Asas fungsi organisma multisel ialah pengkhususan sel yang bertujuan untuk melaksanakan fungsi tertentu. Pembezaan sel ini bermula pada awal perkembangan embrio. Tetapi dalam badan kita terdapat sel-sel yang mampu memperoleh pelbagai pengkhususan sepanjang hayat seseorang. Dan ini terpakai sepenuhnya pada sel stem hematopoietik, yang mengekalkan komposisi kuantitatif dan kualitatif sel darah yang berterusan.
Maklumat am
Sel stem hematopoietik (Sel Stem Hematopoetik, daripada perkataan Yunani Haima - darah, Poiesis - penciptaan) ialah sel stem yang mampu membahagi dan membezakan tanpa had kepada sel darah.
Merekaterbentuk dalam sumsum tulang merah dan membezakan dalam empat arah:
- Erythroid (dalam sel darah merah).
- Megakaryocytic (dalam platelet).
- Myeloid (fagosit multitinuklear, leukosit).
- Limfoid (dalam limfosit).
Pemindahan sel stem hematopoietik (allogeneik - daripada penderma, autologous - pemindahan sel sendiri) memulihkan sistem hematopoietik, yang boleh terjejas dalam penyakit tertentu, kemoterapi.
Pemindahan pertama sel stem autogen telah dijalankan pada tahun 1969 oleh E. Thomas (Seattle, Amerika Syarikat). Teknik moden dalam 80% kes boleh mengalahkan kanser darah. Pada peringkat ini, ubat mempunyai kaedah perubatan janin, apabila pendermaan sel stem hematopoietik disediakan oleh darah tali pusat, tisu embrio, sumsum tulang, tisu adiposa.
Ciri bahan selular ini
Sel stem hematopoietik (hemocytoblasts) mempunyai dua sifat utama:
- Keupayaan untuk pembahagian tidak simetri, di mana dua sel anak perempuan terbentuk, sama dengan ibu. Walau bagaimanapun, sel tidak mengalami pembezaan. Mereka kekal sebagai sel stem hematopoietik multipoten. Ini bermakna mereka boleh memilih mana-mana laluan pengkhususan di atas.
- Kehadiran potensi pembezaan dalam sel stem hematopoietik. Ini bermakna bahawa sel stem sedang membahagi dan sel anak mula merekapengkhususan, bertukar menjadi eritrosit, platelet, limfosit, leukosit yang sangat khusus.
Sel stem hematopoietik dalam sumsum tulang, seperti semua sel dalam badan kita, mempunyai usia - "zaman kanak-kanak" yang singkat, "kemudaan" yang cepat terbang, apabila sel memilih "tentera" atau "belajar", dan tempoh yang panjang “kematangan.”
Saya akan pergi ke sel darah merah - biarkan mereka mengajar saya
Kebanyakan sel stem hematopoietik dalam sumsum tulang tidak aktif - ia tidak membahagi. Tetapi apabila hemocytoblast bangun, ia membuat pilihan yang paling penting - untuk menimbulkan sel stem multipoten baru, atau untuk memulakan proses pengkhususan sel anak. Dalam kes pertama, sel boleh memanjangkan "zaman kanak-kanak" selama-lamanya, dalam kes kedua, sel memasuki tempoh seterusnya dalam hidupnya.
Sel hematopoietik matang mula membahagi secara tidak simetri, yang membawa kepada pembezaan dan pengkhususan mereka. Prekursor sel terbentuk yang memilih "kajian" - laluan myeloid perkembangan, atau "tentera" - laluan pembangunan limfoid.
Hemocytoblast myeloid berkembang menjadi platelet, eritrosit, leukosit makrofaj, granulosit (sejenis leukosit - eosinofil, neutrofil atau basofil).
Hemocytoblast limfoid akan menimbulkan sel pertahanan imun badan - T-limfosit (mengenal antigen orang yang tidak dikenali), B-limfosit (menghasilkan antibodi), T-helpers (menyerang sel asing), NK-limfosit (menyediakan fagositosis agen asing).
Menyedari Potensi
Sel stem hematopoietik, memasuki peringkat pembezaan, kehilangan pelbagai potensi dan menyedari potensinya. Beberapa faktor mempengaruhi pilihan laluan perkembangan hemocytoblast:
- Persekitaran - kawasan sumsum tulang yang berbeza berbeza dengan cara yang berbeza.
- Faktor yang bertindak pada jarak jauh. Sebagai contoh, hormon erythropoietin, yang merangsang pembentukan sel darah merah, disintesis dalam buah pinggang. Semua bahan aktif secara biologi ini dipanggil sitokin dan faktor pertumbuhan (hormon paratiroid, interleukin).
- Isyarat sistem saraf simpatetik yang menghantar maklumat tentang keadaan badan dan komposisi darah.
Hari ini, mekanisme hematopoiesis belum terungkai sepenuhnya dan masih menunggu pemenang Nobel mereka yang akan belajar mengawal nasib hemocytoblast.
Pemindahan sumsum tulang
Ini adalah istilah yang paling kerap digunakan untuk merujuk kepada pemindahan sel stem hematopoietik. Ini adalah kaedah yang digunakan secara meluas dalam rawatan penyakit darah, patologi onkologi dan genetik. Kaedah terapi moden membenarkan penggunaan bukan sahaja sumsum tulang penderma. Hari ini, penderma sel stem hematopoietik ialah darah periferi, darah tali pusat dan produk perubatan janin (embrionik).
Intipati pemindahan hemocytoblast adalah seperti berikut. Pada peringkat awal, pesakit menjalani peringkat penyaman (penyinaran atau kemoterapi), di mana fungsi sumsum tulangnya sendiri ditindas. Pesakit kemudian diberikanpenggantungan sel hematopoietik yang mengisi organ hematopoietiknya dan memulihkan fungsi hematopoietik.
Sendiri atau orang lain
Bergantung kepada sumber sel stem untuk pemindahan, peruntukkan:
- Autotransplantasi. Dengan terapi ini, pesakit diberi penggantungan hemocytoblasts sendiri, yang diambil terlebih dahulu dan disimpan beku. Pemindahan jenis ini digunakan dalam rawatan limfoma, neuroblastoma, tumor otak dan keganasan pepejal lain.
- Allotransplantation. Dalam kes ini, sel hematopoietik penderma digunakan, yang boleh sama ada saudara terdekat pesakit atau mereka yang dipilih daripada daftar penderma sumsum tulang.
Dengan autotransplantasi, tiada penolakan sel dan komplikasi imun, tetapi kaedah ini tidak selalu berkesan. Allotransplantation berkesan untuk banyak patologi kongenital (anemia Fanconi, immunodeficiencies gabungan yang teruk) dan diperoleh (leukemia, anemia aplastik, sindrom myelodysplastic) pada darah dan sistem hematopoietik, tetapi memerlukan pemilihan penderma yang teliti untuk histokompatibilitas.
Merumuskan
Tetapi dalam apa jua keadaan, pemindahan sumsum tulang dikaitkan dengan risiko besar kepada kesihatan pesakit. Itulah sebabnya ia dijalankan hanya dalam kes keperluan penting.
Kaedah moden pemindahan sumsum tulang telah menyelamatkan nyawa beribu-ribu pesakit dengan patologi darah.
Batangsel darah tali pusat mula digunakan pada tahun 1987, dan hari ini teknik ini telah menyelamatkan lebih daripada 10,000 pesakit. Pada masa yang sama, tebing sel stem darah tali pusat berkembang, kerana ia boleh diambil tidak lebih daripada 100 ml dan hanya sekali. Apabila beku, sel kekal berdaya maju selama 20 tahun, dan adalah mungkin untuk mengambil darah penderma di bank sedemikian.
Arah lain dalam pembangunan pemindahan sel stem ialah terapi janin, yang menggunakan sel daripada embrio. Sumber mereka adalah bahan abortif. Tetapi ini adalah topik untuk artikel yang sama sekali berbeza.
