Biopsi endometrium ialah kaedah diagnostik yang dicirikan dengan mengambil sedikit tisu untuk pemeriksaan mikroskopik.
Prosedur ini tergolong dalam operasi ginekologi kecil, kerana mukosa rahim dikikis menggunakan alat khas.
Biopsi endometrium adalah berdasarkan penampilan perubahan struktur yang ketara dalam endometrium sebagai tindak balas kepada rangsangan hormon. Kebanyakan pakar berpendapat bahawa diagnosis yang betul bagi disfungsi endometrium hanya mungkin dengan hubungan rapat antara pakar sakit puan dan ahli patologi. Dalam sejarah perubatan, biopsi endometrium pertama kali dilakukan pada tahun 1937. Untuk menjalankan diagnosis yang betul dengan mengikis dari endometrium, adalah perlu untuk mewujudkan keadaan tertentu.
Untuk menjalankan diagnosis yang betul, doktor mesti mematuhi peraturan tertentu:
- dalam wanita mandul dengan disyaki kitaran anovulasi mengikis diambil sebelum haid atau terus semasa haid;
- pengikisan coretan berulang dilakukan untuk amenorea selama empat minggu dengan selang seminggu;
- dengan menorrhagia, pengikisan diambil pada hari kelima hingga kesepuluh selepas bermulanya haid;
- metrorrhagia mengikis biasanya diambil sejurus selepas pendarahan;
- untuk mendiagnosis neoplasma, pengikisan endometrium boleh diambil pada mana-mana hari kitaran.
Ketulenan eksperimen bergantung pada pemilihan biomaterial yang betul. Jika kepingan tisu yang berserpihan diserahkan untuk pemeriksaan, adalah amat sukar untuk memulihkan struktur endometrium. Kuretaj yang betul melibatkan mendapatkan jalur besar yang tidak dihancurkan pada endometrium. Dalam proses kuretase, selepas setiap laluan kuret di sepanjang dinding, endometrium dikeluarkan dari saluran serviks.
Biopsi endometrium boleh dilakukan dalam beberapa cara:
- kuretase diagnostik lengkap rahim. Selalunya, kuretase dilakukan secara berasingan (pertama dari saluran serviks, kemudian dari rongga rahim). Dalam kes pendarahan, terutamanya dalam tempoh perimenopause, kuretase sudut tiub rahim dilakukan dengan bantuan kuret kecil, kerana di zon ini, sebagai peraturan, pertumbuhan polypous endometrium disetempat. Di kawasan inilah keganasan bermula. Jika karsinoma disyaki (semasa suntikan pertama kuret, tisu lembut yang hancur dikikis), pengikisan berhenti serta-merta;
- biopsi aspirasi endometrium dilakukan semasa pemeriksaan besar-besaran wanita untukkanser endometrium;
- strok mengikis endometrium dibuat untuk menentukan tindak balas membran mukus kepada fungsi endokrin ovari, untuk menentukan punca ketidaksuburan, untuk memantau keputusan terapi hormon. Teknik yang dibentangkan tidak boleh digunakan untuk pendarahan rahim.
Biopsi paip endometrium dilakukan menggunakan alat Paypel (tiub fleksibel dengan diameter tiga milimeter dengan lubang sisi di hujungnya). Omboh diletakkan di dalam tiub, seperti dalam picagari konvensional. Petunjuk untuk jenis biopsi ini: pendarahan pada wanita lebih dari empat puluh; pendarahan akibat penggunaan kontraseptif hormon; diagnosis endometrium dalam ketidaksuburan; pendarahan berat dalam pramenopaus; pendarahan menopaus.
