Refleks dalam fisiologi ialah tindak balas makhluk hidup terhadap sebarang kesan. Sepanjang hayat organisma, refleks memainkan peranan penting dalam perkembangannya, penyesuaian kepada keadaan persekitaran dan memastikan kehidupan normal. Pada masa yang sama, salah satu yang utama, jika bukan yang paling penting, adalah refleks bayi baru lahir, di mana perkembangan kanak-kanak pada bulan pertama kehidupan bergantung. Salah satu yang paling penting ialah refleks Landau pada bayi baru lahir. Mari lihat lebih dekat apa itu.
Refleks bayi baru lahir
Jadi, refleks membolehkan kanak-kanak menyesuaikan diri dengan persekitaran yang agresif. Pada masa yang sama, pembentukan mereka sebahagian besarnya bergantung pada keadaan persekitaran di mana janin terbentuk (iaitu, pada badan ibu). Jika, semasa perkembangan janin, badan kanak-kanak dan / atau ibu terlalu kuat dipengaruhi oleh faktor berbahaya, bayi mungkin dilahirkan dengan patologi yang mana refleks akan mula perlahan atau tidak hadir. Oleh itu, refleks bayi baru lahir adalah penunjuk penting tahap perkembangan kanak-kanak. Seperti mana-mana yang lain, refleks baru lahir dibahagikan kepada tidak bersyarat (kongenital) danbersyarat (diperolehi).
Refleks terkondisi
Refleks dipanggil bersyarat, yang diperoleh oleh kanak-kanak secara langsung bersama dengan pengetahuan, kemahiran dan pengalaman hidup baharu. Tidak seperti yang tidak bersyarat, kebanyakannya adalah individu untuk setiap orang, oleh itu, mereka lebih kompleks. Ini dipastikan oleh keperibadian pengalaman hidup dan persepsinya dalam setiap individu. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh kesatuan mekanisme pembentukan, set tindak balas refleks yang sangat serupa boleh berkembang pada orang yang berbeza. Beberapa contoh yang berkaitan dengan bayi baru lahir:
- Apabila menyusu pada waktu tertentu selama kira-kira seminggu, bayi mula membentuk rangsangan refleks kelaparan sebelum mengambil susu.
- Apabila menyusukan bayi dalam kedudukan yang sama selama dua minggu, bayi juga mula membentuk reaksi tertentu. Jika anda mengangkat bayi dalam kedudukan menyusu, dia akan mula membuat pergerakan menghisap.
Refleks semula jadi
Refleks kongenital membantu bayi baru lahir bertahan pada mulanya dan membentuk refleks yang diperoleh, membolehkan mereka bertindak balas dengan lebih pelbagai kepada pelbagai faktor persekitaran. Sesetengah refleks semula jadi kekal selama-lamanya, yang lain pudar mengikut peredaran masa.
Refleks tanpa syarat bayi terbahagi kepada segmental (membekalkan nutrisi dan pergerakan asas) dan suprasegmental (mengawal nada otot berdasarkan kedudukan badan dan kepala). Sebaliknya, refleks segmental dibahagikan kepada refleks mulut dan tulang belakang.
Lisan. Biarkan anak makan. Ini termasuk:
- Menghisap.
- Menelan.
- Proboscis.
- Palmo-oral.
- Enjin carian.
Tulang belakang. Bertanggungjawab untuk pembentukan radas otot. Diwakili oleh refleks berikut:
- Reflex pelindung bayi.
- Sokongan refleks, sambungan dan berjalan automatik.
- Reflex merangkak.
- Ambil refleks.
- Reflex pelukan.
- Reflex galak.
- Reflex Perez.
Suprasegmental termasuk:
- Reflex tonik serviks asimetri.
- serviks tonik simetri.
- Labirin tonik.
Sesetengah tindak balas terbentuk beberapa bulan selepas kelahiran dan hilang di kemudian hari. Ini termasuk:
- Reflex tetapan labirin.
- Tindak balas membetulkan saraf.
- Tindak balas membetulkan batang.
- Membetulkan refleks batang.
- Reaksi tangan bertahan.
- Reflex Landau.
- Tindak balas pembetulan dan keseimbangan.
Adalah sangat penting untuk mengetahui sama ada bayi mempunyai refleks yang dinyatakan di atas. Kelewatan dalam penampilan refleks ini mungkin menunjukkan kehadiran keabnormalan dalam perkembangan kanak-kanak. Reput lewat mereka menceritakan kisah yang sama.
Reflex Landau pada bayi baru lahir
Ia adalah penunjuk penting tahap perkembangan fizikal kanak-kanak, serta kehadiran / ketiadaan penyakit saraf yang teruk. Refleks Landau ialahelemen penting dalam pembentukan secara beransur-ansur kedudukan menegak badan kanak-kanak dan menyediakannya untuk berjalan tegak. Tanda-tanda pertama pembentukan refleks ini diperhatikan dari dua bulan, tetapi ia paling ketara kemudian, pada lima atau enam. Kepupusan refleks berlaku pada tahun kedua kehidupan. Refleks Landau terdiri daripada fasa yang terbentuk pada peringkat kehidupan yang berbeza, juga dipanggil refleks atas (fasa pertama) dan refleks bawah (fasa kedua) Landau. Ketiadaan refleks ini dan kelewatan dalam pembentukannya menunjukkan masalah dalam perkembangan sistem saraf.
- Reflex Landau atas terbentuk pada kanak-kanak pada usia lima hingga enam bulan. Ia menyediakan pengangkatan bahagian atas badan, lanjutan lengan dan leher. Untuk mengenal pastinya, perlu meletakkan bayi dengan perutnya di tepi meja supaya dadanya berada di luar tepi. Dalam kedudukan ini, belakang, leher dan lengan harus dipanjangkan ke belakang. Kadang-kadang, disebabkan oleh tindakan refleks pelindung bayi yang baru lahir, kepala bayi mungkin berpaling ke tepi. Lama kelamaan, refleks Landau atas hilang. Kanak-kanak itu sepatutnya boleh kekal dalam kedudukan ini selama satu hingga dua minit.
- Reflex Landau bawah terbentuk kemudian, pada lapan hingga sepuluh bulan, dan merupakan versi rumit bagi refleks atas. Untuk mengenal pastinya, doktor membawa kanak-kanak itu dalam pelukannya atau meletakkannya di atas permukaan rata supaya pelvis dan kakinya tidak disokong. Dalam kes ini, kanak-kanak yang sihat dan maju akan mengangkat bahagian bawah anggota badan dan mungkin melengkung bahagian belakang.
Apabila memeriksa refleks Landau atas dan bawah pada bayi, doktor harusperhatikan dengan teliti keterukan manifestasinya. Jadi, semasa fasa pertama, kepala kanak-kanak harus berada di garis tengah. Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai kedudukan kaki semasa fasa kedua. Memegang postur refleks hendaklah berlangsung sekurang-kurangnya seminit. Sekiranya syarat-syarat ini tidak dipenuhi, adalah disyorkan untuk menjalani pemeriksaan yang lebih mendalam untuk kehadiran kecederaan kelahiran dan keabnormalan perkembangan. Foto refleks Landau ditunjukkan di bawah.
Reflex hilang
Ketiadaan manifestasi refleks ini jelas menunjukkan kehadiran gangguan tertentu dalam perkembangan kanak-kanak. Dalam kes ini, disyorkan untuk merangsang refleks dengan latihan khas.
Selain itu, tinjauan amat diperlukan, kerana gambaran yang sama diperhatikan, antara lain, dalam infantile cerebral palsy (ICP), yang berlaku akibat kerosakan otak pada masa perkembangannya.
Rangsangan refleks
Yang paling berkesan ialah rangsangan refleks Landau pada kanak-kanak dengan bola. Terdapat beberapa prinsip rangsangan:
- Kanak-kanak itu hendaklah diletakkan di atas bola dengan perut ke bawah dan diurut pada titik paravertebral pelbagai bahagian tulang belakang.
- Pada masa yang sama, orang kedua menghayun bola perlahan-lahan, memberi perhatian kepada kedudukan anggota badan dan tulang belikat.
- Anda perlu menarik perhatian kanak-kanak kepada mana-mana objek yang terletak di atas paras kepalanya.
- Adalah dinasihatkan untuk menjalankan kelas di hadapan cermin untuk membetulkan skema kedudukan kanak-kanak secara optik.
Latihan fasa pertama diulang 3-4 kali, setiap satu selama 30-90 saat.
Sebelum melakukan fasa kedua, anda perlu memastikan bahawa otot gluteal berfungsi secara aktif, serta sambungan dan penculikan pinggul berdaya maju. Prinsip insentif fasa kedua adalah seperti berikut:
- Sebelum bersenam, anda perlu mengurut punggung dalam-dalam. Selari dengan ini, urutan yang menenangkan dilakukan pada otot yang sama.
- Seterusnya, mereka mula berselang-seli membuat sambungan pinggul dalam posisi meniarap.
- Adalah disyorkan untuk berlatih menggunakan urut berus dan sapuan pada bahagian punggung.
- Akhir sekali, latihan refleks langsung dijalankan dari kedudukan di tepi meja, dengan kaki ke bawah.
Penyelesaian lengkap pembentukan refleks hanya mungkin dalam kes penampilan lordosis di kawasan lumbar, dan nada ekstensor otot pelvis.
Diagnosis cerebral palsy
Seperti yang dinyatakan di atas, ketiadaan refleks Landau adalah salah satu isyarat kemungkinan adanya cerebral palsy. Oleh itu, adalah perlu untuk mengetahui tanda-tanda lain penyakit ini.
Bergantung kepada tahap kerosakan pada otak kanak-kanak, simptom cerebral palsy menjelma dengan cara yang berbeza. Merumuskan gambaran penyakit, tanda-tanda utama patologi berikut boleh dibezakan:
- Ketegangan (termasuk kekejangan) otot di seluruh badan.
- Pelanggaran pergerakan.
- Mengurangkan mobiliti.
Selain itu, tanda-tanda cerebral palsy berbeza-beza bergantung pada umur kanak-kanak. Perlumengambil kira bahawa patologi ini tidak berkembang, disebabkan oleh lesi punctate kawasan otak. Ilusi kemerosotan disebabkan oleh fakta bahawa pada usia yang berbeza gejala mungkin kurang ketara disebabkan oleh ketidakhadiran kanak-kanak di institusi prasekolah dan ketidakupayaan untuk berjalan. Tanda-tanda penyakit pada bayi yang berbeza umur adalah seperti berikut:
- Pada kanak-kanak yang baru dilahirkan, tanda-tanda lumpuh ialah gangguan pergerakan. Jadi, bayi yang mengalami cerebral palsy boleh menggerakkan anggota badan sebelah badan sahaja, manakala bahagian yang bertentangan ditekan pada badan. Terdapat masalah apabila memusingkan kepala atau menolak kaki kanak-kanak. Apabila cuba memukul mulutnya dengan penumbuk yang digenggam, dia memalingkan kepalanya ke arah bertentangan.
- Pada usia sebulan, kanak-kanak lumpuh biasanya gelisah, tidak tersenyum, tidak memegang kepala, tidak fokus pada mana-mana objek. Selalunya, refleks menelan dan menghisap sukar, menggigil dan sawan secara tidak sengaja berlaku.
- Pada usia tiga bulan, kanak-kanak yang mengalami cerebral palsy mengekalkan refleks kongenital (mutlak) yang sepatutnya hilang pada usia ini. Ini termasuk palmar, langkah dan refleks lain yang serupa. Kanak-kanak itu masih tidak dapat mengangkat kepalanya dan tidak cuba berguling.
- Pada empat bulan, bayi yang sihat bergerak aktif, tersenyum, bertindak balas kepada ibu. Pada masa yang sama, kanak-kanak yang mengalami cerebral palsy adalah lesu, selalunya memegang objek dengan sebelah tangan.
- Pada enam bulan, kanak-kanak yang sihat selalunya boleh memegang kepala mereka sendiri, merangkak dan berguling, menelan dari sudu dan cawan, menyebut suku kata individu. Kanak-kanak lumpuh mempunyaimasalah dengan tindakan di atas, terdapat kelemahan, masalah tidur, kebimbangan, peningkatan nada otot.
- Pada usia sembilan bulan, kanak-kanak cerebral palsy, tidak seperti kanak-kanak yang sihat, tidak dapat memegang objek di tangannya untuk masa yang lama, tidak menunjukkan keinginan untuk berjalan, tidak duduk dengan baik dan sering jatuh di sisinya. Dalam kes perkembangan normal dalam tempoh ini, dia bergerak secara bebas, cuba bangun, cuba menyebut suku kata dan perkataan, menamakan mainan kegemarannya.
Dengan semua ini, anda perlu memahami dengan jelas bahawa tanda-tanda di atas tidak menunjukkan kehadiran cerebral palsy pada kanak-kanak dengan kebarangkalian seratus peratus. Walau bagaimanapun, kehadiran mereka jelas menunjukkan masalah dalam pembangunan. Oleh itu, jika tanda-tanda ini muncul, anda perlu segera pergi ke doktor! Nasib baik, jika statistik boleh dipercayai, lebih separuh daripada kanak-kanak lumpuh yang didiagnosis dan dirawat pada tahun pertama kehidupan dapat mengatur kehidupan normal dan hampir tidak berbeza daripada rakan sebaya mereka.
Bentuk cerebral palsy
Tahap kerosakan sistem saraf mungkin berbeza. Oleh itu, manifestasi cerebral palsy boleh sama sekali berbeza. Bergantung pada cratin klinikal, beberapa bentuk patologi ini dibezakan:
- Bentuk hiperkinetik. Jika nada otot kanak-kanak berbeza pada masa yang berbeza, dia diberi diagnosis ini. Dalam keadaan biasa, janggal, dan menyapu, kadangkala pergerakan yang tidak terkawal diperhatikan. Terdapat gangguan pendengaran dan pertuturan. Kerja mental tidak terganggu.
- Bentuk atonik-astatik. Dalam bentuk ini, nada otot sangat rendah sehingga kanak-kanak tidak boleh duduk atauberdiri. Perkembangan kecerdasan berlaku dengan kelewatan, oligofrenia sering didiagnosis. Varian cerebral palsy ini berkembang sekiranya berlaku kerosakan pada lobus frontal dan cerebellum.
- Diplegia spastik. Bentuk yang paling biasa. Fungsi otot terjejas teruk. Kaki lebih terjejas. Terdapat ubah bentuk sendi dan tulang belakang. Pelanggaran ucapan, jiwa, penglihatan dinyatakan dengan jelas. Walau bagaimanapun, dengan langkah pemulihan yang tepat pada masanya dan mencukupi, kanak-kanak itu dapat menyesuaikan diri dengan kehidupan dalam masyarakat.
- Tetraparesis spastik (tetraplegia). Ia disebabkan oleh kerosakan pada kebanyakan bahagian otak. Terdapat lumpuh pada semua anggota badan, epilepsi dan terencat akal. Terdapat masalah pendengaran, penglihatan dan pergerakan.
- Borang Ataktik. Berlaku jarang. Dimanifestasikan dalam pelanggaran koordinasi pergerakan dan keseimbangan. Gegaran dan terencat akal ringan adalah perkara biasa.
- Bentuk spastik-hiperkinetik (diskinetik). Dalam kes ini, terdapat gabungan nada otot yang tinggi dan pergerakan yang tidak terkawal dengan pelbagai bentuk lumpuh. Kekasaran perkembangan mental sepadan dengan umur.
- Bentuk hemiplegik. Ia dicirikan oleh kelumpuhan hanya satu sisi badan (apa yang dipanggil hemiparesis). Terdapat juga peningkatan nada otot pada bahagian yang terjejas. Pergerakan sukarela juga berlaku. Terdapat gangguan perkembangan dan epilepsi.
Punca cerebral palsy
Sebab utama perkembangan cerebral palsy pada kanak-kanak adalah kelainan patologi dalamperkembangan otak. Terdapat banyak faktor yang boleh mempengaruhi pembentukan masalah tersebut. Berikut ialah beberapa daripadanya:
- Kehadiran jangkitan dalam badan ibu sepanjang tempoh melahirkan anak (paling kerap kita bercakap tentang toksoplasmosis, herpes, dll.).
- Pembentukan otak terjejas semasa perkembangan embrio.
- Ketidakserasian darah ibu dan anak, disebabkan oleh perbezaan faktor Rh. Menyebabkan penyakit hemolitik bayi baru lahir.
- Kebuluran oksigen janin. Mungkin disebabkan oleh kepincangan kedudukan janin, sukar bersalin, belitan tali pusat di leher.
- Penyakit somatik dan hormon ibu.
- Persalinan yang berlarutan dan sukar yang menyebabkan trauma kepada bayi.
- Kemusnahan badan ibu oleh toksin, penyakit yang menjejaskan otak anak.
Sebagai peraturan, peranan utama dalam pembentukan lumpuh ialah kebuluran oksigen dalam kombinasi dengan faktor lain yang meningkatkan kesannya.
Terapi untuk cerebral palsy
Adalah perlu untuk memulakan rawatan cerebral palsy sejurus selepas pengesanan penyakit. Ini akan membantu kanak-kanak untuk menyesuaikan diri dengan kehidupan dalam masyarakat sebanyak mungkin. Rawatan terdiri daripada set langkah berikut:
- Senaman terapeutik. Satu set latihan fizikal harian, dipilih bersama doktor.
- Urut. Urutan khas untuk cerebral palsy, hanya dilakukan oleh pakar.
- Rawatan ubat. Dalam cerebral palsy, kompleks vitamin, ubat untuk meningkatkan metabolisme, neuroprotectors digunakan(mencegah kerosakan neuron) dan pengendur otot (pelenggang otot).
- Kerja terapi pertuturan. Mari letakkan ucapan bayi.
- Operasi. Mereka dijalankan hanya pada usia yang lebih tua, dengan ketidakberkesanan kaedah rawatan lain. Pada asasnya, operasi dilakukan untuk meningkatkan mobiliti sendi.
- Tampalan. Menggunakan tampalan khas. Ia dilekatkan selama beberapa hari untuk mengurangkan kesakitan dan meningkatkan mobiliti di kawasan tertentu badan.
Pencegahan gangguan perkembangan otak
Berdasarkan gambar cerebral palsy di atas, isu mencegah patologi tersebut menjadi sangat relevan. Malangnya, tiada siapa yang kebal daripada kemalangan, seperti menarik leher dengan tali pusat atau trauma semasa bersalin, tetapi terdapat langkah untuk mengurangkan kemungkinan mengembangkan patologi sedemikian disebabkan oleh faktor persekitaran.
- Gaya hidup sihat adalah wajib bagi seorang ibu, termasuk pemakanan yang betul, aktiviti fizikal yang mencukupi, kebersihan, pencegahan tekanan dan penyakit serta penolakan tabiat buruk.
- Bakal ibu harus dilindungi sebaik mungkin daripada terkena bahan kimia, jika perlu, tukar tempat kediaman kepada yang lebih mesra alam.
Mengikuti petua mudah ini akan meningkatkan dengan ketara kemungkinan mendapat bayi yang sihat.
