"Metoprolol" kerap digunakan oleh pakar kardiologi dan ahli terapi dalam amalan merawat hipertensi arteri dan penyakit jantung koronari. Ubat ini berjaya melawan penyakit, tetapi harus diambil di bawah pengawasan seorang doktor, mengikut arahan untuk digunakan. "Metoprolol" dan analog, menurut pakar dan pesakit, adalah ubat yang berkesan.
Tindakan farmakologi ubat
"Metoprolol" mempunyai keupayaan untuk bertindak pada beta1-reseptor adrenergik, menyekatnya, yang membawa kepada satu siri perubahan dalam fungsi organ dan saluran darah. Bahan ubat metoprolol tartrate membantu menurunkan tekanan darah, mengembangkan saluran darah jantung, memberikan kesan antiangina dan mempunyai kesan antiarrhythmic.
Ubat itu memperlahankan kadar denyutan jantung dan kekuatan pengecutan jantung, yang membawa kepada fakta bahawa jantungotot memerlukan kurang oksigen. Akibatnya, pada pesakit dengan angina pectoris, keupayaan untuk menjalankan beban yang besar meningkat dan kekerapan serangan angina berkurangan.
Semasa situasi tekanan dan aktiviti fizikal dalam darah manusia, jumlah hormon adrenal meningkat, yang membawa kepada peningkatan kadar denyutan jantung dan peningkatan tekanan darah, dan Metoprolol (kontraindikasi diterangkan di bawah) mengurangkan kesan ini pada sistem kardiovaskular. Dengan gangguan irama dan takikardia yang mengiringi hipertiroidisme, ubat ini mengembalikan kekerapan kepada normal.
Pengaruh pada nod sinus membawa kepada pemulihan irama dan memperlahankan pengaliran impuls antara atrium dan ventrikel. Bertindak pada saluran otak, ia melawan sakit kepala.
Ubat ini sedikit sebanyak boleh menjejaskan metabolisme karbohidrat dan lemak, meningkatkan bilangan trigliserida dalam aliran darah, mengurangkan gula, asid lemak dan lipoprotein berketumpatan tinggi.
Penyerapan dan perkumuhan
Ubat ini menjalani siri utama transformasi kimia dengan bantuan enzim hati, mengikut arahan penggunaan Metoprolol. Menurut ulasan pakar yang memantau pesakit yang mengalami masalah hati yang serius (sirosis teruk), selepas mengambil ubat, bioavailabilitinya mungkin berubah ke arah peningkatan dan peningkatan jumlah kesan sampingan.
Kepekatan maksimum, hampir diserap sepenuhnya dari sistem pencernaan, ubat mencapai dalam dua jam. Ubat ini mempunyai keupayaan yang baik untuk mengedar dan terkumpul dalam tisu. Ia hilang dari plasma dalam purata 3.5 jam, dikumuhkan oleh buah pinggang. Dalam penyakit yang teruk pada organ ini, produk metabolik sekunder terkumpul di dalam badan, yang tidak membawa kepada peningkatan kesan ubat.
Penyakit di mana ubat diambil
Apakah Metoprolol untuk:
- Hipertensi arteri semua darjah dalam monoterapi dan sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks.
- Angina, dicirikan oleh proses spastik dalam saluran jantung, menyebabkan kesakitan dan kekurangan bekalan oksigen ke otot jantung.
- Keadaan selepas infarksi miokardium (selepas fasa akut) untuk mencegah keadaan berulang dan mengurangkan kematian akibatnya.
- Kegagalan jantung kronik dalam fasa yang stabil dalam kombinasi dengan agen kardiologi lain.
- Rentak jantung yang tidak teratur (takikardia supraventrikular, degupan pramatang ventrikel, fibrilasi atrium).
- Tachycardia berfungsi.
- Penggunaan profilaksis sebagai agen anti-migrain.
- Penindasan takikardia dalam hipertiroidisme.
Metoprolol hendaklah digunakan mengikut arahan dan mengikut pelantikan pakar.
Rejimen dos
Doktor harus menggunakan pendekatan individu untuk menetapkan ubat, yang bergantung pada penyakit. Menurut ulasan pada arahan untuk Metoprolol, pesakit ingin rejimen dos yang lebih terperinci untuk ubat ini.
Dalam kes hipertensi tahap pertama dan kedua (tekanan sistolik - sehingga 160 mm Hg. Art.), anda harus bermula dengan 25-50 mg ubat dua kali sehari dengan selang 12 jam. Dos boleh ditingkatkan kepada 100 mg dua kali (jumlah 200 mg) atau agen penurun tekanan darah tambahan boleh digunakan.
Untuk rawatan angina, ambil 25-50 mg sehingga tiga kali sehari di bawah kawalan kekerapan penguncupan ventrikel. Dos boleh ditingkatkan kepada 200 mg pada siang hari, atau ubat tambahan untuk rawatan angina pectoris ditambah.
Untuk pencegahan serangan jantung berulang, sehingga seratus miligram ditetapkan pada siang hari dalam dua dos.
Dalam kes patologi aritmia, ubat ini ditunjukkan pada dos 25-50 mg sehingga tiga kali sehari. Jika ia tidak cukup berkesan, terdapat kemungkinan meningkat kepada 200 mg sehari atau menambah agen antiarrhythmic yang lain.
Untuk takikardia berfungsi, ambil 50 hingga 100 mg sehari.
Untuk pencegahan serangan migrain, ambil 50 mg dua kali sehari. Dos boleh ditingkatkan kepada 100 mg dua kali sehari.
Pesakit yang mengalami takikardia, dengan peningkatan kandungan hormon tiroid dalam darah, ditetapkan 50 mg sehingga empat kali sehari di bawah kawalan kekerapan kontraksi otot jantung. Tiga hari selepas rawatan, dos boleh ditingkatkan kepada 100 mg 3-4 kali sehari, yang akan sama dengan dos harian maksimum Metoprolol (400mg sehari).
Arahan untuk "Metoprolol" menetapkan pengambilan ubat semasa atau selepas makan dengan air yang mencukupi. Pesakit perlu diajar mengira bilangan minit degupan jantung, yang tidak boleh kurang daripada 60 degupan. Tempoh kemasukan adalah individu dan perlu dipantau oleh doktor. Penarikan ubat harus dilakukan dengan perlahan untuk mengelakkan lonjakan tekanan darah.
Kontraindikasi terhadap penggunaan "Metoprolol"
Anda tidak boleh menetapkan ubat dalam kes kes sensitiviti individu yang diketahui sebelum ini terhadap kumpulan bahan ini, metoprolol tartrate sendiri atau komponen tambahan ubat, termasuk kekurangan laktase.
Pelanggaran pengaliran jantung dalam bentuk sekatan atrioventrikular tahap kedua dan ketiga tidak membenarkan penggunaan "Metoprolol" dalam rawatan. Kontraindikasi lain ialah sindrom sinus sakit dan bradikardia dengan kadar denyutan jantung yang perlahan kurang daripada 50 denyutan seminit.
Kegagalan jantung terdecompensated, disertai dengan edema pulmonari, tekanan darah rendah dan peredaran periferi terjejas, menjadikannya mustahil untuk mengambil ubat ini.
Angina Prinzmetal adalah kontraindikasi kepada Metoprolol kerana kemungkinan serangannya berpanjangan.
Adalah tidak diingini untuk mengambil ubat dengan kehadiran tekanan darah sistolik di bawah 90 mm Hg. st.
Asidosis metabolik, disertai dengan penurunan pH darah, -kontraindikasi untuk mengambil ubat.
Asma bronkial yang teruk dan bronkitis obstruktif ialah keadaan di mana Metoprolol dikontraindikasikan.
Jangan ambil bersama perencat MAO (kecuali MAO-B).
Gangguan peredaran darah periferal yang rumit oleh lesi gangren atau ancaman perkembangannya.
Tidak diuji pada orang yang berumur di bawah 18 tahun, oleh itu tidak sesuai untuk kanak-kanak.
Dikontraindikasikan dalam penubuhan atau disyaki tahap akut infarksi miokardium dengan bradikardia teruk (sehingga 45 denyutan seminit), tekanan darah rendah dan pemanjangan selang P-Q.
betakardioselektif1-penghalang ialah kumpulan ubat serius yang digunakan secara meluas dalam amalan perubatan. Oleh itu, kontraindikasi mesti diambil kira sebelum menetapkan ubat.
Penggunaan ubat semasa mengandung dan penyusuan
Kehamilan bukanlah kontraindikasi mutlak. "Metoprolol" boleh ditetapkan dalam kes apabila kesan positif ubat mengatasi kemungkinan akibat negatif untuk anak yang belum lahir. Dadah boleh membahayakan janin, melalui plasenta, kerana ia menjejaskan bekalan darahnya. Ini boleh mengakibatkan pertumbuhan dan perkembangan terbantut, kelahiran pramatang atau kematian janin.
Tiga hari sebelum tarikh bersalin, penggunaan ubat mesti dihentikan, kerana terdapat risiko bradikardia, penurunan tekanan dan gula darah, peningkatan bilirubin, dan juga pemberhentian aktiviti pernafasan pada kanak-kanak itu. Untuk bayi baru lahir yang ibunya ambil"Metoprolol" semasa kehamilan, perlu dipantau dengan teliti selama tiga hari selepas kelahiran.
Ubat boleh masuk ke dalam susu ibu, oleh itu, apabila menggunakan ubat ini, anda harus menahan diri daripada memberi makan atau menukar ubat. Jika ibu terus menyusu semasa mengambil ubat ini, bayi harus dipantau untuk bradikardia, tekanan darah rendah dan gula darah rendah.
Kesan sampingan
Setelah mengkaji kontraindikasi, kesan sampingan Metoprolol juga perlu diberi perhatian kepada:
- Kesan buruk kardiovaskular: kadar denyutan jantung perlahan kurang daripada 60 denyutan seminit, meningkat - lebih daripada 90 denyutan, menurunkan tekanan darah (lebih daripada 10%); pemburukan kegagalan jantung, sekatan atrioventrikular tahap pertama, sakit pada unjuran jantung, perkembangan keadaan kejutan dalam tempoh akut serangan jantung, kesejukan pada bahagian distal (1-9, 99%); gangguan fungsi irama dan pengaliran jantung (0.1-0.99%), kecederaan nekrotik pada anggota badan (sehingga 0.0099%).
- Sistem saraf dan organ deria mungkin bertindak balas terhadap ubat dengan keletihan (lebih daripada 10%); pening, ketidakseimbangan, sakit kepala (1-9, 99%); paresthesia pada kulit, gejala kemurungan, gangguan tidur atau hipersomnia, mimpi buruk (0.1-0.99%); gangguan penglihatan, keradangan konjunktiva, mata kering, ketegangan saraf (0.099-0.0099%); gangguan ingatan, halusinasi, perubahan mood, kekeliruan, kehilangan pendengaran dan tinnitus (sehingga 0.0099%).
- Organ pernafasan boleh memburukkan lagi kerja mereka kerana sesak nafas (1-9, 99%); bronkospasme (0.1-0.99%); manifestasi catarrhal membran mukus (0.099-0.0099%).
- Kesan pada bahagian sistem pencernaan dan hati: loya, sakit perut, gangguan najis (1-9, 99%); muntah (0.1-0.99%); kekeringan membran mukus mulut, peningkatan enzim hati dalam darah (0.099-0.0099%); gangguan rasa, keradangan tisu hati (sehingga 0.0099%).
- Darah dan limfa boleh bertindak balas dengan penurunan sel darah putih dan platelet (sehingga 0.0099%).
- Kulit, otot dan tulang bertindak balas negatif terhadap ubat dalam bentuk: urtikaria, berpeluh, kekejangan otot, edema (0.1-0.99%); alopecia (0.099-0.0099%); sakit sendi, kelemahan otot, fotosensitiviti, psoriasis (sehingga 0.0099%).
- Kesan sampingan endokrin: penambahan berat badan (0.1-0.99%); penyakit kencing manis yang tersembunyi sebelum ini (0.099-0.0099%).
- Buah pinggang dan sistem pembiakan menderita dalam bentuk: mati pucuk, penyakit Peyronie - kelengkungan berserabut pada zakar (0.099-0.0099%).
Arahan Khas
Memandangkan keupayaan untuk bertindak pada sistem saraf dan organ deria Metoprolol, petunjuk dan kontraindikasi yang telah kami pertimbangkan, kemungkinan memandu kereta dan bekerja dalam keadaan berbahaya dan berbahaya harus diputuskan secara individu dalam setiap kes.
Digunakan dengan berhati-hati dalam pesakit asma kerana kesan negatif kumpulan bahan ini pada tisu bronkial.
Pesakit diabetes mellitus harus dipantau glukosa darah mereka dengan lebih kerap kerana kemungkinan penurunan sebanyakdadah.
Pada orang yang menghidap psoriasis, perjalanan penyakit mungkin bertambah teruk, kerana Metoprolol boleh menyebabkan peningkatan pembentukan sisik epidermis.
Untuk tumor adrenal, ubat harus digabungkan dengan agen alfa-adrenergik.
Sebelum memberikan anestesia, anda harus memberitahu doktor tentang pengambilan ubat untuk mengelakkan risiko penurunan tekanan darah yang ketara.
Pada orang tua, ubat harus dimulakan pada dos yang rendah, dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan pakar.
Pemakai kanta sentuh harus sedar tentang potensi mata kering daripada ubat ini.
Interaksi dengan ubat lain
Ubat ini mampu melakukan interaksi ubat yang serius, jadi mengambil beberapa ubat lain adalah kontraindikasi. Metoprolol tidak boleh diambil bersama:
- Dengan barbiturat, jadi ia meningkatkan kesannya pada hati.
- "Verapamil", kerana risiko hipotensi dan bradikardia meningkat dengan ketara, serta kebarangkalian tinggi untuk sindrom sinus sakit.
- "Propafenone", memandangkan tindakan "Metoprolol" dalam kombinasi ini boleh meningkat lima kali ganda, yang membawa kepada risiko kesan sampingan yang ketara.
Pelarasan dos selalunya diperlukan apabila ditadbir bersama:
- Dengan Amiodarone (akibat bradikardia yang teruk).
- Antiarrhythmic kelas pertama yang boleh mengurangkan kontraktiliti miokardium.
- Ubat anti-radang bukan steroid, kerana ia boleh melemahkan tindakan Metoprolol dalam menurunkan tekanan darah.
- "Diltiazem" (disebabkan kemungkinan sekatan).
- "Diphenhydramine" (disebabkan oleh peningkatan tindakan "Metoprolol").
- "Epinephrine" (disebabkan oleh peningkatan tekanan darah dan bradikardia yang teruk).
- Terdapat risiko peningkatan tekanan jantung dengan norefedrine.
- "Quinidine", yang boleh meningkatkan keupayaan menyekat "Metoprolol".
- "Clonidine" (disebabkan oleh tindak balas penarikan yang teruk yang berkaitan dengan peningkatan tekanan darah).
- "Rifampicin", yang mampu mengurangkan kepekatan "Metoprolol" dalam plasma.
- Glikosida jantung, yang boleh menyebabkan bradikardia.
- Ubat yang mengurangkan kepekatan bahan CYP2D6 (substrat metoprolol), kerana ia boleh mengurangkan jumlahnya dalam darah (Terbinafine, Paroxetine, Sertraline, Fluoxetine, Celecoxib).
Analog dan harga
Analog "Metoprolol" (arahan harus sentiasa dikaji sebelum menggunakan sebarang ubat) hanya boleh ditetapkan oleh doktor.
Analog dadah ialah:
- Syarikat "Betaloc" AB "AstraZeneca", dibuat di Sweden. Kos ubat adalah dari 122 hingga 973 rubel.
- Betaloc Zok oleh pengeluar Sweden AB AstraZeneca bernilai dari 122 hingga 491 rubel.
- "Egilok" dihasilkan di kilang farmaseutikal CJSC "Egis", di Hungary, berharga dari 67 hingga 343 rubel setiap pek.
- "Egilok Retard" kilang CJSC "Egis", harga - dari 81 hingga 230rubel.
- "Metoprolol-Akri" yang dihasilkan di Persekutuan Rusia, menanam JSC "Akrikhin HPC". Harga berbeza dari 39 hingga 853 rubel.
- Metoprolol-Ratiopharm (kos dari 28 hingga 3150 rubel) dari syarikat Jerman Ratiopharm.
- "Metoprolol Zentiva" dari syarikat Czech "Zentiva" untuk 125 rubel.
- "Metoprolol-Teva" syarikat farmaseutikal "Teva" dari Israel. Kos ubat berkisar antara 19 hingga 142 rubel.
Turun naik harga bergantung pada dos ubat (25, 50, 100 mg) dan bilangan tablet dalam bungkusan.
Ulasan tentang penggunaan "Metoprolol"
Untuk menilai secara objektif ubat ini, adalah perlu untuk mendapatkan pendapat pakar dan pesakit yang telah diberi ubat.
"Metoprolol" dan ulasan analog daripada doktor kebanyakannya positif kerana keberkesanan dan profil yang luas. Walau bagaimanapun, seseorang mesti berhati-hati untuk tidak membahayakan pesakit, dengan mengambil kira kontraindikasi dan interaksi ubat.
Pesakit yang menggunakan "Metoprolol" mengikut arahan penggunaan, ulasan ubat ini boleh meninggalkan objektif. Pendapat positif tentangnya adalah, menurut statistik, dari 82 hingga 100 peratus orang. Ulasan tentang Metoprolol tidak ditunjukkan dalam arahan. Tetapi mereka harus diambil kira oleh pesakit yang ragu-ragu atau takut untuk mengambil ubat ini yang ditetapkan oleh doktor.
Sekarang anda tahu semua maklumat tentang ubat "Metoprolol": petunjuk untuk digunakan,kontraindikasi, komposisi dan dos.
