Apakah tiroiditis kelenjar tiroid, tidak semua orang tahu. Ini adalah keseluruhan kumpulan patologi organ yang dibahagikan mengikut manifestasi klinikal dan punca perkembangan.
Terdapat bentuk akut, subakut, kronik dan autoimun. Yang terakhir dianggap paling biasa. Jenis penyakit autoimun juga dipanggil tiroiditis Hashimoto. Rawatan bergantung pada bentuk dan peringkat penyakit.
Klasifikasi
Dalam amalan perubatan, klasifikasi utama penyakit sedemikian adalah yang mengambil kira peringkat proses keradangan, bersama dengan etiologi dan proses yang berkembang dalam kelenjar tiroid.
Borang berikut dibezakan:
- pedas;
- subacute;
- kronik;
- autoimun.
Bergantung pada lokasi proses patologi yang sedang berkembang dalam bentuk tiroiditis akut, jenis fokus dan meresap dibezakan. Yang pertama adalah tempatan, keradangan terletak di satu tempat. Tiroiditis meresap kelenjar tiroid mencadangkan pengedaran yang lebih meluas ke seluruh organ. taippenyakit radang terbahagi kepada purulen dan tidak bernanah.
Tiroiditis subakut ialah limfositik, pneumocystis dan granulomatous. Bentuk kronik dibahagikan kepada jenis berikut:
- tiroidopati juvana limfositik;
- postpartum;
- serabut;
- idiopatik.
Tiroiditis autoimun boleh menjadi hipertropik (tiroiditis Hashimoto) dan atropik. Yang pertama muncul pada permulaan perkembangan penyakit, dan yang kedua adalah wujud pada peringkat akhir. Hipertropik terbahagi kepada goiter resap, nodular dan diffuse-nodular.
Sebab
Memandangkan apakah tiroiditis kelenjar tiroid, faktor berikut dibezakan yang meningkatkan kemungkinan timbulnya penyakit:
- kecenderungan genetik;
- perempuan dan umur 20-50;
- gangguan kelenjar yang boleh dipulihkan;
- patologi autoimun;
- proses keradangan kronik di seluruh badan, yang melemahkan sistem imun.
Untuk setiap jenis tiroiditis, punca adalah berbeza. Bentuk purulen akut agak jarang berlaku. Penyakit sedemikian berkembang apabila jangkitan berlaku dalam kedua-dua cara hematogen dan limfogen.
Bentuk subakut juga dipanggil tiroiditis de Quervain. Penyakit ini sering dikaitkan dengan jangkitan virus. Ini terpakai kepada campak, beguk.
Apabila bentuk subakut berkembang, proses sekunder asal autoimun berlaku, di mana antigen adalah tiroglobulin. Ia masuk ke dalam darahdisebabkan oleh pelanggaran permukaan dinding folikel tiroid. Kemusnahan membawa kepada peningkatan tahap hormon tiroid. Ini menyebabkan tirotoksikosis.
Menurut statistik, gejala tiroiditis kelenjar tiroid paling kerap diperhatikan pada wanita. Pada masa yang sama, bentuk subakut ditemui dalam kira-kira 1-2% daripada semua pesakit dengan patologi organ.
Tiroiditis berserabut kronik juga dipanggil goiter Riedel. Doktor dan saintis belum menetapkan dengan tepat etiologinya. Adalah dipercayai bahawa penyakit ini berkembang kerana proses keradangan dalam kelenjar tiroid, diikuti oleh pengembangan tisu penghubung. Ia tumbuh menjadi kapsul organ, saraf, saluran darah, otot.
Biasanya tisu penghubung mengembang hanya di satu tempat kelenjar tiroid, tetapi dalam kes yang jarang berlaku, pertumbuhan menjadi menyeluruh. Pada masa hadapan, hipotiroidisme juga berkembang. Menurut statistik, hanya 0.05% daripada semua patologi tiroid diberikan kepada tiroiditis berserabut kronik kelenjar tiroid (apa itu, ditunjukkan di atas).
Tiroiditis autoimun berkembang akibat gangguan dalam sistem imun. Penyakit ini bersifat kongenital, boleh digabungkan dengan patologi autoimun lain (rheumatoid arthritis, myasthenia gravis, kolitis tidak spesifik ulseratif, dll.). Bentuk tiroiditis ini berlaku dalam 5% daripada semua kes masalah tiroid.
Simptom
Memandangkan tiroiditis kelenjar tiroid, mereka bercakap tentang proses keradangan dalam organ itu sendiri. Dengan penyakit sedemikian, struktur selular organ secara beransur-ansur berhenti melaksanakan fungsi mereka - untuk menghasilkan hormon yangmengawal proses metabolisme dalam badan.
Akibatnya, apabila kelenjar tiroid terganggu, masalah berat badan berlebihan muncul.
Gejala dalam bentuk akut
Dalam bentuk purulen akut tiroiditis kelenjar tiroid, gejala dimanifestasikan oleh perubahan infiltratif dengan pembentukan abses selanjutnya. Pembentukan nanah memberi kesan negatif kepada fungsi organ. Walaupun dalam sesetengah kes, lesi adalah kecil, jadi ia tidak menyebabkan disfungsi yang teruk.
Tiroiditis purulen berkembang dengan cepat. Pada masa yang sama, suhu badan meningkat kepada 400C, menggigil muncul. Terdapat juga kesakitan yang tajam di hadapan leher. Mereka dihantar ke bahagian belakang kepala, lidah, telinga, rahang. Batuk, menelan, dan menggerakkan kepala boleh memburukkan lagi kesakitan. Perkara yang sama berlaku untuk palpasi.
Kelenjar tiroid membesar sama ada sepenuhnya atau hanya dalam satu bahagian. Pada peringkat penyusupan, ia menjadi lebih padat apabila diraba, dan semasa abses, sebaliknya, ia menjadi lembut.
Nodus limfa di leher meningkat, mula sakit. Kemerahan muncul di tempat ini, suhu tisu meningkat.
Simptom meningkat dengan cepat, menunjukkan mabuk umum badan. Pesakit berasa lesu, lemah, ketidakselesaan pada otot dan sendi. Takikardia juga muncul, kepala mula sakit.
Dalam bentuk akut tidak bernanah, simptom akan menjadi kurang ketara, kerana keradangan tisu adalah aseptik.
Gejala dalam bentuk subakut
Dalam tiroiditis subakut, tanda-tanda mungkin kelihatan jelasproses keradangan yang ketara: suhu badan meningkat kepada 380С, keamatan tanda-tanda mabuk umum badan meningkat, leher, telinga, rahang, sakit tengkuk.
Tetapi dalam kebanyakan kes, bentuk penyakit ini bermula dengan kelemahan umum. Ketidakselesaan dirasakan, sakit di leher adalah sederhana, pada masa yang sama kelenjar tiroid itu sendiri membengkak. Apabila mengunyah makanan pejal, rasa sakit semakin meningkat. Salah satu lobus organ mungkin meningkat, tetapi nodus limfa berdekatan tidak berubah saiznya.
Dalam kebanyakan kes tirotoksikosis dalam tahap ringan atau sederhana berkembang secara selari. Pada masa yang sama, irama kerja jantung meningkat, peluh dilepaskan dengan lebih kuat, siksaan insomnia, gementar anggota badan adalah ciri. Terdapat kerengsaan, sakit pada sendi.
Tanda-tanda bentuk kronik
Dengan bentuk tiroiditis kelenjar tiroid ini, simptom-simptom mungkin tidak dirasai untuk masa yang lama. Tanda paling awal ialah rasa ketulan di tekak dan masalah menelan. Pada masa akan datang, terdapat gangguan pertuturan, suara serak. Mungkin mengalami masalah pernafasan.
Pada palpasi, tuberositas kelenjar tiroid dikesan. Dalam proses menelan, dia bergerak sedikit. Strukturnya menjadi padat, tetapi kesakitan tidak dirasai.
Semua perubahan ini meresap, iaitu, ia berlaku pada keseluruhan organ. Ini menjejaskan kefungsian kelenjar tiroid, menyebabkan perkembangan hipotiroidisme selanjutnya.
Tidak dikecualikansindrom mampatan, yang membawa kepada masalah penglihatan, menelan, pernafasan, tinnitus, sakit kepala, berdenyut di leher.
Tanda-tanda bentuk autoimun
Tiroiditis autoimun boleh nyata dengan cara yang berbeza. Dengan bentuk terpendam (tersembunyi), kelenjar tiroid mempunyai saiz normal. Fungsinya dilaksanakan sepenuhnya.
Bentuk hipertropik menyebabkan goiter. Organ menjadi lebih besar, simpulan muncul. Kelenjar berkurangan secara beransur-ansur, yang menyebabkan perkembangan hipotiroidisme selanjutnya.
Dalam bentuk atropik, saiz organ menjadi lebih kecil. Pengeluaran hormon juga berkurangan.
Diagnosis
Memandangkan tiroiditis kelenjar tiroid, mereka mencatatkan diagnosis yang sama dalam semua bentuk patologi. Adalah penting untuk berbincang dengan pesakit dan mengetahui semua simptom yang dia alami dan berkaitan dengan penyakit sedemikian.
Adalah perlu untuk mengetahui faktor-faktor yang memprovokasi yang menyumbang kepada berlakunya proses keradangan. Pastikan doktor menjalankan pemeriksaan luaran. Doktor memeriksa kelenjar, saiznya, menentukan struktur, kesakitan, kehadiran tumor, nod dan neoplasma lain. Pakar juga menilai keadaan kulit dan rambut.
Untuk mengesahkan proses keradangan dalam badan, gunakan teknik makmal. Antaranya adalah seperti berikut:
- Kiraan darah lengkap. Dalam kes ini, formula leukosit beralih ke kiri. Terdapat tanda-tanda leukositosis, dan kerana bahagian neutrofilik. Parameter ESR meningkat.
- Kajian hormon. Merekajangan gunakan hanya dalam peringkat akut keradangan, kerana gambar akan dipadamkan. Dalam bentuk subakut, terdapat peningkatan jumlah hormon pada mulanya, tetapi kemudian tahapnya menurun. Dalam penyakit autoimun, kandungan T3 dan T4 adalah rendah, tetapi jumlah hormon perangsang tiroid meningkat.
Antara kaedah instrumental, salah satu yang paling popular ialah ultrasound. Kajian sedemikian bukan invasif, tetapi pada masa yang sama memberikan hasil yang tepat. Terima kasih kepada ultrasound, anda boleh menilai struktur kelenjar, dimensinya, mengesan neoplasma dan tahap pertumbuhannya.
Kaedah scintigraphy membantu untuk mengetahui saiz dan sifat fokus patologi. Jika fungsi merosot, penurunan dalam jumlah isotop yang diserap akan ketara, dan sebaliknya. Dengan proses patologi yang bersifat berserabut, saiz organ yang salah, tepi kabur dan bentuk yang berubah akan dapat dilihat.
Rawatan tiroiditis akut
Dalam bentuk tiroiditis akut, perlu memulakan terapi dengan segera. Dalam kes ini, rawatan bertujuan terutamanya untuk menghapuskan agen penyebab proses keradangan.
Asas terapi adalah ubat antibakteria dengan spektrum tindakan yang luas. Mereka akan menentang kebanyakan mikroorganisma ini. Yang paling popular adalah ubat dari kumpulan cephalosporin dan penisilin. Adalah lebih baik untuk memilih ubat bergantung pada kepekaan terhadap antibiotik, dengan itu mengurangkan kemungkinan komplikasi. Ia juga membantu mengekalkan kelenjar berfungsi.
Rawatan tambahan untuk gejala tiroiditistiroid melibatkan ubat antihistamin. Mereka mengurangkan bengkak, keamatan proses keradangan dalam tisu kelenjar tiroid. Biasanya digunakan dari kumpulan ini "Diazolin" atau "Suprastin". Untuk detoksifikasi, "Hemodez", "Reopoliglyukin", larutan garam juga digunakan.
Intervensi pembedahan dibenarkan apabila tumpuan terhad dengan nanah ditemui. Ia dibuka dan disalirkan. Selain itu, dengan bentuk tiroiditis ini, anda perlu minum banyak air.
Rawatan bentuk kronik dan autoimun
Apabila didiagnosis dengan tiroiditis kronik dan autoimun, gejala dan rawatan adalah saling berkaitan. Terapi terutamanya adalah perubatan.
Dalam kes ini, ubat berikut ditetapkan:
- Ubat tiroid. Mereka digunakan jika, mengikut ujian makmal, penurunan dalam fungsi kelenjar tiroid dikesan. Dadah sedemikian perlu digunakan untuk masa yang lama, dan kadang-kadang seumur hidup. Mereka bertujuan untuk mengimbangi kekurangan bahan hormon mereka sendiri. Contohnya, "Triiodothyronine", "Tiroksin" ditetapkan.
- ubat glukokortikosteroid. Ubat sedemikian mengeluarkan proses keradangan. Contoh yang menarik bagi kumpulan ubat ini ialah "Prednisolone" dan derivatifnya.
- Imunomodulator. Dadah sedemikian bertujuan untuk merangsang fungsi perlindungan badan. Mereka sering ditugaskan bersamadengan agen hormon.
Dalam patologi kronik dan gejala tiroiditis autoimun kelenjar tiroid, rawatan pembedahan dijalankan hanya dalam kes di mana proses patologi yang bersifat atipikal dikesan menggunakan kaedah instrumental. Dalam kes ini, sebahagian atau keseluruhan organ dikeluarkan.
Ubat rakyat untuk tiroiditis
Sebagai tambahan, anda boleh menggunakan ubat tradisional. Tetapi sebelum menggunakannya, adalah wajib untuk berunding dengan doktor anda (ahli endokrin).
Resepi ubat tradisional yang popular adalah seperti berikut:
- Memampatkan pada kawasan kelenjar tiroid daripada wormwood. Untuk melakukan ini, tuangkan 200 g wormwood kering dengan jumlah lemak babi cair yang sama dan tunggu 25 minit. Kemudian sapukan campuran hangat pada leher anda. Jangan bilas sepanjang malam. Adalah disyorkan untuk menjalankan prosedur ini dalam masa 2 minggu. Pemampat amat berkesan dalam tiroiditis kronik.
- Memampatkan pada kawasan kelenjar tiroid daripada daun willow. Anda akan memerlukan bahan mentah segar. Ia perlu untuk menghancurkan daun, tuangkan 4 liter air, masak dengan api perlahan sehingga cecair menjadi berwarna coklat dan konsisten berkrim. Kuahnya sepatutnya disejukkan. Mereka perlu menggosok leher mereka sekali sehari sebelum tidur. Tutup dengan bungkus plastik di atas. Basuh hanya pada waktu pagi. Ia membantu meningkatkan fungsi tiroid.
- Koktel sayur-sayuran. Minuman ini mengurangkan kesakitan. Untuk menyediakannya, anda perlu campurkanbahagian yang sama jus segar bit, lobak merah dan kentang. Ia perlu mengambil 500 ml sehari.
Untuk penyediaan tincture, disyorkan untuk memilih herba dengan sifat yang berbeza:
- Mereka harus mengawal kelenjar tiroid. Ini termasuk cocklebur, gorse, motherwort, hawthorn, zyuznik.
- Tumbuhan dengan sifat antitumor diperlukan. Ini ada sage, celandine, semanggi manis, marshmallow, mistletoe putih, kirkazon.
- Kita memerlukan herba yang melambatkan proses autoimun. Contohnya ialah wort St. John, calendula, heather, cinquefoil.
Masih memerlukan tumbuhan untuk mengawal proses imun dalam badan. Untuk melakukan ini, gunakan jelatang, daun walnut, bahagian atas bit (dengan cara ini, tanaman akar itu sendiri juga sesuai).
Kesimpulan
Jika anda memulakan rawatan tepat pada masanya dengan tanda-tanda tiroiditis kelenjar tiroid, anda boleh mencapai pemulihan sepenuhnya. Pada peringkat awal, ini akan mengambil masa sehingga kira-kira 2 bulan.
Dalam kes yang jarang berlaku, tiroiditis purulen yang dipindahkan menyebabkan hipotiroidisme, yang agak berterusan. Dengan bentuk subakut, pemulihan lengkap berlaku dalam masa kira-kira 3 bulan, jika rawatan itu cekap. Dalam bentuk berserabut, hipotiroidisme berkembang secara tersembunyi dari masa ke masa.
