Dalam perubatan moden, singkatan sering digunakan yang tidak sepenuhnya jelas kepada orang biasa tanpa madu. pendidikan. Salah satu singkatan yang tidak jelas ini ialah BPH. Apa ini? Bercakap dalam bahasa doktor, ini adalah hiperplasia prostat jinak. Tetapi pada orang ia dipanggil lebih mudah - adenoma prostat (varian "adenoma prostat" mungkin). Selalunya, adenoma prostat dikelirukan dengan penyakit seperti prostatitis. BPH adalah pembentukan jinak, dan ia tumbuh bukan tanpa penyertaan komponen stromal prostat (dengan kata lain, epitelium kelenjar), dan prostatitis tidak lebih daripada keradangan kelenjar prostat. Jangan mengelirukan mereka.
BPH. Apa ini? Statistik
Seperti yang dinyatakan di atas, BPH ialah neoplasma jinak. Dengan itu, nodul kecil terbentuk dalam prostat (nama singkatan kelenjar prostat yang sama), yang, semasa mereka membesar, memerah uretra semakin banyak.
Disebabkan ini, seorang lelaki mengalami gangguan kencing. Penyakit ini mempunyai pertumbuhan yang tidak berbahaya, dan inilah yang membezakan BPH daripada kanser.
BPH ialah antara yang paling banyakpenyakit biasa dalam urologi hari ini. Menurut statistik, ia muncul dalam hampir 80 peratus lelaki pada usia tua. Dalam 20 peratus kes, bukannya BPH, terdapat atrofi kelenjar atau pembesarannya.
Penyakit BPH paling kerap berlaku pada lelaki berusia lebih 45 tahun.
Lebih separuh daripada lelaki berumur 40 hingga 50 tahun pergi ke pakar yang menghidapi penyakit ini, dan hanya dalam kes yang jarang berlaku penyakit itu boleh menyerang golongan muda.
Punca BPH
Sehingga kini, punca sebenar perkembangan BPH kelenjar prostat tidak dapat dinyatakan, kerana ia tidak dapat dijelaskan sepenuhnya. Adalah dipercayai bahawa penyakit itu adalah salah satu tanda menopaus pada lelaki.
Satu-satunya faktor risiko ialah tahap androgen dalam darah dan umur seseorang.
Biasanya, apabila seorang lelaki meningkat usia, keseimbangan antara estrogen dan androgen secara beransur-ansur terganggu, yang menyebabkan pelanggaran kawalan ke atas pertumbuhan dan fungsi sel kelenjar.
Adalah diketahui bahawa tidak ada kaitan antara BPH prostat dan aktiviti seksual seseorang, orientasi, tabiat buruk, penyakit menular seksual dan radang, dan tiada satu pun daripada perkara di atas mempunyai sebarang kesan pada permulaan penyakit.
Pathogenesis
BPH prostat paling kerap muncul di bahagian tengahnya, tetapi kadangkala ia juga boleh menangkap lobus sisi. Pertumbuhan hiperplasia benigna bergantung kepada pertumbuhan adenomatous (tumor) kelenjar paraurethral. Oleh itutisu kelenjar itu sendiri dialihkan ke luar, dan kapsul terbentuk di sekeliling adenoma yang semakin meningkat.
Hyperplastic (iaitu, terjejas oleh tumor) sel tisu prostat juga cenderung berkembang ke arah rektum dan pundi kencing, dan ini menyebabkan pembukaan dalaman pundi kencing beralih ke atas dan memanjangkan bahagian belakang uretra.
Terdapat beberapa bentuk hiperplasia mengikut jenis pertumbuhannya:
- Bentuk subvesical BPH. Apa ini? Dalam penyakit ini, tumor tumbuh ke arah rektum.
- Bentuk intravesikal BPH. Sejarah kes dicirikan oleh pertumbuhan tumor ke pundi kencing.
- Bentuk retrotrigonal BPH. Tumor dalam kes ini terletak betul-betul di bawah segitiga pundi kencing manusia.
Selalunya, beberapa bentuk BPH boleh dilihat pada satu orang pada masa yang sama. Ini berlaku apabila tumor tumbuh dalam beberapa arah sekaligus.
simptom BPH
Tanda-tanda penyakit ini secara langsung bergantung pada lokasi tumor, kadar pertumbuhan dan saiznya, serta tahap disfungsi pundi kencing.
BPH prostat boleh dibahagikan kepada tiga peringkat:
- Pampasan, atau peringkat pertama. Bentuk penyakit ini ditunjukkan oleh kelewatan dalam permulaan kencing (kerap menggesa untuk mengosongkan, terutamanya pada waktu malam, adalah gejala bersamaan). Dengan BPH 1 darjah, kelenjar prostat meningkat dalam saiz, mempunyai anjal padatketekalan. Sempadannya dinyatakan dengan jelas, dan secara umum, palpasi kelenjar (dan sulkus mediannya) tidak menyakitkan. Pada peringkat penyakit ini, pundi kencing masih dikosongkan sepenuhnya, dan tidak ada sisa air kencing sama sekali. BPH Gred 1 boleh bertahan dari satu hingga tiga tahun.
- Subkompensasi, atau peringkat kedua. Apabila tumor berkembang, ia memampatkan uretra lebih dan lebih, dan pundi kencing tidak lagi dapat berfungsi secara normal dan kosong sepenuhnya (dindingnya menebal). Akibatnya, dengan gred 2 BPH, sisa air kencing muncul, yang menyebabkan pesakit merasakan pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap. Oleh kerana memerah uretra, pesakit membuang air kecil dalam bahagian kecil, dan selepas beberapa ketika, air kencing mula dikeluarkan secara tidak sengaja (sebabnya adalah pundi kencing yang melimpah). BPH gred 2 kadangkala disertai dengan simptom kegagalan buah pinggang kronik (berkembang dengan latar belakangnya).
- Decompensated, atau peringkat ketiga. Pundi kencing sangat terkencang kerana sisa air kencing, uretra masih diperah, dan air kencing dikeluarkan secara literal setitik demi setitik, kadang-kadang walaupun dengan campuran darah. Pada peringkat ini, BPH membawa kepada fungsi buah pinggang terjejas (kegagalan buah pinggang). Terdapat juga kelemahan, penurunan berat badan yang teruk, kurang selera makan, sembelit, anemia, mulut kering.
Diagnosis penyakit
Asas untuk diagnosis adalah aduan ciri lelaki, yang mana skala khas untuk menilai gejala adenoma prostat (berdasarkanInggeris I-PSS). Pada asasnya, diagnosis BPH dibuat selepas pemeriksaan klinikal pesakit, serta kaedah penyelidikan berikut:
- Kaedah rektum Palpatory (jari) untuk memeriksa kelenjar prostat. Terima kasih kepadanya, doktor mempunyai idea tentang konsistensi dan saiz kelenjar, kehadiran janggut di antara cupingnya, serta tahap kesakitan pada palpasi.
- Kajian makmal BPH. Apa ini? Pertama sekali, ini adalah ujian air kencing am yang biasa. Mereka juga menjalankan ujian darah biokimia, yang menentukan tahap PSA (singkatan untuk antigen khusus prostat).
- Kaedah instrumental. Yang paling biasa ialah cystoscopy dan ureteroscopy. Dengan bantuan mereka, anda boleh menyemak patensi uretra, keadaan lobus kelenjar dan leher pundi kencing. Prosedur ini boleh menentukan jumlah sisa air kencing.
- Ultrasound. Ini juga merupakan salah satu jenis kaedah instrumental yang membolehkan anda melihat saiz setiap lobus kelenjar, keadaannya (kehadiran batu, pembentukan nodular). Selain ultrasound konvensional, TRUS (transrectal) juga digunakan.
- Kaedah penyelidikan sinar-X. Urografi perkumuhan (dengan kontras) dan radiografi biasa (tanpa kontras) boleh membantu menentukan kehadiran komplikasi BPH yang telah dirawat. X-ray digunakan untuk mencari batu dalam pundi kencing dan buah pinggang.
rawatan BPH
Pada masa ini, terdapat banyak cara untuk merawat penyakit ini, setiap satunya sangat berkesan pada peringkat yang berbezaBPH. Rawatan penyakit ini boleh dibahagikan kepada tiga bahagian:
- Rawatan berubat
- Kaedah rawatan pembedahan
- Rawatan bukan pembedahan lain
Rawatan berubat biasanya diberikan pada tanda pertama BPH.
Pada peringkat awal BPH prostat, rawatan bertujuan untuk mengurangkan kadar pertumbuhan tisu prostat hiperplastik, meningkatkan peredaran darah di organ berdekatan, mengurangkan keradangan prostat dan pundi kencing, menghapuskan stasis kencing, menghilangkan sembelit, dan memudahkan kencing.
Selain penggunaan dadah, pesakit disyorkan untuk mengikuti gaya hidup mudah alih, berhenti alkohol dan makanan berbahaya (terlalu berlemak, pedas, pedas), merokok.
Anda juga harus mengurangkan pengambilan cecair pada sebelah petang, terutamanya sebelum tidur.
Dengan adanya tanda klinikal dan makmal kekurangan androgen, terapi penggantian androgen juga ditetapkan.
Selalunya, selari dengan rawatan hiperplasia, komplikasinya dirawat - cystitis, prostatitis atau pyelonephritis.
Kadang-kadang (dengan latar belakang hipotermia atau minum alkohol), pesakit mungkin mengalami pengekalan kencing akut. Dalam kes ini, pesakit perlu dimasukkan ke hospital segera dan menjalani kateterisasi pundi kencing.
Mari kita lihat dengan lebih dekat setiap jenis rawatan.
Rawatan berubat
Dua jenis ubat yang paling biasa digunakan untuk merawat BPH:
- Penyekat Alpha-1 (seperti tamsulosin, doxazosin atau terazosin). Tindakan mereka bertujuan untuk melegakan otot licin prostat dan leher pundi kencing, yang membawa kepada laluan air kencing yang lebih mudah. Tindakan ubat ini mungkin berpanjangan atau pendek.
- Perencat (penyekat) 5-alpha reductase (permixon, dutasteride atau finasteride). Ubat-ubatan ini menghalang pembentukan dihidrotestosteron (bentuk testosteron yang aktif secara biologi) dalam badan orang yang sakit, dengan itu mengurangkan kelenjar prostat.
Kaedah rawatan pembedahan
Dalam kes yang teruk, satu rawatan ubat tidak mencukupi, dan, sebagai peraturan, seseorang perlu menggunakan campur tangan pembedahan. Ini boleh menjadi pemotongan tisu hiperplastik (adenomektomi) atau pemotongan total kelenjar prostat (prostatectomy).
Terdapat dua jenis pembedahan:
- Pembedahan terbuka (adenomektomi transvesikal). Dengan campur tangan ini, akses kepada tisu kelenjar diperoleh melalui dinding pundi kencing. Jenis ini adalah yang paling traumatik, dan hanya digunakan dalam kes lanjut. Pembedahan terbuka menyediakan penawar lengkap untuk BPH.
- Pembedahan invasif minima (di mana hampir tiada campur tangan pembedahan). Mereka dilakukan menggunakan teknologi endoskopik video moden, tanpa hirisan. Akses kepada prostat melalui uretra.
Terdapat satu lagi jenis pembedahan yang tidak dapat dibandingkan dengan yang di atas. Embolisasi arteri prostat adalah pembedahan yang dilakukan oleh pakar bedah endovaskular (yang diterangkan di atasdijalankan oleh pakar urologi) dan terdiri daripada penyumbatan arteri prostat dengan zarah kecil polimer perubatan khas (melalui arteri femoral). Kemasukan ke hospital tidak diperlukan, pembedahan dilakukan di bawah bius tempatan dan tidak traumatik.
Selepas sebarang jenis pembedahan terdapat sedikit risiko komplikasi seperti inkontinensia kencing, mati pucuk atau penyempitan uretra.
Rawatan tanpa pembedahan
Rawatan tanpa pembedahan termasuk yang berikut:
- cryodestruction;
- ablasi jarum transurethral;
- rawatan ultrasound fokus intensiti tinggi;
- kaedah pembekuan prostat gelombang mikro atau termoterapi;
- pemasukan stent prostat di kawasan penyempitan;
- pembesaran belon prostat.
Tempoh selepas pembedahan
Malangnya, pada beberapa peringkat penyakit, pembedahan hanya perlu. BPH adalah penyakit yang serius, dan walaupun selepas pembedahan, anda perlu mengikuti beberapa peraturan untuk akhirnya menyingkirkan penyakit itu dan tidak mencetuskan kemunculan semula. Tiga perkara utama yang perlu anda ikuti selepas pembedahan ialah diet yang betul, gaya hidup sihat dan lawatan kerap ke doktor.
Diet selepas pembedahan amat penting untuk pesakit, kerana ia boleh menyumbang kepada pemulihan yang cepat. Diet selepas operasi sepenuhnya tidak termasuk makanan berlemak, rempah, makanan masin dan pedas dan, tentu saja, alkohol. Adalah disyorkan untuk makan diet rendah lemak yang kaya denganserat.
Bagi kerja, jika profesion anda tidak melibatkan aktiviti fizikal yang kerap, maka anda boleh kembali ke tempat kerja beberapa minggu selepas pembedahan. Apabila bekerja sedentari, disyorkan untuk melakukan pemanasan setiap setengah jam. Gaya hidup yang tidak aktif boleh menyumbang kepada genangan darah dalam organ, dari mana penyakit itu hanya bertambah buruk. Untuk beberapa hari pertama selepas pembedahan, jangan terfikir untuk mengangkat berat!
Berhenti merokok sekurang-kurangnya dalam tempoh selepas pembedahan (dua minggu selepas pembedahan) jika anda tidak boleh berhenti ketagihan sepenuhnya. Nikotin merosakkan dinding saluran darah, dan ini menjejaskan peredaran prostat, mengakibatkan proses keradangan.
Ramai orang berfikir bahawa selepas mengeluarkan BPH, anda harus melupakan aktiviti seksual selama-lamanya. Pendapat ini adalah salah, dan fungsi seksual seorang lelaki dipulihkan sepenuhnya selepas beberapa ketika. Walau bagaimanapun, adalah berbaloi untuk menyambung semula hubungan seksual tidak lebih awal daripada 4 minggu selepas pembedahan.
Satu lagi nasihat yang patut diberi perhatian: anda tidak boleh memandu kereta sehingga sebulan selepas penyingkiran BPH.
Secara amnya, tempoh selepas pembedahan berlangsung kira-kira sebulan, selepas itu pesakit sudah boleh kembali ke kehidupan normal. Walau bagaimanapun, pakar amat mengesyorkan mengamalkan gaya hidup sihat untuk mengelakkan penyakit berulang.
Kencing selepas pembedahan
Hampir sejurus selepas pembedahan, aliran air kencing menjadi lebih kuat, dan pengosongan pundi kencing lebih mudah. Selepas penyingkiran kateteruntuk beberapa lama, rasa sakit mungkin berlaku semasa membuang air kecil, sebabnya adalah pembuangan air kencing melalui luka pembedahan.
Pakar tidak mengecualikan kejadian inkontinensia kencing atau keinginan mendesak untuk membuang air kecil dalam tempoh selepas pembedahan, fenomena ini adalah normal sepenuhnya. Semakin banyak gejala anda mengganggu anda semasa sakit anda, semakin lama tempoh pemulihan anda. Lama kelamaan, semua masalah akan hilang dan anda akan kembali ke rentak kehidupan yang normal.
Beberapa masa selepas intervensi, mungkin terdapat bekuan darah dalam air kencing. Fenomena ini dikaitkan dengan penyembuhan luka. Adalah disyorkan untuk minum sebanyak mungkin cecair untuk menyiram pundi kencing dengan betul. Tetapi dengan pendarahan yang banyak, anda harus segera menghubungi pakar.
Ramalan
Pengekalan air kencing yang berpanjangan (jika BPH tidak dirawat) akhirnya boleh menyebabkan urolithiasis, di mana batu terbentuk dalam pundi kencing, dan kemudiannya jangkitan. Dalam kes ini, komplikasi paling serius yang boleh dijangkakan oleh pesakit tanpa rawatan yang betul adalah pyelonephritis. Penyakit ini memburukkan lagi kegagalan buah pinggang.
Selain itu, adenoma prostat boleh menyebabkan pertumbuhan malignan - kanser prostat.
Prognosis dengan rawatan penyakit yang mencukupi dan tepat pada masanya adalah sangat menggalakkan.
Pencegahan penyakit
Pencegahan BPH terbaik ialah susulan berkala dengan pakar dan rawatan prostatitis yang tepat pada masanya.
Ia juga berbaloi untuk dimakan dengan betul (kurangkanjumlah goreng, makanan masin, serta pedas, pedas dan salai), berhenti merokok dan minuman beralkohol. Secara umumnya, gaya hidup sihat mengurangkan risiko BPH dengan ketara.
Jadi sekarang anda tahu apa itu BPH. Tanda-tanda penyakit ini, rawatan, tempoh selepas operasi dan juga pencegahan diterangkan secara terperinci di atas.
Walau bagaimanapun, pengetahuan ini akan berguna kepada anda. Kekal sihat!
