Istilah "epilepsi" merujuk kepada penyakit kronik otak, yang dicirikan oleh pecah aktiviti sel-selnya yang tidak teratur. Pada kanak-kanak, penyakit ini berlaku lebih kerap daripada orang dewasa. Dalam kebanyakan kes, ia menunjukkan dirinya dalam bentuk sawan sawan.
Punca yang mungkin
Adalah mustahil untuk menentukan dengan tepat mengapa kanak-kanak mengalami epilepsi. Tetapi ini tidak bermakna bahawa tidak ada gunanya memeriksa bayi. Bergantung kepada punca epilepsi pada kanak-kanak, jenis penyakit ini juga dibezakan.
Ramai memanggil kecederaan mekanisme pencetus, lesi berjangkit. Ia juga dikatakan sebagai penyakit autoimun. Versi ini disahkan oleh fakta bahawa autoantibodi kepada neuroantigen ditemui dalam darah pesakit.
Pada kanak-kanak, sebab berikut boleh mencetuskan permulaan penyakit.
1. Keturunan. Tetapi saintis mengatakan adalah salah untuk mengatakan bahawa epilepsi ditularkan. Dengan warisan, anda hanya boleh mendapatkan kecenderungan kepadanya.penampilan. Setiap orang mempunyai tahap aktiviti sawan tertentu, tetapi sama ada epilepsi berkembang bergantung kepada beberapa sebab lain.
2. Gangguan otak. Malfungsi dalam kerja sistem saraf pusat timbul kerana pengaruh bahan berbahaya pada janin, penyakit ibu semasa kehamilan. Ia juga boleh disebabkan oleh gangguan genetik.
3. Luka berjangkit. Penyakit ini boleh berlaku selepas mengalami meningitis atau ensefalitis. Lebih-lebih lagi, semakin muda kanak-kanak itu, semakin tinggi kemungkinan mendapat sawan epilepsi pada masa hadapan, semakin sukar mereka akan menjadi. Benar, jika bayi mempunyai tahap kongenital aktiviti sawan yang tinggi, maka sebarang jangkitan boleh mencetuskan penyakit.
4. kecederaan. Sebarang pukulan boleh mencetuskan permulaan epilepsi. Tetapi hubungan itu tidak selalu dapat diwujudkan, kerana penyakit itu tidak bermula serta-merta.
Mengetahui apakah punca epilepsi pada kanak-kanak, anda boleh memutuskan taktik pemeriksaan dan rawatan lanjut.
Klasifikasi penyakit
Pakar mengenal pasti beberapa subspesies penyakit ini, bergantung pada punca serangan.
Jika masalah itu berkembang disebabkan oleh kecacatan struktur di dalam otak, maka kita akan bercakap tentang epilepsi gejala. Ia boleh berlaku disebabkan oleh pembentukan sista, tumor, atau pendarahan dalam organ ini. Kami bercakap tentang epilepsi idiopatik dalam kes di mana tidak ada perubahan yang kelihatan di dalam otak, tetapi kanak-kanak itu mempunyai kecenderungan keturunan untuk membangunkan ini.penyakit.
Tetapi terdapat kes apabila gejala epilepsi pada kanak-kanak dinyatakan, dan punca keadaan ini tidak dapat ditentukan. Jenis penyakit ini dipanggil cryptogenic.
Selain itu, pakar membezakan bentuk penyakit setempat dan umum. Dalam kes pertama, pusat aktiviti di otak adalah terhad. Mereka sentiasa terbentuk di kawasan yang sama pada tisu otak. Dan dengan bentuk umum, hampir keseluruhan korteks serebrum terlibat dalam proses patologi.
Peruntukkan versi campuran secara berasingan. Pada mulanya, sawan epilepsi bermula sebagai setempat, tetapi tumpuan pengujaan cepat merebak ke seluruh korteks.
Panggilan pertama
Semua ibu bapa harus tahu apakah tanda-tanda epilepsi pada kanak-kanak. Lagipun, masalah ini dikesan dalam 3% bayi di bawah umur 9 tahun. Pada bayi, ia boleh dikelirukan dengan aktiviti fizikal biasa. Kanak-kanak itu memalingkan kepalanya, secara aktif menggerakkan lengan dan kakinya. Komponen sawan tidak selalu ada di dalamnya.
Sawan boleh muncul pada sebarang umur. Tetapi selalunya ia berlaku apabila otak dan sistem saraf belum matang sepenuhnya. Lebih mudah untuk fokus patologi pengujaan muncul dalam kes sedemikian.
Sesetengah sawan mungkin tidak dapat dilihat oleh orang lain. Malah ibu bapa mungkin tidak memberi perhatian kepada mereka. Mereka nyata dalam keadaan "legar" yang berlangsung hanya beberapa saat. Bentuk penyakit yang paling biasa pada kanak-kanak adalah epilepsi ketiadaan (pycnolepsy). Semasa serangan, kesedaran kanak-kanak hilang, pergerakan retropulsif kelihatan ketarakepala, mata boleh bulat. Pada akhir serangan, pergerakan pharyngo-oral automatik sering muncul. Ia boleh menjilat bibir, memukul, menghisap. Serangan sedemikian biasanya berlangsung tidak lebih daripada 30 saat. Tetapi ia boleh diulang berkali-kali walaupun dalam masa satu hari.
Ibu bapa harus tahu bahawa ini adalah simptom epilepsi pada kanak-kanak. Sawan boleh dicetuskan oleh gangguan tidur, pengurangan atau, sebaliknya, aktiviti otak yang terlalu aktif, rangsangan foto.
Borang penyakit
Pakar membezakan bukan sahaja jenis epilepsi setempat dan umum. Bergantung pada faktor yang mencetuskan permulaan penyakit, bentuk berikut dibezakan:
- primer: berlaku dengan latar belakang peningkatan aktiviti sawan otak;
- sekunder: muncul akibat lesi berjangkit atau traumatik;
- refleks: berlaku sebagai tindak balas kepada perengsa, ia mungkin bunyi tertentu, cahaya berkelip-kelip, bau.
Bergantung pada umur di mana tanda-tanda pertama penyakit itu muncul, dan ciri-ciri tanda klinikal, jenis sawan ini dibezakan:
- propulsive minor, ia adalah tipikal untuk bayi;
- mioklonik ialah bentuk awal kanak-kanak;
- impulsif, berlaku semasa akil baligh;
- psikomotor - mereka boleh disertai dengan sawan atau lulus tanpanya, ini boleh menjadi deria, pendengaran, sawan yang teruk, sawan ketawa.
Bergantung padakekerapan kejadian dan irama sawan, bezakan jenis epilepsi ini:
- dengan serangan yang jarang berlaku (kurang daripada 1 kali sebulan), kerap (sehingga beberapa kali seminggu);
- dengan sawan yang tidak teratur dan semakin membesar.
Bentuk epilepsi berikut dibezakan mengikut masa kejadian:
- malam;
- kebangkitan;
- umum (kejang muncul pada bila-bila masa).
Fokus pengujaan boleh terletak di bahagian oksipital, kortikal, temporal, diencephalic dan bahagian lain otak.
Gejala utama
Bergantung pada tapak lesi utama, tanda-tanda epilepsi pada kanak-kanak juga akan berbeza. Lagipun, penyakit ini tidak selalu ditunjukkan oleh sawan. Kehilangan kesedaran sementara, gangguan pergerakan, kekeliruan dalam ruang, gangguan dalam persepsi (rasa, bunyi atau visual), agresif, perubahan mendadak dalam mood harus berwaspada. Selain itu, kanak-kanak yang lebih besar mungkin melaporkan kebas pada bahagian tertentu badan.
Simptom epilepsi pada kanak-kanak ini tidak selalu ketara, jadi ibu bapa tidak selalu memberi perhatian kepadanya. Pada kanak-kanak yang lebih besar, mereka mungkin tersalah anggap bahawa mereka hilang akal biasa. Tetapi ada tanda-tanda yang menarik perhatian. Ini adalah penangkapan pernafasan, ketegangan otot badan, yang disertai oleh fakta bahawa anggota badan kanak-kanak itu bengkok dan tidak bengkok, kontraksi sawan, buang air besar tanpa sengaja, dan kencing diperhatikan. Pesakit mungkin menggigit lidahnya, ada yang menjerit semasa serangan.
Kadang-kadang orang mengalami sawanmenggeletar kelopak mata, menyengetkan kepala ke belakang, melihat satu titik hanya boleh diperhatikan. Mereka tidak bertindak balas terhadap rangsangan luar. Tetapi ramai yang gagal mengenali sawan epilepsi melainkan ia disertai dengan sawan dan goyang di atas lantai.
Anda juga harus tahu bahawa imuniti epilepsi agak lemah. Mereka sering mengalami pelbagai gangguan psiko-emosi. Mereka mungkin mengalami kebimbangan dan kemurungan. Mereka bersifat kecil-kecilan dan suka bergaduh, mereka sering mempunyai serangan pencerobohan. Orang yang menghidap epilepsi dicirikan oleh pilih kasih yang berlebihan, pendendam, dendam. Pakar memanggil ini sebagai watak epilepsi.
Diagnosis penyakit
Menyedari tempoh pudar atau pergerakan sawan pada kanak-kanak, anda harus segera pergi ke doktor. Hanya pemeriksaan penuh dan pemilihan rawatan yang betul boleh mengembalikan seseorang kepada kehidupan normal.
Pemeriksaan makmal dan instrumental khas diperlukan untuk mendiagnosis epilepsi dengan kepastian 100%. Kumpulan orang kurang upaya ditubuhkan sekali sebelum umur dewasa. Selepas bermulanya hari lahir yang kelapan belas, anda perlu menjalani pentauliahan semula.
Salah satu kaedah pemeriksaan utama ialah electroencephalography. Benar, hampir separuh daripada pesakit dalam tempoh antara serangan mungkin tidak ada perubahan padanya. Semasa ujian berfungsi (hiperventilasi, kurang tidur, fotostimulasi), 90% pesakit mengalami gejala ciri epilepsi.
Selain EEG, pengimejan neuro juga digunakan. iakajian itu membolehkan anda mengenal pasti kerosakan otak, mewujudkan diagnosis, menentukan prognosis dan taktik rawatan selanjutnya. Kaedah ini termasuk tomografi berkomputer dan pengimejan resonans magnetik. Juga, pesakit mengambil air kencing dan darah untuk analisis. Tentukan tahap imunoglobulin, transaminase, albumin, elektrolit, kalsium, alkali fosfatase, magnesium, glukosa, besi, prolaktin, hormon tiroid dan lain-lain.
Kajian tambahan termasuk pemantauan ECG, dopplerografi saluran brachiocephalic, analisis CSF.
Memilih taktik rawatan
Adalah mungkin untuk menormalkan keadaan kanak-kanak dan mengurangkan kekerapan sawan, atau bahkan menghapuskannya sepenuhnya, dalam kes terapi yang dipilih dengan baik. Benar, anda tidak boleh mengharapkan untuk menyingkirkan masalah pada bulan pertama. Kadangkala anda perlu mengambil pil selama beberapa tahun supaya epilepsi mental reda dan serangan berhenti sepenuhnya.
Terapi hendaklah menyeluruh. Sebagai tambahan kepada pengambilan mandatori ubat-ubatan yang ditetapkan, dalam beberapa kes, rawatan pembedahan saraf diperlukan. Ia juga sukar dilakukan tanpa sokongan psikoterapi. Dengan pendekatan yang betul, pengampunan yang stabil boleh dicapai dalam 75% pesakit muda.
Selain terapi ubat, doktor menasihatkan menetapkan rutin harian yang jelas untuk kanak-kanak dan memindahkannya ke diet khas. Gaya hidup ini harus menjadi kebiasaan. Lagipun, mod itu meminimumkan kemungkinan fokus pengujaan di dalam otak. Doktor juga ambil perhatian bahawa diet ketogenik memberikan hasil yang baik. Intipatinya terletak pada hakikat bahawamakan makanan yang tinggi lemak. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk mengurangkan jumlah karbohidrat.
Ciri terapi ubat
Tentukan cara merawat epilepsi dalam setiap kes, hendaklah hanya doktor yang mempunyai pengalaman yang mencukupi. Lagipun, adalah penting untuk memilih ubat-ubatan sedemikian rupa sehingga ia membawa manfaat maksimum dengan minimum akibat yang tidak diingini. Rawatan bermula hanya selepas diagnosis ditubuhkan. Untuk menetapkan ubat ini atau itu, doktor mesti menentukan sifat sawan, mengambil kira ciri-ciri perjalanan penyakit. Peranan dimainkan oleh umur di mana serangan bermula, kekerapan mereka, kecerdasan pesakit, kehadiran gejala neurologi. Ketoksikan dadah dan kemungkinan kesan sampingan juga diambil kira. Apabila memilih ubat (untuk epilepsi, terutamanya antikonvulsan ditetapkan), doktor harus memberi perhatian lebih kepada sifat serangan, bentuk penyakit itu kurang penting.
Untuk tujuan terapeutik, pesakit ditetapkan dos umur biasa. Benar, doktor mesti menerangkan rejimen. Lagipun, mereka mula minum ubat antiepileptik dengan dos yang lebih rendah. Sekiranya kesan mengambilnya tidak muncul, atau hampir tidak ketara, perlu meningkatkan dos secara beransur-ansur. Satu ciri rawatan penyakit ini adalah tepat bahawa ia tidak diingini untuk menukar ubat-ubatan. Jika badan tidak bertindak balas, anda hanya perlu meningkatkan jumlah dos tunggal yang diambil. Walaupun kira-kira 1-3% pesakit mencapai remisi dengan penguranganpurata dos.
Pemilihan ubat
Ada kalanya ubat yang ditetapkan tidak membantu. Ini terbukti dengan kekurangan peningkatan sepanjang bulan, dengan syarat dos umur maksimum dicapai. Dalam keadaan sedemikian, perlu menukar ubat. Tetapi ia tidak begitu mudah untuk melakukannya. Terdapat skim khas untuk merawat epilepsi dengan pelbagai ubat.
Untuk menggantikan dana, ubat preskripsi kedua mula diperkenalkan secara beransur-ansur, dan ubat sebelumnya dibatalkan pada masa yang sama. Tetapi ia dilakukan dengan lancar. Kadang-kadang perubahan ubat ditangguhkan selama beberapa minggu. Jika pesakit mempunyai sindrom penarikan yang jelas, maka dinasihatkan untuk memberikan benzodiazepin dan barbiturat sebagai terapi kompleks.
Dalam kebanyakan kes, epilepsi boleh disembuhkan. Doktor secara individu memilih ubat anticonvulsant dan anticonvulsant. Selalunya ditetapkan "Diazepam", "Phenobarbital", "Carbamazepine". Keutamaan adalah wajar diberikan kepada agen di mana bahan aktif dilepaskan secara perlahan. Lagipun, penggunaannya mengurangkan risiko kesan sampingan. Ubat-ubatan ini termasuk derivatif asid valproik dan carbamazepine. Ini termasuk tablet "Valparin XP", "Konvulsofin", "Enkorat", "Konvuleks", "Depakin Enteric 300", "Finlepsin", "Apo-carbamazepine".
Kemungkinan Komplikasi
Terapi yang dipilih dengan betul boleh menghapuskan sepenuhnya gejala epilepsi pada kanak-kanak dalam beberapa tahun. Dalam sesetengah kes, monoterapi berurutan tidak menghentikan sawan. iamungkin dengan rintangan dadah. Selalunya, ia diperhatikan pada pesakit yang mengalami serangan awal, terdapat lebih daripada 4 sawan sebulan, terdapat penurunan kecerdasan dan disgenesis otak. Dalam kes sedemikian, skim yang sedikit berbeza harus dirawat untuk epilepsi otak. Doktor anda mungkin menetapkan dua ubat pada masa yang sama.
Rawatan mengikut skema yang dipilih hendaklah dijalankan selama beberapa tahun dan walaupun selepas pemberhentian sepenuhnya sawan. Bergantung pada bentuk epilepsi, tempoh ini boleh dari 2 hingga 4 tahun. Tetapi penarikan dadah pramatang boleh menyebabkan kemerosotan dalam keadaan. Sawan mungkin berulang. Walaupun selepas tamat tempoh yang ditetapkan, pembatalan dana hendaklah dibuat secara beransur-ansur dalam tempoh 3-6 bulan. Adalah penting untuk sentiasa memantau keadaan menggunakan EEG. Dalam sesetengah kes, terapi adalah sepanjang hayat.
Harus difahami bahawa lebih awal penyakit itu bermula, lebih serius akibat epilepsi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada usia awal, otak manusia masih belum matang dan, akibatnya, lebih terdedah. Ibu bapa harus mengambil rawatan yang ditetapkan dengan serius, kerana jika anda tidak mematuhi rejimen terapi yang dipilih, melangkau mengambil pil atau membatalkannya sendiri, kanak-kanak itu boleh meneruskan sawan sehingga kemunculan status epileptikus. Keadaan ini dicirikan oleh fakta bahawa sawan kanak-kanak itu berlaku satu demi satu tanpa gangguan, kesedaran di antara mereka tidak jelas.
