Hiperpneumatosis usus (pneumatosis) adalah proses patologi yang dicirikan oleh pembentukan sista udara dalam dinding usus. Penyakit ini dimanifestasikan oleh kekejangan sakit meresap dan rasa kenyang di perut. Dalam kes ini, terdapat gangguan yang kerap pada najis, sendawa, loya, muntah. Kompleks langkah diagnostik termasuk perundingan dengan ahli gastroenterologi, X-ray perut, kolonoskopi, irigoskopi.
Bergantung pada simptom mana yang mendominasi dalam keadaan ini, ubat karminatif, julap, antispasmodik atau antidiarrheal ditetapkan untuk hiperpneumatosis, diet dengan pengambilan makanan terhad yang menyebabkan pembentukan gas yang berlebihan.
Maklumat am tentang penyakit
Hiperpneumatosis usus sudah memadaipenyakit sistem pencernaan yang jarang berlaku, di mana gas menembusi dari rongga usus ke dalam ketebalan dindingnya dan membentuk rongga udara di dalamnya. Dalam kebanyakan kes, proses patologi ini disetempat di lapisan subserous atau submucosal jejunum atau kolon. Penyakit ini boleh menyerang semua peringkat umur, tetapi kebanyakannya berlaku pada orang tua dan bayi disebabkan oleh gangguan pencernaan yang kerap dan aktiviti fizikal yang berkurangan.
Saiz sista udara dalam diameter berbeza dari 0.5 hingga 5 cm. Mengikut kelaziman proses, hiperpneumatosis dibahagikan kepada meresap dan terhad, yang hanya menjejaskan satu kawasan usus. Bentuk meresap dicirikan oleh pengedaran seragam pembentukan patologi di sepanjang keseluruhan saluran usus.
Soalan kerap daripada pesakit: "Adakah terdapat hiperpneumatosis usus tanpa perubahan struktur?", "Bagaimana untuk merawat penyakit ini?". Penyakit ini tidak akan hilang tanpa perubahan struktur, kerana sista udara mengganggu struktur dinding usus, selepas itu lesi organik yang lebih serius boleh berkembang.
Punca kejadian
Penyakit ini jarang bertindak sebagai patologi bebas. Ia paling kerap berkembang dengan latar belakang lesi utama saluran pencernaan. Penyebab utama hiperpneumatosis usus ialah pembentukan berlebihan dan kehadiran gas yang berpanjangan di dalamnya, yang diperhatikan disebabkan oleh keadaan patologi berikut:
- Tumor usus. Hasil daripada perkembangan neoplasma jinak dan malignan dalam usus, penyumbatan atau penyempitan lumennya berlaku, yang menyumbang kepada perkembangan halangan usus, pengumpulan gas yang berlebihan dan penembusannya ke dalam dinding usus.
- Pelbagai jangkitan usus. Dalam jangkitan usus yang teruk (kolera, disentri, keracunan makanan, salmonellosis), pembentukan gas yang berlebihan adalah hasil daripada proses penapaian dan pembentukan bahan gas oleh patogen.
- Penyakit lain pada sistem penghadaman. Mereka boleh menjadi atonia, patologi usus yang berasal dari keradangan (enterocolitis, kolitis, penyakit Crohn), kehadiran perekatan, khususnya antara gelung usus, yang menyumbang kepada gangguan penggunaan gas dan perkembangan hiperpneumatosis.
- Gaya hidup tidak sihat. Kerosakan saraf yang kerap, kelemahan, penggunaan jumlah berlebihan produk yang mencetuskan pembentukan gas yang berlebihan (roti, kubis, kekacang, dll.) boleh menyebabkan gangguan pencernaan, kembung perut dan pembentukan rongga udara di dinding usus.
Pathogenesis
Mekanisme pembentukan sista udara dalam usus tidak difahami sepenuhnya hari ini, tetapi terdapat tiga teori utama untuk perkembangan hiperpneumatosis usus: berjangkit, pulmonari dan mekanikal.
Menurut teori pulmonari, pneumatosis berlaku akibat daripada patologi paru-paru kronik (COPD, asma bronkial). Disebabkan batuk berterusan yang berterusanair mata mikroskopik alveoli, pneumomediastinum berkembang, yang menyumbang kepada penyebaran udara dalam ruang retroperitoneal. Dari situ, gas bebas mula meresap ke dalam dinding usus dan terkumpul di bawah membran serus.
Menurut teori berjangkit tentang asal usul penyakit ini, gas yang dikeluarkan oleh bakteria menembusi dinding usus yang meradang dan mula bergabung membentuk lepuh besar.
Dalam bidang gastroenterologi, teori mekanikal perkembangan hiperpneumatosis usus yang teruk telah mendapat pengiktirafan terbesar. Menurut konsep ini, sista udara dalam usus berlaku akibat daripada patologi utama sistem pencernaan (enterocolitis, tumor, stenosis), serta akibat kecacatan kongenital dalam saluran limfa dan darah usus. Terhadap latar belakang penyakit saluran gastrousus, trauma biasa dan penipisan lapisan dalam usus secara beransur-ansur berlaku. Gas di bawah tindakan tekanan intra-usus menembusi melalui kecacatan mikro, kemudian ke dalam saluran limfa submukosa, dan kemudian merebak melalui peristalsis melalui lapisan submukosa usus.
Di dalam, sista udara dilapisi dengan lapisan sel epitelium. Ia boleh mengandungi gas yang berbeza: oksigen, nitrogen, hidrogen, karbon dioksida, argon, dsb.
Hiperpneumatosis usus pada kanak-kanak
Dalam kebanyakan kes, pneumatosis pada kanak-kanak muncul dengan perkembangan patologi berjangkit. Agak kurang kerap - akibat daripada halangan usus, yang terbentuk pada latar belakang tumor dalam usus dan selepas campur tangan pembedahan. Di samping itu, pada kanak-kanak inipenyakit ini boleh disebabkan oleh kekurangan aktiviti fizikal. Pada masa bayi, kanak-kanak mempunyai kematangan sistem pencernaan yang tidak mencukupi, akibatnya mereka sering mengalami kembung perut. Hiperpneumatosis usus pada kanak-kanak mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap fungsi motor. Dengan pembentukan gas yang berlebihan pada kanak-kanak, rawatan dijalankan dengan bantuan penahan gas dan urutan yang panjang.
Tubuh kanak-kanak mempunyai keupayaan untuk pulih dengan cepat kerana kepantasan proses penjanaan semula sel. Dengan diagnosis penyakit ini tepat pada masanya, pemulihan mutlak boleh dilakukan tanpa peralihan kepada bentuk kronik.
Gambaran klinikal proses patologi ini
Simptom hiperpneumatosis usus bergantung pada bilangan rongga gas dan tahap penyebaran. Pesakit paling kerap mengadu tentang rasa tidak selesa yang berterusan dan berat yang berlebihan di dalam perut, pelepasan gas terjejas (kembung). Di samping itu, selalunya terdapat sakit kejang perut berkala yang tidak mempunyai penyetempatan yang jelas.
Pembentukan sista udara dalam usus membawa kepada perencatan proses peristalsis dan perkembangan sembelit. Ketiadaan najis yang berpanjangan digantikan dengan cirit-birit, di mana kekotoran lendir diperhatikan dalam tinja. Pesakit mengalami sendawa dengan bau yang tidak menyenangkan, muntah, loya. Penyebaran penyakit yang meresap membawa kepada kemerosotan yang ketara dalam keadaan umum pesakit: pucat kulit dicatatkan.penutup, peningkatan kelemahan, menurunkan tekanan darah, peningkatan pampasan dalam kadar denyutan jantung.
Apakah itu hiperpneumatosis usus, adalah penting untuk mengetahui lebih awal. Rawatan yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkan komplikasi yang serius.
Kemungkinan Komplikasi
Peningkatan tekanan intra-usus dalam hiperpneumatosis menyumbang kepada perubahan dalam bentuk gelung usus dengan pembentukan intususepsi atau volvulus. Peningkatan bilangan buih atau saiznya menyumbang kepada perkembangan penyumbatan separa atau lengkap lumen usus dengan pembentukan halangan usus obstruktif. Keadaan patologi ini sering disertai dengan mabuk badan yang teruk, yang boleh membawa kepada perkembangan kejutan toksik berjangkit dan kematian.
Pertumbuhan rongga udara menyumbang kepada perkembangan perekatan usus. Tekanan yang berlebihan pada dinding usus mencetuskan pelanggaran proses pemakanannya, berlakunya iskemia, dan seterusnya nekrosis.
Nekrosis beberapa bahagian usus dan tekanan berlebihan gas menyebabkan pecahnya dinding usus, penembusan kandungan usus ke dalam rongga perut. Dalam kes ini, peritonitis berkembang, di mana langkah kecemasan diperlukan. Sekiranya mereka tidak hadir atau berkelakuan tidak tepat pada masanya, pesakit mengalami sepsis.
Prosedur diagnostik
Disebabkan ketiadaan gejala teruk khusus dalam kes perkembangan hiperpneumatosis usus terhad, diagnosis penyakit adalah mencukupisukar. Sekiranya berlaku sindrom kesakitan yang teruk, pelanggaran proses pencernaan, pesakit harus berunding dengan ahli gastroenterologi. Pada masa yang sama, pakar melakukan pemeriksaan komprehensif, mengkaji patologi bersamaan dan anamnesis penyakit, memberi perhatian khusus kepada patologi saluran pencernaan. Dalam kes tertentu, semasa palpasi dalam perut, doktor berjaya merasakan pembentukan bulat kecil yang berjalan berturut-turut di sepanjang saluran usus dan menyerupai anggur. Ultrasound rongga perut dengan hiperpneumatosis mungkin tidak bermaklumat.
Untuk membuat diagnosis yang mencukupi, ujian diagnostik berikut boleh dipesan:
- Tinjauan x-ray rongga perut. Prosedur ini membolehkan anda menentukan kehadiran gelembung gas pelbagai saiz di dinding usus, yang terletak di rantai. Penyakit ini dicirikan oleh kehadiran bayang-bayang berganda anulus dalam gelung usus yang bengkak.
- Kolonoskopi. Pemeriksaan endoskopik ini membantu untuk menggambarkan gelembung gas, menilai keadaan membran mukus organ dan tahap kerosakannya. Sekiranya perlu, ahli endoskopi melakukan biopsi bahagian usus untuk pemeriksaan histologi. Diagnosis pembezaan hiperpneumatosis perlu dijalankan dengan kolitis tidak spesifik, diverticula, pneumoperitoneum dan duplikasi usus. Dengan obturasi lengkap, halangan usus dengan sifat asal yang berbeza dikecualikan.
- Irigoskopi. Dengan bantuanTeknik diagnostik ini menentukan kehadiran gas berlebihan dalam gelung kolon yang diperbesarkan dalam bentuk beberapa bayang bulat berdekatan yang dipisahkan oleh dinding. Semasa kajian, adalah mungkin untuk mengesan kawasan penyempitan usus, kehadiran neoplasma patologi, ulser tiub usus.
Kini sudah jelas apa itu - hiperpneumatosis usus.
Rawatan
Mengambil kira fakta bahawa proses patologi ini berkembang secara kedua, disertai dengan penyakit lain pada organ pencernaan, pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan punca asal penyakit itu. Taktik terapeutik untuk menghapuskan hiperpneumatosis bertujuan untuk menghentikan kembung dan menstabilkan pembebasan gas dari usus secara semula jadi. Selaras dengan fakta bahawa penyakit berulang sering berlaku selepas reseksi kawasan yang terjejas, pembedahan membuang lepuh digunakan sangat jarang. Rawatan hiperpneumatosis usus dijalankan, sebagai peraturan, di kawasan berikut:
- Mengambil ubat, yang termasuk preskripsi ubat berdasarkan simethicone dan adas, menghapuskan gejala perut kembung. Dengan kesakitan dan kekejangan di perut, antispasmodik digunakan, dengan sembelit - julap, dengan perkembangan cirit-birit - ubat antidiarrheal. Sekiranya pesakit mengalami kelembapan dalam peristalsis, prokinetik ditetapkan. Dengan sifat berjangkit perkembangan proses patologi, mungkin diperlukanpenggunaan terapi antibiotik.
- Diet untuk hiperpneumatosis usus. Diet yang direka dengan baik hendaklah mengandungi hanya makanan rendah lemak dan segar. Adalah disyorkan untuk menggunakan pelbagai bijirin, sup, jenis ikan tanpa lemak dan ayam. Antara minuman, keutamaan harus diberikan kepada minuman buah-buahan, jeli, teh lemah. Hidangan disyorkan untuk dimakan dalam kuantiti yang kecil, 4-5 kali sehari, direbus, segar atau direbus. Di samping itu, makanan yang mencetuskan pembentukan gas yang berlebihan harus dikecualikan daripada diet anda: tomato, kacang, kubis, makanan asap dan goreng, epal, makanan dalam tin, produk roti, pastri manis, minuman berkarbonat. Anda juga perlu menolak penggunaan minuman beralkohol.
Terapi Oksigen Hiperbarik
Kaedah tambahan untuk merawat hiperpneumatosis ialah terapi oksigen hiperbarik (HBO). Oleh kerana tepu aktif darah dengan oksigen, jumlah tekanan gas darah vena berkurangan, yang dalam beberapa kes menyumbang kepada penyerapan gelembung udara. Kaedah terapeutik pembedahan hanya digunakan sekiranya berlaku komplikasi patologi ini (halangan usus, intususepsi usus, peritonitis, dll.).
Pencegahan dan prognosis
Dengan penghapusan tepat pada masanya proses patologi utama yang mencetuskan berlakunya hiperpneumatosis saluran gastrousus, serta dengan diet dan semua langkah terapeutik yang diperlukan, prognosis untuk pesakit biasanya menguntungkan. Pembentukan berbilangatau sista gas besar meningkatkan kemungkinan mengalami komplikasi serius (halangan usus, peritonitis) dan memburukkan lagi prognosis penyakit dengan ketara.
Pencegahan hiperpneumatosis usus membayangkan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan penyakit gastrousus, makan makanan berkualiti tinggi dan segar. Dengan kehadiran bentuk kronik patologi sistem pencernaan, disyorkan untuk menjalankan rutin dan rutin ultrasound rongga perut.
Ciri makanan
Pemakanan yang betul membantu meringankan keadaan dengan ketara, menormalkan pembuangan gas dan najis, dan juga berfungsi sebagai pencegahan komplikasi penyakit. Ia menyediakan:
- Pengecualian makanan yang meningkatkan penapaian dan pembentukan gas dalam usus (anggur, pisang, epal manis, lobak, kekacang, lobak, kubis, roti dan pastri, susu, bawang putih, timun, bawang merah, oat, cendawan, lobak, minuman dengan gas, kismis).
- Pemasukan produk berikut: roti gandum (kering), daging tanpa lemak (rebus), lobak merah, sayur-sayuran, zucchini, labu, produk tenusu, bit, teh hijau, bijirin (kecuali barli mutiara dan bijirin), diperah segar jus, prun, aprikot, delima.
- Enam kali makan sehari. Semasa eksaserbasi, asas pemakanan adalah hidangan seperti puri yang tidak menyebabkan kerengsaan mekanikal pada usus.
- Cara memasak kukus dan rebus. Sayur rebus juga disyorkan.
- Dengan dominasi cirit-birit - makanan yang kaya dengan tanin dan mengurangkan motilitas (kompot, teh, infusi beri biru, quince, delima, ceri burung), hidangan likat(sup tumbuk, ciuman, bijirin tulen).
- Dengan dominasi sembelit - bit rebus, prun, buah-buahan yang dibakar, bijirin penuh.
Kami telah memeriksa apakah itu - hiperpneumatosis usus. Rawatan patologi ini, pencegahan dan diagnosis juga diterangkan secara terperinci.
