Divertikulosis usus ialah penyakit yang sangat biasa yang dihadapi oleh orang ramai tanpa mengira jantina dan umur (malah bayi yang baru lahir kadangkala didiagnosis dengan bentuk kongenital penyakit ini). Penyakit ini disertai dengan pembentukan diverticula - penonjolan dinding usus. Jika tidak dirawat, patologi boleh membawa kepada pelbagai komplikasi, termasuk perforasi usus, perkembangan peritonitis, penampilan pendarahan besar-besaran.
Sudah tentu, ramai orang sedang mencari maklumat lanjut tentang penyakit ini. Mengapa divertikulosis usus berkembang? Gejala dan rawatan, faktor risiko dan kemungkinan komplikasi adalah fakta menarik yang patut diterokai.
Maklumat am tentang patologi
Seperti yang telah disebutkan, diverticulosis usus (ICD-10 diberikan kod penyakit K57) adalah patologi yang disertai dengan pembentukan tonjolan dinding usus. Walaupun fakta bahawa penyakit itu boleh menjejaskan mana-mana bahagian tiub pencernaan, dalam kebanyakan kes, diverticula terbentuk dari tisu usus besar.(90% daripada semua divertikula disetempatkan dalam kolon).
Menurut statistik, kebarangkalian untuk menghidap penyakit ini meningkat seiring dengan peningkatan usia. Dalam kebanyakan kes, orang yang berumur lebih 40 tahun mengalami masalah yang sama.
Mengapa penyakit ini berkembang?
Sebenarnya, sebab-sebab perkembangan patologi sedemikian mungkin berbeza. Malangnya, mereka tidak selalu diketahui.
Jika kita bercakap tentang bentuk kongenital penyakit ini, maka ia mungkin dikaitkan dengan kelemahan kongenital tisu penghubung. Dalam kes ini, diverticula boleh muncul bukan sahaja di dalam usus, tetapi juga di pundi kencing, perut dan organ lain. Sebagai peraturan, pada mulanya dinding protrusi terdiri daripada lapisan yang sama dengan dinding usus. Walau bagaimanapun, apabila penyakit itu berlanjutan, gentian otot beransur-ansur atrofi.
Bagi bentuk penyakit yang diperoleh, banyak faktor boleh mencetuskan perkembangan mereka. Sebagai contoh, kekurangan zat makanan berpotensi berbahaya. Sekiranya seseorang hanya makan makanan yang mudah dihadam, sambil menolak makanan yang kaya dengan serat, maka ini akhirnya membawa kepada pembentukan najis yang terlalu keras yang mencederakan dinding usus. Di samping itu, kekurangan serat penuh dengan pelanggaran peristalsis semula jadi. Bersama-sama, faktor ini membawa kepada sembelit kronik dan akhirnya diverticula.
Terdapat faktor risiko lain:
- berat badan berlebihan, obes;
- kurang bersenam;
- gaya hidup tidak aktif;
- gangguan motilitas saluran usus(kedua-dua kongenital dan yang berkaitan dengan perkembangan penyakit tertentu);
- kekurangan vitamin;
- sembelit.
Pembentukan diverticulum membawa kepada peredaran darah terjejas dalam tisu usus, penipisan dinding, atrofi beransur-ansur lapisan otot.
Bentuk divertikulosis
Divertikulosis usus boleh berlaku dengan cara yang berbeza. Itulah sebabnya terdapat banyak skim klasifikasi. Diverticula mungkin:
- kongenital (terbentuk semasa perkembangan janin);
- diperolehi (terbentuk selepas lahir di bawah pengaruh pelbagai faktor).
Diverticula boleh sama ada tunggal atau berbilang. Di samping itu, proses patologi boleh disetempatkan di bahagian usus besar yang berlainan, contohnya, usus sigmoid, kolon atau buta (sangat jarang). Diverticula dalam dinding usus kecil adalah kurang biasa (tidak lebih daripada 10% daripada kes).
Penyakit ini mungkin tanpa gejala, tetapi selalunya dikaitkan dengan keradangan atau komplikasi. Diverticula boleh menjadi daya tarikan (terbentuk, contohnya, semasa lekatan) atau palsu (tiada gentian otot pada dinding protrusi).
Simptom utama patologi
Perlu diperhatikan dengan segera bahawa kadangkala gejala divertikulosis usus besar mungkin tidak hadir sama sekali. Sekiranya terdapat bentuk penyakit yang tidak rumit, maka pesakit selama bertahun-tahun mungkin tidak menyedarinyakehadiran penyakit.
Namun, apabila penyakit itu berlanjutan, beberapa gangguan mula muncul:
- Perlahan-lahan, pergerakan usus terganggu, dan tekanan dalam rongganya meningkat, yang membawa kepada sakit spastik. Ketidakselesaan adalah paroxysmal - sensasi yang tidak menyenangkan sama ada meningkat atau hilang. Kesakitan bersifat membosankan dan biasanya dilokalisasi di bahagian bawah abdomen, selalunya di sebelah kiri.
- Kadangkala rasa sakit dan ketidakselesaan muncul atau bertambah teruk serta-merta selepas makan.
- Dalam sesetengah kes, rasa sakit menjadi tajam dan menyerupai serangan apendisitis. Selain itu, ketidakselesaan boleh merebak ke bahagian bawah belakang, sakrum, punggung, dubur, pangkal paha dan perineum.
- Terdapat juga masalah dengan kerusi. Sembelit yang berlarutan selalunya digantikan dengan cirit-birit. Najis biasanya mengandungi sejumlah besar lendir.
- Pesakit mengalami kembung perut dan kembung perut yang berterusan. Palpasi disertai dengan peningkatan kesakitan, tetapi tidak ada ketegangan di dinding perut. Gas yang dikeluarkan dari usus mempunyai bau yang sangat busuk.
- Sesetengah pesakit mengadu tentang desakan palsu yang tidak berakhir dengan buang air besar. Kadangkala pesakit mengalami sensasi pergerakan usus yang tidak lengkap.
Apakah komplikasi yang boleh menyebabkan penyakit ini?
Simptom divertikulosis usus boleh menjadi lebih teruk jika terdapat komplikasi. Sekiranya tiada rawatan yang tepat pada masanya dan betul, penyakit itu bolehmembawa kepada akibat yang berbahaya, malah kadangkala membawa maut. Senarai mereka termasuk:
- keradangan tisu diverticulum, yang disertai oleh demam, kerosakan tisu, bengkak dan kesakitan yang semakin teruk;
- pendarahan usus (kedua-duanya kecil dan besar);
- perforasi usus (berlaku penembusan dinding usus, yang disertai dengan pelepasan kandungan saluran pencernaan ke dalam rongga perut);
- pembentukan dan pengumpulan jisim purulen, pembentukan abses dan pecahnya selanjutnya;
- fistula luaran atau dalaman (laporkan kawasan tertentu usus dengan organ berdekatan);
- pembentukan lekatan;
- bentuk halangan usus akut atau kronik (terdapat pelanggaran atau terhenti sepenuhnya pergerakan makanan dan najis melalui saluran usus).
Langkah diagnostik
Malangnya, divertikulosis usus disertai dengan gejala yang sangat tidak spesifik yang mungkin menunjukkan pelbagai penyakit. Itulah sebabnya diagnosis yang betul adalah sangat penting.
Pertama, anda memerlukan pemeriksaan am, perundingan dengan pengamal am dan pakar gastroenterologi. Pakar perubatan harus mengumpul sebanyak mungkin maklumat untuk melengkapkan sejarah, serta membiasakan diri dengan aduan utama pesakit.
Ujian darah adalah wajib. Peningkatan dalam sel darah putih menunjukkan proses keradangan, dan penurunan dalam bilangan sel darah merah menunjukkan pendarahan dalaman.
Sedang berlangsungpemeriksaan bakteriologi sampel najis, coprogram dan analisis najis untuk kehadiran darah ghaib (sekali lagi, membantu untuk mengesan pendarahan dalam usus).
X-ray abdomen juga diperlukan.
Jika tiada perforasi dan komplikasi lain dikesan semasa radiografi biasa, maka irigografi dengan kontras berganda dilakukan. Dalam gambar, doktor akan dapat melihat tonjolan dinding usus, yang berkomunikasi dengan rongga tiub penghadaman.
Ultrasound organ perut juga dijalankan. Diverticula sendiri tidak dapat dilihat semasa prosedur, tetapi beberapa penyakit lain boleh diketepikan dan ketiadaan komplikasi boleh disahkan.
Kaedah pemeriksaan endoskopik, khususnya, kolonoskopi, juga bermaklumat. Dengan bantuan peralatan khas, doktor boleh memeriksa dengan teliti mukosa usus, menentukan kehadiran perekatan, protrusi dan kecacatan lain.
Semasa endoskopi, kadangkala biopsi juga dilakukan - sampel tisu yang rosak diambil dengan pemeriksaan mikroskopik selanjutnya.
Pengimejan resonans magnetik komputer dan/atau magnet juga dilakukan.
Rawatan divertikulosis usus secara langsung bergantung kepada punca perkembangannya dan kehadiran komplikasi. Maklumat inilah yang perlu anda ketahui semasa diagnosis.
Rawatan ubat divertikulosis usus
Kemunculan gangguan pencernaan adalah sebab yang baik untuk membuat temu janjidoktor. Gejala dan rawatan divertikulosis usus adalah berkaitan. Kaedah terapi akan bergantung secara langsung pada kemunculan gangguan tertentu, serta keamatan simptom.
Jika divertikulosis usus ditemui secara tidak sengaja (penyakit ini pada peringkat awal, tiada gejala), maka pesakit ditetapkan diet khas yang tinggi serat tumbuhan. Selain itu, seseorang itu perlu menjalani pemeriksaan berkala supaya doktor dapat memantau perkembangan penyakit.
Kadangkala, sebagai tambahan kepada rejimen rawatan, persediaan enzim disertakan (memastikan peningkatan proses pencernaan), serta agen yang mengurangkan jumlah gas yang terbentuk dalam usus. Probiotik juga akan berguna, yang memastikan penjajahan sistem pencernaan dengan bakteria berfaedah.
Jika divertikulosis usus besar disertai dengan proses keradangan, maka dinasihatkan untuk mengambil antibiotik. Sebagai peraturan, doktor menetapkan ubat antibakteria spektrum luas (anda tidak boleh mengambilnya sendiri).
Ubat antispasmodik ("Spazmalgon", "Spazmol", "Drotaverine", "No-shpa") membantu melegakan sakit perut.
Perangsang motilitas gastrousus digunakan. Ubat seperti Motilac, Motilium, Domperidone dianggap berkesan.
Sesetengah prebiotik digunakan untuk memerangi sembelit, khususnya, Lactulose Poly, Normaze, Portalac, Duphalac.
Jika tiada peningkatan berlaku dalam tempoh tiga hari selepas permulaan rawatan ubat, pesakit memerlukan kemasukan ke hospital. Pesakitlarutan garam dan glukosa diberikan, yang membantu mengekalkan keseimbangan air-garam dan metabolisme semula jadi. Dalam kes sedemikian, doktor menjalankan diagnostik tambahan dan memutuskan rawatan pembedahan.
Diet untuk divertikulosis usus
Anda sudah tahu apa ubat yang digunakan untuk penyakit sebegitu. Namun begitu, pemakanan yang betul dalam divertikulosis usus tidak kurang pentingnya daripada penggunaan ubat-ubatan.
Peraturan diet agak mudah:
- Dedak gandum berguna, kerana ia boleh mengurangkan tekanan di dalam usus, serta memudahkan pembentukan dan promosi najis. Dedak yang dibancuh boleh ditambah kepada sup, bijirin, hidangan sayur-sayuran, dicampur dengan produk susu yang ditapai. Oleh kerana banyaknya serat sayuran boleh meningkatkan sakit perut, disyorkan untuk memulakan dengan dos dedak harian minimum, secara beransur-ansur meningkatkannya.
- Diet juga harus termasuk kefir, yogurt dan produk susu lain yang ditapai. Berguna akan menjadi bijirin dari soba dan gandum gandum. Doktor juga mengesyorkan memasukkan sup sayur-sayuran (boleh dimasak dalam sup daging), kaserol sayuran.
- Adalah berbaloi meninggalkan nasi dan semolina, pasta, roti dan pastri yang diperbuat daripada tepung premium. Anda juga perlu mengecualikan koko dan coklat, teh yang dibancuh kuat, kopi, jeli, wain merah daripada diet. Makanan ini melambatkan pergerakan usus dan mempunyai sifat astringen.
- Adalah penting untuk mengekalkan keseimbangan air - dinasihatkan untuk minum kira-kira 2 liter sehariair tulen.
Bilakah pembedahan diperlukan?
Simptom dan rawatan divertikulosis kolon adalah berkait rapat. Dan dengan kemunculan komplikasi tertentu, campur tangan pembedahan sangat diperlukan. Operasi dilakukan dengan adanya tanda-tanda berikut:
- pembentukan atau pembukaan abses sedia ada;
- kehadiran fistula;
- kerosakan pada diverticulum, terutamanya jika proses itu dikaitkan dengan perkembangan phlegmon atau peritonitis;
- sekatan usus akut;
- kehadiran pendarahan usus yang teruk;
- penyakit yang kerap berulang, kurang kesan daripada terapi ubat.
Rawatan pembedahan divertikulosis usus besar adalah untuk membuang kawasan yang terjejas dengan jahitan lanjut. Menurut statistik, prosedur ini diterima dengan baik oleh pesakit dan memberikan kesan yang berkekalan. Peluang berulang (dengan syarat diet yang betul dan langkah berjaga-jaga lain diikuti) adalah kira-kira 2%.
Rawatan rakyat
Perubatan tradisional juga menawarkan ubat untuk membantu menguruskan sakit perut, sembelit dan gejala lain divertikulosis usus. Sudah tentu, anda boleh menggunakan dana sedemikian hanya dengan kebenaran pakar yang merawat.
Koleksi herba akan membantu mengatasi gangguan pencernaan. Mula-mula anda perlu mencampurkan pinggul mawar cincang dalam kuantiti yang sama, serta bunga chamomile kering, dill, daun jelatang dan motherwort. Satu sudu besar campuran hendaklah dituangkan dengan segelas air mendidih danbertegas (2-3 jam sudah cukup). Infusi tegang diambil setengah cawan dua kali sehari, sebaik-baiknya dengan makanan. Ubat ini digunakan setiap hari selama 6 minggu.
Epal hijau dan bijirin gandum yang bercambah perlu dihancurkan dalam pengisar (kami mengambil komponen dalam jumlah yang sama). Adalah disyorkan untuk makan 200-300 g setiap hari. Ini membantu mengenyangkan badan dengan serat tumbuhan dan meningkatkan fungsi usus. Kursus ini mengambil masa sebulan, selepas itu anda perlu berehat selama 4 - 5 minggu.
- Langkah pencegahan
- Kami telah pun mengetahui tentang gejala dan rawatan divertikulosis usus pada orang dewasa. Menurut ulasan doktor dan kajian statistik, penyakit ini dalam kebanyakan kes bertindak balas dengan baik kepada rawatan.
- Malangnya, adalah mustahil untuk menghalang perkembangan bentuk kongenital penyakit ini. Bagi diverticulosis yang diperoleh, anda boleh mencegah kejadiannya dengan mematuhi diet yang betul (anda perlu memasukkan makanan yang kaya dengan serat sayuran dalam diet). Di samping itu, adalah penting untuk mengekalkan kecergasan fizikal, menguatkan otot, meningkatkan fungsi sistem imun. Oleh kerana obesiti adalah faktor risiko, adalah penting untuk mengawal berat badan. Jika terdapat tanda amaran, anda harus segera menghubungi pakar.
