Demam Marburg ialah penyakit serius dan berbahaya yang disertai dengan kerosakan pada hati dan sistem saraf pusat, serta sindrom hemoragik. Ini adalah penyakit berjangkit, yang akibatnya selalunya membawa maut.
Perlu diingat bahawa penyakit ini tidak merebak secara meluas - sepanjang 50 tahun yang lalu, hanya kes terpencil telah dilaporkan. Walau bagaimanapun, ramai orang berminat untuk mendapatkan maklumat lanjut tentang jangkitan. Jadi apakah demam berdarah Marburg? Bagaimanakah jangkitan itu merebak? Apakah gejala yang perlu diperhatikan? Bolehkah perubatan moden menawarkan terapi yang berkesan? Jawapan kepada soalan ini menarik minat ramai orang.
Demam Marburg: penerangan penyakit dan latar belakang sejarah ringkas
Sebagai permulaan, perlu diingat bahawa ini adalah penyakit yang agak jarang berlaku yang tidak begitu diketahui umum. Demam Marburg adalah penyakit berjangkit, virus, yang disertai dengan mabuk yang teruk, penampilan pendarahan kulit dan pendarahan dalaman. Perlu diingat bahawa penyakit ini selalunya berakhir dengan kematian.
Pertama kali wabak kecilpenyakit telah didaftarkan pada tahun 1967 serentak di bandar Marburg dan Frankfurt. Di samping itu, terdapat bukti kes penyakit di wilayah bekas Yugoslavia. Kemudian terbukti bahawa monyet hijau Afrika adalah takungan jangkitan. Semasa wabak itu, pakar juga menyatakan bahawa virus patogen boleh disebarkan dari orang ke orang.
Demam Marburg juga telah dilaporkan di Afrika - kes penyakit telah direkodkan di Kenya dan Afrika Selatan.
Ciri struktur dan aktiviti patogen
Apakah itu demam Marburg? Punca, cara penyebaran jangkitan, ciri aktiviti penting mikroorganisma patogen, sudah tentu, perkara penting.
Agen penyebab penyakit ini ialah virus genomik RNA yang tergolong dalam genus Filovirus (keluarga Filoviridae). By the way, hari ini empat serotiip patogen ini diketahui. Ia juga bernilai menyebut bahawa jangkitan yang membawa kepada penyakit seperti Marburg dan Ebola mempunyai beberapa sifat yang serupa. Contohnya, kedua-dua patogen adalah termostable, sensitif kepada kloroform dan etil alkohol.
Virus yang mencetuskan demam berdarah dicirikan oleh polimorfisme - virion boleh mempunyai bentuk bulat, seperti cacing atau lingkaran. Panjang zarah virus ialah 665-1200 nm, dan diameternya ialah 70-80 nm.
Terdapat bukti bahawa patogen ini boleh disebarkan oleh eksoparasit. Di dalam badan nyamuk yang tergolong dalam spesies AnophelesMaculipennis, zarah virus kekal berdaya maju selama lapan hari, dan dalam sel Ixodes ricinus berdetik - sehingga 15 hari.
Bagaimanakah jangkitan itu dihantar?
Walaupun fakta bahawa kes pertama penyakit di kalangan manusia adalah disebabkan oleh sentuhan dengan monyet hijau, ciri-ciri peredaran jangkitan antara wakil kumpulan haiwan ini masih belum dikaji sepenuhnya.
Demam berdarah Marburg adalah penyakit yang sangat berjangkit, dalam kebanyakan kes sumber jangkitan adalah orang yang dijangkiti. Virus memasuki badan melalui membran mukus (cth, tisu mulut, konjunktiva mata) dan tisu kulit yang rosak. Sentuhan santai dengan pesakit yang sakit, ciuman, sentuhan zarah mikro air liur pada selaput lendir mata adalah cara utama penularan patogen.
Perlu diperhatikan bahawa penyakit ini juga boleh merebak secara seksual, kerana zarah virus terdapat dalam cecair mani. Laluan penghantaran hubungan isi rumah juga mungkin, kerana patogen terkandung dalam najis, darah, air liur dan cecair dalaman pesakit yang lain.
Lelaki adalah takungan jangkitan selama berbulan-bulan. Terdapat kes jangkitan yang diketahui daripada manusia 2-3 bulan selepas gejala hilang sepenuhnya. Itulah sebabnya sangat penting untuk mengasingkan pesakit yang sakit dan mematuhi peraturan keselamatan.
Patogenesis penyakit
Seperti yang telah disebutkan, demam Marburg adalah penyakit virus, dan jangkitan memasuki badan melalui membran mukus dan kulitkain.
Jangkitan merebak dengan cepat ke seluruh badan. Virus ini boleh membiak dalam hampir mana-mana tisu - kesannya terdapat dalam limpa, hati, sumsum tulang, paru-paru, testis lelaki. Ngomong-ngomong, zarah virus wujud dalam darah dan air mani untuk masa yang lama - kadangkala ia dikesan 2-3 bulan selepas penyakit.
Sudah pada peringkat awal, seseorang boleh melihat kematian sel yang cepat dan pembentukan fokus kecil nekrosis dalam pelbagai organ. Tiada tindak balas keradangan yang ketara dalam kes ini.
Keadaan semakin teruk kerana jangkitan menyumbang kepada pelbagai gangguan peredaran mikro. Terdapat juga perubahan dalam sifat reologi darah. Itulah sebabnya penyakit ini disertai dengan kekejangan dan trombosis saluran kecil, peningkatan kebolehtelapan dinding arteri dan vena.
Kekurangan tindak balas yang mencukupi daripada sistem imun adalah faktor lain yang merumitkan penyakit. Demam Marburg selalunya berakhir dengan kejutan, pembengkakan otak atau paru-paru, yang seterusnya membawa kepada kematian pesakit.
Gejala peringkat awal
Apakah gangguan yang menyertai demam Marburg? Gejala penyakit ini berbeza-beza. Tempoh inkubasi berlangsung sehingga 12 hari.
Keadaan pesakit cenderung bertambah teruk secara tiba-tiba. Suhu badan naik mendadak. Pesakit mengadu menggigil, sakit badan, lemah. Orang itu mengalami kesukaran bernafas. Terdapat sakit tekak dan batuk kering yang menjengkelkan. Apabila memeriksa rongga mulut, anda boleh melihat penampilan ruam kemerahan pada lidah dan lelangit. Pesakit juga mencatatrupa kesakitan pada rahang semasa mengunyah atau bercakap.
Simptom awal penyakit ini termasuk migrain yang teruk, sakit dada, lemah otot. Selalunya, virus menyebabkan konjunktivitis, yang disertai dengan sedikit lelehan, gatal-gatal yang teruk, dan kemerahan membran mukus mata.
Ciri-ciri gambar klinikal pada minggu pertama
Perlu diperhatikan bahawa setiap peringkat penyakit disertai dengan kemunculan gejala baru. Jika dalam beberapa hari pertama pesakit hanya mengadu tentang kelemahan umum dan gejala mabuk, maka pada hari ke-4-5 tanda-tanda menjadi lebih ciri.
Pesakit mengadu rasa sakit yang tajam di bahagian perut. Terdapat gangguan lain pada saluran penghadaman, termasuk loya dan muntah yang teruk, najis yang longgar. Kadangkala kekotoran, malah bekuan darah, boleh dilihat dalam muntah.
Sekitar tempoh yang sama, sindrom hemoragik juga berkembang - pesakit mengadu darah dari hidung. Pendarahan gastrousus dan rahim yang lebih besar mungkin berlaku.
Virus ini terus merebak ke seluruh badan, yang menjejaskan fungsi sistem saraf - pesakit sering kehilangan kesedaran. Kejang juga mungkin. Gejala lain termasuk ruam kulit, yang disetempat terutamanya di leher, muka, anggota atas.
Minggu kedua sakit dan kemungkinan komplikasi
Minggu kedua dianggap paling berbahaya, kerana dalam tempoh inilah komplikasi berkembang,tidak serasi dengan kehidupan.
Ia menjadi sangat sukar bagi pesakit untuk bernafas. Badan mengalami dehidrasi teruk. Toksikosis yang teruk boleh membawa kepada perkembangan keadaan kejutan. Jangkitan menjejaskan kerja sistem saraf dan endokrin, yang membawa kepada kemunculan pelbagai gangguan, termasuk psikosis.
Senarai gejala yang mungkin termasuk gangguan irama jantung, edema pulmonari, kegagalan buah pinggang akut. Kemungkinan perkembangan infarksi miokardium.
Bagaimanakah proses pemulihan?
Walaupun pesakit berjaya mengharungi tempoh penyakit yang paling sukar, perlu difahami bahawa proses pemulihan akan menjadi panjang. Sebagai peraturan, tubuh manusia pulih dalam masa 3-4 minggu. Pada masa ini, ramai pesakit mengadu kelemahan berterusan, loya dan hilang selera makan. Itulah sebabnya mereka disyorkan berehat dan pemakanan yang baik - makanan berkalori tinggi, tetapi mudah dihadam harus dimasukkan dalam menu.
Kadangkala rambut gugur boleh diperhatikan di seluruh badan pesakit. Perlu diingat bahawa demam sering mengalir ke radang paru-paru, ensefalitis dan penyakit radang lain.
Langkah diagnostik
Diagnosis dalam kes ini sukar kerana tiada gejala ciri. Selain itu, penyakit ini mesti dibezakan daripada jangkitan lain yang serupa, termasuk virus Ebola.
Langkah penting ialah pengumpulan anamnesis, kerana penting untuk mengetahui bukan sahaja tentang gejala, tetapi juga tentang tempat, keadaan di mana pesakit boleh dijangkiti. Sudah tentu, ujian darah dijalankan. Prosesdiagnostik termasuk pelbagai kajian serologi dan virologi, termasuk PCR, RN, ELISA dan pengasingan budaya virus. Prosedur sedemikian membolehkan anda menentukan sifat patogen dan mengambil langkah yang sesuai.
Pada masa hadapan, kajian instrumental juga dijalankan, termasuk elektrokardiografi dan ultrasound organ dalaman - ini adalah satu-satunya cara untuk menilai tahap kerosakan pada badan dan kehadiran komplikasi.
Bagaimanakah demam dirawat?
Apa yang perlu dilakukan jika pesakit disahkan menghidap demam Marburg? Rawatan, malangnya, hanya simptomatik. Terapi ini bertujuan untuk menghapuskan dehidrasi, memerangi kejutan toksik, sindrom hemoragik dan akibatnya.
Pesakit diberi jisim platelet intravena, rehidrasi dan terapi detoksifikasi. Dalam sesetengah kes, doktor memutuskan untuk memasukkan interferon ke dalam rejimen rawatan. Kadang-kadang pesakit ditetapkan plasmaphoresis. Pesakit juga disuntik dengan plasma pemulihan.
Perlu diingat bahawa semua orang yang dijangkiti mesti dimasukkan ke hospital dengan segera dan diletakkan di dalam kotak khas jabatan penyakit berjangkit. Dalam proses rawatan, adalah sangat penting untuk mematuhi peraturan keselamatan, untuk memantau pembasmian kuman dan pensterilan dengan lebih teliti. Ubat-ubatan sendiri atau terapi di rumah tidak boleh diterima.
Kemungkinan Komplikasi
Demam Marburg adalah penyakit yang tidak boleh diabaikan. Walaupun dengan rawatan yang mencukupi, terdapat risiko tinggi untuk mengalami komplikasi tertentu.
Jangkitanmenjejaskan hati dan selalunya berakhir dengan bentuk hepatitis yang teruk. Komplikasi lain termasuk radang paru-paru, mielitis melintang, miokarditis, orkitis dengan atrofi testis selanjutnya. Demam memberi kesan negatif kepada fungsi sistem saraf - sesetengah pesakit mengalami pelbagai psikosis. Akibat yang paling teruk termasuk pembengkakan otak dan paru-paru, keadaan kejutan yang boleh mengakibatkan kematian pesakit.
Prognosis untuk pesakit
Demam Marburg ialah penyakit yang sangat berbahaya. Menurut pelbagai sumber, kadar kematian dalam kalangan pesakit dengan diagnosis ini berbeza secara meluas - 25-70%.
Walaupun kita bercakap tentang hasil yang menggalakkan, anda harus faham bahawa pemulihan adalah perlahan. Selalunya, penyakit ini disertai dengan banyak komplikasi yang memburukkan taraf hidup seseorang dengan ketara.
Demam Marburg: Pencegahan
Malangnya, tiada cara khas yang boleh melindungi sepenuhnya daripada jangkitan. Sehingga kini, hanya ubat yang mengandungi imunoglobulin serum tertentu telah dibangunkan. Ubat ini kadangkala digunakan untuk imunoprofilaksis, walaupun ia tidak 100% berkesan.
Semua pesakit dengan jangkitan ini mesti dimasukkan ke hospital. Penjagaan pesakit hanya disediakan oleh kakitangan yang terlatih khas. Adalah penting untuk menggunakan peralatan perlindungan dan peralatan yang sesuai. Perlu difahami bahawa virus itu merebak dengan cepat dan sistem imun manusia secara praktikalnya tidakmampu mengatasi jangkitan dengan sendirinya - adalah sangat penting untuk mencegah perkembangan wabak.
