Elektrokardiogram selalunya ditetapkan untuk mengesan pelbagai patologi jantung. Kaedahnya sebenarnya sangat mudah. Walau bagaimanapun, ia dianggap sebagai salah satu yang paling bermaklumat. Jika prosedur tidak menunjukkan hasil yang jelas, pesakit ditetapkan ECG dengan beban. Teknik ini membolehkan mendedahkan patologi tersembunyi dan menetapkan rawatan yang mencukupi.
Penerangan umum prosedur
Secara praktikal semua orang terpaksa menjalani prosedur yang dipanggil elektrokardiografi (ECG) sekurang-kurangnya sekali. Ia adalah pendaftaran impuls elektrik (arus) semasa penguncupan otot jantung. Peranti khas, elektrokardiograf, membolehkan anda merakam data dan memaparkannya pada graf. Hasil yang diperoleh kelihatan seperti garis melengkung yang kompleks. Doktor biasanya berurusan dengan penyahkodan nilai yang diterima.
Teknik yang agak mudah untuk mendiagnosis penyakit jantung membolehkan anda mendapatkan hasil yang tepat. Elektrokardiogram adalah salah satu kaedah yang paling murah dan paling mudah diakses. Ia juga boleh menjadi kelebihannamakan ketiadaan pelanggaran integriti kulit.
Senaman ECG
Terdapat beberapa teknik untuk melakukan elektrokardiografi, salah satunya adalah ECG senaman. Prosedur biasa, apabila pesakit berehat, tidak selalu menunjukkan semua keabnormalan dalam kerja jantung. Pendaftaran impuls jantung semasa aktiviti fizikal membolehkan anda menentukan punca sebenar patologi akibat kerja aktif otot jantung dan keseluruhan organisma secara keseluruhan.
Teknik
Terdapat beberapa cara untuk menjalankan elektrokardiografi dengan beban. Salah satu kaedah biasa ialah ujian fungsian. Tiada peranti khas digunakan, kecuali jam randik dan kardiograf. Pesakit diminta melakukan senaman mudah. Ia boleh mencangkung atau melangkah pada platform langkah.
Veloergometri dianggap sebagai salah satu kaedah paling bermaklumat untuk mendiagnosis prestasi otot jantung. Untuk pelaksanaannya, basikal senaman digunakan, dilengkapi dengan sensor khas dan komputer yang berkuasa. Apabila melakukan ECG senaman, semua data akan dihantar ke komputer untuk rakaman dan analisis.
Ujian treadmill mempunyai teknik diagnostik yang serupa, hanya treadmill digunakan untuk aktiviti fizikal. Jika pesakit mula berasa tidak sihat, diagnosis akan selesai dan bantuan perubatan yang diperlukan akan diberikan.
Petunjuk untuk temu janji
Prosedur ini membolehkan anda mengesan masalah sedia ada dengan tepat pada masanyaotot jantung dan tetapkan tahap daya tahan pada setiap pesakit. Elektrokardiogram ialah salah satu kaedah diagnostik wajib bagi mereka yang bekerja dalam keadaan sukar.
Prosedur boleh ditetapkan dalam kes apabila ECG standard tidak menunjukkan sebarang kelainan, tetapi pesakit mengadu tentang kejadian berkala gejala yang tidak menyenangkan. Petunjuk langsung untuk menjalani manipulasi dengan beban yang semakin meningkat adalah patologi berikut:
- perlu menentukan jenis dan tahap penyakit jantung koronari;
- fibrilasi atrium;
- aduan kerap sakit di kawasan jantung;
- hipertensi;
- patologi jantung kongenital dan diperolehi;
- aritmia, takikardia;
- kemunculan sianosis pada kulit atau kelemahan mendadak.
Jika diagnosis awal pada elektrokardiograf menunjukkan kehadiran patologi jantung, maka tidak masuk akal untuk menjalankan ujian dengan beban.
Kontraindikasi
Sebelum menetapkan ECG senaman kepada pesakit, pakar mesti memastikan tiada kontraindikasi. Kerana dalam beberapa kes jenis diagnosis ini boleh mengancam nyawa. Dalam amalan perubatan, terdapat kontraindikasi mutlak dan relatif terhadap manipulasi. Kumpulan pertama termasuk patologi teruk:
- keadaan selepas infarksi miokardium (prosedur boleh dilakukan tidak lebih awal daripada 14 hari selepas serangan);
- aritmia, tidak boleh diterimapendedahan dadah;
- patologi berjangkit yang teruk;
- perikarditis, miokarditis, endokarditis;
- kegagalan jantung akut;
- embolisme pulmonari;
- stenosis aorta yang teruk;
- disyaki pembedahan aneurisme dalam kapal.
Jika pesakit mempunyai kontraindikasi relatif, hanya doktor yang harus menentukan keperluan untuk elektrokardiografi senaman.
Diagnostik biasanya ditetapkan hanya sebagai pilihan terakhir, apabila kaedah lain terbukti tidak berkesan. Kategori ini termasuk keadaan patologi seperti kekurangan magnesium dan kalsium, diabetes mellitus yang teruk, kecacatan jantung dengan stenosis sederhana, ekstrasistol ventrikel, hipotiroidisme, aneurisme ventrikel kiri, kehamilan lewat.
Bagaimanakah prosedurnya?
Untuk melakukan ECG dengan tekanan, anda perlu menghubungi pakar kardiologi dan menjalani pemeriksaan awal. Sekiranya pesakit tidak mempunyai kontraindikasi, dia mungkin diberi ujian pada basikal senaman (ergometri basikal) atau treadmill. Pilihan yang paling bermaklumat dan kerap digunakan ialah pilihan pertama.
Sebelum memulakan diagnosis, pakar memasang penderia pada kulit pesakit. Prosedur itu akan dijalankan dengan penetapan tekanan darah serentak. Penderia dipasang pada tulang selangka, tulang belikat dan bahagian bawah belakang. Dalam tiga minit pertama, adalah perlu untuk melengkapkan 180 pusingan simulator (60revolusi setiap minit). Setiap tiga minit, beban akan ditambah sehingga keletihan, pening atau sakit muncul.
Pesakit harus melaporkan perasaan mereka dan doktor akan menyelesaikan prosedur ECG. Selepas pemuatan, data direkodkan selama 10 minit lagi. Masa ini biasanya cukup untuk degupan jantung kembali normal. Keputusan dihantar kepada doktor untuk diagnosis.
Terjemahkan keputusan dengan betul
Senaman ECG membolehkan anda mendapatkan maklumat yang paling boleh dipercayai tentang keadaan otot jantung dan saluran darah. Kesimpulannya mengandungi penunjuk berikut:
- Pesakit menyiapkan kerja (J).
- Kuasa ambang (W).
- Sebab untuk penamatan awal kajian.
- Kesimpulan tentang prestasi.
- Dinamik nadi dan tekanan darah.
- Masa yang diambil untuk menormalkan degupan jantung dan tekanan darah.
- Tekanan darah pada puncak senaman.
- Rentak jantung yang tidak teratur (biasanya tidak sepatutnya).
- Gangguan koronari (huraian terperinci tentang jenis gangguan, masa kejadian).
- Kelas IHD bergantung pada tahap kuasa aktiviti fizikal di mana penyelewengan muncul.
Secara eksklusif, pakar menangani tafsiran keputusan ECG dengan tekanan. Norma penunjuk berbeza bergantung pada umur dan jantina pesakit. Penyimpangan yang sedikit daripada norma yang diterima umum belum lagi menunjukkan kehadirankeadaan patologi. Jika perlu, prosedur boleh diulang selepas beberapa ketika.
Kesimpulan Ujian
Pilihan negatif menunjukkan prestasi tinggi dan tiada perubahan dalam ECG dengan senaman. Sampel yang diragui dipertimbangkan jika anjakan segmen ST ditetapkan (perubahan dalam selang pada graf antara gigi S dan T). Sebab fenomena ini mungkin terletak pada pengudaraan paru-paru yang meningkat, tekanan yang kerap, terapi jangka panjang dengan ubat-ubatan antiarrhythmic, kekurangan kalium dalam badan.
Dengan ujian positif, pesakit mengalami fibrilasi atrium, extrasystoles yang kerap, anjakan segmen ST lebih daripada 2 mm. Dalam kes ini, adalah penting untuk ambil perhatian tempoh apabila tanda-tanda sedemikian muncul, beban maksimum, kadar denyutan jantung.
Apakah yang ditunjukkan oleh pemuatan atrium kanan?
ECG menunjukkan pelbagai patologi otot jantung. Salah satu sindrom berbahaya ialah hipertrofi atrium kanan. Patologi ini sering diperhatikan dalam penyakit organ pernafasan, kerana bahagian jantung ini berinteraksi dengan sistem paru-paru. Dengan kecacatan kongenital arteri pulmonari, beban berlebihan pada atrium kanan juga muncul.
Patologi injap boleh dilihat semasa elektrokardiogram. Tanda sisihan ialah perubahan dalam gelombang P. Diagnosis tepat pada masanya akan membolehkan anda memulakan terapi yang bertujuan untuk menghapuskan fenomena ini.
Bersedia untuk prosedur
Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda perlubetul bersedia untuk ECG senaman. Sebelum ujian, anda harus mengecualikan tekanan emosi dan fizikal, berhenti minum minuman beralkohol. Selama beberapa hari, ubat-ubatan yang menjejaskan fungsi otot jantung dikecualikan. Makanan berat boleh memberi kesan negatif pada keputusan ujian.
