Setiap tahun semakin ramai orang yang terdedah kepada reaksi alahan semakin meningkat. Adalah penting untuk mengetahui tanda-tanda kejutan anafilaksis supaya anda boleh membantu orang itu tepat pada masanya dan mencegah kematian mangsa.
Renjatan anafilaksis ialah bentuk alahan akut yang berkembang akibat pengambilan alergen sekunder ke dalam badan. Ia menunjukkan dirinya dalam bentuk penurunan mendadak dalam tekanan, kesedaran terjejas, gejala tempatan.
Perkembangan kejutan anafilaksis terutamanya berlaku dalam masa 1-15 minit dari saat bersentuhan dengan alergen dan boleh menyebabkan kematian seseorang jika bantuan yang cekap tidak diberikan tepat pada masanya.
Ciri patologi
Renjatan anafilaksis ialah keadaan serius yang berlaku apabila badan bersentuhan dengan bahan asing tertentu. Keadaan ini merujuk kepada tindak balas alahan jenis segera, di mana gabungan antigen dengan antibodi membebaskan bahan aktif secara biologi ke dalam darah.bahan.
Ia menyebabkan peningkatan kebolehtelapan vaskular, peredaran mikro darah terjejas, kekejangan otot organ dalaman dan beberapa gangguan lain. Pada masa yang sama, tekanan darah menurun secara mendadak, dan organ dalaman serta otak tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan, yang merupakan punca utama kehilangan kesedaran.
Perlu difahami bahawa renjatan anafilaksis ialah tindak balas badan yang tidak mencukupi kepada sentuhan kedua dengan alergen. Itulah sebabnya adalah penting untuk segera menghubungi ambulans, kerana akibatnya boleh menjadi sangat serius. Adalah penting untuk menyediakan penjagaan kecemasan untuk kejutan anaphylactic. Algoritma tindakan dalam kes ini mesti jelas dan diselaraskan, kerana kehidupan mangsa sebahagian besarnya bergantung pada ini.
Keterukan keadaan pesakit sebahagian besarnya bergantung pada tahap kemerosotan sistem imun. Selalunya, kejutan anafilaksis adalah komplikasi alahan makanan atau ubat, tetapi ia boleh berkembang sebagai tindak balas kepada sebarang alergen.
Patologi pada kanak-kanak
Penyakit jenis ini adalah bahaya khusus bukan sahaja untuk orang dewasa, tetapi juga untuk kanak-kanak. Gejala berkembang sangat cepat, dan jika bantuan tepat pada masanya tidak diberikan, pelbagai komplikasi mungkin berlaku, khususnya, seperti:
- kejang;
- runtuh;
- strok;
- hilang kesedaran.
Keadaan serupa berlaku selepas kira-kira 1-2 minit. Dengan tahap kerosakan yang tinggi dan keadaan kritikal pesakit, kematian pesakit mungkin berlaku. Tanda-tanda utama termasukseperti:
- kelemahan yang kuat;
- loya;
- sakit kepala;
- pening;
- degupan jantung meningkat.
Dalam sesetengah kes, terdapat ruam pada kulit dan membran mukus. Kanak-kanak mungkin lemas, dan kadang-kadang terdapat kebas pada anggota badan. Adalah penting untuk menjalankan rawatan komprehensif dan pencegahan kejutan anaphylactic pada kanak-kanak. Perlu diingat bahawa terdapat kebarangkalian kambuh yang tinggi, itulah sebabnya anda perlu sentiasa memantau kanak-kanak dan jika penyimpangan didapati, adalah penting untuk segera menjalankan terapi yang sesuai. Pencegahan kejutan anaphylactic termasuk yang berikut:
- hanya perlu makan ubat;
- pantau pemakanan dan hiasan rumah;
- untuk menjalankan diagnosis dan rawatan alahan tepat pada masanya;
- mengelakkan sentuhan dengan alergen.
Dengan rawatan dan pencegahan yang betul dan tepat pada masanya, prognosis adalah positif. Dalam kes kejutan anafilaksis yang teruk, kematian kanak-kanak mungkin berlaku, terutamanya jika bantuan tidak diberikan tepat pada masanya.
Klasifikasi
Klinik renjatan anafilaksis mungkin berbeza, dan jumlah alergen serta jumlahnya biasanya tidak mempunyai kesan ke atas keterukan keadaan. Di hilir, terdapat jenis patologi seperti:
- kilat;
- lambat;
- berlarutan.
Bentuk sepantas kilat berlaku secara literal 10-20 saat selepas terdedah kepada alergen. Antara yang utamamanifestasi perlu diserlahkan:
- bronkospasme;
- runtuh;
- pelebaran murid;
- kejang;
- bunyi jantung tersekat;
- pengsan;
- kencing dan buang air besar secara tidak sengaja;
- kematian.
Dengan bantuan yang tidak layak atau tidak tepat pada masanya, kematian berlaku secara literal dalam 8-10 minit. Tindak balas jenis tertunda berlaku selepas kira-kira 3-15 minit. Bentuk yang berlarutan mula berkembang dalam beberapa kes walaupun 2-3 jam selepas bersentuhan dengan alergen.
Mengikut tahap keterukan anafilaksis, pakar membahagikan patologi kepada 3 darjah iaitu:
- mudah;
- sederhana;
- berat.
Ijazah ringan berlaku secara literal 1-1.5 minit selepas bersentuhan dengan alergen. Ia menunjukkan dirinya dalam bentuk gatal-gatal pada kulit, penurunan tekanan, takikardia. Bengkak yang terbentuk secara setempat pada kulit, menyerupai luka bakar jelatang.
Anafilaksis sederhana berlaku kira-kira 15-30 minit selepas bersentuhan dengan alergen, tetapi mungkin bermula lebih awal atau lewat. Keadaan ini merujuk kepada bentuk aliran yang berlarutan. Antara tindak balas utama kejutan anaphylactic, bronkospasme, kemerahan dan kegatalan kulit yang teruk harus dibezakan.
Ijazah teruk berlaku kira-kira 3-5 minit selepas penembusan alergen. Antara tanda-tanda utama keadaan ini, perlu diserlahkan seperti:
- hipotensi yang teruk;
- sesak nafas;
- kemerahan dan kegatalan pada kulit;
- takikardia tajam;
- sakit kepala;
- kebiruan;
- pelebaran murid;
- pening;
- pengsan;
- kejang.
Perlu diingat bahawa kursus dan hasil terapi akan bergantung pada kelajuan bantuan. Anafilaksis boleh menjejaskan seluruh badan atau hanya organ tertentu. Ini menunjukkan dirinya dalam bentuk gejala tertentu. Jenis utama anafilaksis termasuk:
- typical;
- asthmoid;
- jantung;
- perut;
- cerebral.
Bentuk tipikal penyakit ini dicirikan oleh tekanan darah rendah, pengsan, sesak nafas, sawan, dan manifestasi kulit. Bengkak pada laring adalah berbahaya, kerana kematian selalunya berlaku dalam masa yang sesingkat mungkin.
Jenis hemodinamik anafilaksis dicirikan oleh fakta bahawa terdapat gangguan kardiovaskular, penurunan tekanan, sakit pada sternum. Diagnosis komprehensif diperlukan, yang akan membezakan kejutan anaphylactic daripada penyakit jantung. Tanda-tanda lain seperti ruam kulit dan tercekik mungkin tiada.
Bentuk asphyxial dicirikan oleh fakta bahawa pada mulanya terdapat masalah dengan pernafasan akibat pembengkakan bronkus, laring dan paru-paru. Semua tanda ini digabungkan dengan batuk, rasa panas, bersin, berpeluh lebat, ruam kulit. Kemudian terdapat penurunan tekanan dan pucat berlebihan pada kulit. Selalunya manifestasi yang sama berlaku dengan alahan makanan.
Bentuk otak jarang berlaku. Ia menunjukkan dirinya dalam bentuk gangguan sistem saraf. Mungkin juga ada kebimbangan, sawan,sakit kepala, kegagalan pernafasan. Bentuk perut dikaitkan dengan sakit perut yang sangat teruk. Ia berlaku kira-kira 30 minit selepas bersentuhan dengan alergen. Ia dicirikan oleh kembung perut, kolik, cirit-birit. Adalah penting untuk menjalankan diagnosis, kerana tanda-tanda ini juga merupakan ciri ulser dan halangan usus.
Siapa yang berisiko?
Tiada sesiapa yang selamat daripada perkembangan kejutan anaphylactic. Ia boleh bermula pada sesiapa sahaja, tetapi terdapat sekumpulan orang yang risiko masalah sedemikian jauh lebih tinggi daripada yang lain. Ini termasuk orang yang mempunyai sejarah:
- asma;
- urticaria;
- ekzema;
- rinitis alergik;
- dermatitis.
Orang yang mengalami mastositosis juga terdedah untuk mengalami reaksi alahan yang serupa.
Meramalkan kemungkinan anafilaksis adalah hampir mustahil. Dia berbahaya dalam keadaan tiba-tiba. Jika seseorang sebelum ini mengalami kejutan anaphylactic, maka dia perlu mendapatkan ekstrak dari hospital bersamanya yang menunjukkan gambaran klinikal, serta alergen yang dikesan selepas ujian alahan.
Adalah sangat penting untuk memberi perhatian kepada perasaan anda apabila mengambil ubat yang belum diuji sebelum ini, makan makanan yang tidak dikenali, melawat taman botani dengan tumbuhan berbunga yang tidak dikenali. Di samping itu, penjagaan khas mesti diambil semasa berjalan di alam semula jadi, untuk mengelakkan sentuhan dengan serangga dan reptilia.
Sebabkejadian
Punca kejutan anafilaksis dikaitkan dengan penembusan berulang alergen ke dalam badan. Apabila bersentuhan awal dengan bahan ini tanpa sebarang manifestasi, badan mengembangkan sensitiviti dan mengumpul antibodi. Dan hubungan berulang dengan alergen, walaupun dalam kuantiti yang kecil, kerana kehadiran antibodi, memberikan reaksi yang sangat ganas. Ia selalunya datang daripada:
- suntikan whey dan protein asing;
- bius dan anestetik;
- antibiotik;
- ubat lain;
- alat diagnostik;
- pengambilan makanan tertentu;
- gigitan serangga.
Bergantung kepada punca kejutan anaphylactic, jumlah alergen mungkin kecil. Kadangkala hanya setitik ubat atau sedikit produk sudah memadai. Walau bagaimanapun, lebih tinggi dos, lebih kuat dan lebih lama kejutan akan berlaku.
Alahan adalah berdasarkan hipersensitiviti sel dan pembebasan histamin, serotonin dan bahan lain yang terlibat dalam kejadian anafilaksis.
Gejala utama
Orang yang mempunyai tindak balas yang tidak standard terhadap jenis alergen tertentu mengetahui tentangnya dan cuba sedaya upaya untuk melindungi badan daripada sentuhan yang tidak diingini. Walau bagaimanapun, ia berlaku bahawa semasa penembusan awal alergen, ia tidak menyebabkan sebarang reaksi sama sekali. Dengan penembusan sekundernya, beberapa tanda kejutan anafilaksis berlaku. Semua tindak balas patologi ini menjejaskan:
- kulit;
- kesedaran;
- jantung dan pembuluh darah;
- sistem pernafasan.
Pelanggaran kesedaran dicirikan oleh fakta bahawa pada mulanya seseorang merasakan kesedaran yang kabur, dan dia juga boleh diseksa oleh loya dan pening. Di samping itu, mungkin terdapat manifestasi seperti:
- penurunan mendadak dalam tekanan;
- cacat kesedaran;
- bising dan berdengung di telinga.
Tidak lama kemudian, pusat otak tersumbat, akibatnya kesedaran mangsa terputus. Manifestasi ini mungkin bersifat sementara atau membawa kepada kematian pesakit.
Pada permulaan alahan, warna kulit berubah, yang disebabkan oleh penurunan nada vaskular. Hiperemia awal sangat cepat digantikan oleh sianosis, pucat, dan penampilan kulit yang tidak sihat. Perubahan patologi boleh menyebabkan peningkatan berpeluh. Tompok besar mungkin muncul pada kulit, yang menjadi pucat apabila ditekan. Kemudian kecacatan mungkin mula mengelupas, dan zarah mati dikeluarkan dari permukaan, yang serupa dengan tanda beriberi atau dermatitis.
Antara tindak balas kejutan anafilaksis, perlu diperhatikan pelanggaran dalam kerja jantung dan penurunan nada saluran darah. Akibatnya, irama jantung terganggu dan nadanya menjadi lemah. Nadi menjadi sangat laju dan mungkin tidak didengari.
Pertolongan Cemas
Sekiranya kejutan anaphylactic, algoritma pertolongan cemas mesti diselaraskan. Pada kecurigaan sedikit pun perkembangan patologi, anda perlu menghubungi penjagaan kecemasan. Sebelum doktor tiba, adalah penting untuk menghentikan pengambilan alergen. Algoritma tindakan kecemasandalam kejutan anaphylactic bermakna:
- penghapusan alergen;
- peneutralan antigen dan antibodi;
- cegah komplikasi.
Adalah perlu untuk memulakan pengenalan ubat anti-kejutan khas secepat mungkin, yang diberikan secara intramuskular, dan jika tiada hasil yang diinginkan - secara intravena.
Antihistamin perlu diambil sebagai bantuan. Algoritma pertolongan cemas untuk kejutan anaphylactic membayangkan:
- menghilangkan tanda-tanda asfiksia;
- rawatan kekurangan kardiovaskular;
- menjalankan terapi despasmodic.
Jika kejutan anaphylactic berlaku selepas gigitan serangga, maka anda perlu menggunakan tourniquet di atas kawasan gigitan. Mangsa mesti diberi kedudukan mendatar. Dia harus berbaring telentang dengan kepalanya sedikit condong ke tepi. Ini adalah perlu untuk mengelakkan asfiksia. Kemudian anda perlu melepaskan leher, dada dan perut untuk memastikan aliran oksigen.
Tindakan pertama doktor hendaklah bertujuan untuk menghalang kemasukan alergen seterusnya ke dalam aliran darah. Untuk melakukan ini, penyelesaian "Epinephrine" atau "Adrenalin" diperkenalkan. Ia juga diberikan untuk menyedut oksigen daripada beg oksigen, dan kemudian antihistamin diberikan. Mangsa dimasukkan ke hospital di hospital untuk rawatan dan pencegahan kejutan anaphylactic.
Diagnostik
Diagnosis dibuat berdasarkan maklumat yang tersedia tentang sentuhan dengan alergen dan permulaan tindak balas. negerikejutan anaphylactic - akut dan kritikal, jadi diagnosis ditetapkan oleh resuscitator.
Tanda-tanda keadaan ini boleh serupa dengan banyak tindak balas anafilaksis lain, khususnya, urtikaria akut atau edema Quincke. Perlu diingat bahawa langkah-langkah bantuan untuk keadaan ini tidak berbeza.
Menyediakan rawatan
Untuk kejutan anafilaksis, cadangan klinikal termasuk tindakan seperti:
- penormalan tekanan;
- menghilangkan kekejangan bronkus;
- tanda bahaya lain.
Apabila pesakit berasa sejuk, maka pad pemanas harus digunakan pada kawasan di mana saluran marginal berlalu, dan kemudian ditutup dengan selimut hangat. Pastikan anda memantau keadaan kulit sepanjang tempoh ini.
Untuk menyelamatkan nyawa seseorang, ubat untuk kejutan anafilaksis ditadbir secara intravena, kerana ini membolehkan anda mencapai kesan terapeutik yang diingini dengan lebih cepat. Doktor mesti mengawal dengan ketat kekerapan pentadbiran ubat yang memastikan aktiviti penting badan. Khususnya, ubat seperti Atropine, Adrenalin digunakan.
Penyelesaian hendaklah disuntik ke dalam urat dan pada masa yang sama urutan jantung tidak langsung perlu dilakukan. Keutamaan harus diberikan kepada urat lengan, kerana suntikan ke dalam urat kaki bukan sahaja agak melambatkan aliran ubat ke jantung, tetapi juga mempercepatkan perkembangan trombophlebitis.
Jika atas sebab tertentu penggunaan intravena diperlukanubat adalah sukar, dalam kes ini, suntikan segera mereka terus ke dalam trakea diperlukan. Di samping itu, sesetengah resuscitator mengesyorkan menyuntik dana ini ke dalam pipi atau di bawah lidah. Oleh kerana ciri-ciri anatomi kawasan-kawasan ini, kaedah mentadbir ubat-ubatan sedemikian membolehkan anda mencapai kesan terapeutik yang paling cepat. Perlu diingat bahawa suntikan mesti diulang setiap 3-5 minit.
Apabila merawat dan mencegah kejutan anaphylactic, klinik diambil kira sejak awal, kerana doktor mesti menilai dengan betul keadaan pesakit. Di antara semua ubat yang digunakan untuk mengeluarkan pesakit dari keadaan berbahaya, Adrenalin telah membuktikan dirinya dengan baik. Tujuan ubat ini adalah untuk:
- vasodilatasi;
- merangsang pengecutan jantung;
- meningkatkan nada otot jantung;
- aktifkan peredaran darah;
- menguatkan penguncupan ventrikel;
- tingkatkan nada vaskular.
Dalam banyak kes, pemberian ubat ini yang tepat pada masanya dan berkelayakan meningkatkan peluang untuk berjaya mengeluarkan pesakit daripada keadaan kejutan anafilaksis yang berbahaya dan serius. Di samping itu, anda perlu menggunakan tambahan "Atropine", yang menimbulkan sekatan reseptor kolinergik sistem saraf. Hasil daripada tindakannya, kekejangan otot dihapuskan dan tekanan menjadi normal.
Perlu diingat bahawa pemberian "Adrenalin" yang terlalu cepat atau dos berlebihan ubat boleh mencetuskan berlakunya beberapa gangguan, khususnya,seperti:
- peningkatan tekanan yang sangat tinggi;
- angina;
- strok;
- infarksi miokardium.
Untuk mengelakkan berlakunya semua komplikasi ini, terutamanya pada orang tua, pemberian "Adrenalin" mestilah perlahan dan pada masa yang sama kadar nadi dan tekanan mesti dikawal.
Selepas keluar dari hospital dengan kejutan anafilaksis, cadangan klinikal mesti dipatuhi dengan ketat. Ini termasuk penggunaan ubat-ubatan yang ditetapkan, serta keperluan untuk mengecualikan sentuhan berikutnya dengan alergen.
Kemungkinan Komplikasi
Apabila menyediakan penjagaan kecemasan dan mencegah kejutan anafilaksis, simptomnya mesti diambil kira, kerana ini akan mengelakkan berlakunya komplikasi dan kematian pesakit. Sekiranya bantuan tepat pada masanya tidak diberikan dan rawatan tidak dijalankan, maka komplikasi mungkin timbul, yang utamanya adalah hasil yang membawa maut. Kematian akibat anafilaksis boleh dicetuskan oleh sebab seperti:
- asfiksia akibat bronkospasme atau kekejangan paru-paru;
- pernafasan terhenti;
- lidah kendur semasa kehilangan kesedaran dan sawan;
- pernafasan akut, jantung, kegagalan buah pinggang;
- edema serebrum dengan akibat yang tidak dapat dipulihkan.
Sesetengah peratusan kematian mungkin disebabkan oleh fakta bahawa simptom anafilaksis agak serupa dengan serangan jantung, serangan asma, keracunan akut. Bantuan diberikan sebagai pesakit dengan patologi ini, dan bukan sebagai pesakit dengan anafilaksis yang teruk.
Ramalan danpencegahan
Apabila menjalankan pencegahan kejutan anaphylactic, punca dan mekanisme perkembangan pelanggaran sedemikian adalah sangat penting untuk dipertimbangkan, kerana ini akan mengelakkan berlakunya komplikasi. Selalunya mustahil untuk meramalkan berlakunya anafilaksis. Walau bagaimanapun, ia patut memberi perhatian kepada manifestasi alahan terhadap bahan tertentu. Pesakit yang sebelum ini mengalami kejutan anaphylactic harus mengelakkan sentuhan dengan alergen. Anda juga perlu membawa penyata hospital bersama anda, yang menunjukkan bahan yang anda alah.
Langkah-langkah utama untuk mencegah kejutan anafilaksis termasuk:
- menguatkan imuniti;
- mengekalkan gaya hidup aktif;
- makan makanan yang sihat dan berkhasiat.
Adalah dinasihatkan untuk mengikuti diet hypoallergenic, menguatkan rejim kebersihan dan kebersihan, jangan mengambil beberapa ubat pada masa yang sama, terutamanya agen antibakteria. Apabila menggunakan bahan kimia isi rumah, disyorkan untuk menggunakan peralatan pelindung diri. Kosmetik dan minyak wangi hendaklah digunakan hanya dibuat secara semula jadi. Pencegahan dan rawatan kejutan anaphylactic termasuk pemberian tambahan antihistamin yang ditetapkan.
Semasa pengampunan, anda perlu melakukan ujian alahan untuk menentukan komponen mana badan bertindak balas dengan begitu ganas. Kaedah Bezredko sering digunakan untuk mencegah kejutan anaphylactic, yang bermaksud bahawa protein asing secara beransur-ansur diperkenalkan ke dalam badan. Mulakan dengan dos kecil dahuluyang semakin meningkat secara beransur-ansur.
Bagi mereka yang mempunyai kecenderungan untuk alergi sengatan serangga, penghalau dan pakaian pelindung, serta sarung tangan berkebun, disyorkan semasa musim panas. Selain itu, keluarga pesakit mesti mempunyai ubat-ubatan yang diperlukan.
Mengetahui perkara yang perlu dilakukan dan bantuan yang perlu diberikan, anda boleh memberikan ramalan yang cukup baik. Penstabilan kesejahteraan selepas terapi perlu dikekalkan selama seminggu, dan kemudian hasilnya boleh dianggap positif. Dengan sentuhan yang kerap dengan alergen, penyakit sistemik boleh berlaku, khususnya, seperti periarteritis atau lupus erythematosus.
Pencegahan komplikasi
Dalam kejutan anaphylactic, pencegahan juga melibatkan perkembangan komplikasi. Dengan anafilaksis, yang disertai dengan bronkospasme yang tajam dan berpanjangan, penjagaan kecemasan membayangkan pengembangan lumen bronkus. Untuk ini, ubat-ubatan seperti:
- "Ephedrine";
- "Eufillin";
- Alupent;
- Berotek;
- Izadrin.
Ubat "Eufillin" membantu melemahkan otot sistem pernafasan, usus dan perut. Dalam kes bronkospasme yang berpanjangan dan berterusan dengan hipotensi, doktor terutamanya menetapkan glukokortikoid, khususnya "Hydrocortisone", yang digunakan dalam bentuk aerosol.
Jika berlaku pelanggaran degupan jantung, mangsa diberi ubat seperti:
- "Atropin" untuk bradikardia;
- Korglikon untuk takikardia;
- "Strophanthin".
Semua ubat ini diberikan secara perlahan secara intravena. Dalam kejutan anaphylactic, pencegahan komplikasi membayangkan pencegahan sawan. Sekiranya pesakit terlalu teruja dan sawan berlaku, adalah mendesak untuk memberikan ubat seperti Phenobarbital dan Diazepam. Ia diberikan secara perlahan secara intramuskular dan intravena pada 50-250 mg sekali.
Jika terdapat kecurigaan edema serebrum atau paru-paru, ubat-ubatan seperti penyekat ganglion, diuretik harus digunakan. Sekiranya doktor mendapati bronkospasme pada pesakit, maka adalah penting untuk mengambil langkah yang sesuai untuk mencegah kejutan anaphylactic dan komplikasinya. Untuk ini anda perlukan:
- berikan ubat yang menghilangkan bronkospasme;
- ambil kortikosteroid;
- dengan peningkatan asfiksia, lakukan urutan paru-paru dengan segera.
Pengenalan ubat dilakukan dengan latar belakang penyedutan berterusan menggunakan kusyen oksigen. Ubat harus diberikan hanya secara intravena, kerana disebabkan oleh kemerosotan proses peredaran darah, suntikan intramuskular dalam kes kecemasan tidak cukup berkesan. Pernafasan terhenti, pengsan dan tiada nadi adalah petunjuk untuk resusitasi segera.
