Badan vitreous ialah gel lutsinar yang memenuhi rongga bola mata dan diletakkan di belakang kanta. Di luar, ia dikelilingi oleh membran, di dalamnya dibahagikan kepada saluran (saluran). Jika pencairan, kedutan atau detasmen gel ini diperhatikan, maka mereka bercakap tentang DST mata.
Apakah ini?
Kemunculan bentuk, saiz atau darjah kelegapan yang berbeza dalam vitreous menunjukkan proses degeneratif. Selalunya, patologi didiagnosis di mana sifat persekitaran ini berubah.
Biasanya ia lutsinar, tetapi mengandungi benang khas - gentian. Dengan perubahan yang berkaitan dengan usia atau disebabkan oleh penyakit tertentu, mereka menjadi kurang elastik dan boleh pecah, yang membawa kepada kecacatan penglihatan. Dalam kes ini, pemusnahan badan vitreous mata berkembang. Perlu diingatkan bahawa gangguan sedemikian sukar untuk dirawat, dan perubahan yang merosakkan pada usia tua secara praktikalnya tidak dirawat (dengan terapi yang sesuai, ia hanya boleh diperlahankan).
Etiologi
Sebagai peraturan, pemusnahan badan vitreous mata, penyebabnya boleh sangat pelbagai, adalah akibat kerosakan mekanikal pada mata,merokok, penggunaan dadah atau ubat-ubatan tertentu. Terdapat juga perubahan patologi yang berkaitan dengan proses penuaan semula jadi badan. Di samping itu, dengan kehadiran miopia, apabila terdedah kepada tekanan yang berpanjangan dan kerap pada organ penglihatan, kejutan saraf, kemusnahan badan vitreous mata juga boleh berkembang.
Jika faktor etiologi ditunjukkan, maka distrofi atau keradangan dalam retina, keletihan fizikal, retinopati, lesi koroid, perubahan metabolik dalam bola mata juga harus disebut.
Adalah penting untuk diingat bahawa perubahan yang merosakkan secara tiba-tiba boleh menjadi pelopor kepada detasmen retina, di mana terdapat kehilangan penglihatan yang lengkap dan tidak dapat dipulihkan, jadi perundingan tepat pada masanya dengan pakar mata adalah wajib.
Ciri-ciri perubahan yang merosakkan dalam badan vitreous
Apabila pencairannya berkembang, maka, sebagai peraturan, perubahan patologi diperhatikan di kawasan tengah. Pinggiran badan vitreous tidak berubah. Dalam kebanyakan kes, lompang terbentuk, yang dipenuhi dengan zarah gentian dan produk pembekuan. Mungkin juga terdapat helaian atau filem yang terapung bebas dalam medium cecair atau melekat pada fundus mata, yang membawa kepada perubahan patologi yang dramatik dalam penglihatan.
Kemusnahan badan vitreous mata dalam manifestasi yang paling teruk ialah kedutannya. Ia disertai dengan ketegangan sendi vitreoretinal, yang dalam kes yang teruk membawa kepada fotopsi, pecah retina,kemunculan pendarahan dalam badan vitreous.
Perlu diingatkan bahawa perubahan yang merosakkan itu lebih mudah untuk dikesan pada persediaan mikroskopik. Mendiagnosis masalah menggunakan kaedah penyelidikan klinikal adalah sangat sukar dan memerlukan banyak pengalaman perubatan.
Manifestasi klinikal
Apabila pemusnahan badan vitreous berkembang, gejala pelanggaran ini mungkin termasuk penampilan di hadapan mata pelbagai jenis unsur terapung, yang menjadi lebih ketara apabila mempertimbangkan ruang monokrom - dinding putih, salji atau langit. Pesakit juga mungkin melihat kekeruhan. Ia berlaku disebabkan oleh perubahan dalam pembiasan cahaya yang melalui sistem optik mata dan dikaitkan dengan pancaran bayang-bayang pada retina, yang mengurangkan kualiti penglihatan dan mungkin menunjukkan kerosakan mata yang lebih serius. Akses cepat kepada doktor boleh menyebabkan kehilangan penglihatan sepenuhnya.
Fibril yang musnah pada badan vitreous kelihatan kepada pesakit sebagai butiran, bintik, benang atau filem yang menjejaskan penglihatan dan bergerak mengikut pergerakan mata dengan ketara.
Perlu diingatkan bahawa salah satu sebab yang paling biasa untuk melawat pakar oftalmologi adalah aduan tentang kemunculan "lalat terbang" di hadapan mata, yang tidak dapat dihapuskan. Selepas pemeriksaan yang sesuai, kemusnahan vitreous yang dikesan.
Gejala hujan keemasan
Kadangkala pesakit yang pergi ke pakar oftalmologi mengadu tentang kemunculan percikan emas apabila menggerakkan mata mereka. Dari mana mereka berasal?
Patologi fungsional pelbagai organ (contohnya, buah pinggang, hati atau kelenjar endokrin) membawa kepada gangguan proses metabolik dan menyebabkan perubahan dalam media koloid badan dan komposisi mineralnya. Ini juga terpakai kepada badan vitreous, di mana perubahan tempatan patologi berkembang dan proses pemendakan dan pembekuan berlaku, serta pemendapan kristal, yang dimensinya tidak ketara - tidak lebih daripada 0.05 mm.
Deposit sedemikian dipanggil synchisis scinlillans. Mereka terdiri terutamanya daripada kolesterol atau tirosin, terkumpul dalam badan vitreous cecair dalam jumlah yang besar, dan apabila mata bergerak, mereka berayun seperti bandul, mula berkilauan dan bercahaya, yang menentukan terlebih dahulu gejala "hujan emas", yang merupakan bentuk kemusnahan yang jarang berlaku dan membuatkan pesakit mendapatkan rawatan perubatan. bantuan.
Diagnosis
Kemusnahan badan vitreous mata dikesan menggunakan manipulasi teknikal mudah - oftalmoskopi. Dengan perubahan pemusnah berfilamen, rongga kosong secara optik terserlah, yang kelihatan seperti celah menegak atau pelbagai bentuk. Plat sempadan anterior badan vitreous adalah tanpa perubahan tertentu, tetapi gentian kelabu-putih boleh dilihat serta-merta di belakangnya. Ia boleh mempunyai ketebalan yang berbeza dan mengendur dalam bentuk kalungan.
Jika proses patologi berlangsung, maka lompang yang disebutkan akan bergabung, membentuk satu rongga. Ini disertai dengan pemusnahan struktur badan vitreous. Padaoftalmoskopi, serpihan benang fibril boleh dilihat. Jika kelegapan terletak berhampiran retina, maka ia agak sukar untuk dilihat (walaupun pada saiz besar).
Saya mesti mengatakan bahawa perubahan sedemikian paling kerap ditemui pada orang tua, serta pada pesakit yang secara serentak didiagnosis dengan rabun jauh atau lesi distrofik pada membran dalaman mata.
Terapi farmakologi
Walaupun fakta bahawa ubat (termasuk oftalmologi) berada pada tahap yang agak tinggi, hari ini tidak ada cara berkesan yang akan menghalang pemusnahan fibril badan vitreous atau menyumbang kepada kehilangan yang sudah musnah. Kebanyakan ubat farmakologi yang ditetapkan untuk pemusnahan hanya menghalang perkembangan perubahan patologi. Itulah sebabnya anda harus berhati-hati dengan ubat-ubatan yang pengilangnya mendakwa bahawa produk mereka boleh menyembuhkan CTD.
Sebagai peraturan, penyedutan 2% kalium iodida atau 3% "Emoxipin", yang diberikan parabulbarno, digunakan secara topikal. Untuk pentadbiran lisan, ubat yang boleh diserap ditetapkan, contohnya, Wobenzym atau Traumeel S. Di samping itu, pesakit dinasihatkan untuk mengambil kursus terapi vitamin. Jadi, rawatan DST mata hendaklah termasuk pengambilan asid askorbik dan vitamin B.
Jika perlu, prosedur fisioterapeutik boleh ditetapkan - elektroforesis dengan lidase dan terapi ultrasound.
Rawatan laser
Hari ini semuanyamanipulasi laser menjadi sangat popular, yang, dengan DST, adalah yang paling berkesan untuk pemusnahan kelegapan terapung. Rawatan sedemikian adalah invasif minimum, tetapi memerlukan kelayakan tinggi dan profesionalisme doktor. Ia melibatkan pemusnahan laser serpihan legap dalam badan vitreous, yang terpecah menjadi zarah yang lebih kecil yang tidak menjejaskan penglihatan.
Campur tangan laser pada vitreous dipanggil vitreolisis. Ia mungkin termasuk pembedahan perekatan vitreo-kornea. Sekiranya hernia tempatan badan vitreous berkembang, yang menyebabkan ubah bentuk murid dan penempatan kanta intraokular yang salah, bahagian ST yang sepadan dikeluarkan. Dalam kes ini, laser YAG digunakan. Tenaga nadi dipilih secara individu (dari 1.5 hingga 8.0 mJ). Kejayaan operasi bergantung pada kelikatan dan ketelusan badan vitreous, serta pada saiz kelegapan.
Rawatan pembedahan
Rawatan pemusnahan badan vitreous mata dengan kaedah pembedahan dipanggil vitrectomy. Terapi sedemikian melibatkan penyingkiran separa atau lengkap CT, yang dijalankan menggunakan sistem vitrektomi yang terdiri daripada vitreotome (alat pemotong) dan endo-illuminator.
Bilakah vitrektomi digunakan? Sebagai peraturan, ia dilakukan dengan kerosakan pada badan vitreous akibat kecederaan terbuka, dengan keruhnya, serta dengan pendarahan dan retinopati.
Tempoh operasi adalah dari 30 hingga90 minit. Ia dijalankan di bawah bius tempatan atau am, ia boleh mempunyai satu atau lebih peringkat, bergantung pada peringkat dan jenis patologi.
Untuk menggantikan vitreous, polimer tiruan digunakan, serta larutan garam seimbang. Selalunya, bahan perfluoroorganik cecair, gas atau minyak silikon diambil. Mana-mana pengganti vitreous hendaklah setelus mungkin, dengan kelikatan dan kuasa biasan yang sesuai. Ia juga tidak boleh diserap semula atau menyebabkan tindak balas toksik, keradangan atau alahan.
Selepas pembedahan, pesakit dinasihatkan untuk memerhati pakar mata, hadkan tekanan fizikal dan visual, dan perubahan mendadak dalam suhu. Jika tidak, risiko komplikasi keradangan, pendarahan semula, katarak, tekanan intraokular tinggi atau oklusi vaskular retina meningkat.
