Penyakit ini, seperti ensefalitis, mendapat namanya daripada perkataan Yunani. Ia bermaksud penyakit radang otak. Mempunyai akibat yang teruk. Gejala ensefalitis pada orang dewasa muncul bergantung pada keparahan keradangan.
Pesakit dengan diagnosis ini biasanya berasa sangat sakit dan memerlukan rawatan intensif.
Jenis utama penyakit dan virus yang menyebabkannya
Terdapat dua jenis penyakit:
- Utama. Di sini agen penyebabnya ialah apa yang dipanggil virus neurotropik.
- Menengah. Kita bercakap tentang keradangan otak, yang berkembang sebagai komplikasi penyakit lain - penyakit yang mendasari.
Antara sebab paling biasa untuk perkembangan yang terakhir adalah yang berikut:
- Ensefalitis bawaan kutu.
- Virus herpes simplex jenis 2 (HSV-2).
- Rabies yang disebabkan oleh demam Lasa.
- Polio.
- Virusherpes.
- Panecephalitis campak sclerosing subakut.
Virus kanak-kanak yang boleh menyebabkan keradangan otak:
- Chickenpox (sangat jarang).
- Campak
- Rubella.
Penyakit biasa lain yang menyebabkan virus:
- Beguk.
- Virus Epstein-Barr.
- AIDS.
- HIV
- Cytomegalovirus (CMV).
Berikut ialah beberapa patogen dan gejala ensefalitis pada orang dewasa.
Ensefalitis bawaan kutu
Gigitan kutu menggalakkan keradangan meninges dan otak itu sendiri. Agen penyebab penyakit ini disebarkan kepada manusia melalui gigitan. Dalam separuh daripada individu yang dijangkiti virus, penyakit itu berterusan tanpa disedari dan tanpa akibat. CE dihantar, sebagai peraturan, sangat cepat. Serangga mesti dikeluarkan dengan segera menggunakan pinset atau cara lain yang ada.
Dari satu orang ke orang lain, jangkitan virus tidak berjangkit. Tempoh inkubasi adalah antara tiga hari hingga beberapa minggu.
Tanda ensefalitis selepas gigitan:
- demam;
- sakit kepala;
- sakit pada anggota badan.
Dalam banyak kes, CE membawa kepada meningitis, dengan gejala berikut:
- sakit kepala dan demam yang teruk;
- kekeliruan;
- leher kaku;
- hilang kesedaran.
Ensefalitis bawaan kutu yang agak jarang berlaku membawa kepada kematian, hanya dalam kes tersebutjika seseorang tidak meminta bantuan tepat pada masanya atau dia mempunyai sistem imun yang lemah. Dalam 1-2% daripada semua kes, virus ini menjejaskan sistem saraf pusat. Secara umum, 10 hingga 20% pesakit mengalami manifestasi klinikal dan psikiatri yang teruk. Antaranya ialah kelemahan dan kemurungan.
Virus lain yang menyebabkan penyakit
Jangkitan disebabkan oleh patogen Rickettsia, ia adalah pembawa kutu.
Virus anti-kulat menjejaskan kebanyakan individu yang lemah imun. Ejen penyebab penyakit yang paling terkenal ialah Candida albacans, Cryptococcus neoformans, Aspergillus fumigatus. Virus antikulat ini membentuk bekuan darah, abses dalam tisu otak. Mereka menyumbang kepada berlakunya serangan jantung dan pembentukan nanah.
Rabies yang disebabkan oleh demam Lasa sangat berbahaya. Gejala ensefalitis pada orang dewasa muncul selepas 3-8 minggu.
Polio juga dikaitkan dengan kerosakan pada medula, agen penyebab utama ialah virus polio.
Ensefalitis herpetik adalah akibat jangkitan herpes simplex jenis 1 dan 2. HSV-2 lebih biasa pada zaman kanak-kanak.
Ensefalitis dalam AIDS dan HIV juga boleh menjejaskan tisu otak. Penyakit ini mungkin subakut atau berkembang menjadi meningitis.
Cytomegalovirus (CMV) paling biasa berlaku pada bayi baru lahir dan orang yang mengalami gangguan imun.
Panecephalitis campak sklerosing subakut berlaku pada kanak-kanak dan remaja. Jangkitan ini membawa kepada kematian selepas beberapa bulan. Ada kemungkinan seseorang yang menghidap virus ini akan hidup sehingga dua tahun, tetapi kes sebegini sudah memadaijarang berlaku.
Sekumpulan virus yang dihantar oleh arthropoda
Arbovirus dibawa oleh serangga. Jenis jangkitan yang disebarkan bergantung pada jenis arthropod.
- California encephalitis (juga dikenali sebagai La Crosse) disebarkan melalui gigitan nyamuk dan terutamanya memberi kesan kepada kanak-kanak. Menyebabkan beberapa gejala pada orang dewasa, seperti sakit kepala, loya dan demam panas.
- Ensefalitis St. Louis sering dijumpai pada individu yang tinggal di kawasan luar bandar di negara Barat. Ia datang dengan banyak gejala. Antaranya muntah, sakit kepala dan demam, gejala meningeal, sakit pada serabut otot. Virus ini boleh menyebabkan paresis anggota badan. Apa itu, doktor anda akan memberitahu anda dengan lebih terperinci. Tetapi mereka dicirikan oleh penurunan kekuatan pada otot, kelemahan mereka.
- Virus West Nile paling biasa di Afrika dan Timur Tengah. Walau bagaimanapun, ia juga boleh ditangkap di Amerika Syarikat. Ia menyebabkan simptom seperti selesema. Boleh menyebabkan kematian pada orang tua dan mereka yang mempunyai sistem imun yang lemah.
- Colorado encephalitis (juga dipanggil demam kutu Colorado). Kebanyakan orang yang menghidap virus ini pulih dengan cepat.
- Eastern encephalitis disebabkan oleh gigitan nyamuk. Ia memberi kesan kepada manusia dan kuda. Daripada semua kes, 33% telah membawa maut.
- Kiazanur ialah penyakit hutan yang disebarkan melalui gigitan kutu. Pemburu, pelancong dan petani lebih berisiko untuk dijangkiti penyakit ini.
Faktor kejadian penyakit
KKumpulan yang paling berisiko termasuk:
- orang tua;
- kanak-kanak kecil dalam tahun pertama kehidupan mereka;
- orang yang mempunyai sistem imun yang lemah.
Anda juga mungkin berisiko lebih tinggi mendapat ensefalitis jika anda tinggal di kawasan yang biasa dihidapi kutu dan nyamuk.
Lebih berkemungkinan mendapat ensefalitis daripada gigitan serangga pada musim panas dan musim luruh.
Tanda tipikal patologi
Walaupun penyakit ini mempunyai asal usul yang berbeza, dalam kebanyakan kes, simptom ensefalitis pada orang dewasa adalah sama. Kes yang lebih ringan, terutamanya dengan jangkitan virus, menunjukkan simptom berikut:
- sakit kepala dengan intensiti yang berbeza-beza;
- fotofobia;
- demam;
- keletihan;
- loya.
Jangkitan serius yang memerlukan rawatan hospital mempunyai simptom berikut:
- sakit kepala yang teruk, kemungkinan migrain;
- loya dan demam;
- gangguan dan kekeliruan;
- menyatakan kelemahan otot;
- pertuturan yang tidak dapat difahami;
- hilang kesedaran.
manifestasi akut penyakit
Selain gejala utama, dalam kes yang sangat teruk terdapat kepekaan terhadap cahaya, perubahan mood, kekeliruan, halusinasi, sawan, koma, kerengsaan, mengantuk, tidak sedarkan diri, paresis anggota badan. Apa ini? Lumpuh ditunjukkan sama ada dengan pergerakan perlahan dan kelemahan pada otot, atau dengan lengkapkehilangan pergerakan aktif.
Jika bayi baru lahir atau kanak-kanak di bawah umur satu tahun mengalami simptom berikut, hubungi doktor dengan segera:
- muntah;
- fonanel bengkak;
- menangis berterusan;
- kurang selera makan;
- kekakuan;
- demam.
Diagnosis penyakit
Memandangkan simptom ensefalitis pada orang dewasa agak tipikal, doktor, sebagai peraturan, selepas menerangkannya, mengesyaki kehadiran penyakit ini dan merujuk pesakit ke klinik.
Mereka kemudiannya boleh melakukan ujian berikut jika ensefalitis disyaki:
- Tusukan tulang belakang.
- Imbasan otak dengan CT atau MRI.
- Electroencephalograph (EEG).
- Biopsi otak.
Di klinik, pesakit mengambil semua ujian yang diperlukan, termasuk ujian darah untuk ensefalitis. Ini adalah perlu untuk mengecualikan penyakit lain. Ujian darah akan menunjukkan tanda-tanda pertama proses keradangan dan tindak balas perlindungan dalam badan. Ini ditunjukkan dengan peningkatan bilangan leukosit dalam darah.
Kajian tusukan tulang belakang memberikan maklumat yang lebih tepat tentang sifat ensefalitis.
Dengan bantuan resonans magnetik atau tomografi berkomputer, doktor yang merawat boleh menolak tumor otak dan pendarahan serebrum. Selain itu, edema boleh dikesan jika ada.
Analisis untuk ensefalitis bawaan kutu, jika penyakit itu ada, akan menunjukkan peningkatan ESR, leukositosis sederhana, peningkatan titer antibodi, dan yang paling penting, gigitan sedia ada.
Walaupunpengesanan pesat penyakit dan rawatan, sebahagiannya semuanya berakhir dengan akibat yang tragis. Dalam beberapa jenis ensefalitis bakteria, kematian pesakit adalah 50%. Di samping itu, mungkin terdapat akibat yang teruk.
Terapi Asas
Rawatan keradangan otak secara langsung bergantung pada patogen mana yang menyebabkan penyakit. Dalam ensefalitis bakteria, antibiotik digunakan untuk mencegah penyebaran bakteria dan membunuhnya. Antimikotik yang dipanggil digunakan terhadap virus kulat (Itraconazole, Fluconazole, Ketaconazole, Amphotericin, Nystatin). Banyak spesies tidak mempunyai racun kuman.
Dalam usaha memerangi punca penyakit yang dipanggil ensefalitis, gejala (rawatan dalam kes ini haruslah yang paling berkesan) akan hilang serentak dengan virus yang menyebabkannya. Sakit, demam akan berhenti secara beransur-ansur, peredaran darah akan stabil.
Rawatan dijalankan di hospital, kerana kelumpuhan, sawan dan simptom lain mesti bertindak balas dengan cepat, dan ambulans, sebagai peraturan, tidak selalu tiba tepat pada masanya. Penjagaan perubatan intensif dan beberapa minggu ketidakbolehgerakan selalunya diperlukan.
Lebih cepat diagnosis dibuat, lebih cepat rawatan akan dimulakan dan mungkin pulih.
Ubat antivirus boleh membantu merawat ensefalitis herpes. Tetapi mereka tidak berkesan dalam memerangi punca dan virus penyakit lain. Sebaliknya, selalunya terapi diperlukan untukmengurangkan manifestasi penyakit. Rawatan ini mungkin termasuk rehat dan penerimaan;
- antikonvulsan;
- ubat penahan sakit;
- kortikosteroid (untuk mengurangkan keradangan otak);
- antipiretik;
- penenang (untuk mereka yang mengalami gangguan mental);
- suntikan.
Jika edema serebrum, paresis dan manifestasi sawan diperhatikan, pesakit mesti dimasukkan ke hospital tanpa gagal.
Komplikasi penyakit
Kebanyakan pesakit yang didiagnosis dengan ensefalitis menghadapi akibat yang teruk:
- ingatan buruk atau hilang ingatan;
- perubahan personaliti psikik;
- kejang epilepsi;
- keletihan kronik;
- mati pucuk fizikal;
- kecacatan;
- kekurangan koordinasi otot;
- masalah penglihatan;
- masalah pendengaran;
- koma;
- sesak nafas;
- kematian.
Komplikasi berkemungkinan besar berlaku dalam kumpulan tertentu seperti:
- orang tua;
- pesakit yang mengalami gejala koma;
- pesakit yang tidak menerima rawatan tepat pada masanya.
Ramalan
Prognosis bergantung pada sifat dan keterukan ensefalitis. Sesetengah pesakit tidak mengalami sebarang gangguan yang serius, tetapi dalam bentuk penyakit yang teruk, kesukaran mungkin kekal dalam bentuk masalah tidur, tumpuan, koordinasi pergerakan, demensia, pelbagai lumpuh, dll.
Prognosis anda akan bergantung pada keterukankeradangan. Dalam kes ringan, proses keradangan mungkin hilang selepas beberapa hari. Walau bagaimanapun, dalam kes yang teruk, pemulihan mungkin mengambil masa beberapa minggu atau bulan.
Bergantung pada jenis dan keparahan penyakit, sesetengah pesakit mungkin memerlukan rawatan tambahan, termasuk:
- fisioterapi (penting untuk kekuatan, koordinasi, keseimbangan dan fleksibiliti);
- terapi pekerjaan;
- terapi pertuturan (diperlukan untuk membantu belajar mengawal otot yang diperlukan untuk pertuturan);
- psikoterapi (membantu dengan strategi mengatasi, gangguan mood atau perubahan personaliti).
Pencegahan penyakit
Ensefalitis tidak selalu boleh dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risiko anda dengan mendapatkan vaksin tepat pada masanya. Anda mesti memastikan bahawa anak-anak anda juga menerima vaksinasi yang sesuai.
Imunisasi aktif penduduk melalui vaksinasi memberikan perlindungan yang baik. Ia amat disyorkan untuk orang yang tinggal di kawasan berisiko tinggi (contohnya, pembalak).
Vaksinasi disyorkan setiap 10 tahun. Jika anda tidak mempunyainya, tanya ahli terapi anda bila dan di mana anda boleh mendapatkannya.
Adalah penting untuk menggunakan ubat nyamuk. Di kawasan yang boleh ditemui kutu dan nyamuk, pakai lengan panjang dan seluar panjang.
