Terdapat pelbagai jenis penyelidikan tentang otak. Ada yang berdasarkan laluan sinar-X melalui badan, yang lain bekerja berdasarkan medan magnet. Tetapi kaedah pemeriksaan ini juga boleh digunakan untuk mendiagnosis penyakit organ dan sistem lain. Walau bagaimanapun, terdapat kaedah pemeriksaan yang digunakan khusus untuk diagnosis patologi otak. Ia dipanggil "electroencephalogram" (EEG) dan ia menunjukkan irama EEG yang berbeza.
Prinsip kerja
Electroencephalogram ialah kaedah untuk mendiagnosis penyakit otak, yang berdasarkan pendaftaran perbezaan potensi antara elektrod yang digunakan pada kepala. Pada pita, yang dicetak semasa EEG, garis melengkung dengan frekuensi dan amplitud berbeza kelihatan, yang dipanggil irama EEG.
Sesetengah irama dianggap normal, atau fisiologi, dan sesetengahnya hanya berlaku dalam patologi. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak dan orang tua, fisiologiirama yang patologi untuk orang kumpulan umur lain.
Jadi apakah yang ditunjukkan oleh EEG otak dewasa? Pada asasnya, kaedah pemeriksaan ini membolehkan untuk melihat sama ada jabatan yang berbeza bekerjasama dalam cara yang diselaraskan dan jika aktiviti saraf mereka disegerakkan.
Faedah Utama
Apakah kelebihan electroencephalography berbanding kaedah lain untuk mendiagnosis patologi otak?
- Sungguh tidak berbahaya dan tidak menyakitkan - ia sama sekali tidak mempunyai kesan sampingan, dan juga tidak menyebabkan ketidakselesaan.
- Keselamatan - tidak seperti kaedah moden lain untuk mendiagnosis penyakit sistem saraf, ia tidak mempunyai kontraindikasi. Jadi, dengan tomografi yang dikira, pesakit terdedah kepada sinar-X, dan dengan pengimejan resonans magnetik, kehadiran objek logam dalam badan (klip vaskular, perentak jantung, prostesis) adalah kontraindikasi.
- Tidak invasif - EEG tidak memerlukan suntikan atau kerosakan lain pada integriti kulit.
- Sensitiviti tinggi - boleh mendiagnosis pelbagai jenis penyakit.
Petunjuk
Apakah syarat yang boleh ditentukan menggunakan kaedah peperiksaan ini? Apakah yang ditunjukkan oleh EEG otak pada orang dewasa?
- Tahap kematangan otak kanak-kanak.
- Gangguan tidur seperti insomnia, penyongsangan tidur-bangun.
- Pembentukan otak yang besar.
- Kecederaan Tranio-cerebral.
- Aktiviti epilepsi.
- Penyakit berjangkit pada otak (ensefalitis, encephalomyelitis).
- Keracunan dengan racun yang toksik kepada sistem saraf.
- Pelanggaran kesedaran: pingsan, koma.
- Pengisytiharan kematian otak.
- Neuroses.
- Menetapkan keperluan untuk pelarasan dos dalam rawatan epilepsi.
Untuk diagnosis penyakit di mana perubahan dalam otak tidak stabil, contohnya, untuk epilepsi, adalah penting untuk merekodkan EEG semasa serangan. Memandangkan dalam tempoh interiktal, irama EEG manusia dalam 40-50% benar-benar normal, yang boleh mengelirukan diagnosis.
Persediaan untuk analisis dan algoritma untuk menjalankan
Tiada manipulasi khas diperlukan untuk menyediakan elektroensefalogram. Perkara utama adalah memberitahu pesakit secara terperinci tentang prosedur, tentang algoritma untuk pelaksanaannya. Ini amat penting apabila menjalankan EEG untuk kanak-kanak. Memandangkan sejumlah besar wayar boleh menakutkannya, adalah perlu untuk menerangkan dengan jelas bahawa prosedur ini benar-benar selamat dan tidak menyakitkan.
Semasa rakaman EEG, orang itu harus tenang dan santai.
Penyingkiran irama elektroensefalogram dijalankan dalam keadaan duduk atau baring, dengan mata tertutup. Peranti itu sendiri ialah penutup dengan elektrod di atasnya, yang dilincirkan dengan agen sesentuh dan disambungkan ke bahagian rakaman peranti.
Pada masa yang sama, nadi yang diambil oleh elektrod didaftarkan dan pesakit dirakam video. Oleh itu, adalah mungkin untuk membandingkan sawanserangan dan perubahan dalam irama EEG. Dengan bantuan pemantauan video, ia menjadi mungkin untuk membezakan rampasan sebenar daripada simulasi. Jadi, jika video menunjukkan perubahan dalam tingkah laku pesakit, tetapi EEG menunjukkan aktiviti yang sama seperti sebelum ini, ini bermakna orang itu membuat simulasi. Tetapi terdapat juga pilihan apabila sawan tidak dikaitkan dengan perubahan dalam aktiviti otak, contohnya, dengan neurosis histeria.
ciri EEG
Dan sekarang mari kita pergi terus ke penyahkodan EEG. Ciri utama electroencephalogram ialah kekerapan. Sudah tentu, mata manusia tidak dapat menangkap dan mencirikan secara mutlak semua frekuensi yang terdapat pada pita EEG. Oleh itu, ia dikelaskan mengikut julat frekuensi utama. Setiap kumpulan sepadan dengan huruf abjad Yunani (alfa, beta, theta, delta dan gamma).
Berdasarkan julat frekuensi, amplitud, bentuk gelombang, irama EEG terbentuk, yang juga ditunjukkan oleh huruf Yunani. Contohnya, irama alfa. Setiap irama sepadan dengan aktiviti otak tertentu. Irama terdiri daripada gelombang EEG.
Irama Asas
Irama EEG asas berikut dibezakan:
- Irama alfa. Ciri-cirinya: frekuensi - 8-12 Hz, tempoh gelombang - 75-125 ms, amplitud - 10-150 μV.
- Irama Beta. Ciri-cirinya: frekuensi - 13-30 Hz, tempoh gelombang - 40-75 ms, amplitud - 5-30 μV.
- Irama Theta. Ciri-cirinya: frekuensi - 4-7 Hz, tempoh gelombang - 130-250 ms, amplitud - 10-100 μV.
- Irama Delta. miliknyaciri: frekuensi - 3-4 Hz, amplitud - beberapa ratus mikrovolt.
- Irama gamma. Ciri-cirinya: kekerapan - 1-3 Hz.
Rentak Alpha
Irama asas direkodkan dalam 90% orang dewasa. Paling ketara di kawasan oksipital otak. Ia lebih baik digambarkan dalam keadaan terjaga, dengan mata tertutup, dalam bilik dengan lampu padam. Apabila aktiviti mental muncul atau apabila perhatian tegang, amplitud (ketinggian) irama berkurangan.
Ciri ialah kehadiran ketakhomogenan amplitud, sama ada bertambah atau berkurang. Apa yang dipanggil "spindle" terbentuk.
Ritma Beta
Rentak EEG Beta juga diperhatikan semasa terjaga. Paling ketara di kawasan hadapan otak. Tidak seperti gelombang alfa, amplitud irama beta meningkat secara mendadak semasa aktiviti mental dan merebak ke bahagian lain otak. Jadi, apabila perhatian diaktifkan, terutamanya visual, dengan tekanan emosi dan mental, ketinggian gelombang beta meningkat dengan mendadak.
Irama Theta
Irama EEG ini paling jelas digambarkan pada kanak-kanak prasekolah dan pada individu yang tidak seimbang dari segi mental yang mempunyai kecenderungan untuk agresif dan dengan penyesuaian yang sukar dalam masyarakat. Dengan peningkatan dalam aktiviti mental, amplitud gelombang theta meningkat.
Ritma Delta
Irama ini terdiri daripada gelombang delta, yang mempunyai amplitud terbesar antara semua gelombang pada elektroensefalogram. Irama ini berlaku apabila kesedaran seseorang terganggu, baik semasa tidur nyenyak dandengan mabuk dadah. Selain itu, kehadiran gelombang delta adalah ciri koma.
Selain itu, menggunakan visualisasi irama ini, anda boleh menentukan penyetempatan anggaran fokus traumatik atau tumor, kerana irama ini muncul di kawasan yang berada di sempadan dengan kerosakan otak.
Irama patologi
Di atas menyenaraikan irama EEG yang biasa dimiliki seseorang, bergantung pada keadaan otak yang berbeza. Walau bagaimanapun, terdapat irama khas yang hanya boleh muncul dalam patologi:
- puncak - tempoh 10-75 ms dan amplitud 10-100 uV;
- gelombang tajam - tempoh 75 ms, amplitud 20-200 uV, mempunyai tapak lebar dan bahagian atas runcing;
- pancang - kurang daripada 10 ms panjang.
EEG dalam epilepsi
Seperti yang dinyatakan di atas, electroencephalography digunakan dalam diagnosis banyak penyakit otak. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, perubahan EEG tidak spesifik. Sebagai contoh, untuk membezakan tumor daripada kecederaan otak, sebagai tambahan kepada EEG, kaedah pengimejan tambahan (tomografi berkomputer, pengimejan resonans magnetik) harus dilakukan.
Tetapi terdapat penyakit dalam diagnosis yang EEG tidak kehilangan kaitannya berbanding kaedah yang lebih moden untuk memeriksa otak - epilepsi. Di samping itu, kaedah ini membolehkan bukan sahaja membuat diagnosis, tetapi juga untuk menentukan penyetempatan fokus epilepsi dan jenis epilepsi.
Ditandai dalam bahagiangelombang puncak amplitud tinggi yang lebih tinggi adalah tanda paling ciri epilepsi pada EEG. Mereka tiba-tiba muncul pada permulaan serangan sawan dan juga tiba-tiba hilang selepas serangan. Di sini, pemantauan video mempunyai nilai tertentu, membolehkan anda membandingkan data EEG dengan gambar klinikal.
Juga diperhatikan dalam kompleks epilepsi "puncak - gelombang perlahan", "puncak - gelombang cepat". Ia dimanifestasikan oleh silih berganti gelombang frekuensi dan amplitud yang berbeza.
Isyarat rangsangan digunakan secara meluas untuk epilepsi yang disyaki: hiperventilasi (siri pernafasan dan hembusan nafas perlahan), cahaya terang yang berkelip. Ujian ini membantu mengesan aktiviti epilepsi terpendam yang tidak dipaparkan dengan tenang.
Pemantauan tidur EEG
Dengan bantuan electroencephalography, adalah mungkin untuk menentukan fasa tidur dan terjaga pada kanak-kanak dalam kandungan dari minggu ke-28 kehamilan.
Tidur REM dan NREM yang berasingan. Apabila merakam tidur, banyak perhatian diberikan kepada pergerakan bola mata dan aktiviti otot, yang direkodkan selari dengan aktiviti otak. Menurut data ini, tidur juga dibahagikan kepada REM dan Bukan REM.
Tidur bukan REM dibahagikan kepada peringkat berikut:
- Peringkat pertama berterusan semasa orang itu tertidur. Tempohnya sehingga 10 minit. Ia dicirikan oleh putaran perlahan bola mata, terutamanya kehadiran gelombang theta pada EEG.
- Peringkat kedua - tidur ringan. Otot rileks, bola mata tidak bergerak. Elektroensefalogram menunjukkan thetairama, terdapat ciri gelombang hanya pada peringkat ini: K-kompleks dan gelendong mengantuk. Lama kelamaan, fasa ini mengambil masa kira-kira separuh daripada semua tidur.
- Peringkat ketiga dan keempat - tidur bukan REM, atau tidur nyenyak. Dalam fasa tidur nyenyak, seseorang tidur paling lena. Bebola mata tidak bergerak. Gelombang delta amplitud tinggi diperhatikan pada elektroensefalogram. Apabila irama delta melebihi separuh daripada keseluruhan pita EEG, peralihan dari peringkat ketiga ke peringkat keempat bermula. Tempoh tempoh pertama fasa tidur nyenyak ialah 30 hingga 40 minit.
Tidur REM hanya terdiri daripada satu fasa. Semasa tidur REM, seseorang melihat mimpi yang jelas dan tidak dapat dilupakan. Peringkat ini dicirikan oleh putaran bola mata, pengecutan otot jangka pendek, peningkatan pernafasan dan degupan jantung. Elektroensefalogram terdiri daripada gelombang alfa dan beta. Tempoh fasa ini ialah kira-kira 20% daripada jumlah tempoh tidur.
Di manakah saya boleh mendapatkan EEG?
Kami telah membincangkan bagaimana untuk menyediakan analisis, apakah syarat yang menjadi petunjuk untuk pelaksanaannya. Di samping itu, kami mengetahui bagaimana EEG ditafsirkan, dan irama apa yang wujud dalam seseorang yang mempunyai aktiviti otak yang berbeza. Sekarang anda patut bercakap tentang tempat anda boleh melakukan EEG.
EEG tersedia di beberapa makmal dan klinik swasta di Rusia, serta di beberapa dispensari neuropsikiatri negeri.
Di antara makmal, diagnostik EEG dipersembahkan dalam "Invitro", "EEG Lab" - makmal neurofisiologi di Moscow.
Di kalangan klinik swasta, terdapat peluang untuk melakukan EEG dalam perubatanPusat "Ona", klinik keluarga "Doktor Anna", "Pusat Kardio-neurologi".
Boleh disimpulkan bahawa walaupun elektroensefalogram bukanlah kaedah yang paling moden dan sensitif untuk mendiagnosis penyakit otak, keselamatan dan ketersediaan mutlaknya memastikan penggunaannya secara meluas dalam amalan perubatan. Dan penggunaan EEG dalam diagnosis penyakit yang disertai dengan sawan sawan sepenuhnya menggantikan semua kaedah pemeriksaan lain dari segi kecekapan!
