Proses berjangkit dan wabak ialah sejenis interaksi berterusan pada peringkat populasi dan spesies. Ia melibatkan patogen-parasit dan tubuh manusia, yang heterogen dari segi tanda-tanda berkaitan evolusi hubungan antara satu sama lain. Proses berjangkit dan wabak dimanifestasikan oleh bentuk asimtomatik dan nyata. Ia diagihkan di kalangan penduduk mengikut kumpulan berisiko untuk jangkitan atau penyakit, masa dan wilayah.
Maklumat sejarah
Konsep sedemikian sebagai "proses wabak" mula digunakan sejak awal abad ke-19. Salah satu idea terawal tentang fenomena ini telah dirumuskan oleh Ozanam pada tahun 1835. Selanjutnya, beberapa saintis mengambil perkembangan idea itu. Istilah "proses wabak" itu sendiri diperkenalkan oleh Gromashevsky pada tahun 1941. Selanjutnya, Belyakov menjelaskan kandungan definisi tersebut. Kemudian mereka juga mengemukakankedudukan tentang kawal selia kendiri dalam proses wabak.
Bahagian
Daripada tiga sahaja. Terdapat bahagian berikut dalam proses wabak:
- Syarat dan sebab.
- Mekanisme untuk perkembangan proses wabak.
- Manifestasi.
Bahagian pertama mendedahkan intipati proses. Ia mencerminkan punca dalaman pembentukan dan keadaan di mana ia berlaku. Sistematisasi maklumat dalam bahagian ini membolehkan secara umum menjawab persoalan apakah asas epidemiologi. Dalam perubatan klinikal - dalam bidang di mana kajian keadaan patologi dijalankan di peringkat organisma - bahagian yang sama dipanggil "etiologi". Pautan kedua mencerminkan perjalanan pembentukan fenomena. Bahagian ini menjawab persoalan bagaimana ia bermula. Dalam perubatan klinikal, kawasan yang serupa dipanggil "patogenesis".
Bahagian ketiga mendedahkan manifestasi yang mengiringi proses wabak; maklumat yang mencerminkan tanda-tanda fenomena adalah sistematik. Dalam perubatan klinikal, bahagian yang serupa dipanggil semiotik. Seterusnya, mari lihat kategori dengan lebih terperinci.
Syarat dan Punca
Interaksi patogen dan tubuh manusia berlangsung secara berterusan dalam ruang dan masa. Terdapat pelbagai faktor proses wabak. Ini termasuk, sebagai contoh, biologi. Faktor-faktor proses wabak ini membentuk sebab mengapa interaksi patologi bermula. Ada juga yang keduakategori. Faktor semula jadi dan sosial menyediakan peraturan keadaan di mana proses itu berlaku. Interaksi hanya boleh dilakukan jika ada sebab dan syarat.
Kuasa penggerak biologi
Faktor ini ialah sistem parasit di mana interaksi tertentu berlaku. Sisinya mempunyai beberapa ciri tersendiri. Jadi, parasit menunjukkan sifat patogenik, perumah menunjukkan kerentanan.
Pasukan Sosial
Faktor-faktor ini termasuk satu set keadaan sosial yang menyumbang kepada atau menghalang perjalanan proses wabak. Antaranya ialah:
- Penyediaan kebersihan bagi penempatan.
- Aktiviti penduduk.
- Pembangunan sosial.
Aktiviti penduduk
Ia secara tidak langsung dan langsung mempengaruhi keamatan perjalanan proses wabak. Semakin kuat aktiviti sosial, semakin ketara interaksi antara parasit dan organisma. Dari segi sejarah, puncaknya jatuh pada zaman revolusi dan ketenteraan. Aktiviti penduduk boleh menjelma pada peringkat keseluruhan masyarakat atau keluarga tertentu.
Kebersihan
Tahapnya secara langsung mempengaruhi keamatan proses wabak itu berlangsung. Konsep sanitasi merangkumi kekerapan pengumpulan dan pelupusan makanan dan sisa pepejal. Ia juga termasuk keadaan pelupusan air dan sistem bekalan air.
Kemajuan Sosial
Tahap pengeluaran dan pembangunan sosial mempunyai pengaruh tidak langsung terhadap keadaan di manaproses wabak. Walau bagaimanapun, ia boleh memberi kesan positif dan negatif. Contoh yang pertama termasuk meningkatkan pemakanan dan kualiti hidup penduduk dan, akibatnya, meningkatkan imuniti penduduk, serta perubahan dalam budaya tingkah laku, pendidikan kebersihan, dan kemajuan teknologi. Kesan negatif ditunjukkan dalam peningkatan bilangan penagih dadah dan peminum alkohol, perubahan dalam budaya seksual (penyebaran hepatitis virus, jangkitan HIV), kemerosotan keadaan persekitaran, kelemahan pertahanan badan.
Keadaan semula jadi
Faktor ini termasuk komponen abiotik dan biotik. Yang terakhir adalah unsur hidupan liar. Sebagai contoh kesan pengawalseliaan komponen biotik, seseorang boleh memetik perubahan dalam keamatan perjalanan proses wabak dengan latar belakang bilangan tikus yang berbeza dalam jangkitan jenis fokus semula jadi. Dalam zoonosis yang boleh ditularkan, penghijrahan dan bilangan arthropod mempunyai kesan pengawalseliaan terhadap keterukan fenomena. Komponen abiotik termasuk keadaan geografi landskap dan iklim. Contohnya, apabila menghampiri khatulistiwa, pelbagai bentuk patologi nosologi meningkat.
Epidemiologi penyakit berjangkit
Undang-undang pertama Gromashevsky menentukan perjalanan interaksi antara parasit dan tubuh manusia mengikut triad. Jadi, terdapat pautan proses wabak berikut:
- Sumber penguja.
- Mekanisme penghantaran.
- Organisme mudah terdedah.
Pautan terakhirproses wabak mempunyai klasifikasi tersendiri.
Sumber penguja
Ia adalah organisma manusia, haiwan atau tumbuhan yang dijangkiti. Ia boleh menjangkiti orang yang terdedah. Kompleks sumber membentuk takungan. Untuk anthroponoses, agen penyebab adalah seseorang yang mempunyai bentuk patologi tanpa gejala atau nyata, untuk zoonosis - haiwan (liar, synanthropic atau domestik). Dan untuk sapronoses, ini akan menjadi unsur abiotik persekitaran.
Pemindahan penguja
Epidemiologi penyakit ini melibatkan cara tertentu untuk memindahkan parasit ke dalam organisma yang sihat daripada yang terjejas. Menurut undang-undang kedua Gromashevsky, penghantaran patogen berlaku bergantung pada penyetempatan utamanya. Ia boleh menjadi darah, sisik kulit, lendir, najis. Urutan dan set faktor penghantaran, dengan bantuan mekanisme itu sendiri dilaksanakan, bertindak sebagai laluan pergerakan.
Kaedah penembusan parasit
1. Cara aerosol. Ia termasuk cara berikut:
- bawaan udara (beginilah cara ARVI, jangkitan meningokokus disebarkan);
- habuk udara (agen penyebab batuk kering, demam merah melalui laluan ini).
2. Laluan fecal-oral. Ia termasuk laluan seperti:
- hubungi isi rumah;
- air;
- makanan.
3. laluan kenalan. Ia termasuk mod penghantaran langsung dan tidak langsung.
4. laluan penghantaran. Untuk inikategori termasuk cara seperti:
- tiruan (dikaitkan dengan manipulasi perubatan: dikaitkan dengan pembedahan, suntikan, pemindahan, transfusi, kerana prosedur diagnostik);
- semulajadi (dengan jenis pencemaran, patogen dikumuhkan bersama najis pembawa, dengan jenis inokulasi ia disuntik dengan air liur).
Klasifikasi tambahan
Terdapat beberapa faktor penghantaran. Khususnya, terdapat akhir, pertengahan dan awal. Faktor penghantaran secara bersyarat juga dibahagikan kepada tambahan dan utama. Fasa pergerakan parasit termasuk:
- Pengasingan daripada pembawa.
- Tinggal di luar.
- Penembusan ke dalam organisma yang terdedah kepada patologi.
Kerentanan
Ia mewakili keupayaan perumah untuk dijangkiti dengan patologi yang dicetuskan oleh parasit. Ini menunjukkan dirinya dalam bentuk tindak balas patologi dan tindak balas khusus (sistem imun) dan tindak balas tidak spesifik (rintangan). Jenis kerentanan berikut dibezakan:
- Individu (fenotip dan genotip).
- Spesies.
Imuniti bertindak sebagai tindak balas khusus kepada penembusan agen asing. Kestabilan (rintangan) ialah kompleks tindak balas perlindungan daripada jenis bukan khusus.
Ciri-ciri proses wabak
Interaksi antara parasit dan seseorang memanifestasikan dirinya dalam bentuk jangkitan yang terakhir. Selepas itu, hos yang terdedah bolehjatuh sakit atau menjadi pembawa patogen. Pada peringkat populasi-spesies, manifestasi dibentangkan dalam bentuk morbiditi sporadis, kehadiran wabak (epiphytotic, epizootic) atau tumpuan semula jadi, wabak, wabak atau pandemik.
Intensiti
Pengedaran sporadis adalah ciri pasukan, musim, wilayah tertentu. Insiden wabak adalah peningkatan sementara dalam tahap jangkitan. Klasifikasi seterusnya dalam kes ini dijalankan mengikut parameter temporal dan wilayah. Wabak wabak adalah peningkatan jangka pendek dalam morbiditi dalam komuniti tertentu. Ia berterusan untuk satu atau dua tempoh inkubasi. Wabak ialah peningkatan tahap penyakit ke sesuatu kawasan atau wilayah. Sebagai peraturan, ia meliputi satu musim setahun. Pandemik mencirikan tahap jangkitan yang berlarutan selama beberapa tahun atau dekad. Dalam kes ini, patologi merebak ke benua.
Penampilan tidak teratur
Ia boleh merujuk kepada wilayah, masa, kumpulan penduduk. Dalam kes pertama, klasifikasi adalah berdasarkan zon pengedaran takungan. Khususnya, peruntukkan:
- Julat global. Dalam kes ini, interaksi dijalankan antara seseorang dan takungan antroponosis.
- Julat serantau ialah zoonosis fokus semula jadi.
Penyelewengan masa:
- Cyclic.
- Bermusim.
- Ketidakteraturanmeningkat dalam jangkitan.
Ketidaksamaan merentas kumpulan populasi diklasifikasikan mengikut ciri epidemiologi yang ketara dan formal. Yang terakhir termasuk kumpulan:
- Umur.
- Profesional.
- Bergantung pada tempat tinggal anda (bandar atau luar bandar).
- Tidak tersusun dan teratur.
Pengedaran mengikut tanda-tanda penting epidemik dijalankan berdasarkan kesimpulan logik pakar. Ia mungkin termasuk pelbagai faktor, seperti vaksinasi.
Konsep sosio-ekologi
Ia berdasarkan kedudukan pendekatan sistematik. Melalui alat ini, konsep ini mendedahkan struktur hierarki proses. Ia juga mendedahkan interaksi fungsional antara fenomena yang wujud dalam setiap peringkat. Mengikut konsep, proses wabak dibentangkan dalam bentuk sistem pelbagai peringkat yang kompleks. Ia memastikan kewujudan, pembiakan dan penyebaran bentuk parasit mikroorganisma di kalangan manusia. Struktur itu dibahagikan kepada 2 peringkat: ekosistem eko dan sosial.
Sistem parasit
Dia diskret. Ini bermakna ia terdiri daripada individu individu dalam populasi tuan rumah. Proses berjangkit berkembang di dalam badan, dinyatakan dalam bentuk pengangkutan atau patologi yang dinyatakan secara klinikal. Dengan pelaksanaan satu atau satu lagi laluan penghantaran, interaksi patogen dan organisma yang terdedah bertukar menjadi satu interpopulasi. Dalam hal ini, sistem parasit mengandungi hierarki banyak proses berjangkit. Konsep proses wabak menjadi abstrak tanpa memahami maksud mekanisme penghantaran.
Struktur hierarki
Ia mempunyai aksara berbilang peringkat dan termasuk beberapa lapisan bawahan:
- Organis. Dalam kes ini, kita bercakap secara langsung mengenai proses berjangkit. Di dalamnya, sistem berinteraksi dibentangkan dalam bentuk subpopulasi organisma patogen dan organisasi keseimbangan biologi makroorganisma.
- Selular. Pada tahap ini, terdapat sistem yang terdiri daripada parasit individu dan sel organisma sasaran.
- Organ tisu. Pada tahap ini, subpopulasi tempatan parasit berinteraksi dengan organisasi khusus tisu dan organ perumah tertentu.
- Subselular (molekul). Di sini, jentera genetik berinteraksi dengan molekul biologi parasit dan perumah.
Yang tertinggi dalam struktur proses wabak ialah peringkat sosial-ekosistem, yang merangkumi ekosistem sebagai salah satu subkategori dalaman. Yang kedua dipersembahkan dalam bentuk organisasi sosial masyarakat. Interaksi kedua-dua subsistem inilah yang bertindak sebagai punca kemunculan dan perkembangan selanjutnya proses wabak. Pada masa yang sama, fenomena dalam struktur eko dikawal melalui subbahagian sosial.
Contoh
Pada Februari 2014, wabak Ebola telah berlaku di Guinea, Afrika Barat. Ia berterusan sehingga hari ini. Pada masa yang sama, wabak Ebola melangkaui sempadan negeri danmerebak ke negara lain. Zon jangkitan termasuk, khususnya, Sierra Leone, Liberia, Amerika Syarikat, Senegal, Mali, Sepanyol dan Nigeria. Kes ini unik kerana penyakit ini pertama kali muncul di Afrika Barat. Doktor di negara-negara di mana patologi telah merebak tidak mempunyai pengalaman dalam menanganinya. Keadaan ini diburukkan lagi dengan kemungkinan panik dalam kalangan penduduk akibat maklumat yang salah. Dana dan kakitangan telah dihantar untuk membantu Kerajaan Guinea oleh pelbagai organisasi antarabangsa dan nasional. Khususnya, bantuan disediakan oleh: Pusat Epidemiologi Amerika Syarikat, Rusia, Rospotrebnadzor, Suruhanjaya Eropah. Bantuan juga dihantar oleh Komuniti Ekonomi Negara-negara Eropah Barat. Sebuah makmal epidemiologi bekerja di wilayah Guinea. Pakar mengumpul dan menganalisis maklumat tentang penyakit ini. Pusat Epidemiologi memberikan sokongan kepada penduduk, mengasingkan yang dijangkiti daripada penduduk yang sihat. Seperti yang dinyatakan oleh Ketua Pengarah WHO Keiji Fukuda, wabak itu adalah yang paling kuat dalam amalan.
