat penyakit kulit).
• Lyme borreliosis pada peringkat awal, dimanifestasikan oleh erythema migrans (ruam anulus).
• Kerosakan mikroorganisma pada sistem kencing (pielonefritis tanpa fungsi buah pinggang terjejas, cystitis) dan organ kemaluan (serviks, uretritis) yang disebabkan oleh jangkitan bakteria dan klamidia.
• Jangkitan Helicobacter pylori yang mencetuskan ulser perut dan duodenal.

Kontraindikasi

Arahan penggunaan tablet Azithromycin dengan jelas menyatakan keadaan di mana ubat ini tidak boleh diambil:

• Menyusukan bayi.
• Intoleransi individu terhadap ubat dalammasa lalu.
• Meningkatkan sensitiviti kepada makrolid.
• Umur bayi sehingga enam bulan.
• Digabungkan dengan ergotamine dan dihydroergotamine (ubat untuk migrain).
• Disfungsi buah pinggang yang teruk.
• Kegagalan hati.

Kaedah penggunaan dan dos "Azithromycin"

Ubat dalam bentuk tablet, kapsul atau penggantungan diambil secara lisan. Tindakan ubat itu panjang, jadi ia mesti diambil sekali sehari, pada masa yang sama. Untuk mengelakkan kesan produk terhadap penyerapan ubat, ini perlu dilakukan dengan menunggu dua jam, atau satu jam sebelum makan.

Bentuk tablet tidak perlu dikunyah, gunakan sedikit cecair. Untuk menyediakan penggantungan, serbuk digunakan, di mana air masak sejuk ditambah pada tanda yang dikehendaki.

Kaedah menggunakan "Azithromycin" untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari dua belas tahun dan berat lebih daripada 45 kilogram bergantung kepada patologi organ dan sistem.

Dalam penyakit berjangkit nasofaring, telinga, paru-paru, bronkus, kulit dan struktur asas, ambil 500 mg ubat sekali sehari selama tiga hari berturut-turut. Hanya 1.5 gram.

Penggunaan "Azithromycin" 500 mg sehari selama tiga hari berturut-turut dengan penggunaan selanjutnya ubat dalam dos ini sekali seminggu selama sembilan minggu diamalkan dengan acne vulgaris, berlaku dalam bentuk sederhana. Akibatnya, enam gram ubat keluar untuk kursus rawatan.

Lyme borreliosis pada peringkat awalmanifestasi gejala dirawat mengikut skema: hari pertama - 1 gram (dua tablet 500 mg), kemudian dari hari kedua hingga hari kelima dos dikurangkan kepada satu tablet 500 mg. Jumlah dos ialah tiga gram.

Kaedah menggunakan "Azithromycin" untuk klamidia: dua tablet 500 mg sehari. Hanya satu gram.

Bentuk suntikan ubat digunakan untuk radang paru-paru yang teruk, menggantikan pil dengan suntikan intramuskular atau infusi titisan intravena. Ubat untuk suntikan mengandungi 500 mg bahan aktif, yang dicairkan dengan air untuk suntikan dan disuntik secara intramuskular atau, dicairkan dengan larutan natrium klorida, dekstrosa atau Ringer dalam jumlah 500 ml, perlahan-lahan ditanam selama tiga jam. Selepas kursus tiga hari, dengan penstabilan keadaan, ubat diteruskan dalam bentuk kapsul atau tablet.

Kaedah menggunakan "Azithromycin" untuk keradangan buah pinggang (pyelonephritis) bergantung kepada fungsi buah pinggang. Ia harus ditetapkan pada dos standard 500 mg selama tiga hari hanya jika penapisan buah pinggang dikekalkan, dan juga jika tidak mungkin untuk menetapkan antibiotik lain yang lebih sesuai untuk keradangan buah pinggang.

Untuk membasmi jangkitan Helicobacter pylori, ubat dalam kombinasi dengan ubat lain diambil satu gram sehari selama tiga hari.

Kaedah menggunakan "Azithromycin" untuk kanak-kanak

Sehingga 12 tahun, lebih baik menggunakan bentuk serbuk ubat untuk penyediaan penggantungan untuk mengira dos dengan lebih tepat mengikut berat kanak-kanak. Mengikut arahan penggunaan "Azithromycin" (250mg) ubat ini ditetapkan kepada kanak-kanak, setelah mengiranya dalam perkadaran 10 mg / kg.

Suspensi 200 mg/5 ml berdos seperti berikut:

• Kanak-kanak dari 10 hingga 14 kilogram - setengah sudu (100 mg) - 2.5 ml.
• 15 hingga 25 kg - satu sudu (200 mg) - 5 ml.
• Daripada 26 hingga 35 kilogram - satu setengah sudu (300 mg) - 7.5 ml.
• Daripada 35-45 kg - dua sudu (400 mg) - 10 ml.

Suspensi 100 mg/5 ml berdos seperti berikut:

• Kanak-kanak seberat 10-14 kilogram - satu sudu (100 mg) - 5 ml.
• 15 hingga 25 kg - dua sudu (200 mg) - 10 ml.
• Kanak-kanak dari 26 hingga 35 kilogram - tiga sudu (300 mg) - 15 ml.
• Kanak-kanak 35-45 kg - empat sudu (400 mg) - 20 ml.

Kesan sampingan

Walaupun dengan kaedah yang betul menggunakan Azithromycin, kesan yang tidak diingini mungkin berlaku:

• Organ penghadaman boleh bertindak balas dengan gejala dyspeptik dan gangguan hati: cirit-birit (10%), loya, muntah, sakit perut (9.99-1%), peningkatan pembentukan gas, sembelit, kesukaran menelan, kekeringan mukosa mulut, peningkatan air liur, sendawa, ulser mukosa mulut, hepatitis, anoreksia (0.99-0.1%), keradangan pankreas, jaundis kolestatik (sehingga 0.01%). Dalam kes yang sangat jarang berlaku, kegagalan hati, penguraian nekrotik tisu hati, sehingga kematian boleh berlaku.
• Sistem saraf dan penganalisis mengalami dalam bentuk: sakit kepala (9.99-1%), gangguan rasa, pening, perasaan"Goosebumps" pada badan, gangguan tidur, kerengsaan, gangguan penglihatan dan pendengaran, asthenia (0.99-0.1%), tingkah laku gelisah (0.099-0.01%), pengsan, sawan juga sangat jarang berlaku, perubahan dalam fungsi penciuman, halusinasi, gejala delusi, pekak dan myasthenia gravis.
• Jantung dan organ pernafasan bertindak balas dalam bentuk: takikardia, sesak nafas, sakit di dada, kemerahan muka, hidung berdarah (0.99-0.1%), sangat jarang hipotensi, aritmia, peningkatan dalam Q -selang boleh berlaku T pada elektrokardiogram.
• Organ genitouriner mungkin mengalami, ini dinyatakan oleh sakit pada unjuran buah pinggang, gangguan kencing, edema, pelepasan darah pada wanita, disfungsi testis pada lelaki (0.99-0.1%), dalam kes yang sangat jarang berlaku, kegagalan buah pinggang akut.
• Tindak balas hipersensitiviti dalam bentuk edema Quincke dan ruam kulit, gatal-gatal, urtikaria dan demam (0.99-0.1%), terdapat kes kejadian kejutan anaphylactic yang tidak diketahui, sindrom Stevens-Johnson.
• Kulit, sendi dan sistem muskuloskeletal mungkin bertindak balas dengan: kulit kering dan meradang, berpeluh, arthritis, sakit otot (0.99-0.1%), peningkatan sensitiviti kepada cahaya matahari (0.099- 0.01%.
• Berlakunya proses patologi berjangkit: kandidiasis, keradangan paru-paru, dinding pharyngeal posterior, hidung, gastroenteritis (0.99-0.1%), serta kejadian kolitis pseudomembranous dalam peratusan yang tidak diketahui.
• Dalam darah, penurunan dalam leukosit disebabkan olehkomponen limfositik, peningkatan dalam eosinofil, sel monositik dan basofil (9.99-1%), pertumbuhan enzim hati dalam biokimia darah, bilirubin, urea, kreatinin, klorin, glukosa, natrium, platelet dan hematokrit (0.99-0.1%), penurunan platelet, anemia hemolitik (0.099-0.01%).

Beberapa Ciri

Penggunaan "Azithromycin" (kaedah lihat di atas) hendaklah dilakukan dengan berhati-hati:

• Dalam penyakit hati dan buah pinggang, menyebabkan disfungsi serius organ-organ ini.
• Penyakit jantung (aritmia, peningkatan selang QT).
• Myasthenia gravis.

Dalam kemerosotan ringan hingga sederhana fungsi buah pinggang dan hati, serta pada pesakit tua, dos antibiotik tidak perlu dikurangkan.

Dalam kes overdosis dadah, gejala dispeptik mungkin berlaku, serta kehilangan pendengaran yang hilang dari semasa ke semasa.

Apabila mengalami tindak balas alahan, anda perlu berunding dengan doktor. Rawatan dan pemerhatian dalam kes ini mungkin mengambil sedikit masa.

Disebabkan kemungkinan timbulnya tindak balas daripada sistem saraf, berhati-hati yang melampau mesti dilakukan semasa bekerja di tempat tinggi dan memandu kereta.

Interaksi Dadah

Antacid ("Renny", "Vikalin") boleh mengurangkan kandungan maksimum "Azithromycin" dalam aliran darah sebanyak 30%, oleh itu, dua jam mesti berlalu antara pengambilan ubat.

Penerimaan bersama dengan "Digoxin" meningkatkan kandungannyadarah. Anda mungkin perlu melaraskan dos Digoxin.

Apabila menggunakan Azithromycin dengan Cyclosporine, kepekatan yang terakhir boleh meningkat, yang memerlukan pengurangan dosnya.

Dos tinggi Azithromycin dan Nelfinavir boleh meningkatkan jumlah yang pertama dalam darah, tetapi tanpa meningkatkan kesan sampingan.

Gabungan dengan Warfarin memerlukan pemantauan INR yang lebih kerap.

Ubat migrain dengan komposisi ergotamin dan dihydroergotamine boleh menjadi toksik kepada badan apabila berinteraksi dengan "Azithromycin".

Analog

1. Azitral, Shreya life sciences Pvt. Ltd. (negara pengilang - India) boleh didapati dalam kapsul 250 mg, dibungkus dalam lepuh 6, 12, 18 atau 24 keping, serta dalam kapsul 500 mg 3, 6, 9 atau 12 keping setiap kotak. Harganya antara 210 hingga 343 rubel.
2. Sumamed, PLIVA HRVATSKA, d.o.o. (Croatia) dihasilkan dalam tablet 125 mg (enam tablet setiap satu), 500 mg (tiga tablet), sebagai serbuk untuk pembuatan 100 mg / 5 ml penggantungan kanak-kanak dalam satu botol, bersama-sama dengan sudu dan picagari dos. Kos - dari 330 hingga 1650 rubel.
3. Hemomycin, HEMOFARM A. D. (Serbia) boleh didapati dalam bentuk terkapsul 250 mg (6 keping), dalam bentuk serbuk untuk mencairkan penggantungan yang diambil secara lisan pada dos 200 mg / 5 ml atau 100 mg / 5 ml (untuk kumpulan umur kanak-kanak yang berbeza), dalam tablet 500 mg (untuk orang dewasa) dalam jumlah tiga keping, serta dalam bentuk lyophilisate untuk penyediaan penyelesaian untuk infusi pada dos 500 mg setiapbotol. Harga berbeza dari 270 hingga 340 rubel.
4. "Azithromycin Ecomed", JSC "AVVA RUS" pengeluaran domestik dalam tablet enam keping pada dos 250 mg dan tiga keping pada dos 500 mg pada harga 156 hingga 217 rubel.
5. "Azitroks", OJSC "Pharmstandard-leksredstva" (Rusia) adalah bahan serbuk untuk pembuatan penggantungan yang diambil secara lisan pada dos 100 mg / 5 ml dan 200 mg / 5 ml. Botol itu mengandungi 15.9 gram serbuk yang diletakkan di dalam kotak dengan sudu penyukat. Serta kapsul 250 mg enam keping dan 500 mg tiga keping berharga dari 263 hingga 358 rubel.
6. "Azitrus", OJSC "Sintez" dihasilkan di Rusia dalam kapsul 250 (6 keping), dalam serbuk untuk pentadbiran sebagai penggantungan untuk kanak-kanak 200 mg / 5 ml, 100 mg / 5 ml, serta dalam serbuk untuk pencairan sendiri penggantungan pada dos 50 mg (tiga atau enam keping), 100 mg dan 200 mg. Kosnya dalam rangkaian farmasi dari 210 hingga 559 rubel.

Jadi, anda telah membaca arahan penggunaan "Azithromycin" (250 dan 500 mg).