Patologi sistem kardiovaskular adalah salah satu punca kematian yang paling biasa dalam populasi. Kumpulan penyakit ini terutamanya biasa di kalangan orang tua. Diagnosis patologi jantung pada peringkat awal membantu mengurangkan risiko komplikasi dan kematian. Salah satu kaedah penyelidikan ialah ekokardiografi. Kaedah diagnostik ini diperlukan untuk menilai aktiviti jantung. Selalunya, echocardiography dilakukan menggunakan probe ultrasound, yang diletakkan di dinding dada. Dalam sesetengah kes, kajian ini dilakukan semasa pembedahan. Kemudian echocardiography transesophageal dilakukan. Kaedah ini membolehkan anda menggambarkan hati dengan lebih terperinci.
Ekokardiografi transesophageal - apakah itu?
Ekokardiografi adalah salah satu cara utama untuk mendiagnosis penyakit sistem kardiovaskular. Ia boleh dilakukan pada mana-mana umur, kerana ia tidak disertai dengan pendedahan radiasi kepada badan. Terima kasih kepada alat iniKajian itu boleh menggambarkan saiz dan ketebalan bilik jantung, menilai keadaan injap. Ekokardiografi transesophageal (TEE) adalah berbeza kerana ia dijalankan seolah-olah dari dalam, dan bukan dari luar (dinding dada). Ini meningkatkan kualiti visualisasi. Peperiksaan ini tidak ditetapkan untuk semua orang, tetapi hanya untuk tanda-tanda khas. Untuk melakukan ekokardiografi melalui rongga esofagus, ia mesti dilakukan terlebih dahulu secara transtorak. Kaedah diagnosis ini dijalankan oleh pakar terlatih khas di hospital.
Berdasarkan apakah ekokardiografi transesophageal?
Ekokardiografi transesophageal jantung ialah modaliti pengimejan berdasarkan ultrasound. Ultrasound dilakukan menggunakan probe dan gel khas. Peranti mencipta gelombang bunyi frekuensi tinggi. Tisu "bertindak balas" kepada isyarat ini mengikut jenis ekolokasi. Memandangkan setiap organ mempunyai ketumpatan dan struktur tertentu, ia dipaparkan secara berbeza pada skrin monitor yang disambungkan ke peranti. Kajian dijalankan dalam masa nyata. Ini bermakna doktor diagnostik berfungsi boleh menilai keadaan bilik jantung, manakala sensor meluncur ke atas permukaan organ. Tidak seperti ekokardiografi transthoracic, pemeriksaan transesophageal membolehkan anda melihat keabnormalan struktur yang minimum. Hakikatnya ialah apabila melakukan ultrasound pada dinding dada, tidak selalu mungkin untuk mencapai visualisasi jantung yang mencukupi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa peranti "menangkap"isyarat gema dari organ lain: rusuk, tisu adiposa, tisu otot. Apabila melakukan TEE, "tetingkap ultrabunyi" berkurangan dengan ketara, menjadikan kaedah ini lebih bermaklumat.
Petunjuk untuk ujian
Petunjuk utama untuk kajian ini ialah ketidakupayaan untuk membuat diagnosis berdasarkan data ekokardiografi transthoracic. Biasanya, prosedur diagnostik ini dilakukan ke atas pesakit yang disyaki mengalami gangguan jantung yang serius. Ia juga perlu dalam kajian rongga badan. Memandangkan pemeriksaan ultrasound melalui permukaan dinding dada dalam kes ini tidak bermaklumat, ekokardiografi transesophageal dilakukan. Petunjuk ujian:
- Komplikasi selepas injap jantung prostetik. Dalam sesetengah kes, implan mengambil masa yang lama untuk berakar, mengakibatkan keradangan, abses.
- Pembedahan aneurisme jantung atau aorta.
- Injap prostetik berfungsi dengan lemah.
- Lesi berjangkit pada otot jantung - endo-, myo-, pericarditis.
- abses aorta.
- Trombosis ventrikel jantung.
- Keperluan untuk penyelidikan pada masa pembedahan.
Selain petunjuk ini, ekokardiografi transesophageal adalah prosedur wajib sebelum penggantian injap. Selain itu, kajian dilakukan dengan peningkatan kelonggaran paru-paru (emfisema), obesiti.
Kontraindikasi untuk ekokardiografi transesophageal
Walaupun kelebihan TEE, kaedah pemeriksaan ini tidak digunakan secara meluas. Ini kerana ia adalah invasif dan tidak semua pesakit bersetuju dengan prosedur tersebut. Di samping itu, terdapat beberapa kontraindikasi untuk echocardiography transesophageal. Antaranya:
- Penyakit radang rongga mulut dan tekak.
- Anomali dalam perkembangan organ (esofagus pendek, diverticulum).
- Perubahan cicatricial, striktur. Selalunya ditemui selepas keracunan dengan asid atau alkali.
- Esofagitis erosif.
- Pendarahan akibat ulser pada kardia perut.
- Peluasan vena esofagus dalam sirosis hati.
- Penyakit onkologi rongga mulut dan tekak.
- Kanser esofagus atau kardia perut.
Jika tiada penyakit gastrousus, TEE boleh dilakukan pada pesakit pada sebarang umur. Juga, kajian ini tidak dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan orang yang mengalami patologi somatik. Ia tidak disertai dengan penyinaran badan.
Persediaan untuk ekokardiografi transesophageal
Sebelum memesan ekokardiografi transesophageal, pesakit mesti dihantar untuk menjalani beberapa siri ujian makmal. Antaranya: ujian darah biokimia, KLA dan OAM, koagulogram. Dalam kes ini, perubahan seperti peningkatan leukosit, platelet, dan pecutan ESR boleh diperhatikan. Tambahan pula sebelum inipemeriksaan, ultrasound transthoracic sering dilakukan. Di samping itu, jika patologi jantung disyaki, ECG diperlukan.
Ekokardiografi transesophageal ialah prosedur yang selamat dan tidak memerlukan penyediaan khas. Sekiranya pesakit mengambil sebarang ubat, maka tidak perlu membatalkannya sebelum kajian. Prasyarat untuk prosedur adalah keengganan untuk makan dalam masa 6 jam sebelum TEE. Sekiranya pesakit mempunyai gigi palsu, ia mesti ditanggalkan. Kadangkala, premedikasi dijalankan sebelum kajian. Untuk mengurangkan air liur, ubat "Atropine" diberikan secara intravena. Jika pesakit berada dalam keadaan teruja, ubat penenang ditetapkan (ubat "Diazepam").
Teknik untuk melakukan ekokardiografi transesophageal
Untuk mengelakkan ketidakselesaan, mulut dan tekak dibius. Untuk tujuan ini, ubat "Lidocaine" atau "Dikain" digunakan. Pesakit diletakkan di sebelah kiri. Untuk tidak merosakkan probe dan memudahkan pengenalannya ke dalam faring, corong khas digunakan. Hujung peranti mesti dirawat dengan gel khas yang digunakan dalam pemeriksaan ultrasound. Selepas itu, probe dengan endoskopi dimasukkan ke dalam rongga esofagus. Untuk memudahkan proses itu, pesakit mesti melakukan pergerakan menelan. Dalam masa 5-10 minit peranti berada di dalam rongga esofagus. Lampu endoskop dihalakan ke arah jantung. Melalui dinding esofagus, peranti menangkap isyarat gema. Mereka dipaparkan dalam masa nyatapantau dan rakam pada pita.
Apa yang boleh dikesan melalui ekokardiografi transesophageal
Terima kasih kepada ekokardiografi yang dilakukan melalui rongga esofagus, adalah mungkin untuk menilai keadaan otot jantung, endokardium dan radas injap. Kajian ini adalah penentu dalam membuat diagnosis. Memandangkan kandungan maklumat yang tinggi kaedah itu, walaupun kerosakan kecil pada rongga jantung dapat dikesan. TEE membolehkan untuk mengesan kehadiran bekuan darah, perubahan keradangan, pembedahan aorta. Kajian tiga dimensi amat bermaklumat. Terima kasih kepada kardiografi ultrasound 3D, adalah mungkin bukan sahaja untuk menilai keadaan otot jantung, tetapi juga untuk menyediakan pesakit untuk pembedahan penggantian injap. Kaedah ini tergolong dalam penyelidikan berteknologi tinggi dan dijalankan di klinik khusus.
Kemungkinan komplikasi ekokardiografi transesophageal
Salah satu kaedah diagnostik ialah ekokardiografi transesophageal jantung. Di manakah prosedur ini dilakukan? Kajian ini dilakukan di dispensari dengan jabatan kardiologi, serta di klinik swasta yang dilengkapi dengan peralatan perubatan moden. Perlu diingat bahawa, walaupun keselamatan, dalam kes yang jarang berlaku, komplikasi mungkin berkembang. Ini termasuk gangguan irama jantung, serta tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan (anestetik, penenang). Untuk mengelakkan akibat yang serius, kit resusitasi perlu disediakan.
Ekokardiografi transesophageal jantung: maklum balas daripada pesakit dan doktor
Kajian ini selamat dan tidak menyakitkan, jadi pesakit bertolak ansur dengan baik. Untuk mendiagnosis patologi yang serius, echocardiography transesophageal dilakukan. Ulasan doktor tentang kaedah pemeriksaan ini adalah positif. Doktor ambil perhatian kandungan maklumat yang tinggi dan keselamatannya.
