Banyak perubahan patologi yang berlaku dalam badan mengiringi sindrom kesakitan. Untuk memerangi gejala sedemikian, NSAID, atau ubat anti-radang bukan steroid, telah dibangunkan. Mereka dengan sempurna membius, melegakan keradangan, mengurangkan bengkak. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan mempunyai sejumlah besar kesan sampingan. Ini mengehadkan penggunaannya pada sesetengah pesakit. Farmakologi moden telah membangunkan NSAID generasi terkini. Ubat ini kurang berkemungkinan menyebabkan reaksi yang tidak menyenangkan, tetapi ia kekal sebagai ubat yang berkesan untuk kesakitan.
Prinsip impak
Apakah yang menyebabkan kesan NSAID pada badan? Mereka bertindak pada siklooksigenase. COX mempunyai dua isoform. Setiap daripada mereka mempunyai fungsi tersendiri. Enzim sedemikian (COX) menyebabkan tindak balas kimia, akibatnya arakidonikasid ditukar kepada prostaglandin, tromboksan dan leukotrien.
COX-1 bertanggungjawab untuk penghasilan prostaglandin. Mereka melindungi mukosa gastrik daripada kesan yang tidak menyenangkan, menjejaskan fungsi platelet, dan juga menjejaskan perubahan aliran darah buah pinggang.
COX-2 biasanya tiada dan merupakan enzim keradangan khusus yang disintesis oleh sitotoksin dan mediator lain.
Tindakan NSAID sebagai perencatan COX-1 mempunyai banyak kesan sampingan.
Perkembangan baharu
Bukan rahsia lagi bahawa generasi pertama NSAID mempunyai kesan buruk pada mukosa gastrik. Oleh itu, saintis telah menetapkan matlamat mereka untuk mengurangkan kesan yang tidak diingini. Borang keluaran baharu telah dibangunkan. Dalam persediaan sedemikian, bahan aktif berada dalam cangkang khas. Kapsul dibuat daripada bahan yang tidak larut dalam persekitaran berasid perut. Mereka mula rosak hanya apabila mereka memasuki usus. Ini dibenarkan untuk mengurangkan kesan merengsa pada mukosa gastrik. Walau bagaimanapun, mekanisme kerosakan yang tidak menyenangkan pada dinding saluran penghadaman masih dikekalkan.
Ini memaksa ahli kimia untuk mensintesis bahan baharu sepenuhnya. Daripada ubat-ubatan terdahulu, mereka pada asasnya adalah mekanisme tindakan yang berbeza. NSAID generasi baru dicirikan oleh kesan selektif pada COX-2, serta perencatan pengeluaran prostaglandin. Ini membolehkan anda mencapai semua kesan yang diperlukan - analgesik, antipiretik, anti-radang. Pada masa yang sama, NSAID generasi terkini membenarkanmeminimumkan kesan pada pembekuan darah, fungsi platelet, mukosa gastrik.
Kesan anti-radang adalah disebabkan oleh penurunan kebolehtelapan dinding saluran darah, serta penurunan dalam pengeluaran pelbagai mediator keradangan. Disebabkan oleh kesan ini, kerengsaan pada reseptor sakit saraf diminimumkan. Pengaruh pada pusat termoregulasi tertentu yang terletak di dalam otak membolehkan NSAID generasi terkini menurunkan suhu keseluruhan dengan sempurna.
Petunjuk untuk digunakan
Kesan NSAID diketahui secara meluas. Kesan ubat tersebut bertujuan untuk mencegah atau mengurangkan proses keradangan. Ubat-ubatan ini memberikan kesan antipiretik yang sangat baik. Kesan mereka pada badan boleh dibandingkan dengan kesan analgesik narkotik. Di samping itu, mereka memberikan kesan analgesik, anti-radang. Penggunaan NSAID mencapai skala yang luas dalam persekitaran klinikal dan dalam kehidupan seharian. Hari ini ia adalah salah satu ubat perubatan yang paling popular.
Impak positif dicatat dengan faktor berikut:
- Penyakit sistem muskuloskeletal. Dengan pelbagai keseleo, lebam, arthrosis, ubat-ubatan ini tidak boleh digantikan. NSAID digunakan untuk osteochondrosis, arthropathy radang, arthritis. Ubat ini mempunyai kesan anti-radang dalam myositis, cakera hernia.
- Sakit yang teruk. Ubat-ubatan ini agak berjaya digunakan untuk kolik bilier, penyakit ginekologi. Mereka menghilangkan sakit kepalawalaupun migrain, ketidakselesaan buah pinggang. NSAID berjaya digunakan untuk pesakit dalam tempoh selepas pembedahan.
- Suhu haba. Kesan antipiretik membolehkan penggunaan ubat untuk penyakit yang pelbagai, baik untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Ubat sedemikian berkesan walaupun untuk demam.
- Trombogenesis. NSAID adalah ubat antiplatelet. Ini membolehkan mereka digunakan dalam iskemia. Ia adalah profilaksis terhadap serangan jantung dan strok.
Klasifikasi
Kira-kira 25 tahun yang lalu, hanya 8 kumpulan NSAID telah dibangunkan. Hari ini, jumlah ini telah meningkat kepada 15. Bagaimanapun, doktor pun tidak dapat menamakan nombor yang tepat. Setelah muncul di pasaran, NSAID dengan cepat mendapat populariti yang meluas. Dadah telah menggantikan analgesik opioid. Kerana mereka, tidak seperti yang terakhir, tidak mencetuskan kemurungan pernafasan.
Pengkelasan NSAID membayangkan pembahagian kepada dua kumpulan:
- Ubat lama (generasi pertama). Kategori ini termasuk ubat yang terkenal: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadion.
- NSAID baharu (generasi kedua). Sepanjang 15-20 tahun yang lalu, farmakologi telah membangunkan ubat yang sangat baik, seperti Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.
Walau bagaimanapun, ini bukan satu-satunya klasifikasi NSAID. Ubat generasi baru dibahagikan kepada derivatif bukan asid dan asid. Pertimbangkan kategori terakhir dahulu:
- Salisilat. Kumpulan NSAID ini mengandungi ubat: Aspirin, Diflunisal,"Lysine monoacetylsalicylate".
- Pyrazolidines. Wakil kategori ini ialah ubat: Phenylbutazone, Azapropazone, Oxyphenbutazone.
- Oxycams. Ini adalah NSAID yang paling inovatif bagi generasi baharu. Senarai ubat: Piroxicam, Meloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam. Ubat mahal, tetapi kesannya pada badan bertahan lebih lama daripada NSAID lain.
- Terbitan asid fenilasettik. Kumpulan NSAID ini mengandungi dana: Diclofenac, Tolmetin, Indomethacin, Etodolac, Sulindac, Aceclofenac.
- Persediaan asid antranilik. Wakil utama ialah ubat Mefenaminat.
- Cara asid propionik. Kategori ini mengandungi banyak NSAID yang sangat baik. Senarai Ubat: Ibuprofen, Ketoprofen, Benoxaprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Asid Thiaprofenik, Naproxen, Flurbiprofen, Pirprofen, Nabumeton.
- Terbitan asid isonicotinic. Ubat utama "Amizon".
- Persediaan Pirazolone. Ubat terkenal "Analgin" tergolong dalam kategori ini.
Sulfonamid ialah terbitan bukan asid. Kumpulan ini termasuk ubat: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.
Kesan sampingan
NSAIDs generasi baru, senarai yang diberikan di atas, mempunyai kesan yang berkesan pada badan. Walau bagaimanapun, mereka secara praktikal tidak menjejaskan fungsi saluran gastrousus. Ubat-ubatan ini dibezakan oleh satu lagi perkara positif: NSAID generasi baru tidak mempunyai kesan buruk padatisu rawan.
Walau bagaimanapun, cara berkesan sebegitu pun boleh mencetuskan beberapa kesan yang tidak diingini. Mereka harus diketahui, terutamanya jika ubat itu digunakan untuk masa yang lama.
Kesan sampingan utama boleh menjadi:
- pening;
- mengantuk;
- sakit kepala;
- keletihan;
- denyut jantung meningkat;
- tekanan meningkat;
- sedikit sesak nafas;
- batuk kering;
- senak;
- kemunculan protein dalam air kencing;
- peningkatan aktiviti enzim hati;
- ruam kulit (titik tepat);
- pengekalan cecair;
- alahan.
Pada masa yang sama, kerosakan pada mukosa gastrik tidak diperhatikan apabila mengambil NSAID baru. Ubat-ubatan tidak memburukkan ulser dengan pendarahan.
Cadangan untuk digunakan
Persediaan asid fenilasettik, salisilat, pirazolidon, oksikam, alkanon, asid propionik dan persediaan sulfonamida mempunyai ciri anti-radang terbaik.
Ubat "Indomethacin", "Diclofenac", "Ketoprofen", "Flurbiprofen" paling berkesan melegakan sakit sendi. Ini adalah NSAID terbaik untuk osteochondrosis. Ubat-ubatan di atas, dengan pengecualian ubat "Ketoprofen", mempunyai kesan anti-radang yang jelas. Kategori ini termasuk alat "Piroxicam".
Analgesik yang berkesan ialah Ketorolac, Ketoprofen, Indomethacin, Diclofenac.
Movalis telah menjadi peneraju dalam kalangan NSAID generasi terkini. Alat inidibenarkan untuk digunakan dalam tempoh yang lama. Analog anti-radang bagi ubat yang berkesan ialah Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol dan Amelotex.
Movalis
Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet, suppositori rektum dan larutan untuk suntikan intramuskular. Ejen itu tergolong dalam derivatif asid enolik. Ubat ini mempunyai sifat analgesik dan antipiretik yang sangat baik. Telah terbukti bahawa dalam hampir semua proses keradangan, ubat ini membawa kesan yang baik.
Petunjuk untuk penggunaan ubat adalah osteoarthritis, ankylosing spondylitis, rheumatoid arthritis.
Walau bagaimanapun, anda harus sedar bahawa terdapat kontraindikasi untuk mengambil ubat:
- hipersensitiviti kepada mana-mana komponen ubat;
- ulser peptik pada peringkat akut;
- kegagalan buah pinggang yang teruk;
- pendarahan ulser;
- kegagalan hati yang teruk;
- kehamilan, menyusukan bayi;
- kegagalan jantung yang teruk.
Tidak sesuai untuk kanak-kanak bawah 12 tahun.
Pesakit dewasa yang didiagnosis dengan osteoarthritis disyorkan untuk menggunakan 7.5 mg sehari. Jika perlu, dos ini boleh ditingkatkan sebanyak 2 kali ganda.
Untuk arthritis rheumatoid dan ankylosing spondylitis, elaun harian ialah 15 mg.
Amat berhati-hati harus diambil oleh pesakit yang terdedah kepada kesan sampingankesan. Orang yang mengalami kegagalan buah pinggang teruk yang menjalani hemodialisis harus mengambil tidak lebih daripada 7.5 mg sehari.
Kos ubat "Movalis" dalam tablet 7.5 mg, No. 20, ialah 502 rubel.
Pendapat pengguna tentang ubat
Ulasan ramai orang yang terdedah kepada kesakitan teruk menunjukkan bahawa Movalis adalah ubat yang paling sesuai untuk kegunaan jangka panjang. Ia diterima dengan baik oleh pesakit. Di samping itu, ia kekal lama dalam badan membolehkan anda mengambil ubat sekali. Faktor yang sangat penting, menurut kebanyakan pengguna, adalah perlindungan tisu tulang rawan, kerana ubat itu tidak memberi kesan buruk kepada mereka. Ini sangat penting untuk pesakit yang menggunakan ubat untuk osteochondrosis, arthrosis.
Selain itu, ubat ini melegakan pelbagai kesakitan dengan sempurna - sakit gigi, sakit kepala. Pesakit memberi perhatian khusus kepada senarai kesan sampingan yang mengagumkan. Semasa mengambil NSAID, rawatan, walaupun amaran pengilang, tidak rumit oleh akibat yang tidak menyenangkan.
Celecoxib
Tindakan ubat ini bertujuan untuk mengurangkan keadaan pesakit dengan osteochondrosis dan arthrosis. Ubat ini dengan sempurna menghilangkan rasa sakit, dengan berkesan melegakan proses keradangan. Tiada kesan buruk terhadap sistem penghadaman telah dikenal pasti.
Petunjuk penggunaan yang diberikan dalam arahan ialah:
- artritis psoriatik;
- osteoartritis;
- rheumatoid arthritis;
- ankylosingspondyloarthritis.
Ubat ini mempunyai beberapa kontraindikasi. Di samping itu, ubat ini tidak dimaksudkan untuk kanak-kanak di bawah umur 18 tahun. Penjagaan khusus harus diambil pada orang yang didiagnosis dengan kegagalan jantung, kerana ubat meningkatkan kerentanan terhadap pengekalan cecair.
Kos ubat berbeza-beza, bergantung pada pembungkusan, dalam lingkungan 500-800 rubel.
Pendapat Pengguna
Ulasan tentang ubat ini agak bertentangan. Sesetengah pesakit, terima kasih kepada ubat ini, dapat mengatasi sakit sendi. Pesakit lain mendakwa bahawa ubat itu tidak membantu. Oleh itu, ubat ini tidak selalu berkesan.
Juga, jangan ambil ubat itu sendiri. Di sesetengah negara Eropah, ubat ini diharamkan kerana ia mempunyai kesan kardiotoksik, yang agak tidak baik untuk jantung.
Ubat "Nimesulide"
Ubat ini bukan sahaja mempunyai kesan anti-radang dan anti-sakit. Alat ini juga mempunyai sifat antioksidan, kerana ubat itu menghalang bahan yang memusnahkan rawan dan serat kolagen.
Digunakan apabila:
- arthritis;
- arthrosis;
- osteoartritis;
- myalgia;
- arthralgia;
- bursitis;
- demam;
- pelbagai sindrom kesakitan.
Pada masa yang sama, ubat mempunyai kesan analgesik dengan cepat. Sebagai peraturan, pesakit berasa lega dalam masa 20 minit selepas itumengambil dadah. Itulah sebabnya ubat ini sangat berkesan dalam kesakitan paroksismal akut.
Hampir selalu ubat diterima dengan baik oleh pesakit. Tetapi kadangkala mungkin terdapat kesan sampingan seperti pening, mengantuk, sakit kepala, loya, pedih ulu hati, hematuria, oliguria, urtikaria.
Produk ini tidak diluluskan untuk digunakan oleh wanita hamil dan kanak-kanak di bawah umur 12 tahun. Dengan sangat berhati-hati harus mengambil ubat "Nimesulide" orang yang mempunyai hipertensi arteri, fungsi buah pinggang, penglihatan atau jantung terjejas.
Harga purata ubat ialah 76.9 rubel.
Apakah yang dikatakan pengguna?
Ulasan tentang ubat hampir selalu positif. Memandangkan ubat menghilangkan kesakitan dengan sempurna dan mengurangkan suhu tinggi, ubat ini melawan proses keradangan dengan sempurna.
Ramai pesakit melaporkan bahawa kelegaan simptom datang dengan cukup cepat, dan tempoh kesannya adalah kira-kira lapan jam.
Ubat yang sangat baik dengan sempurna menghilangkan sakit pergigian, traumatik, artritis. Ubat itu mampu melegakan ketidakselesaan akibat saraf terjepit.
Xefocam
Ubat ini tergolong dalam kumpulan oxycams. Kumpulan NSAID ini dicirikan oleh peningkatan separuh hayat, akibatnya kesan ubat itu berpanjangan. Ini memungkinkan untuk mengurangkan kekerapan mengambil ubat dengan ketara. Oleh itu, risiko kesan sampingan dikurangkan.
Ubat "Ksefokam" mempunyai yang tertinggikeupayaan untuk melegakan kesakitan. Kesan analgesiknya adalah setanding dengan kekuatan morfin. Walau bagaimanapun, tidak seperti yang kedua, ubat itu tidak ketagihan dan tidak menjejaskan sistem saraf pusat.
Semasa ujian, didapati bahawa ubat itu menghilangkan rasa sakit selama 12 jam.
Kos ubat dalam bentuk tablet (8 mg) untuk pakej No. 10 ialah 205 rubel.
Rofecoxib
Ubat ini mempunyai kesan analgesik anti-radang, dekongestan dan antipiretik. Ubat yang berkesan ditetapkan untuk penyakit berikut:
- periarthritis kronik;
- rheumatoid arthritis;
- tendinitis;
- bursitis;
- kecederaan pada tendon, ligamen, otot.
Pada masa yang sama, Rofecoxib agak berkesan menghapuskan pelbagai gejala sakit yang disebabkan oleh neuralgia, osteochondrosis, pulpitis. Alat ini melegakan sakit pinggang, sakit gigi, sindrom radikular dengan sempurna.
Ubat tidak boleh diambil oleh pesakit asma bronkial, selepas serangan jantung, strok. Jangan gunakan untuk penghidap kanser, hipertensi dan aterosklerosis. Ubat ini dilarang untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun. Di samping itu, adalah dinasihatkan untuk mengkaji dengan teliti kemungkinan kesan sampingan sebelum digunakan.
Parecoxib
Ini adalah alat yang sangat baik untuk mengurangkan tindak balas keradangan dan membantu mengurangkan sensitiviti reseptor kesakitan. Ubat ini dalam permintaan untuk pesakit yang menjalani pembedahan.
Dia menghapuskansindrom kesakitan dengan intensiti sederhana dan teruk. Ia ditetapkan selepas endoprostetik sendi pinggul dan lutut, histerektomi, cantuman pintasan arteri koronari, digunakan dalam amalan pergigian.
Dos ubat adalah individu semata-mata. Ia bergantung kepada keadaan klinikal dan petunjuk. Ubat ini tidak dimaksudkan untuk kanak-kanak di bawah 18 tahun.
Persediaan Arcoxia
Ubat ini mempunyai nama lain - "Etoricoxib". Alat ini mempunyai sifat anti-radang, analgesik yang tinggi. Dadah menyumbang kepada perencatan impuls kesakitan.
Pesakit dengan penyakit sistem muskuloskeletal dengan bantuan ubat ini menghilangkan kekejangan pagi. Mereka mempunyai peningkatan dalam mobiliti sendi, keamatan keradangan berkurangan, dan sindrom kesakitan dihentikan dengan sempurna. Selepas mengambil kesan terapeutik berlaku dalam masa dua puluh empat minit. Bahan aktif ubat diserap dengan sempurna dari aliran darah. Ubat ini mempunyai bioavailabiliti yang tinggi. Penunjuk ini ialah 100%.
Hanya doktor yang boleh menetapkan dos ubat. Sebagai peraturan, ia berbeza dari 60 mg hingga 120 mg sepanjang hari.
Produk ini tidak bertujuan untuk digunakan oleh wanita hamil dan kanak-kanak di bawah 16 tahun.
Kesimpulan
Farmakologi moden tidak berdiam diri. NSAID baharu yang lebih berkesan sedang dibangunkan. Senarai ubat generasi baru yang sangat baik di atas membolehkan anda memilih ubat terbaik untuk sebarang patologi. Walau bagaimanapun, ia harus diingatbahawa ubat-ubatan ini tidak dapat menyembuhkan penyakit. Ia hanya mempunyai kesan anti-radang dan analgesik.
