Demam kepialu ialah penyakit berjangkit yang sangat serius yang menjejaskan perut, usus, limpa, hati dan saluran darah. Ia diteruskan dengan tanda-tanda mabuk yang jelas. Agen penyebabnya ialah bakteria S.typhi, yang agak tahan terhadap persekitaran. Menembusi ke dalam tubuh manusia, ia mula menghasilkan bahan toksik yang sangat kuat, yang menentukan berlakunya gejala dan keterukan penyakit.
Anda hanya boleh dijangkiti daripada orang yang sakit atau pembawa patogen yang sihat.
Tifoid
Jenis perut ialah penyakit berjangkit akut yang menjejaskan usus dan nodus limfa. Ia disertai dengan peningkatan dalam limpa dan hati, demam, mabuk teruk, dan kesedaran yang mendung. Walaupun fakta bahawa sejak beberapa tahun kebelakangan ini, kejadian penyakit itu telah menurun dengan banyak, namun, masalahnya masih agak relevan.
Agen penyebab demam kepialu ialah Salmonella, yang tergolong dalam keluarga Enterobacteriaceae. Dari segi penampilan, ia menyerupai kayu pendek dengan sedikithujung bulat. Cangkangnya dilitupi padat dengan flagela, yang menghalang pergerakan aktif bakteria.
Ciri penting agen penyebab demam kepialu ialah keupayaan untuk menghasilkan endotoksin. Malah, ia adalah racun yang berada di dalam salmonella. Walau bagaimanapun, jika kematiannya berlaku, bahan toksik menembusi ke dalam darah, menimbulkan mabuk atau keracunan yang sangat teruk pada badan. Dengan inilah manifestasi utama penyakit dikaitkan.
Salmonella typhoid dicirikan oleh fakta bahawa ia tidak membentuk kapsul dan spora sama sekali, tetapi pada masa yang sama ia boleh kekal di persekitaran untuk jangka masa yang lama. Terutama kerap anda boleh menemui bakteria sedemikian dalam produk tenusu, salad dengan mayonis, serta daging cincang. Di dalamnya, ia bukan sahaja bertahan lama, tetapi juga aktif membiak.
Jika agen penyebab kepialu memasuki badan dengan imuniti yang kuat, maka ia berubah. Oleh kerana sifat ini, bakteria tidak mati. Apabila ia dikumuhkan melalui usus dan memasuki organisma yang sensitif, ia sekali lagi memperoleh kualiti penyebab penyakitnya. Hanya larutan pembasmi kuman atau haba boleh memusnahkannya sepenuhnya.
Ciri penyakit
Demam kepialu ialah penyakit antroponotik, yang menampakkan dirinya dalam perkembangan pesat demam, mabuk, perubahan dalam usus, dan pelbagai ruam. Dari segi ciri epidemiologi, perkembangan dan gejalanya, penyakit ini agak serupa dengan kumpulan paratifoid. Demam kepialu dan jenis paratifoid A, B dan C membentuk kelas patologi yang berasingan. Padauntuk masa yang lama, mereka dianggap sebagai bentuk tifus ringan dengan gejala yang dipadamkan.
Telah didapati bahawa demam kepialu dan demam paratifoid disebabkan oleh pelbagai jenis Salmonella, yang membawa kepada pembentukan lesi usus yang sangat serius. Mikroorganisma sedemikian tahan terhadap suhu rendah, tetapi dicirikan oleh kepekaan yang tinggi terhadap haba. Pada suhu 60 darjah, salmonella mati dalam masa 30 minit, dan apabila direbus, proses ini mengambil masa beberapa saat.
Makanan dianggap sebagai persekitaran pembiakan yang paling sesuai. Demam kepialu adalah jangkitan yang menjejaskan usus. Penyakit ini dicirikan oleh musim panas-musim luruh yang ketara. Selalunya, demam kepialu didiagnosis pada orang berumur 15-45 tahun.
Bahaya terbesar dari segi jangkitan adalah pembawa bakteria tersembunyi, iaitu mereka yang pernah menghidap penyakit dalam bentuk yang terhapus. Mereka tidak menyedari bahawa mereka sakit dan mungkin menjadi punca utama wabak kepialu, terutamanya jika mereka bekerja dengan makanan.
Selepas jangkitan, imuniti yang stabil terbentuk. Dalam sesetengah kes, jangkitan semula mungkin berlaku.
Klasifikasi
Mengikut sifat gambaran klinikal, demam kepialu dibahagikan kepada bentuk seperti tipikal dan atipikal. Keadaan patologi boleh menjadi akut dan meneruskan tempoh kambuh dan remisi. Keterukan jangkitan boleh:
- mudah;
- sederhana;
- berat.
Bergantung pada tahap keparahan, tipus boleh menjadi rumit dantidak rumit. Adalah sangat penting untuk mengenali gejala jangkitan tepat pada masanya, serta menjalankan diagnostik dan rawatan komprehensif.
Punca kejadian
Punca utama jangkitan usus ialah bakteria Salmonella. Penularan demam kepialu berlaku daripada orang yang sakit. Meresap ke dalam badan, salmonella melalui beberapa peringkat yang sangat sukar untuk dicegah. Kepekatan patogen yang tinggi menyebabkan bakteria cepat memasuki bahagian tertentu dalam usus kecil.
Pembiakan aktif Salmonella dalam mukosa usus mencetuskan proses keradangan, mengakibatkan enteritis. Oleh kerana sistem limfa tidak dapat mengekalkan patogen, ini menjadi sebab utama jangkitan memasuki peredaran sistemik. Organ dalaman rosak.
Oleh kerana patogen beredar melalui sistem peredaran darah, ia menyebabkan keracunan seluruh badan. Jika terapi kompleks tidak dijalankan tepat pada masanya, maka kehadiran bakteria dalam badan akan menjadi kitaran, memusnahkan limpa, hati, dan tisu nodus limfa di sepanjang jalan.
Gejala utama
Perjalanan laten demam kepialu pada peringkat awal sangat merumitkan definisi jangkitan pada awal perkembangannya. Dalam sesetengah kes, gejala akut diperhatikan dari hari-hari pertama. Gejala demam kepialu selalunya progresif dan muncul sebagai:
- suhu meningkat perlahan;
- kelemahan umum badan;
- otot dan sakit kepala;
- loya dan muntah;
- tanda-tanda mabuk;
- hilang selera makan;
- gangguan tidur.
Demam boleh berlarutan selama 2-3 minggu. Dalam dinamik, perubahan berterusan dalam suhu badan diperhatikan. Selain itu, mungkin terdapat simptom demam kepialu, seperti kulit kering dan pucat melampau.
Kira-kira 8-10 hari, ruam kulit ditambah pada demam, merebak ke seluruh badan. Bintik-bintik boleh mencapai saiz yang besar, kira-kira 3 mm diameter. Jika anda menekan perlahan tempat ini dengan jari anda, maka warna pucat akan muncul di atasnya. Ruam boleh kekal pada kulit sehingga 5 hari, dan jika penyakitnya teruk, ruam akan menjadi bentuk khas dengan lebam.
Berlakunya ruam kemerahan boleh diperhatikan sepanjang perjalanan penyakit, tetapi dengan tahap keamatan yang lebih rendah. Semasa pemeriksaan am, anda boleh melihat penebalan dinding lidah, dan apabila anda mengklik padanya, tanda ciri kekal. Selain itu, terdapat salutan putih di kawasan basal lidah.
Antara simptom utama typhus ialah kembung perut, usus melemah, dan perut berbunyi. Pesakit sering mengadu sukar membuang air besar.
Pada peringkat awal perjalanan penyakit, batuk diperhatikan, dan apabila mendengar paru-paru, ruam kering atau lembap kedengaran. Dengan pemburukan demam kepialu, mungkin terdapat bradikardia ringan yang berlaku dengan latar belakang peningkatan suhu yang kuat. Dengan latar belakang kelemahan umum, terdapat penurunantekanan dan denyutan jantung tersekat. Dalam perjalanan yang paling teruk, perkembangan tanda-tanda penyakit berlaku, dinyatakan dalam:
- mabuk yang teruk;
- terrencat sedar;
- halusinasi.
Selepas suhu dapat diturunkan, kesejahteraan pesakit serta-merta mula bertambah baik. Keterukan seterusnya mempunyai gejala yang kurang jelas. Pada masa yang sama, suhu tidak tinggi, tetapi ruam mungkin muncul di seluruh badan.
Bentuk penyakit yang dipadamkan dicirikan oleh kepantasan dan tempoh singkat semua tanda yang ada. Simptom yang sama muncul semasa penyakit berulang, yang boleh berlaku jika seseorang mengganggu rawatan sendiri, melanggar diet, dan pelbagai faktor psiko-emosi mempengaruhi tubuhnya.
Diagnostik
Demam kepialu dianggap sebagai penyakit yang agak berbahaya, laluan penularannya datang daripada orang yang sakit. Walaupun fakta bahawa penyakit berbahaya agak jarang berlaku, ia boleh menyukarkan untuk mendiagnosis walaupun doktor yang berkelayakan. Adalah penting untuk dapat membezakannya daripada patologi lain yang disertai dengan mabuk badan yang teruk, serta demam tinggi.
Tanda serupa menimbulkan penyakit seperti disentri, demam kepialu, taun, radang paru-paru, malaria. Typhus boleh dibezakan daripada patologi lain hanya dengan gejala ciri. Jika ia berlangsung lebih daripada 5 hari, maka doktor mungkin menetapkan beberapa ujian makmal yang akan membantu menentukanagen penyebab patologi. Ujian untuk demam kepialu termasuk:
- kiraan darah lengkap;
- nalisis urin;
- analisis biokimia.
Ujian darah menentukan jumlah semua unsur yang terkandung. Pada masa yang sama, terdapat peningkatan dalam leukosit, limfosit, serta ESR. Apabila ujian untuk demam kepialu, tuangan, eritrosit dan protein ditemui dalam air kencing.
Selain itu, kajian bakteriologi diperlukan. Untuk diagnosis makmal demam kepialu, air kencing, darah, najis dan hempedu diambil. Mereka disemai dalam medium nutrien dan diletakkan di dalam termostat, di mana suhu dikekalkan pada 37 darjah sepanjang masa. Jika salmonella hadir dalam ujian, mereka membentuk koloni, yang kemudiannya boleh diperiksa di bawah mikroskop. Untuk mengesan bakteria, anda perlu mengambil ujian darah untuk demam kepialu. Perlu diingatkan bahawa patogen boleh berada pada orang yang sakit, serta pembawa basil.
Kaedah diagnostik yang paling awal dan paling tepat ialah kultur darah. Bakteria muncul dalam darah semasa tempoh inkubasi dan kekal sehingga akhir perjalanan penyakit. Untuk kajian, darah diambil dari vena, dan kemudian disemai pada medium cecair nutrien. Anda boleh mendapatkan keputusan awal dalam masa 2 hari.
Selain itu, bakteria boleh diasingkan daripada najis, kerana salmonella dalam kandungan usus hadir dari 8-10 hari perjalanan penyakit. Bermula dari 2 minggu, antigen khas dikesan dalam darah. Ini adalah zarah cangkang dan flagela Salmonella. Mereka boleh ditentukan menggunakanpenyelidikan berdasarkan tindak balas sistem imun. Analisis dijalankan dengan mengambil darah dari jari, dari mana serum kemudian diasingkan.
Ciri rawatan
Sekiranya terdapat sedikit kecurigaan tentang perjalanan demam kepialu, kemasukan ke hospital segera pesakit di jabatan penyakit berjangkit diperlukan. Adalah sangat penting untuk menyesuaikan rutin harian pesakit dengan betul. Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi, rehat katil ditetapkan sehingga hari ke-7 normalisasi suhu. Pesakit dibenarkan berjalan hanya selepas 10-12 hari suhu normal.
Adalah penting untuk mengikuti diet yang ketat. Pada masa yang sama, makanan mestilah cair, dilenyek, mudah dihadam dan mengandungi semua vitamin yang diperlukan. Biasanya, pesakit diberi produk susu yang ditapai, sup, bijirin cair, daging cincang, jus.
Tifoid tidak boleh dirawat tanpa antibiotik. Bacillus kepialu sangat sensitif terhadap ampisilin, serta derivatifnya, khususnya, Biseptol atau Levomycetin. Di samping itu, terdapat vaksin khas. Keterukan perjalanan penyakit ini disebabkan oleh endotoksin, itulah sebabnya terapi infusi dijalankan. Jika ditunjukkan, ubat kardiovaskular, vitamin dan pil tidur mungkin ditetapkan.
Perubatan tradisional memberikan hasil yang baik, tetapi ia harus digunakan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan. Anda juga perlu berjumpa doktor terlebih dahulu.
Rawatan berubat
Kolera dan demam kepialu mempunyai simptom yang sama, sebab itu sangat penting untukmendiagnosis untuk menetapkan rawatan yang betul. Pesakit dimasukkan ke hospital di jabatan penyakit berjangkit, di mana pesakit perlu menghabiskan sekurang-kurangnya sebulan. Semasa terapi, adalah penting untuk memerhatikan rehat katil yang ketat. Ini akan mengelakkan pecah usus dan berlakunya pendarahan dalaman. Adalah sangat penting untuk cuba untuk tidak mengangkat objek berat atau meneran semasa pergi ke tandas.
Rawatan dijalankan dalam beberapa arah sekaligus. Pada mulanya, salmonella mesti dihapuskan, yang mana ubat antibakteria ditetapkan. Pada asasnya, "Ampicillin" atau "Levomycetin" digunakan dalam bentuk tablet atau intramuskular 4 kali sehari selama sebulan. Dalam bentuk kerosakan yang teruk, gabungan antibiotik "Gentamicin" dan "Ampicillin" ditetapkan. Di samping itu, doktor boleh menetapkan dana generasi baru, iaitu, Ciprofloxacin, Azithromycin.
Jika antibiotik tidak mempunyai kesan yang diingini atau tidak diterima dengan baik oleh badan, maka doktor mungkin menetapkan agen antimikrob, contohnya, Bactrim, Cotrimoxazole, Biseptol, Septrim. Penggunaan ubat ini ditunjukkan 2 tablet 2 kali sehari. Kursus terapi adalah lebih kurang 3-4 minggu.
Pastikan anda mengambil langkah-langkah tertentu untuk menghapuskan mabuk, dan juga cuba mengelakkan dehidrasi - minum sebanyak mungkin cecair untuk membuang bahan toksik. Jumlah cecair yang diminum hendaklah sekurang-kurangnya 2.5-3.0 liter sehari. Jika jumlah initidak mencukupi, enterosorben juga ditetapkan. Ubat-ubatan ini membantu menyerap bahan toksik dalam usus. Untuk melakukan ini, lantik "Polifelan", "Smecta", "Enterodez".
Dalam keadaan pesakit sederhana, perlu membersihkan usus dan darah. Untuk ini, pentadbiran intravena larutan glukosa-garam ditunjukkan supaya toksin dikumuhkan oleh buah pinggang dengan lebih cepat. Persediaan seperti Quartasol, Laktasol, Acesol digunakan. Sekiranya mabuk semakin meningkat, maka Prednisolone ditetapkan dalam bentuk tablet. Kursus terapi dijalankan selama 5 hari. Sangat baik membantu untuk mengatasi terapi oksigen mabuk. Untuk melakukan ini, oksigen diperkenalkan menggunakan kateter, atau pesakit diletakkan di dalam ruang tekanan khas. Jika ubat tidak membantu dan keadaan kesihatan terus merosot, maka pesakit diberi pemindahan darah.
Semasa perjalanan penyakit, sumsum tulang tidak menghasilkan bilangan leukosit yang diperlukan untuk mengekalkan imuniti normal. Untuk meningkatkan pengeluaran mereka dan mempercepatkan proses pemulihan usus, ubat-ubatan seperti Pentoxyl dan Methyluracil ditetapkan. Mereka diambil dalam bentuk tablet selepas makan. Ascorutin akan membantu meningkatkan fungsi kapilari, menormalkan metabolisme dan peredaran darah.
Jika terdapat syak wasangka tebuk usus, pemerhatian pakar bedah ditunjukkan. Keluar dari hospital mungkin pada hari ke-21 suhu normalisasi.
Ubat rakyat
Sesetengah tumbuhan mempunyai kualiti bakteria yang cukup kuat, itulah sebabnya ia sebelum ini digunakan dalam perubatan rakyat disebagai profilaksis terhadap demam kepialu. Calamus dan bawang putih telah membuktikan dirinya dengan baik. Yang terakhir dimakan sebagai makanan dan sentiasa dibawa bersama mereka. Rimpang calamus dibersihkan, dibasuh dan kemudian dikunyah segar.
Untuk rawatan semasa wabak, rebusan mawar liar dan kismis hitam, serta kopi dengan limau, sering digunakan. Penyerapan herba perubatan membantu mempercepatkan penyembuhan ulser dengan ketara dalam usus, serta membersihkan darah daripada bahan toksik. Ini memerlukan 1 sudu besar. l. akar burnet tuang 1 sudu besar. air panas dan rebus selama 30 minit. Ambil ubat yang disediakan untuk 1 sudu besar. l. setiap 2-3 jam.
St. John's wort membantu dengan baik, yang perlu diambil sebagai rebusan atau infusi sepanjang hari. Anda boleh menyediakan ubat penyembuhan berdasarkan sage, centaury dan chamomile. Koleksi yang disediakan mesti dituangkan dengan air panas, bertegas selama 30 minit, dan kemudian diambil 1 sudu teh.
Pemulihan rakyat boleh menjadi tambahan yang sangat baik kepada terapi ubat asas yang ditetapkan oleh doktor penyakit berjangkit. Perlu diingat bahawa adalah dilarang untuk menjalankan rawatan sendiri, kerana ini hanya boleh mencetuskan kemerosotan dalam kesejahteraan dan membawa kepada perkembangan komplikasi berbahaya.
Berdiet
Apabila demam kepialu berlaku, diet yang berjimat diperlukan. Makanan tidak boleh bertahan lama di dalam usus, merengsakannya dan mencetuskan rembesan hempedu yang banyak. Doktor mengesyorkanmakan makanan yang dikukus dan kemudian disapu melalui ayak atau dicincang dalam pengisar. Makanan mestilah suam, dibasuh dengan sedikit air.
Pastri segar, minuman beralkohol, makanan bergoreng dan berlemak, minuman berkarbonat, sayur-sayuran dan buah-buahan segar, perasa, jeruk dan kuih-muih adalah dilarang sama sekali. Anda perlu mengambil makanan 5-6 kali dalam bahagian kecil. Makan berlebihan tidak boleh dibenarkan, serta berasa lapar untuk masa yang lama.
Selepas keluar dari hospital, anda boleh mula mengembangkan menu secara beransur-ansur. Jangan segera makan makanan berlemak dan salai. Dalam tempoh 7-10 hari, makanan baharu perlu diperkenalkan secara beransur-ansur ke dalam diet.
Kebersihan
Adalah penting untuk menentukan kehadiran salmonella dalam badan dengan tepat pada masanya, serta menjalankan rawatan yang komprehensif. Di samping itu, adalah perlu untuk mengecualikan cara penularan jangkitan. Untuk melakukan ini, stesen kebersihan dan epidemiologi menjalankan pemantauan menyeluruh terhadap keadaan air minuman dan kumbahan. Pekerja yang terlibat secara langsung dalam proses penyediaan makanan harus diuji untuk mengenal pasti patogen.
Setiap orang pastinya perlu menjaga kesihatan mereka sendiri, terutamanya di negara-negara di mana tifus merebak secara meluas. Adalah penting untuk mematuhi peraturan keselamatan yang paling mudah, iaitu:
- hanya makan air yang dibeli;
- beli makanan yang disediakan yang telah dimasak dengan baik ataugoreng;
- jangan beli makanan di jalanan;
- cuci tangan dengan bersih selepas menggunakan tandas dan sebelum makan;
- jangan berenang di air terbuka di mana kumbahan boleh meresap masuk.
Pematuhan peraturan kebersihan yang mudah boleh melindungi daripada penyakit yang serius dan berbahaya ini. Di samping itu, adalah penting untuk mengikuti langkah-langkah asas untuk pencegahan demam kepialu mengikut SP yang ditubuhkan oleh stesen kebersihan dan epidemiologi setiap wilayah tertentu.
Kemungkinan Komplikasi
Jika rawatan yang ditetapkan oleh doktor tidak dijalankan tepat pada masanya, pelbagai komplikasi demam kepialu mungkin berlaku. Akibat yang paling tidak menyenangkan adalah kematian. Ia terutamanya dilihat pada pesakit yang lemah atau kanak-kanak kecil.
Akibat lain ialah jangkitan semula atau pengangkutan bakteria. Agen penyebab penyakit ini sangat stabil dan selalunya, walaupun dengan terapi antibiotik, kekal di dalam hati dan saluran hempedu. Dengan penurunan imuniti, gambaran klinikal mungkin berulang lagi.
Dalam tempoh akut perjalanan penyakit, komplikasi yang paling berbahaya mungkin pendarahan usus atau kerosakan pada dinding usus, diikuti dengan perkembangan peritonitis. Dari sisi sistem saraf, meningoensefalitis boleh berkembang. Di samping itu, mungkin terdapat kerosakan pada organ dan sistem lain yang nyata sebagai otitis, miokarditis, osteomielitis, radang paru-paru, kolesistitis. Akibat mungkin muncul walaupun beberapa bulan selepas pemulihan klinikal. Sebab itu, pesakit yang sudah lama mengalami jangkitan inimesti dipantau.
Profilaksis
Pencegahan demam kepialu dan demam paratifoid adalah cara utama untuk memerangi penyakit ini. Ia termasuk rangkaian keseluruhan aktiviti yang berbeza, kebanyakannya dikawal oleh sistem kesihatan. Antara langkah utama untuk diserlahkan:
- mematuhi piawaian kebersihan;
- pemantauan kesihatan;
- vaksinasi.
Pencegahan demam kepialu membayangkan pematuhan kepada peraturan untuk mengangkut produk, memantau keadaan air, serta menjaga kebersihan diri. Adalah penting untuk memantau keadaan orang yang bergantung kepada penyebaran jangkitan secara besar-besaran. Apabila bersentuhan dengan orang yang dijangkiti, pengawasan perubatan diperlukan selama 21 hari. Pada masa yang sama, adalah penting untuk menjalankan kajian air kencing, darah dan najis untuk mengetahui kehadiran salmonella dalam badan.
Vaksinasi terhadap demam kepialu adalah langkah pencegahan yang penting, yang memastikan pengekalan imuniti yang baik untuk masa yang lama. Vaksinasi akan mengelakkan jangkitan apabila salmonella memasuki badan. Sekiranya seseorang jatuh sakit, maka penyakit itu akan berterusan dalam bentuk yang lebih ringan. Pemulihan akan berlaku dalam masa 7-14 hari.
Oleh kerana kanak-kanak lebih kerap dijangkiti, mereka paling memerlukan vaksin tifoid. Itulah sebabnya di kawasan dengan keadaan epidemiologi yang tidak menguntungkan, adalah perlu untuk memberi vaksin kepada orang berumur 5-19 tahun. Keberkesanan vaksinasi daripada pengeluar yang berbeza tidak terlalusangat berbeza.
Memandangkan demam kepialu adalah penyakit yang agak berbahaya, adalah penting untuk menjalankan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan komprehensif.
